Průvodce kojením Chicco. Průvodce kojením Chicco. Průvodce ošetřováním a sáním novorozenců Piccollo, s. r. o., Pernerova 35, 186 00 Praha 8 tel.: +420/225 386 412, 225 386 410, fax: +420/225 386 417 e-mail: chiccoservis@piccollo.cz, www.chiccocz.cz Tyto výrobky najdete ve vybraných obchodech s dětským zbožím a v lékárnách.
OBSAH KATALOGU PRŮVODCE KOJENÍM CHICCO OBSAH KATALOGU 2 KOJENÍ AUTORKA ODBORNÉHO TEXTU: Mudr. ALICE MOCKOVÁ JAK SPRÁVNĚ KOJIT, BĚŽNÉ PROBLÉMY PŘI KOJENÍ 4 9 REGULOVATELNÁ PRSNÍ ODSÁVAČKA MATEŘSKÉHO MLÉKA 3 10 11 KOJENÍ Vaše miminko je na světě. Konečně jej držíte v náručí. Začalo pro Vás nádherné období rodičovství. Mluvte na něj, konejšete jej, chovejte jej v náručí a především jej pečlivě pozorujte. Brzy zjistíte, že více než očima a rukama s vámi miminko komunikuje pomocí svých úst. Nejsilnější a nejpřirozenější instinkt je jeho sání. Již od prvního okamžiku života děťátko hledá svými Značka Chicco vždy usilovala o to, aby rodičům nabízela bezpečné produkty, které jsou vyráběny s největší péčí a profesionalitou. Chicco Nursery Centrum je italské výzkumné centrum. Mezi jeho hlavní úkoly patří vývoj produktů pro novorozence. Tyto produkty jsou vyvíjeny ve spolupráci s pediatry, porodníky a odborníky na ortodoncii (studium a léčení nepravidelnosti chrupu) za stálé technické a ODSÁVAČKA NA MATEŘSKÉ MLÉKO PÍSTOVÁ PLAST ODSÁVAČKA NA MATEŘSKÉ MLÉKO BALÓNKOVÁ 12 ústy Vaši prsní bradavku. Uspokojte jeho přirozenou potřebu kojením. výrobkové inovace. UBROUSKY PRELAT ODSÁVAČKA NA MATEŘSKÉ MLÉKO - MALÁ ZÁSOBOVACÍ LAHVE NA MLÉKO 13 Mudr. ALICE MOCKOVÁ TAMPÓNY DO PODPRSENKY SENSITIVE 14 15 TAMPÓNY DO PODPRSENKY HYDROGELOVÉ 16 ODKAPÁVAČE MATEŘSKÉHO MLÉKA 17 CHRÁNIČE PRSNÍCH BRADAVEK 18 KOREKTOR PRSNÍCH BRADAVEK 19 Mudr. Alice Mocková Autorka odborného textu pracuje jako vedoucí lékařka úseku fyziologických novorozenců na neonatologickém oddělení ve Fakultní nemocnici v Plzni. Zároveň působí jako odborná asistentka na lékařské fakultě Karlovy Univerzity v Plzni. 2 3
JAK SPRÁVNĚ KOJIT BĚŽNÉ PROBLÉMY PŘI KOJENÍ Milá maminko, blahopřejeme vám k narození vašeho miminka. Rádi bychom přispěli pár řádky k objasnění některých otázek, které jsou spjaty s přirozenou výživou dítěte - kojením. Proto při kojení dodržujte následující pravidla: - přikládejte dítě k prsu při jakékoliv krémem, je nutné jej před kojením setřít. Po kojení je vhodné nechat bradavky volně oschnout. Proč kojit? Mateřské mléko představuje komplexní zdroj všech živin, které dítě potřebuje pro správný vývoj. Je vědecky prokázáno, že mateřské mléko poskytuje ochranu proti infekcím, přispívá k zabránění vzniku řadě onemocnění (alergie, cukrovka, obezita, anémie) a ovlivňuje i další imunologický vývoj dítěte. Kojení je však více než pouhý přísun živin, především jde o těsný kontakt mezi dítětem a matkou. Díky kojení se upevňuje jejich vzájemný citový vztah. Kojení je přínosné nejen pro dítě, ale má i nezanedbatelný vliv na zdravotní stav matky. Při kojení se děloha po porodu rychleji vrací do původního stavu, jsou menší poporodní ztráty krve, a tím je i menší výskyt chudokrevnosti. Vlivem vyššího energetického výdeje se u kojící ženy předpokládá i rychlejší návrat vzhledu postavy ke stavu před těhotenstvím, důležitý je ochranný vliv kojení před rakovinou prsu a vaječníků a před vznikem osteoporózy. Jak dlouho kojit? Organizace WHO/UNICEF doporučují výlučné kojení po dobu 6 měsíců, tzn. že po tuto dobu nepotřebuje zdravé dítě ani čaj ani žádný jiný přípravek k mateřskému mléku. Dále je vhodné v kojení pokračovat s postupně zaváděným příkrmem do 2 roků věku dítěte i déle. Jak často kojit? Časté a časově neomezované kojení podporuje nástup a následné udržení dostatečné tvorby mléka. Většina kojených dětí vyžaduje častější kojení ( a to i v noci) než děti živené umělým mlékem. Důvodem je snadnější trávení mateřského mléka, proto kojené děti dostanou hlad rychleji. Chování kojených dětí se velmi liší, některé děti mají potřebu pití 10 12x za den, jiným stačí 6 8x za den. Po 6 týdnech nastupuje v kojení určitá pravidelnost, doby mezi kojením se prodlužují. známce hladu či zájmu - nechte dítě sát bez sledování času, saje-li rytmicky, má ještě stále hlad - nechte dítě odpočinout s bradavkou v ústech - nepřerušujte sání násilím - zpočátku nabízejte oba prsy při každém kojení, od 2. týdne se doporučuje kojit v průběhu jednoho krmení jen z jednoho prsu, aby dítě vypilo dostatek tučného zadního mléka Jak pečovat o prsy před a po kojení? Používejte bavlněné těhotenské podprsenky správné velikosti a tampóny (vložky) do podprsenky k ochraně bradavek. Před každým kojením je nutné umytí rukou. Není vhodné před každým kojením omývat prsy a bradavky, protože nadměrné mytí spojené s používáním mýdla ničí přirozenou ochranu pokožky. Jsou- li bradavky ošetřeny V prvních dnech kojení ženy často pozorují pocit tepla a napětí v prsou. Zmírnění tohoto pocitu přinese přiložení studeného obkladu na prsy mezi kojením. Pouze v případě, že nedošlo k dostatečnému vyprázdnění prsu při kojení, je nutné přebytek mléka odstříkat rukou či s použitím odsávačky. Později se však tvorba a spotřeba mléka vyrovnají. Jak odstříkávat mateřské mléko? Odstříkávání mateřského mléka je nutné při přeplněných prsech, má-li dítě problémy s uchopením bradavky a části dvorce. Po krátké a šetrné masáži prsu kruhovitými pohyby a odstříkání mléka dojde k vytvarování bradavky s dvorcem. Dalším důvodem pro odstříkávání mateřského mléka je nedostatečné sání dítěte (zejména u dětí s nízkou porodní hmotností či nedonošených) nebo dočasné oddělení dítěte od matky. Odstříkávání mléka je možné 4 5
JAK SPRÁVNĚ KOJIT BĚŽNÉ PROBLÉMY PŘI KOJENÍ provádět rukou nebo s pomocí odsá- vává ve vyvařených lahvičkách. Po je nutno jemnou stimulací bradavku - dbát na správné přikládání dítěte, vaček mateřského mléka. odstříkání se mléko ihned ochladí pod vytvarovat, pokud se dítěti nedaří začínat kojit na nepostiženém prsu Před odstříkáváním je nutné důkladné tekoucí studenou vodou a uloží se do bradavku dobře uchopit, je vhodné - po skončení kojení nevytahovat bra- omytí rukou. Dále doporučuji provést ledničky. Čerstvé mateřské mléko je použití kloboučků. davku násilím z úst dítěte, ale zasu- masáž prsu (zpočátku drobné krouži- nutno uchovávat při teplotě +4 C nout malíček za vnitřní koutek úst vé pohyby 3 prsty po celém prsu ve pouze po dobu 24 hodin, poté musí Ragády bradavek dítěte, které ji pak samo uvolní spirále, poté jemná tlaková masáž být spotřebováno. Ohřívání mléka K této komplikaci dochází při nespráv- - vyloučit kvasinkovou infekci bradav- prsu od baze k bradavce, na konec se provádí ve vodní lázni do teploty né technice sání, při chybném přilo- ky a eventuálně i v ústech dítěte jemné vytřepání prsou v předklonu, 37 C, mikrovlnné trouby jsou pro žení dítěte k prsu a při častém mytí která navodí spouštěcí reflex mléka. ohřev mateřského mléka nevhodné. prsů zejména s používáním mýdla. Na Retence mléka Doporučuje se také osprchovat prsy Nespotřebované mléko, které bylo poškození bradavek se může podílet K nahromadění mléka na jednom vlažnou vodou. Mléko se odstříkává odstříkáno během 24 hodin, je i kvasinková infekce, která bývá patr- místě prsu dochází při ucpání mlé- do sterilních či dostatečně vyvařených možné po předchozí ochlazení, slít do na i v dutině ústní dítěte (obtížně kovodu. Postižené místo je oteklé, lahviček. jedné či více lahviček a poté uložit do odstranitelné bělavé povláčky na zatuhlé, bolestivé, někdy i zarudlé. Při vlastním odstříkávání prsu rukou mrazicího boxu (při teplotě - 18 C). jazyku či na sliznicích). Ragádám či Obtíže je možné odstranit : musí být palec a ukazovák přiložen Lahvičky je vhodné označit datumem. bolestivým a popraskaným bradav- - aplikací vlažných teplých obkladů na rozhraní dvorce a kůže prsu (asi Takto zamrazené mateřské mléko je kám je možno předejít při dodržování před kojením 3 4 cm od špičky bradavky), oba prsty možno skladovat po dobu 3 měsíců. následujících zásad: - častým přikládáním dítěte k prsu jsou v jedné linii s bradavkou a tvoří Opětovné rozmražování se provádí - bradavky neomývat mýdlem, pouze a zejména střídáním poloh při koje- písmeno C. Následuje rytmické stlačo- při teplotě 4 C v chladničce. vodou, často je ponechat volně na ní (bradička dítě by měla směřovat vání prsu, až mléko začne odkapávat. vzduchu k postiženému místu) Délka odstříkávání je zhruba 25 30 minut. V případě obtíží s ručním odstříkáváním mléka z přeplněných Jaké jsou časté problémy při kojení? - používat kvalitní tampóny do podprsenky, které zachytí odkapávající mléko a často tampóny měnit - aplikací chladivých obkladů na prsy po kojení - šetrnou masáží prsů eventuálně prsou je vhodné použítí odsávaček mateřského mléka. Jak uchovávat mateřské mléko? Odstříkané mateřské mléko se ucho- Vpáčené bradavky V případě vpáčených bradavek se doporučuje již v těhotenství (přibližně od 6. měsíce) používat formovače bradavek. Před přiložením dítěte k prsu - na konci kojení nechat zaschnout kapku mléka na bradavce - použít zvláčňující krém na bradavky - opravit polohu dítěte při kojení a střídat polohy při kojení vyprázdněním prsů při použití odsávačky mléka - nošením volné podprsenky 6
JAK SPRÁVNĚ KOJIT. BĚŽNÉ PROBLÉMY PŘI KOJENÍ. Infekce mléčné žlázy promasírovat. Před vlastním kojením ní a nekojit pouze v jediné pozici. zdravého dítěte. Zejména v určitých Vzniká při bakteriálním zánětu prsu. je vhodné odstříkat částečně prs ručně Pokud dítě nesaje dostatečně účinně obdobích (3. týden, 3. a 6. měsíc) dítě Prs je horký, zarudlý a velmi bolesti- či s použitím odsávačky, tím dojde je možno mu mléko přistřikovat do rychleji roste než přibývá na váze. vý, jsou přítomny i celkové příznaky k zformování bradavky a dítě může úst. Porodní hmotnosti mohou kojené infekce (horečka, schvácenost). Je snadněji pít. Důležitou roli hraje koje- děti dosáhnout později (někdy až ve nutné vyhledat odborného lékaře ní v častějších intervalech a střídání Plačtivé dítě 3. týdnech). Důležitou pomůckou při k předepsání vhodné léčby (léky prsů. Po kojení jsou vhodné chladivé Jednou z příčin častého neklidu a plá- posuzování správného přibývání na proti horečce, antibiotika). Kojení by obklady a opětovné odstříkání mléka, če může být meteorismus (nadměrná hmotnosti jsou růstové percentilové nemělo být přerušováno, i když v této aby došlo k úplnému vyprázdnění plynatost), který vzniká při špatné grafy, které jsou součástí zdravotního době může dojít k přechodnému sní- prsu. technice kojení. Dítě spolyká při koje- průkaze dítěte. žení tvorby mléka. Ani horečka matky ní a při pláči velké množství vzduchu. Pokud je hmotnostní křivka plochá, není překážkou v pokračování kojení. Na postižený prs je vhodné přikládání studených obkladů mezi kojením. Jaké jsou nejčastější problémy v prvních týdnech kojení? Proto je vhodné před kojením odstříkat malé množství mléka, po krátké době pití nechat dítě odříhnout. Poté pokračovat v kojení a tento postup dítě nepomočí 6-8 plen za den, má hnědavé páchnoucí stolice s hlenem bývá příčinou nedostatek vypitého mléka. V tomto případě je na místě Nadměrná tvorba produkce mateřského mléka, bolestivé nalití prsou Po porodu není ještě ustálena rovnováha mezi tvorbou a spotřebou mléka. Někdy v prvních dnech dochází k bolestivému nalití prsou, bradavky jsou v jedné rovině s dvorcem a dítě je nemůže správně uchopit. Prsa jsou tvrdá, dítě nemůže vypít dostatek mléka, je neklidné a hladové. Před kojením je v tomto případě žádoucí přiložit teplé obklady nebo osprchovat prsy teplou vodou a prsy Spavé a líně pijící dítě Pokud dítě slabě saje (tzn. pohybuje při kojení pouze rty nikoli dolní čelistí), nebudí se v noci, pije velmi krátce, nepolyká po každém pohybu čelistí a často pouští prs, je nutno změnit taktiku kojení. Dítě se musí přikládat častěji (alespoň každé 2 hodiny) a využívat jeho sebemenší aktivity k nabídnutí prsu. Nápomocné bývá také rozbalení dítěte, měnění poloh dítěte a komunikace s ním. Při kojení je doporučováno zpočátku vystřídat několikrát prsy během jednoho koje- několikrát zopakovat. Pro odstranění střevní plynatosti se doporučují šetrné masáže bříška, přikládání teplé nahřáté plenky na bříško či aktivní pohyb s nožičkami dítěte. Složení mateřské stravy, zejména požívání alergizujících či nadýmajících potravin (luštěniny, zelí), může nepříznivě ovlivňovat i skladbu mateřského mléka.. Malé váhové přírůstky dítěte Nejdříve je nutno zdůraznit, že stoupající hmotnost dítěte není jediným ukazatelem správného vývoje zvýšit počet přikládání dítěte k prsu, střídat prsy během kojení a dbát zejména na noční kojení. Důležitá je také psychická pohoda matky, dostatek spánku a správná vyvážená strava. Nesprávné je okamžité zavedení příkrmu umělým mlékem. V případě jiných obtíží při kojení se již v porodnici informujte na telefonní číslo Linky kojení nebo na laktační poradkyni v blízkosti vašeho bydliště či se obratťe na vašeho praktického lékaře pro děti a dorost. Autor textu: Mudr. Alice Mocková 8
REGULOVATELNÁ PRSNÍ ODSÁVAČKA MATEŘSKÉHO MLÉKA kód: 69804.00 Prsní odsávačka je pro čerstvou maminku drahocenným pomocníkem. Kontrolní sací ventilek umožňuje určit si intenzitu sání. Chicco Nursery Centrum pro Vás vyvinulo jedinečnou odsávačku s možností nastavení intenzity odsávání. Umožňuje rychlé a bezbolestné odsávání mateřského mléka a simuluje přirozený sací rytmus dítěte. Vaše dítě pije v cyklech, které nejsou pravidelné a mohou měnit svoji intenzitu v průběhu jednotlivých kojení. Z tohoto důvodu má prsní odsávačka Chicco exkluzivní ventilek pro regulaci intenzity sání a dává Vám možnost vybrat úroveň odsání, která nejlépe vyhovuje fyziologii Vašeho Ultra měkký silikonový adaptér vytvořený pro optimalizaci odsávání, perfektně přilne k prsu. Díky ergonomické rukojeti prsní odsávačky můžete odsávat jednou rukou, pohodlně a bez námahy. prsu. Regulovatelná prsní odsávačka je používaná na nejlepších klinikách a v porodnicích. Odsávačka zajišťuje pomocí exkluzivního odsávacího systému šetrné a bezbolestné odsání mateřského mléka. Systém odsávání může být přizpůsoben Vašim potřebám a fyziologii Vašich prsou. Při přiměřené stimulaci prsou kojením dítěte za standardních podmínek probíhá kojení v těchto cyklech: 1) stimulační fáze, vysoká intenzita, vysoká frekvence kojení 2) fáze spontánního kojení, normální intenzita, nízká frekvence kojení Prsní odsávačka přichází s nerozbitnou, lehkou, fyziologickou kojeneckou lahví s objemem 150 ml. 10 11
PÍSTOVÁ PLAST ODSÁVAČKA NA MATEŘSKÉ MLÉKO - MALÁ kód: 70.20 Mléko se odsává do speciální plastové lahvičky, ze které maminka může po nasazení kaučukového dudlíku své kód: 61735.20 Umělohmotná prsní odsávačka. Lze ji použít k odsání přebytečného mléka. dítě rovnou krmit. BALÓNKOVÁ kód: 65.30 Ruční odsávačka s kojeneckou lahvičkou, mléko odkapává přímo do lahvičky. ZÁSOBOVACÍ LAHVE NA MLÉKO UBROUSKY PRELAT kód: 68811.10, 20 ks v balení PRELAT ubrousky obsahují pšeničný protein a mléko, jsou ideální pro zjemnění a zklidnění pokožky. Je vhodné je používat před a po kojení. Antiseptický PRELAT roztok je ideální k očištění podrážděných prsní bradavek. Ubrousky nejsou parfémované a mohou být použity před kojením bez nutnosti omývání. Jsou dermatologicky testovány. kód: 84.30, 4 ks Slouží k uchování mateřského mléka v mrazáku. Čerstvé mateřské mléko je nutno uchovávat při teplotě +4 C pouze po dobu 72 hodin, poté musí být spotřebováno. Nebo je lze uložit do mrazícího boxu (při teplotě - 18 C). Lahvičky je vhodné označit datumem. Takto zamrazené mateřské mléko je možno skladovat až po dobu 3 měsíců. Před použitím je nutné zásobníky sterilizovat nebo vyvařit. 12 13
TAMPÓNY DO PODPRSENKY SENSITIVE kód: 69803.30, 30 ks kód: 69806.30, 60 ks Tampóny do podprsenky pro absorpci Praktické lepící pásky. Díky těmto páskům může být tampón připevněn do podprsenky pro větší pocit jistoty. úniku mateřského mlé ka mezi kojeními. Jsou měkké, z hypoalergenní bavlny, aby nedráždily citlivou pokožku. Lehký netkaný a jemný materiál, udržuje pokožku v suchu. Inovované: lehké, ultra tenké, super absorpční. Až dvojitá absorpce Vnitřní vrstva tampónu je ze super absorpčního materiálu, zachycuje tekutinu uvnitř a mění ji na gel a bradavky zůstávají suché. Senzitivní Vysoce transpirační Anatomický tvar. Díky jejich vydutému přiléhavému tvaru s elastickými okraji tampóny dobře přilnou k prsům. A při tom jsou tak tenké, že nejsou nápadné ani pod tím nejlehčím oblečením. Tampóny jsou jednotlivě baleny v hermeticky uzavřených obalech, které zajišťují maximální hyg užitelnost za každé situ Ultra tenké. Díky vyklenutému a přiléhavému tvaru tampónu s elastickými okraji dobře přilnou k prsům. Navíc jsou tak tenké, že nejsou viditelné ani pod nejtenčím oblečením. tampóny do podprsenky nabízejí ma- Vysoká kvalita materiálu, který je ximální pohodlí a absorbují dvakrát v kontaktu s pokožkou, měkkost tolik co standardní tampóny. a jemnost tampónů zajišťují maximální prodyšnost a zanechávají pokožku suchou a chráněnou před podrážděním. 14 15
TAMPÓNY DO PODPRSENKY HYDROGELOVÉ ODKAPÁVAČE MATEŘSKÉHO MLÉKA kód: 73.30, 2 ks v balení technologiemi používanými při léčbě poraněné kůže. Tampóny obnoví strukturu poraněné kůže, hydratují ji a zrychlují proces kojení. Použijte je při prvních příznacích popraskání bradavek. Pomohou předejít tvorbě ragád. Díky chladícím účinkům tlumí bolest a ochrání bradavky tak, abyste mohla pokračovat v kojení. V případě, že už došlo ke vzniku ragád, vytvoří ideální podmínky Chicco fyziologické extra měkké silikonové odkapávače mateřského mléka zachycují přebytky mateřského mléka a chrání prsa v případě podrážděných nebo rozbolavělých bradavek. Nosí se v uvnitř podprsenky. V případě popraskané kůže v okolí bradavek mohou urychlit průběh jejich hojení. k úspěšnému zahojení Ventilační dírky kód: 70462.00, 10 ks Hydrogelové tampóny jsou určené pro prevenci a léčbu ragád. Zejména v prvních dnech kojení může dojít k popraskání bradavek - tzv. ragádám. Hlavní příčinou vzniku ragád je špatná technika sání dítěte nebo časté mytí prsů s použitím mýdla. Kojení se stává pro ženu velmi bolestivé a dítě může, díky přítomnosti krve v mateřtampóny? Chicco hydrogelové tampóny byly vyvinuty v souladu s nejnovějšími bradavek a omezí výskyt bakterií. Tampóny jsou baleny jednotlivě a jsou sterilní. Ventilační otvory zajišťují dobrou větratelnost a napomáhají hojení rozbolavělých nebo popraskaných bradavek. Otvory zajišťují cirkulaci vzduchu. Tento chránič je nepostradatelný v případě ragád (prasklinky v kůži okolo prsní bradavky) a prsního dvorce. Kromě toho, v případě přeplněných prsou, může lehký a stálý tlak odkapávače na prsní bradavku snížit nalévání prsů. 16 17
CHRÁNIČE PRSNÍCH BRADAVEK KOREKTOR PRSNÍCH BRADAVEK kód: 78.30, 2 ks v balení, kaučuk kód: 64460.30, 2 ks v balení, silikon* Chicco fyziologické chrániče prsních bradavek jsou vyrobeny z kaučuku nebo ze silikonu. Redukují bolest způsobenou kontaktem mezi podrážděnými či popraskanými prsními bradavkami a dětskými dásněmi a rty. Fyziologický chránič bradavek efektivně chrání bradavky a zároveň podporuje jejich přirozený tvar. Kód: 77.30 Vpáčené bradavky mohou představovat velký problém při kojení dítěte. Chicco korektor prsních bradavek z měkkého silikonu umožňuje jednoduché a okamžité vytažení vpáčených bradavek. Pracuje na bázi podtlaku. OKAMŽITÝ EFEKT PŘIPOMÍNÁ MATEŘSKOU BRADAVKU Korektor prsních bradavek použijte před začátkem kojení a vaše dítě nebude mít problémy s uchopením bradavky. Vroubkování profilu chrániče Kroužkovité vroubkování na chrániči bradavek napodobuje přirozenou tvrdost bradavky a tím napomáhá k správné poloze bradavky při kojení a prodlužuje kojení, zároveň také simuluje prodlužování bradavky mateřského prsu. Součástí balení je praktické pouzdro, které umožňuje snadné a hygienické přenášení chrániče mezi jednotlivými použitími. Speciální tvar chrániče umožňuje dítěti přímý kontakt s pokožkou matky. Dítě cítí teplo vašeho těla a snáší používání chrániče lépe. Anatomicky tvarovaná sací baňka Anatomicky tvarovaná sací baňka umožňuje jednoduché použití korektoru. Korektor je ze skla pro zachování maximální hygieny. Praktické pouzdro umožňuje hygienické uchovávání korektoru po použití. 18 *(Silikon není vhodný pro děti, které již mají zoubky -riziko prokousnutí). 19