Příloha č. 4 ke Smlouvě č. 167201 s účinností od Seznam smluvních lékáren provozovaných poskytovatelem lékárenské péče ČESKÁ LÉKÁRNA HOLDING, a.s., IČO 285 11 298 v působnosti Regionální pobočky Ústí nad Labem, pobočky pro Liberecký a Ústecký kraj, uzavřené s účinností od IČZ lékárny Název lékárny Doručovací adresa - lékárna telefon fax e-mail Č. smlouvy lék. v IS VZP Fakturační místo KP VZP 50817000 Dr. Max lékárna Erbenova 2906, 47001 Česká Lípa 167201ir Doručovací adresa KP VZP ČR telefon fax e-mail 487880159 Náměstí T.G. Masaryka 167, 47001 Česká Lípa 952230111 50950000 Dr. Max lékárna Mimoňská 3090, 47001 Česká Lípa 167201ia Náměstí T.G. Masaryka 167, 47001 Česká Lípa 50958000 Dr. Max lékárna Dvořákova 385, 47301 Nový Bor 167201ib 487520438 clipa.erbenova@drmax cz Bankovní spojení lékárna Bankovní spojení VZP ČR Odpovědná osoba za lékárnu Odpovědná osoba za VZP ČR Datum od: Datum do: 952230110 podatelna@vzp.cz 487726395 Náměstí T.G. Masaryka 167, 47001 Česká Lípa 952230111 c.lipa@dr novybor@dr 952230110 podatelna@vzp.cz 51560000 Dr. Max LÉKÁRNA Třída 9.května 1386/50, 40801 Rumburk 412 338962 rumburk@dr Způsob předávání vyúčtování Osoby oprávněné k elektronické komunikaci 167201hA 51565000 Dr. Max LÉKÁRNA Národní 3314, 40747 Varnsdorf 412 370 671, varnsdorf@dr 773 615 631 167201ha 51572000 Dr. Max LÉKÁRNA Ústecká 1905/8, 40502 Děčín 412513774 412514068 decin2@dr 167201hb 51576000 Dr. Max LÉKÁRNA Oblouková 1395/4, 40501 Děčín 412512685 decin@dr 167201hc 52516000 Dr. Max LÉKÁRNA Obchodní zóna 263, Jirkov 474684090 chomutov@dr 167201hd 52518000 Dr. Max LÉKÁRNA Na průtahu OD Kaufland 1960, 432 01 Kadaň 474331248 kadan@dr
167201he 52524000 Dr. Max LÉKÁRNA Farského 4732, Chomutov 430 01 474341662 chomutov2@dr 167201hf 52527000 Dr. Max LÉKÁRNA Mostecká 5894, OC Kaufland 474 650 066 chomutov.mostecka@d r 167201hg 52528000 Dr. Max LÉKÁRNA Sadová 528, Klášterec nad Ohří 431 51 241480613 klasterecno@dr 167201hh 53342000 Dr. Max lékárna Jablonec nad Nisou, U Kostela 4754/37, PSČ 466 04 167201ic 483 707 431 jablonec@dr PSČ 466 01 53358000 Dr. Max lékárna Jablonec nad Nisou, Jateční 4/5156, PSČ 466 01 167201id 734202833 jablonec.jatecni@drma x.cz PSČ 466 01 53363000 Dr. Max lékárna Jablonec nad Nisou, Budovatelů 3398/14, PSČ 466 01 167201ie 53364000 Dr. Max lékárna Tanvald, Krkonošská 668, PSČ 468 41 167201if 483 314 321 jablonec.budovatelu@d r PSČ 466 01 487522650 tanvald.krkonosska@dr Jablonec nad Nisou, Budovatelů 7, PSČ 466 01 54042000 Dr. Max lékárna Dr. Milady Horákové 586/90, 46007 Liberec 7 167201ig 482313537 liberec2@dr 54094000 Dr. Max lékárna Klášterní 117/2, 46005 Liberec 5 482710540 liberec3@dr 167201ih
54310000 Dr. Max lékárna Tanvaldská 325, 46311 Liberec 30 482313120 liberec.tanvaldska@dr 167201ii 54322000 Dr. Max lékárna Polní 622/27, 46001 Liberec 12 482772755 liberec@dr 167201ij 54337000 Dr. Max lékárna Nám.Soukenné 669/2a, 46001 Liberec 4 485108591 liberec.soukenne@drm ax.cz 167201ik 54349000 Dr. Max lékárna Sousedská 600, 46001 Liberec 11 485108831-2 liberec.sousedska@dr 167201il 54084000 Dr. Max lékárna Budyšínská 1400, 46001 Liberec 485105048, 733505910 liberec.budysinska@dr 167201im 55481000 Dr. Max LÉKÁRNA Litoměřice, Na Kocandě 2201/35, PSČ 41201 167201hi Litoměřice, Dlouhá 181/21, PSČ 41201 55484000 Dr. Max LÉKÁRNA Litoměřice, Palachova 779/9, PSČ 41201 416700352 litomerice@dr litomerice2@dr 416736800 167201hj Litoměřice, Dlouhá 181/21, PSČ 41201 55492000 Dr. Max LÉKÁRNA Litoměřice, Želetická 2227, PSČ 41201 730552250 litomerice.zeleticka@dr 167201hk Litoměřice, Dlouhá 181/21, PSČ 41201 952230110 952230111 podatelna@vzp.cz 55493000 Dr. Max LÉKÁRNA Roudnice n.l., Alej 17.listopadu 1762 416814420 roudnicenl@dr 167201hB Litoměřice, Dlouhá 181/21, PSČ 41201 56631000 Dr. Max LÉKÁRNA Kadaňská 3034, 43801 Žatec 415711022 415711024 zatec@dr 167201hl Na Valích 502, 44001 Louny ČR Louny 56632000 Dr. Max LÉKÁRNA Václava Mayera OD Kaufland, 549523388 louny@dr
167201hm ČR Louny 44001 Louny Na Valích 502, 44001 Louny 57995427 Dr.Max LÉKÁRNA Most, Kabátnická 1705, PSČ 434 01 most@dr 476106333 167201hn Most, Višňová 1, PSČ 434 01 57995445 Dr.Max LÉKÁRNA Most, Lipová 807/14, PSČ 434 01 476124184 most3@dr 167201ho Most, Višňová 1, PSČ 434 01 57995446 Dr.Max LÉKÁRNA Most, Budovatelů 1877, PSČ 434 01 476124184 most2@dr 167201hp Most, Višňová 1, PSČ 434 01 57995451 Dr.Max LÉKÁRNA Litvínov, OC Kaufland Jiráskova ul., 476703343 litvinov@dr PSČ 436 01 167201hq Most, Višňová 1, PSČ 434 01 58331000 Dr.Max LÉKÁRNA Teplice, U nádraží 529/7, PSČ 415 01 417536656 teplice.unadrazi@drma x.cz 167201hr Teplice, 28.října 975/23, PSČ 415 01 58342000 Dr.Max LÉKÁRNA Teplice, Bohusudovská 1882, PSČ 415 01 167201hs 58352000 Dr.Max Lékárna Teplice, Duchcovská 962/53, PSČ 415 01 167201ht 58363000 Dr.Max Lékárna Teplice, Náměstí Svobody 3312 PSČ 415 01 167201hu 59827000 Lékárna Lloyds s.r.o. 417568 880 Teplice, 28.října 975/23, PSČ 415 01 417536825 teplice@dr teplice.duchcovska@dr Teplice, 28.října 975/23, PSČ 415 01 teplice.nsvobody@drm ax.cz Teplice, 28.října 975/23, PSČ 415 01 Krušnohorská 3371/2, 400 11 Ústí nad Labem 472780017 ustinl.krusnohorska@dr 167201hv Mírové nám. 35C, 400 50 Ústí nad Labem 59832000 Česká lékárna,a.s. Okružní 3368/7, 400 01 Ústí nad Labem 475505550-1 usti@dr 167201hw Mírové nám. 35C, 400 50 Ústí nad Labem
59844000 Dr. Max Lékárna Tyršova 869, 400 04 Trmice 475620027 trmice@dr 167201hx Mírové nám. 35C, 400 50 Ústí nad Labem 59887000 Dr.Max Lékárna Všebořická 396/51, 400 10 Ústí nad Labem 472717275 Usti2@dr 167201hy Mírové nám. 35C, 400 50 Ústí nad Labem 59 893 000 Dr. Max LÉKÁRNA Ústí nad Labem, Bílinská3490/6 412 551 681 Lek328@drl 167201hz VZP ČR, pracoviště Ústí n/l Mírové nám. 35 C, 400 50 Ústí nad Labem 952 230 111 952 230 110 podatelna@vzp.cz 67349000 Dr.Max Lékárna 28. října 1000, 511 01 Turnov 481321755 turnov@dr 167201in Semily, Riegrovo nám. 55 ČR Semily 67351000 Dr.Max Lékárna Nádražní 587, Semily 513 01 481312531 semily@dr 167201io ČR Semily Semily, Riegrovo nám. 55 67352000 Dr.Max LÉKÁRNA Svobodova 2248, Turnov 511 01 167201ip ČR, Teplice turnov.svobodova@dr 28. října 975/23, Teplice 415 01 952 230 946 952230110 podatelna@vzp.cz