PP při některých onemocněních

Transkript

1 při některých onemocněních Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Bc. Eva Hanušová

2 NÁHLÉ STAVY PŘI CUKROVCE diabetes mellitus může dojít k náhlému zvýšení nebo poklesu hladiny cukru v krvi normální hladina cukru v krvi glykemie = 3,5 až 6 mmol/l hypoglykémie pod 2,5 mmol/l vznik při dietní chybě zapomene se najíst, aplikuje větší množství inzulínu nevolnost, hlad, slabost, pocení, zrychlený pulz, zmatenost špatná artikulace budí dojem opilého, agresivita, třes končetin až křeče rychlý nástup bezvědomí hyperglykémie nad 10 mmol/l vznik při velkém přísunu cukrů a nedostatečných dávkách inzulínu z dechu je cítit aceton, žízeň, slabost, poruchy vnímání a vědomí poruchy dýchání hluboké, zrychlené, nevolnost, zvracení bezvědomí nastupuje pomalu - několik dnů až týdnů

3 NÁHLÉ STAVY PŘI CUKROVCE zjistíme je-li zraněný diabetik (průkaz, informace od známých) podání cukru v jakékoli podobě je-li klient při vědomí postup je u obou stavů stejný lze těžko rozlišit u hypoglykémie i malé množství cukru výrazně pomůže při hyperglykémii další přísun cukru zraněnému bezprostředně neuškodí při bezvědomí - stabilizovaná poloha, kontrola FF, protišoková opatření transport k lékaři, ev. RLP

4 CÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA vznik poškození mozku při prasknutí nebo ucpání mozkové cévy přichází z úplného zdraví zejména u starších lidí s aterosklerózou a vysokým tlakem asymetrie obličeje pokles víčka a koutku na jedné straně porucha vnímání, hybnosti na půlce těla, nevolnost, zvracení poruchy srdeční činnosti, dechu ztráta schopnosti mluvit nebo rozumět řeči zajistit klid, uklidňovat, čerstvý vzduch nepodávat žádné léky, zvýšená poloha hlavy a hrudníku polosed sledovat dech a pulz, volat RLP

5 AKUTNÍ INFARKT MYOKARDU vznik při uzávěru cév zásobujících srdeční svalovinu přichází z plného zdraví (vyšší riziko po 40 roce věku, nadváha, kouření, vysoký tlak, vysoká hladina tuků v krvi, DM) palčivá, svíravá bolest za hrudní kostí trvající déle než 20 min. může vystřelovat do krku, pod lopatku, do LHK nebo ramene bolest se nemění v závislosti na dýchání, při námaze se zhoršuje zrychlený povrchní dech, poruchy srdečního rytmu bledost, slabost, pocení, závrať, neklid, strach ze smrti, někdy zvracení absolutní tělesný klid, přísun čerstvého vzduchu poloha v polosedě má-li klient léky na zlepšení prokrvení srdce můžeme aplikovat pod jazyk (Maycor, Isomer spray) volat RLP nikdy sami netransportovat sledujeme FF ev. KPR

6 BOLESTI NA HRUDI velmi zatěžující příznak vyčerpávající fyzicky i psychicky další příčiny angina pectoris bronchopneumonie vertebrogenní algický syndrom poranění hrudníku prožívaná úzkost, strach požití chemikálií

7 STAVY NÁHLÉ DUŠNOSTI nejčastější příčiny: a) zhoršení chronického onemocnění b) akutní respirační onemocnění dušnost při astma bronchiale rychlý nárůst dušnosti, strach, úzkost, neklid, pocení, slabost, dráždění ke kašli, prodloužený výdech Fowlerova nebo ortopnoická poloha klid, uvolnění oděvu, čerstvý vzduch ev. aplikace léků, které má klient ordinované, volat RLP

8 dušnost při laryngitidě virové onemocnění, postihuje často malé děti ½ - 3 roky sezónní výskyt (říjen až květen) náhlý začátek, nejčastěji v noci dochází k otoku v oblasti hlasivek dušnost není závislá na poloze, suchý štěkavý kašel, stridor, dysfonie, subfebrilie, nejsou bolesti v krku ani porucha polykání zabalit do pokrývky a nechat inhalovat chladný vzduch (v zimě otevřít okno, v létě mrazák) volat RLP dušnost při epiglotitidě bakteriální infekce hrtanové příklopky, nejčastěji u 2-7 letých dětí hrozí bezprostřední riziko uzavření DC otokem vysoké horečky, schvácenost, bolest v krku, citlivost na tlak, bublavý zvuk nekašle, nápadně klidné dítě, polykací obtíže,vytékají sliny dušnost + zatahování podklíčkových a mezižeberních prostor okamžitě volat RLP poloha v sedě s mírným předklonem nepokládat! dušení v leže

9 dušnost z hyperventilace vznik často při psychickém rozrušení hysterický záchvat při hyperventilaci dochází k poruše koncentrace oxidu uhličitého v krvi zrychlené dýchání, bledost, opocenost, brnění v kolem úst a rukou klid, Fowlerova poloha přerušit hyperventilaci - dýchat do sáčku, zadržet dech, ev. facka dochází k rychlé úpravě stavu (5-10 min.) není třeba lékařské ošetření

10 NÁHLÉ PŘÍHODY BŘIŠNÍ = skupina akutních břišních onem. orgánů v peritoneální dutině = vznik náhle z plného zdraví, neléčená mohou ohrozit na životě zánětlivé appendicitis, zánět žlučníku a žlučových cest, pankreatitida, perforace žaludečního vředu, zánět vaječníku, peritonitis ileózní střevní neprůchodnost traumatické úrazy DB krvácení do GIT nebo DB bolest, známky peritoneálního dráždění nechutenství, nauzea, zvracení, poruchy peristaltiky úlevová poloha na boku, v klubíčku nebo na zádech s podlož. hlavou a DK protišoková opatření nikdy nepodávat tekutiny ani analgetika dle stavu dopravit k lékařskému ošetření nebo RLP

11 DĚKUJI ZA POZORNOST

12 POUŢITÁ LITERATURA KAPOUNOVÁ, G. Ošetřovatelství v intenzivní péči. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, a.s., s., 16 stran barevné přílohy. ISBN KELNAROVÁ, J., et al. První pomoc I: Pro studenty zdravotnických oborů. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, a.s., s. ISBN KELNAROVÁ, J., et al. První pomoc II: Pro studenty zdravotnických oborů. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, a.s., s. ISBN KURUCOVÁ, A. První pomoc: pracovní sešit pro studenty SZŠ a zdravotnických liceí. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, a.s., s. ISBN

13 ZDROJE OBRÁZKŮ