Aktuální trendy v užívání návykových látek mezi mládeží: Evropská školní studie o alkoholu a jiných drogách (ESPAD) Mgr. Pavla Chomynová MUDr. Viktor Mravčík, Ph.D. PhDr. Ladislav Csémy VP4, Epidemiologický a klinický výzkum závislostí Skupina Behaviorální epidemiologie Konference NUDZ 2017, Klecany, 29. června 2017
Evropská školní studie o alkoholu a jiných drogách (ESPAD) cíl podat přehled o rozsahu užívání návykových látek mezi mládeží téma kouření, alkohol, nelegální drogy, volný čas, internet, hraní her 16 let náhodně vybrané školy, papírový dotazník každé 4 roky 1995 1999 2003 2007 2011 2015 sledovat trendy ve vývoji situace porovnat ČR s evropskými zeměmi hodnocení protidrogové politiky podněty pro prevenci 2
Realizace studie 1995 2015 1995 26 1999 30 2003 35 2007 35 2011 39 2015 35 46 zemí se účastnilo alespoň jedné vlny studie ESPAD 21 zemí se účastnilo všech 6 vln sběru dat Švédská rada pro alkohol a jiné drogy (CAN) + EMCDDA od r. 2011 v ČR PCP/NUDZ + NMS od r. 2003 3
Studie : Situace a trendy v ČR Kouření cigaret Pití alkoholu Užívání nelegálních drog Gaming a gambling ČR: celkem sesbíráno 6707 dotazníků na 208 školách z toho 2738 studentů narozených v r. 1999 4
Kouření cigaret 66,1 % v životě 65,2 % chlapců 66,9 % dívek 16,4 % kouří denně 15,3 % chlapců 17,5 % dívek 29,9 % v posledních 30 dnech 27,4 % chlapců 32,2 % dívek 4,5 % kouří denně 11 a více cigaret 4,3 % chlapců 4,5 % dívek 5
Konzumace alkoholu (1) 95,8 % v životě 95,0 % chlapců 96,8 % dívek 14,9 % 6+ v posledních 30 dnech 18,3 % chlapců 11,3 % dívek 68,5 % v posledních 30 dnech 69,9 % chlapců 67,0 % dívek 12,1 % časté pití nadměrných dávek 14,3 % chlapců 10,1 % dívek 6
Konzumace alkoholu (2) Pití 6krát nebo častěji v posl. 30 dnech pokles konzumace alkoholu u chlapců i u dívek pokles u všech druhů alkoholu 3/4 z těch, co pili alkohol v posledních 30 dnech, ho konzumovali v restauraci, baru nebo na diskotéce 7
Zkušenosti s nelegálními drogami (1) Celoživotní prevalence Konopné látky 36,1 37,5 37,4 % užilo v životě nelegální drogu 2,7 % extáze 3,8 % LSD a halucinogeny 36,8 % konopné látky 27,0 % v posl. 12M 12,8 % v posl. 30D 3,3 % hal. houby 1,4 % pervitin, kokain Extáze Pervitin Heroin nebo jiné opiáty LSD a jiné halucinogeny Halucinogenní houby Kokain 3,4 2,0 1,0 1,7 1,0 0,4 3,6 4,0 3,6 3,0 1,5 1,3 ostatní pod 1,0 % Sedativa Těkavé látky Anabolické steroidy 5,5 5,9 4,0 2,6 10,7 20,5 Chlapci Dívky 8
Zkušenosti s nelegálními drogami (2) Celoživotní prevalence pokles u konopných látek od r. 2007 u extáze od r. 2003 u ostatních drog od r. 1999 9
Užívání konopných látek (1) Celoživotní prevalence pokles u chlapců vyrovnávání rozdílů stabilní u dívek 10
Užívání konopných látek (2) Frekvence užití v posl. 12 měsících = 27,0 % stabilní podíl studentů s jednorázovou zkušeností s užitím konopných látek pokles u opakovaného užívání 11
Subjektivně vnímaná dostupnost Celkem snadné nebo velmi snadné více než 80 % pivo a cigarety více než 50 % destiláty 50 % konopné látky 24 % extáze 12 % pervitin a kokain 12
Internet, gaming a gambling 83,9 % denně surfuje na internetu 41,5 % tráví denně na internetu 4+ hodin 27,6 % (téměř) denně hraje počítačové hry 9,1 % hrálo v posledních 12 měsících o peníze 2,7 % v riziku problémového hráčství internet = sociální sítě, surfování, stahování hudby a videí, hraní on-line her hraní her o peníze = karty nebo kostky, loterie a kurzové sázky, na internetu i mimo něj 2+ hodiny denně na internetu nadměrné užívání = 76,3 % Holstein et. al., 2014 13
Trávení volného času Jednou týdně nebo častěji ROSTE surfování na internetu, koníčky, organizovaný čas KLESÁ chození s přáteli venku pro zábavu (do nákupních center, parku, po ulici), chození večer ven za zábavou (diskotéky, 84,6 kavárny, večírky) 63,6 64,4 45,5 25,4 62,6 58,8 49,9 35,2 33,1 34,3 71,5 65,2 66,6 54,1 94,6 95,9 75,4 74,5 59,4 48,9 49,4 42,9 40,9 43,9 42,1 42,7 43,4 38,6 40,3 42,4 39,2 27,7 35,4 25,8 27,1 16,5 Surfování na internetu Aktivně sportuji S přáteli ven (nák. centra apod.) Hraní počítačových her Koníčky Čtu knížky Večer ven za zábavou 1,9 1,3 1,4 1,3 1,5 1,1 1995 1999 2003 2007 2011 2015 Hraní na automatech o peníze 14
Srovnání s Evropou ČR vysoko nad evropským průměrem prevalence kouření a konzumace alkoholu raná zkušenost: do 13 let věku vysoká dostupnost cigaret a alkoholu, i pro 16leté vysoká prevalence zkušeností s konopnými látkami 15
Trendy v Evropě v období 2011 2015 pokles zkušeností s tabákem a alkoholem nižší výskyt rizikových forem konzumace přetrvává vysoká dostupnost tabáku a alkoholu stále je vysoký podíl studentů s pravidelnou konzumací alkoholu užívání nelegálních drog je na stabilní úrovni nejčastěji užívanou nelegální drogou jsou konopné látky užívání jiných drog je na minimální úrovni zkušenosti s konopím jsou relativně vysoké třetina studentů považuje konopí za snadno dostupné obavy vyvolávají tzv. nové drogy a nové formy závislostí rizikové chování ve vztahu k internetu hraní počítačových a hazardních her 16
Interpretace trendů Obecný trend v Evropě Změny životního stylu není to trendy, důležitá je image Obecný trend, který potvrzují i jiné studie (HBSC) Změny ve způsobu trávení volného času (počítače, internet, sociální sítě) Vyšší míra kontroly ze strany rodičů, organizovaný volný čas Vyrovnávání rozdílů mezi chlapci a dívkami Pozitivní dopady preventivních programů? Posun prvních zkušeností do vyššího věku 17
Podrobnější výsledky www.espad.org, www.emcdda.europa.eu/news/home, https://www.youtube.com/emcddatube www.drogy-info.cz 18
Přehled výsledků Publikace Připravované CHOMYNOVÁ, P., CSÉMY, L. & MRAVČÍK, V. 2017. Užívání návykových látek mezi českými studenty a srovnání s evropskými vrstevníky: studie ESPAD. Prevence (14), 2: 12-14. CHOMYNOVÁ, P., CSÉMY, L. & MRAVČÍK, V. 2016. Evropská školní studie o alkoholu a jiných drogách (ESPAD) 2015. Zaostřeno 2 (5): 1-16. MRAVČÍK, V., CHOMYNOVÁ, P., GROHMANNOVÁ, K., JANÍKOVÁ, B., TION LEŠTINOVÁ, Z., ROUS, Z., KIŠŠOVÁ, L., KOZÁK, J., NECHANSKÁ, B., VLACH, T., ČERNÍKOVÁ, T., FIDESOVÁ, H., JURYSTOVÁ, L. & VOPRAVIL, J. 2016. Výroční zpráva o stavu ve věcech drog v České republice v roce 2015, Praha, Úřad vlády České republiky. MRAVČÍK, V., ROUS, Z., TION LEŠTINOVÁ, Z., DRBOHLAVOVÁ, B., CHOMYNOVÁ, P., GROHMANNOVÁ, K., JANÍKOVÁ, B. & VLACH, T. 2016. Výroční zpráva o hazardním hraní v České republice v roce 2015. Praha: Úřad vlády České republiky. PRAJSOVÁ, J., CHOMYNOVÁ, P., DVOŘÁKOVÁ, Z., PŘÍHODOVÁ, K. & CSÉMY, L. 2016. Rizikové faktory suicidálního chování českých adolescentů: průřezová studie z dat. Poster na konferenci Reflexe směřování Katedry sociální práce FFUK v Praze, 22. 1. 2016. KÁŽMÉR, L., SPILKOVÁ, J., CSÉMY, L. & CHOMYNOVÁ, P. 2017. Perceived Cannabis Availability and Its Use Among Czech Adolescents - a Multilevel Socio-geographic Analysis. PRAJSOVÁ, J., CHOMYNOVÁ, P., DVOŘÁKOVÁ, Z., PŘÍHODOVÁ, K. & CSÉMY, L. 2017. Predictors of Suicidal Thoughts, Plans, and Attempts among Czech Adolescents: A Cross-sectional Study. PRAJSOVÁ, J., CHOMYNOVÁ, P., DVOŘÁKOVÁ, Z., PŘÍHODOVÁ, K. & CSÉMY, L. 2017. Analýza projevů suicidálního chování u českých adolescentů: Rizikové faktory pro suicidální myšlenky, plány a pokusy. SPILKOVÁ, J., CSÉMY, L. & CHOMYNOVÁ, P. 2017. Gender Differences in High Time Use of Social Media and Online Gaming in Czech Teenagers. ŠPOLC, M., CHOMYNOVÁ, P., DRBOHLAVOVÁ, B. & MRAVČÍK, V. 2017. Problem Gambling Among Czech Adolescents: An Exploration of Relationship to Early Initiation of Tobacco Smoking. 19
Příspěvky na konferencích CHOMYNOVÁ, P. & CSÉMY, L. 2017. Aktuální trendy v užívání návykových látek mezi českými dospívajícími: Evropská školní studie o alkoholu a jiných drogách (ESPAD) 2015. Příspěvek přednesený na pracovní schůzi Psychiatrické společnosti ČLS JEP, AT sekce, Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN, Praha, 1. 2. 2017. CHOMYNOVÁ, P. & CSÉMY, L. 2017. Aktuální trendy v užívání drog mezi mládeží v ČR. Příspěvek přednesený na 17. ročníku konference Slezské dny preventivní medicíny, Ostravice, 22. 24. 3. 2017. CHOMYNOVÁ, P., CSÉMY, L. & MRAVČÍK, V. 2016. Hraní hazardních her, počítačových her a internetové aktivity u české mládeže studie. Příspěvek přednesený na pracovní schůzi Společnosti pro návykové nemoci ČLS JEP na téma Užívání návykových látek u dětí a mládeže, Klinika adiktologie 1. LF UK a VFN, Praha, 6. 4. 2016. CHOMYNOVÁ, P., CSÉMY, L. & MRAVČÍK, V. 2016. Evropská školní studie o alkoholu a jiných drogách (ESPAD): Metodologie projektu, předběžné výsledky studie v roce 2015 a trendy v letech 1995 2015. Příspěvek přednesený na semináři Centra epidemiologického a klinického výzkumu závislostí (EPCLIRA), Národní ústav duševního zdraví (NUDZ), Klecany, 8. 6. 2016. CHOMYNOVÁ, P. & CSÉMY, L. 2016. Evropská školní studie o alkoholu a jiných drogách (ESPAD) 2015: Přehled hlavních výsledků v Evropě a ČR. Příspěvek přednesený na tiskové konferenci ke zveřejnění mezinárodní zprávy z Evropské školní studie o alkoholu a jiných drogách (ESPAD) v roce 2015, Úřad vlády ČR, Praha, 20. 9. 2016. CHOMYNOVÁ, P. & CSÉMY, L. 2016. Dostupnost alkoholu a mládež: Evropská školní studie o alkoholu a jiných drogách (ESPAD). Příspěvek přednesený na národní konferenci Alkohol a jeho společenské dopady v ČR, Úřad vlády ČR, Praha, 20. 10. 2016. CHOMYNOVÁ, P. & CSÉMY, L. 2016. Evropská školní studie o alkoholu a jiných drogách (ESPAD) 2015: Přehled hlavních výsledků v ČR a Evropě. Příspěvek přednesený na XIII. konferenci Primární prevence rizikového chování, Klinika adiktologie 1. LF UK v Praze a VFN, Magistrát hl. m. Prahy a Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy ČR, Praha, 31. 10. 1. 11. 2016. CHOMYNOVÁ, P. & MRAVČÍK, V. 2016. Drogová situace v ČR v roce 2015. Příspěvek přednesený na tiskové konferenci ke zveřejnění Výroční zprávy o stavu ve věcech drog v České republice v roce 2015, Úřad vlády ČR, Praha, 24. 11. 2016. CHOMYNOVÁ, P. & CSÉMY, L. 2016. and Validation 2016: the Czech Republic. Příspěvek přednesený na mezinárodním setkání koordinátorů studie ESPAD (ESPAD Assembly), Evropské monitorovací centrum pro drogy a drogovou závislost (EMCDDA), Lisabon, 28. 29. 11. 2016. CHOMYNOVÁ, P. 2016. Míra a vzorce užívání drog v populaci. Příspěvek přednesený na pracovní schůzi Společnosti pro návykové nemoci ČLS JEP na téma Stav ve věcech drog v ČR v roce 2015, Klinika adiktologie 1. LF UK a VFN, Praha, 7. 12. 2016. 20
Děkujeme za pozornost Mgr. Pavla Chomynová Národní monitorovací středisko pro drogy a závislosti chomynova.pavla@vlada.cz Národní ústav duševního zdraví pavla.chomynova@nudz.cz PhDr. Ladislav Csémy Národní ústav duševního zdraví ladislav.csemy@nudz.cz MUDr. Viktor Mravčík, Ph.D. Národní monitorovací středisko pro drogy a závislosti mravcik.viktor@vlada.cz Národní ústav duševního zdraví viktor.mravcik@nudz.cz Tento výstup vznikl za podpory projektu číslo LO1611 za finanční podpory MŠMT v rámci programu NPU I.