Ing. Libor Seidl HL7 Česká republika Centrum pro ehealth a telemedicínu, 1. LF UK 11.6.2013
www.dastacr.cz DASTA = DAtový STAndard (DS), Český národní standard pro výměnu informací ve zdravotnictví, Původně pod patronací MZ ČR, autorské dílo rozsáhlého kolekhvu autorů NISů, v současnosh ve verzi 4, rozšířena je verze 3 požívá XML a XML Schéma. DASTA definuje: soubory, bloky a výčty. Z procesů ve zdravotnictví popisuje klinické událosh.
www.hl7.org HL7 Int. vytváří standardy všude tam, kde je to potřeba:» Primární standardy (4): HL7 v.2 komunikační protokol pro blízké okolí (ISO 27931) HL7 v.3 protokol sémanocké interoperability (ISO 21090, ISO 21731) HL7 CDA R2 Architektura klinického dokumentu (ISO 27932) CCOWS Specifikace řízení kontextu pracovní stanice» Funkční profily EHR (13) (ISO 10781)» a další Infobuion, GELLO, Arden Syntax (MLM) Virtuální záznam pro CDSS (Clinical Decission Support System) Služby Společné terminologie (CTS - ISO 27952)
» Integrační plaoormy zvládnou vše» Implementace: naplnění XML» Uživatelé (lékaři, pacienh) to nikdy neuvidí Diskuse DASTA vs. HL7 snad již od roku 2001...» 2008 - Pracovní sekce MKVeH: datový standard» 2012 - Soutěž o architekturu ehealth: datový standard byl velmi zdůrazněn Co je na volbě datového standardu tak závažné?
Def.: schopnost ekosystému udržet si procesy, funkce, rozmanitost a produkhvitu do budoucnosh. Zdroj: hip://cs.wikipedia.org/wiki/udr%c5%beitelnost Procesy: - životní cykly informací, znalosu a aplikací (inovace) Funkce: - realizace spolupráce mezi ZZ, ZP a pacientem Rozmanitost: - možnost volby technického řešení, - evoluční boj o přežiu ProdukOvita: - schopnost zefekhvňovat zdravotnictví - mohvace uživatelů k inveshcím
Interoperabilita organizací = sladění externích procesů! Příklady: Sdílení zdrav. dokumentace à kooperace při léčbě PacienH ß à ZZ
Předpoklady pro spolupráci dvou organizací:» společný zájem,» profit na obou stranách,» společný architekturní rámec,» společný referenční model,» koordinace pomocí společných terminologií (ontologií). ehealth (a datový std.)» realizace systémů (nákup/implementace) dle potřeb každé organizace
Vznik znalosh Pozorování Rozhodnuu Interpretace
Samostatná aplikace:
Aplikace s komunikačním rozhraním: rozsáhlejší komunikační protokol indukuje výraznější vylepšení komunikujících aplikací!
Požadované vlastnoso:» založený na referenčním modelu,» respektující architekturní přístup,» ustálená a dodržovaná metodologie vývoje,» rozumný životní cyklus (inovace),» bohaté nástrojové zázemí,» možnost profilování a lokalizace,» opakovatelné sekvence,» úplný ve své doméně.
IHE a ConOnua» průmyslové konsorcium / aliance,» snaha typizovat řešení běžných situací,» Snaha zjednodušit zákazníkům život (katalog konformních produktů),» profilace všech možných existujících standardů (XML, HL7 v2, HL7 v3, CDA, NTP, aj. )
Původ DASTA HL7 verze 3 Funkce ehealth Ref. Model - - - RIM (ISO 21731) (organizační interop.) Architekt. přístup - - - Ano Procesy v ehealth Životní cyklus aplikace cena implementace Volba terminologie Ne Ano, až do profilu Profilování a lokalizace Ne Ano, viz také CDA Vnitřně koherentní Ne Velmi často Opakovatelné sekvence Testovatelný na konformitu XML bloky(?) XSD CMET XSD, MIF, Profily Datové typy vlastní ISO Datatypes Strojově čitelná definice XSD (?) MIF, XSD nedop. Cena za licenci 0 Kč 8000Kč/rok
Původ DASTA HL7 verze 3 Procesy v ehealth Transfer/import znalosu Ontologický popis Ne částečně Úplný ve své doméně Snad Snad (více domén) Rozumný životní cyklus a metodologie Na dohodě vývojářů HL7 Devel. Framework (ISO 27931) Počet impl. a vývojářů do 100 Nad 1000 Nástrojová základna malá větší Rozmanitost v ehealth Užiu v zahraničí Slovensko USA, Kanada, Rakousko, ProdukOvita ehealth Možnost importu aplikací ze zahraničí Podpora v IHE a ConHnua Ne Ne Ano (?) Ano
Udržitelnost ehealth = Procesy, Funkce, Rozmanitost, ProdukHvita Nahrazení DASTA? - ne, tam kde to funguje, není důvod! Gateway HL7 DASTA - ano, pracuje se na tom (zkoumá se to) Co dál s HL7? - lokalizace HL7 (implementační příručky, nikoliv překlad)
Podle: hip://www.iso.org/iso/home/standards/benefitsofstandards.htm
» Snižují náklady (zkracují ROI)» Snižují rizika» Konkurence dodavatelů, z pohledu uživatelů obrana proh lock- in» Řízené změny (náklady na upgrade)» Zvyšují kvalitu» Produkty jsou testovatelné na korektnost» Standard je um efekhvnější, čím širší konsenzus je dosažen
seidl@hl7cr.eu