Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 1 3. 9. 2012 Souhrn Utilization of Health Care by Foreigners in the Liberecký Region in 2011 Tato informace uvádí počet cizinců ošetřených v nemocnicích Libereckého kraje v roce 2011 celkem, podle zemí s největším počtem ošetřených cizinců a podle věkových kategorií. Jsou zde uvedeny náklady na zdravotní péči cizinců a pohledávky za neuhrazenou zdravotní péči. Summary This information mentions the number of foreigners treated in hospitals in the Liberecký region in 2011 total, by the countries with the highest share and by age categories. It further contains data about costs of health care granted to foreigners and claims for unpaid health care. Podkladem pro zpracování informace o čerpání zdravotní péče cizinci v Libereckém kraji je roční výkaz V (MZ) 1-01, který byl součástí Programu statistických zjišťování v České republice na rok 2011. Formuláře výkazů a pokyny jsou vystaveny na internetu www.uzis.cz. Edice IZK o čerpání zdravotní péče cizinci v předchozích letech jsou dostupné na internetových stránkách ústavu v části Publikujeme. Výkaz vyplňuje každá nemocnice bez ohledu na zřizovatele a rezort. Do zpracování se nezahrnují začleněná zařízení nemocnic, např. kojenecké ústavy nebo odborné léčebné ústavy. Neuvádí se zde ani cizinci, kteří mají zdravotní péči hrazenou ze zákonného zdravotního pojištění zdravotními pojišťovnami v České republice. V roce 2011 vyhledalo lékařskou pomoc v nemocnicích kraje 2 951 cizinců, z toho bylo 1 721 cizinců ze zemí EU. Oproti minulému roku došlo k nárůstu téměř o 9 %. V České republice čerpalo zdravotní péči 83 849 cizinců, z toho přes 47,8 % cizinců z EU. Z pohledu územního rozložení bylo nejvíce cizinců ošetřeno v nemocnicích v Praze (40 096) osob. Na dalších místech v počtu ošetřených cizinců jsou kraje Jihomoravský (8 127) a Karlovarský (5 100). Nejnižší počty cizinců, kterým byla poskytnuta zdravotní péče, vykázaly za rok 2011 kraje Vysočina (815), Pardubický (1 020) a Zlínský (1 330). Národnostní složení cizinců nejčastěji léčených v nemocnicích kraje se oproti roku 2010 téměř nezměnilo. Nejčastěji ošetřovanými osobami byli Němci (přes 19 %), na dalších místech se umístili občané Slovenské republiky (téměř 18 %), Ukrajinci (14 %), Vietnamci (6,5 %), Poláci a občané Nizozemska (kolem 5 %). Geografické rozložení léčených pacientů podle státní příslušnosti zhruba odpovídá i jejich obývání (návštěvě) jednotlivých aglomerací kraje. Němců, Slováků a Ukrajinců bylo ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 1/2012 strana 1
nejvíce hlášeno z nemocnic okresu Liberec a Jablonec nad Nisou (turistika a pracovní příležitost). Nejvíce ošetřených zahraničních pacientů bylo ve věkové skupině 20 59 let a to 1 917 osob, je to dáno jednak tím, že jde o nejširší rozmezí věkové skupiny, ale také tím, že se jedná o cizince v produktivním věku, kteří mohou být v kraji zaměstnáni nebo zde mohou trávit volný čas. Při srovnání nákladů v průměru na jednu osobu dle věku vychází jako nejnákladnější věková skupina 60 let a více (10 tisíc Kč), na druhém místě je nejpočetnější věková skupina 20 59 let (téměř 7 tisíc Kč), následuje skupina 15-19 let (více než 3 tisíce Kč) a na posledním místě jsou dětští pacienti 0 14 let (téměř 3 tisíce Kč). Nejvyšší počty cizinců byly hlášeny z Krajské nemocnice Liberec, a.s. (celkem 1 374 pacientů; náklady na 1 pacienta činily mírně přes 7 tisíc Kč). Celková výše nákladů poskytnutých na zdravotní péči cizinců v kraji dosáhla 19 miliónů Kč, což je o 3 % méně než v roce 2010. Celkem 47 % z nákladů bylo hrazeno ze zahraničního pojištění, 27 % v hotovosti, nejnižší jsou platby ze smluvního pojištění 15 % a platby od státních orgánů necelé 1 % nákladů. Z celkové výše nákladů zůstalo neuhrazeno 11 % nákladů (tj. 2 153 tisíc Kč), z toho 39 % ze zemí EU. Nejvyšší mírou se na této celkové neuhrazené částce podíleli Slováci (24,4 %) a plátci Ukrajiny (22,5 %). Naopak došlo ke zlepšení úhrad plátců z Německa téměř o 75 %. Ke konci roku 2011 činily pohledávky po lhůtě splatnosti 1 679 tisíc Kč (9 % celkových nákladů na cizince), což je zhoršení oproti roku 2010, kdy tyto pohledávky představovaly 6 %. V ČR pohledávky po splatnosti v roce 2011 činily 35 814 tisíc Kč (tj. 5,7 % celkových nákladů na cizince). Největšími dlužníky v kraji ze zemí EU zůstávají ošetření občané Slovenska (483 tisíc Kč), Poláci (49 tisíc Kč) a Němci (23 tisíc Kč). Z ostatních zemí pak občané Ukrajiny (388 tisíc Kč), což představuje přes 23 % z celkových nákladů neuhrazených po lhůtě splatnosti. Zpracované údaje se týkají pouze těch zdravotnických zařízení, která splnila svoji zpravodajskou povinnost a odevzdala vyplněný roční výkaz. Země původu používané v této informaci nejsou označením národnosti cizinců, ale jejich státní příslušnosti. Zpracovala: ing. Drahokoupilová Libuše ÚZIS ČR, Regionální pracoviště Hradec Králové Habrmanova 19/1, 500 02 Hradec Králové telefon: 495 058 321, fax 495 058 322 e-mail: drahokoupilova@uzis.cz http://www.uzis.cz ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 1/2012 strana 2
Cizinci čerpající zdravotní péči v Libereckém kraji dle státní příslušnosti Počet osob Země původu celkem 0 14 let věková skupina 15 19 let 20 59 let 60 let a více Počet cizinců celkem 2 951 441 208 1 917 385 Země EU celkem 1 721 296 155 950 320 Belgie 21 8 4 7 2 Bulharsko 21 2 2 16 1 Dánsko 34 6 14 10 4 Estonsko 1 - - 1 - Finsko 3 - - 3 - Francie 25 9 3 8 5 Irsko 3 - - 3 - Itálie 39 12 1 24 2 Kypr 1-1 - - Litva 4-1 3 - Lotyšsko 2-1 1 - Lucenbursko 5 1-3 1 Maďarsko 12 2 1 8 1 Německo 569 107 41 266 155 Nizozemsko 136 23 22 63 28 Polsko 158 23 24 98 13 Portugalsko 3 - - 3 - Rakousko 18 9 2 5 2 Rumunsko 17 1-16 - Řecko 13 3 2 7 1 Slovensko 520 54 28 341 97 Slovinsko 2-2 - - Spojené království 79 28 3 42 6 Španělsko 18 6-12 - Švédsko 17 2 3 10 2 Ostatní země EHP mimo EU 1) 8-2 6 - Švýcarsko 13 3 2 5 3 Srbsko a Černá Hora (bývalá Jugoslávie) 6 1-4 1 Ruská federace 36 8 7 16 5 Ukrajina 413 44 11 351 7 Ostatní země bývalého SSSR 2) 44 6 2 36 - Čína 2 - - 2 - Vietnam 193 20 8 160 5 Ostatní 515 63 21 387 44 1) Ostatní země Evropského hospodářského prostoru mimo EU: Island, Lichtenštejnsko, Norsko 2) Arménie, Azerbajdžán, Bělorusko, Gruzie, Kazachstán, Kyrgyzstán, Moldavsko, Tádžikistán, Turkmenistán, Uzbekistán ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 1/2012 strana 3
Celkové náklady na zdravotní péči cizinců v Libereckém kraji dle způsobu úhrady (v tisících Kč) v roce 2011 Výše nákladů na zdravotní péči (v tisících Kč) Země původu Náklady celkem ze smluv. pojištění v ČR uhrazeny ze zahranič. hotově pojištění státními orgány 3) neuhrazeny z celku celkem po lhůtě splatnosti Náklady celkem 18 963 2 822 8 830 5 055 103 2 153 1 679 Země EU celkem 12 709 703 8 011 3 114 43 838 640 Belgie 194-192 1-0 0 Bulharsko 43-12 16-16 16 Dánsko 113-94 18-1 1 Estonsko 0 - - 0 - - - Finsko 1-0 0 - - - Francie 79-63 16 - - - Irsko 4-4 - - - - Itálie 104 0 79 25-0 0 Kypr 5-5 - - - - Litva 2 - - 1-1 1 Lotyšsko 97-97 - - - - Lucenbursko 19 2 16 0-0 0 Maďarsko 22 0 19 3 - - - Německo 5 513 25 3 326 2 102-61 23 Nizozemsko 860 27 675 53-105 18 Polsko 573 20 376 103 2 73 49 Portugalsko 59-2 57 - - - Rakousko 54-52 1 0 - - Rumunsko 90 17 46 3 4 20 20 Řecko 110-44 65 - - - Slovensko 4 041 613 2 694 172 36 526 483 Slovinsko 7-7 - - - - Spojené království 531-133 367-32 26 Španělsko 68-61 5-2 2 Švédsko 119-14 105-1 1 Ostatní země EHP mimo EU 1) 65-59 6 - - - Švýcarsko 54-52 2 - - - Srbsko a Černá Hora 3 - - 3 - - - Ruská federace 303 10 49 47-197 197 Ukrajina 2 132 1 153 54 436 3 486 388 Ostatní země bývalého SSSR 2) 100 25 7 42-26 21 Čína 10 10 - - - - - Vietnam 829 507 3 201-117 45 Ostatní 2 759 412 595 1 205 58 490 388 1) Ostatní země Evropského hospodářského prostoru mimo EU: Island, Lichtenštejnsko, Norsko 2) Arménie, Azerbajdžán, Bělorusko, Gruzie, Kazachstán, Kyrgyzstán, Moldavsko, Tádžikistán, Turkmenistán, Uzbekistán 4) Ministerstvem zdravotnictví, Ministerstvem vnitra, Ministerstvem spravedlnosti, Krajským úřadem apod. ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 1/2012 strana 4
Čerpání zdravotní péče cizinci v roce 2011 dle okresů Ukazatel Česká Lípa Jablonec nad Nisou Liberec Semily Počet cizinců čerpajících zdravotní péči celkem 296 624 1 407 624 ze zemí EU 136 431 698 456 Náklady na zdrav. péči cizinců (v tis. Kč) celkem 2 049 2 298 10 361 4 255 z toho nesplaceno 1) 523 92 942 122 ze zemí EU 1 130 1 516 6 254 3 809 z toho nesplaceno 1) 354 53 165 68 1) Po lhůtě splatnosti Cizinci léčení v nemocnicích Libereckého kraje v roce 2011 podle státní příslušnosti Vietnam 6,5 % Ruská federace 1,2 % Německo 19,3 % Ostatní země bývalého SSSR 1,5 % Ukrajina 14,0 % Země EU 58,4 % Polsko 5,4 % Ostatní 18,4 % Slovensko 17,6 % Ostatní země EU 12,8 % Rakousko 0,6 % Spojené království 2,7 % ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 1/2012 strana 5
Čerpání zdravotní péče cizinci v letech 2006 2011 Ukazatel 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Počet cizinců čerpajících zdravotní péči ČR celkem 69 210 69 770 79 066 78 665 79 557 83 849 ze zemí EU 34 513 36 169 40 189 37 951 40 137 40 061 Kraj celkem 3 123 2 949 3 246 2 834 2 713 2 951 ze zemí EU 2 177 2 170 2 366 1 944 1 794 1 721 Náklady na zdrav. péči cizinců (v tis. Kč) ČR celkem 458 358 443 958 554 661 575 060 587 559 633 657 z toho nesplaceno 1) 37 555 46 637 44 449 49 059 40 984 35 814 ze zemí EU 223 490 232 171 287 767 304 861 319 808 360 626 z toho nesplaceno 1) 11 145 12 448 11 034 11 523 10 268 15 935 Kraj celkem 18 856 13 466 18 930 18 017 19 508 18 963 z toho nesplaceno 1) 1 328 892 1 768 1 345 1 165 1 679 ze zemí EU 14 752 10 186 13 218 12 526 14 009 12 709 z toho nesplaceno 1) 1 881 326 1 009 977 407 640 1) Po lhůtě splatnosti Čerpání zdravotní péče cizinci v Libereckém kraji v letech 2006 2011 (v tisících Kč) 3 400 25 000 3 200 20 000 počet cizinců 3 000 2 800 15 000 10 000 náklady v tis. Kč 2 600 5 000 2 400 2006 2007 2008 2009 2010 2011 0 počet cizinců náklady na zdrav. péči ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 1/2012 strana 6