Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 5 2. 7. 2010 Souhrn Utilization of Health Care by Foreigners in the Jihomoravský Region in 2009 Tato informace uvádí počet cizinců ošetřených v nemocnicích Jihomoravského kraje v roce 2009 celkem, podle zemí s největším počtem ošetřených cizinců a podle věkových kategorií. Jsou zde uvedeny náklady na zdravotní péči cizinců a pohledávky za neuhrazenou zdravotní péči. Summary This information mentions the number of foreigners treated in hospitals in the Jihomoravský region in 2009 total, by the countries with the highest share and by age categories. It further contains data about costs of health care granted to foreigners and claims for unpaid health care. Podkladem pro zpracování informace o čerpání zdravotní péče cizinci v Jihomoravském kraji je roční výkaz V (MZ) 1-01, který byl součástí Programu statistických zjišťování v České republice na rok 2009. Výkaz vyplňovala každá nemocnice, bez ohledu na zřizovatele a rezort. V kraji to bylo 22 nemocnic. Do zpracování se nezahrnují začleněná zařízení nemocnic, např. kojenecké ústavy nebo odborné léčebné ústavy. Neuvádí se zde ani cizinci, kteří mají zdravotní péči hrazenou ze zákonného zdravotního pojištění zdravotními pojišťovnami v České republice. V roce 2009 byla poskytnuta zdravotní péče v nemocnicích kraje 7 857 cizincům, proti minulému roku činí nárůst 7 %, z nichž 4 761 osob (60,6 %) bylo ze zemí Evropské unie. V České republice čerpalo zdravotní péči 78 665 cizinců. Z pohledu územního rozložení bylo nejvíce cizinců ošetřeno v nemocnicích v Praze (33 810), dále v kraji Karlovarském (9 798) a na třetím místě je Jihomoravský kraj, což odpovídá koncentraci ekonomiky a turistického ruchu do těchto oblastí. Největší počet 2 648 (33,7 %) zahraničních pacientů pocházel ze Slovenska, dále z Ukrajiny 1 074 (13,7 %), Rakouska 533 (6,8 %) a Vietnamu 473 (6 %). Nejvíce cizinců čerpalo zdravotní péči v okresech Brno-město 5 865 (74,6 %) a Břeclav 880 (11,2 %). Ke snížení počtu pacientů proti minulému roku došlo v okresech Blansko, Brno-venkov, Hodonín, Vyškov a Znojmo. Zdravotní péče byla poskytována nejčastěji cizincům v produktivním věku 20-59 let, celkem 6 424 osobám, což představuje 81,8 % ze všech věkových skupin. Podle národnosti převažovali v této věkové skupině Slováci (2 202 osob) a Ukrajinci (976 osob). Z celkové sumy 61,6 milionu Kč (o 5,7 % více než v roce 2008) poskytnutých na zdravotní péči cizinců v kraji byla největší část nákladů ve výši 29,4 milionu Kč, tj. 47,7 %, hrazena ze zahraničního pojištění 2 197 pacientů. Podíl pacientů ze zemí EU, kterým byla ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje č. 5/2010 strana 1
poskytnuta zdravotní péče hrazená zahraničním pojištěním (možnost uplatnění zdravotního pojištění v rámci EU, Nařízení Rady EHS 1 408/71), na celkovém počtu pacientů z EU činil 43,6 %. Hodnota úhrad zahraničního pojištění za pacienty ze zemí EU však dosáhla 61,4 % celkových nákladů na pacienty z EU. Z porovnání podílu počtu osob EU a podílu úhrad zahraničního pojištění ze zemí EU lze předpokládat, že úhrada v rámci zahraničního pojištění je těmito pacienty častěji nárokována u nákladnějších ošetření, lehčí ošetření jsou hrazena častěji hotově (24,7 % počtu osob a 29,5 % nákladů péče o pacienty z EU). Druhým hodnotově nejvýznamnějším způsobem úhrad v pořadí byla platba v hotovosti 19,9 milionu Kč (32,3 %) u 2 467 osob. Nejnižší jsou platby ze smluvního pojištění v ČR 5,3 milionu Kč (8,6 %) a od státních orgánů 1,7 milionu Kč (2,8 %). Celkově nejvyšší náklady byly vynaloženy na zdravotní péči cizinců ze Slovenska (26,2 milionu Kč). V přepočtu na jednu osobu byla poskytnuta nejnákladnější zdravotní péče občanům Spojeného království (23,8 tisíc Kč na osobu) a Německa (12,3 tisíc Kč na osobu). V průměru za kraj činily náklady na zdravotní péči jednoho cizince 7,8 tisíc Kč (ČR 7,3 tisíc Kč). Ke konci roku 2009 zůstalo neuhrazeno po lhůtě splatnosti 2,4 milionu Kč, což představuje 4 % z celkových nákladů na zdravotní péči o cizince. Proti roku 2008, kdy tyto náklady činily 2,2 % z celkových nákladů, došlo k jejich podstatnému nárůstu. Na neuhrazených nákladech po lhůtě splatnosti se nejvyšší měrou podíleli pacienti z Ukrajiny (1,9 milionu Kč), ze zemí EU jsou to především občané Slovenska (253 tisíc Kč). Zpracovala: Ing. Jana Marečková RP Brno Stará 25, 602 00 Brno tel.: 545 425 355, fax: 545 425 359 e-mail: mareckova@uzis.cz http://www.uzis.cz ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje č. 5/2010 strana 2
Cizinci čerpající zdravotní péči v Jihomoravském kraji dle státní příslušnosti a věkových skupin v roce 2009 Počet osob Země původu celkem 0 14 let věková skupina 15 19 let 20 59 let 60 let a více Počet cizinců celkem 7 857 708 231 6 424 494 Země EU celkem 4 761 397 177 3 859 328 Belgie 20 4 1 13 2 Dánsko 23 4 4 14 1 Finsko 8 - - 8 - Francie 54 8 5 37 4 Irsko 15 2-11 2 Itálie 146 23 7 104 12 Maďarsko 35 2 3 27 3 Německo 275 27 4 169 75 Nizozemsko 53 7 2 33 11 Polsko 191 10 6 168 7 Portugalsko 81 1 13 67 - Rakousko 533 46 12 439 36 Řecko 53 4 2 39 8 Slovensko 2 648 211 104 2 202 131 Spojené království 289 34 3 238 14 Španělsko 57 6 7 43 1 Švédsko 27 3 1 17 6 Ostatní země EU 1) 253 5 3 230 15 Kandidátské země EU 2) 52 10-41 1 Srbsko a Černá Hora (bývalá Jugoslávie) 64 3 1 55 5 Ruská federace 122 7 4 106 5 Ukrajina 1 074 53 10 976 35 Ostatní země bývalého SSSR 3) 349 26 6 309 8 Čína 31 4 2 25 - Vietnam 473 94 10 342 27 Ostatní 931 114 21 711 85 1) Bulharsko, Estonsko, Kypr, Litva, Lotyšsko, Lucembursko, Malta, Rumunsko, Slovinsko 2) Chorvatsko, Turecko 3) Arménie, Azerbajdžán, Bělorusko, Gruzie, Kazachstán, Kyrgyzstán, Moldavsko, Tádžikistán, Turkmenistán, Uzbekistán ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje č. 5/2010 strana 3
Celkové náklady na zdravotní péči cizinců v Jihomoravském kraji dle způsobu úhrady (v tisících Kč) v roce 2009 Výše nákladů na zdravotní péči (v tisících Kč) Země původu Náklady celkem ze smluv. pojištění v ČR uhrazeny ze zahranič. hotově pojištění státními orgány 4) neuhrazeny z celku celkem po lhůtě splatnosti Náklady celkem 61 565 5 310 29 374 19 892 1 719 5 271 2 444 Země EU celkem 46 522 1 138 28 559 13 725 671 2 430 315 Belgie 46-4 24 12 6 - Dánsko 196 0 174 15 1 6 2 Finsko 28-19 2-7 - Francie 240 12 199 21-7 - Irsko 86 12 69 1-3 - Itálie 1 551 12 304 1 186 1 49 - Maďarsko 181 2 15 144 18 2 - Německo 3 394 6 2 263 1 002 7 116 9 Nizozemsko 597-521 66-9 - Polsko 942 221 418 230 23 49 14 Portugalsko 119 1 84 12-22 - Rakousko 4 446 16 2 883 1 469 25 53 - Řecko 189 2 51 119 0 17 - Slovensko 26 187 726 20 354 2 634 521 1 952 253 Spojené království 6 878 54 587 6 155 0 83 - Španělsko 84 1 66 11-6 - Švédsko 253-245 3-4 - Ostatní země EU 1) 1 106 74 301 630 63 39 37 Kandidátské země EU 2) 179 24 9 137 9 - - Srbsko a Černá Hora 163 8-85 35 34 34 Ruská federace 521 119-343 35 23 1 Ukrajina 5 182 1 303 5 1 440 352 2 081 1 924 Ostatní země bývalého SSSR 3) 923 284 1 370 263 6 0 Čína 77 0 0 67 10 - - Vietnam 2 419 1 694-575 103 48 0 Ostatní 5 578 739 801 3 149 241 649 169 1) Bulharsko, Estonsko, Kypr, Litva, Lotyšsko, Lucembursko, Malta, Rumunsko, Slovinsko 2) Chorvatsko, Turecko 3) Arménie, Azerbajdžán, Bělorusko, Gruzie, Kazachstán, Kyrgyzstán, Moldavsko, Tádžikistán, Turkmenistán, Uzbekistán 4) Ministerstvem zdravotnictví, Ministerstvem vnitra, Ministerstvem spravedlnosti, Krajským úřadem apod. ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje č. 5/2010 strana 4
Čerpání zdravotní péče cizinci v roce 2009 dle okresů Ukazatel Blansko Brnoměsto Brnovenkov Břeclav Hodonín Vyškov Znojmo Počet cizinců čerpajících zdravotní péči celkem 127 5 865 229 880 264 158 334 ze zemí EU 69 3 659 84 396 225 121 207 Náklady na zdrav. péči cizinců (v tis. Kč) celkem 393 52 708 1 029 3 376 1 412 816 1 832 z toho nesplaceno 28 2 310 - - 38 68 - ze zemí EU 218 40 441 396 2 764 1 115 610 979 z toho nesplaceno 18 255 - - 38 3 - Cizinci léčení v nemocnicích Jihomoravského kraje v roce 2009 podle státní příslušnosti Ostatní země bývalého SSSR 4,4% Vietnam 6,0% Ruská federace 1,6% Slovensko 33,7% Polsko 2,4% Německo 3,5% Ukrajina 13,7% Země EU 60,6% Ostatní 13,7% Ostatní země EU 10,5% Rakousko 6,8% Spojené království 3,7% ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje č. 5/2010 strana 5
Čerpání zdravotní péče cizinci v letech 2006 2009 Ukazatel 2006 2007 2008 2009 Počet cizinců čerpajících zdravotní péči ČR celkem 69 210 69 770 79 066 78 665 ze zemí EU 34 513 36 169 40 189 37 951 Kraj celkem 7 937 7 646 7 340 7 857 ze zemí EU 4 047 4 682 4 769 4 761 Náklady na zdrav. péči cizinců (v tis. Kč) ČR celkem 458 358 443 958 554 661 575 060 z toho nesplaceno 37 555 46 637 44 449 49 059 ze zemí EU 223 490 232 171 287 767 304 861 z toho nesplaceno 11 145 12 448 11 034 11 523 Kraj celkem 46 982 53 260 58 255 61 565 z toho nesplaceno 1 623 1 212 1 273 2 444 ze zemí EU 29 673 41 940 45 000 46 522 z toho nesplaceno 265 761 421 315 Čerpání zdravotní péče cizinci v Jihomoravském kraji v letech 2006 2009 (v tis. Kč) počet cizinců 8 000 7 800 7 600 7 400 7 200 7 000 2006 2007 2008 2009 70 000 60 000 50 000 40 000 30 000 20 000 10 000 0 náklady v tis. Kč počet cizinců náklady na zdrav. péči ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje č. 5/2010 strana 6