Strana 1 z 5 Výtisk č.2 1) Bakteriologie /N výtěr z nosu, nosohltanu, Corynebacterium diphteriae, krku, mandlí, hltanu kultivační tampon v TP 3 dny Neisseria meningitidis, a hrtanu MRS - označit na žádance cílené kultivační na výtěr z hrtanu,nosohltanu Bordetella pertussis a Bordetella parapertussis tampon na drátě v TP pokojová teplota, 4 hod. 7 dní sputum, aspirát, BL kultivační na 2-8ºC, 4 hod. nespecifickou mikroflóru transport ihned! sterilní 2-8ºC, 18 hod. kultivační šroubovací kontejner 1-5 ml moč URICULT mikroskopie v FK sterilní 10 ml předem pokojová teplota, 1 hod. 8 hod. šroubovací kontejner objednat na tel.kl.440 kultivační tampon v TP ev.vč.vyšetření na Campylobacter cílené kultivační na GO tampon v TP výtěr z recta kultivační cílené na campylobactery N kultivační pro epidemiologii tampon v TP tampon v TP kultivační uretra, cervix, lochie, tampon v TP výtěr z urogenitálního (včetně anaerobní kultivace) event. další lokalizace traktu N cílené na urogenitální odběrová souprava 2-8ºC, 2 dny 3 dny mykoplazmata (na vyžádání v laboratoři) uretra, cervix na STD tampon v TP pokojová teplota,24hod nátěry na stanovení MOP mikroskopické vč. detekce nátěry Trichomonas vaginalis 2 podložní skla 2 dny vagina, cervix, zadní klenba poševní ucho - výtěr kultivační tampon v TP oko - stěr kultivační tampon v TP 5 dnů včetně výtěru ze zvukovodu a středouší včetně výtěru ze spojivkového Strana 2 z 5 vaku
1) Bakteriologie kultivační z kůže, rány, dekubitu, defektu, tampon v TP (včetně anaerobní kultivace) dutiny ústní apod. stěr kultivační kontrolní stěr z místa odběru tampon v TP 3 dny před hemokulturou krve na hemokultivaci odběrové lahvičky pro nepřelepovat čárový kód lahvičky kultivační aerobní, anaerobní štítkem s údaji hemokultura pokojová teplota, 3 hod. v automatickém systému kultivaci event.lahvička pro (včetně anaerobní) odběr na pediatrii příjem nonstop likvor sterilní zkumavka pokojová teplota, 1 hod. 5 dnů (vč. anaerobní) příjem nonstop punktát (primárně sterilní mikroskopické, kultivační sterilní zkumavka ascites,tek.z Douglasu, pokojová teplota,24 hod. tělesné tekutiny) injekční stříkačka perikard. tek, pleurání punktát, transport ihned! (vč. anaerobní) se zátkou kloubní punktát, mateřské mléko, aj. sterilní zkumavka obsah patologických dutin pokojová teplota,24 hod. hnis inj. stříkačka se zátkou (absces, z peritonea, peritonzilární transport ihned! (vč. anaerobní) lahvička na malé množství absces, apod.) sterilní zkumavka lahvička pokojová teplota,24 hod. tekutá tkáň, kostní dřeň vč. tkání z patologie na malé množství transport ihned! (vč. anaerobní) sterilní zkumavka s vatou Postup při odběru: tkáň sterilně vložíme vložená do sterilního do malé sterilní zkumavky a uzavřeme vzorek tkáně (vč. anaerobní) kontejneru s kovovým pokojová teplota, vatou. Pomocí pinzety namočíme oce- drátkem transport ihned lový drátek do modré skalice, lehce oklepneme a vložíme na dno kontejneru. Zkumavku s tkání vložíme na drátek a kontejner uzavřeme. Materiál co nejrychleji doručíme do laboratoře. kultivační tampon v TP (absces, peritonzilární absces, výtěr (ev. anaerobní) (drát, plast) pokojová teplota,24 hod. dekubit apod.) transport ihned! Strana 3 z 5
biopsie žaludku žluč (obsah žluč.cest) sterilní zkumavka s vyšetření na tekutým transportním N Helicobacter pylori médiem sterilní zkumavka event. lahvička na malé množství (vč. anaerobní) cizorodý materiál kultivační vyšetření sterilní zkumavka 2-8ºC, 2 hod. 5 dnů dialyzát dialyzační vak pokojová teplota, 2 hod. antrum kultivační sterilní zkumavka 2) Rychlé metody (imunochromatografické testy - přímé stanovení antigenů) stolice moč stanovení Clostridium N difficile kontejner s lopatičkou stanovení původců N virových gastroenteritid (rota-, adeno- a noroviry) kontejner s lopatičkou N stanovení Campylobacter ssp. stanovení antigenu sterilní N Streptococcus pneumoniae šroubovací kontejner imunochromatografické sterilní N stanovení antigenu šroubovací kontejner Str. pneumoniae, Legionella ssp. 2-8ºC, 24 hod. pokojová teplota, 2 hod. pokojová teplota, 2 hod. pokojová teplota, 3 hod. 2-8ºC, 3 dny 7 dnů 10 dní 5 dnů 2 dny 2 dny 2 dny 2 dny katetry, kanyly, kont. čočky, apod. katetry cca 5 cm špičky paranazální dutiny 2 ccm resp. 2 ml 2 ccm resp. 2 ml 1-5 ml 1-5 ml nos - výtěr N stanovení RSV tampon (plast) pokojová teplota, 1 hod. 24 hod. event. výtěr z nasofaryngu 3) Průkaz mykobakterií sputum,aspirát,bl výtěr z laryngu stolice (kult. v automat.systému) kultivační tampon na drátě bez půdy 2-8ºC, 24 hod. 2-8ºC, 24 hod. předběžný výsledek 3 a 6 týdnů 2-8ºC, 24 hod. 71 dnů předběžný výsledek 3 a 6 týdnů Strana 4 z 5 71 dnů 71 dnů předběžný výsledek 3 a 6 týdnů
likvor kůže 2-8ºC, 24 hod. 2-8ºC, 24 hod. 71 dnů 71 dnů předběžný výsledek za 3 a 6 týdnů předběžný výsledek za 3 a 6 týdnů moč kultivační 10 ml 2-8ºC, 24 hod. 71 dnů předběžný výsledek za 3 a 6 týdnů ostatní tekuté materiály 2-8ºC, 24 hod. 71 dnů předběžný výsledek za 3 a 6 týdnů 71 dnů tkáň 2-8ºC, 24 hod. předběžný výsledek za 3 a 6 týdnů nátěr na sklíčku mikroskopické podložní sklo 2 dny 4) Průkaz kvasinek a vláknitých mikromycet kvasinky a dermatofyta kůže, nehty, vlasy 30 dnů uvést lokalizaci (HK, DK...)! sputum, aspirát, BL výtěr z ucha kultivační tampon na drátě v TP 2-8ºC, 24 hod. materiál z ucha nátěr na sklíčku mikroskopické podložní sklo 2 dny uvést lokalizaci (ucho, dutina ústní) stěr z kůže kultivační tampon v TP 30 dnů kvasinky a dermatofyta stolice likvor jiný materiál - tekutý pokojová teplota, 2 hod. jiný materiál - pevný uvést druh materiálu a lokalizaci tampon v TP stěry a výtěry kultivační (drát, plast) uvést druh materiálu a lokalizaci Strana 5 z 5 5) Průkaz parazitárních agens
plastový kontejner 3 vzorky stolice odebrané v průběhu stolice mikroskopické standardní s lopatičkou 2-8ºC, 24 hod. 3 dny 72 hod., jeden vzorek musí být čerstvý (ne z chladničky) perianální otisk mikroskopické podložní sklo pokojová teplota, 48 hod. 3 dny 3 vzorky odebrané v průběhu (Grahamova metoda) s lepicí páskou 72 hod. kontejner nebo zkumavka nesmí se použít formalín nebo suspektní útvary mikroskopické s fyziologickým roztokem 3 dny jiná fixační tekutina! nebo vodou suspektní ektoparaziti mikroskopické kontejner nebo zkumavka pokojová teplota, 48 hod. 3 dny bez fixačních tekutin! seškrab kůže - scabies mikroskopické provádí se na OSL 30 minut 24 hod. po předchozí domluvě imunochromatografické zkumavka pokud není vzorek ihned testován, nesrážlivá krev na Malárii N stanovení antigenu s antikoagulantem může být skladován v lednici pokojová teplota 24 hod. Plasmodium falciparum, (EDT, citrát nebo heparin) při teplotě 2-8ºC po dobu až 3 dnů P.vivaxa,P.malariae,P.ovale 6) Molekulárně biologické metody - PCR Po telefonické domluvě je možné vzorky zpracovat přednostně. Vzorek nesmí obsahovat talek z rukavic, stopy zásypů nebo mastí, hemolyzovanou krev. Strana 5 z 5
Odběr provádějte 14 dní po vysazení léčby antibiotiky, uroseptiky, narkotiky. sputum (min 1 ml) N pacient nebyl léčen antituberkulotiky Mycobacterium aspirát, hrudní punktát, sterilní zkumavka 2-8ºC, 24 hodin nebyl léčen posledních 60 dnů byl tuberculosis komplex výpotek léčen méně než 7 dnů výtěr ze spojivkového vaku výtěr z krku N Chlamydia trachomatis výtěr z uretry výtěr z cervixu výtěr z uretry výtěr z cervixu N Human papilomavirus - vysoké riziko sérum N Hepatitis C virus (HCV) stolice N Clostridium difficile odběrová souprava pro PCR odběrová souprava pro PCR zkumavka k odběru srážlivé krve plastový kontejner s lopatičkou Poznámka k době odezvy: Pokud je překročení doby odezvy kratší než dva dny, není vydána neshoda. Toto opatření přijímáme z důvodu přirozeného prodloužení doby vyšetření v laboratoři (např. opakované kultivace, víkendy, svátky, atd.) 2-8ºC, 24 hodin 6ml zkumavka s odběrem srážlivé krve vyšetření následuje po stanovení imunochromatickým testem, není jako samostatné vyšetření Zpracoval : Mgr. ntonín Melichal ml. 1.4.2018