Integrovaný systém první pomoci ZŠ Chvaletická Určeno pro vnitřní potřeby školy Zpracovali žáci PVP MLADÝ ZDRAVOTNÍK 7. ročník 2011/2012 Pod vedením Mgr. Jaroslavy Kavánové - 1 -
- 2 -
Integrovaný záchranný systém 1. Poranění kloubů a kostí - zlomeniny 2. Otevřené a zavřené rány 3. Zástava krvácení 4. Šokové stavy 5. Popáleniny a poleptání 6. Úrazy elektrickým proudem 7. Stabilizovaná poloha 8. Drobná poranění, poranění hlavy, páteře, hrudníku a břicha 9. Epilepsie 10. Kardiopulmonální resuscitace 11. Odsun rautekovým způsobem-příprava nosítek 12. První pomoc drogy 13. Typy obvazů 14. Uštknutí hadem a kousnutí psem Důležitá čisla : Záchranná služba : 155 Městská policie : 156 112-3 -
Státní policie : 158 Hasiči : 150 Poranění kloubů a kostí Příznaky: velká bolestivost, otok, omezená pohyblivost, změna tvaru kloubu či kosti, nemožnost postavit se na končetinu atd. První pomoc: spočívá ve znehybnění poraněné partie. Na horní končetině k dostatečnému znehybnění krytých zlomenin a vymknutí vystačíme se dvěma šátky. Při zlomenině dolní končetiny použijeme zdravou jako dlahu. Dlahu formujeme podle zdravé končetiny, s poraněnou končetinou co nejméně pohybujeme. Při zlomenině bérce sahají dlahy do poloviny stehna, při zlomenině stehna vnitřní dlaha do třísla, vnější do pasu. Otevřené zlomeniny - 4 -
Otevřené a zavřené rány POHMOŽDĚNÍ: klid, led, možno octanovou mast, veral gel, dolgit gel, elastické obinadlo, zvýšená poloha PODVRKNUTÍ: klid, led, možno octanovou mast, veral gel, dolgit gel elastické obinadlo zvýšená poloha, osmička VYMKNUTÍ KLOUBŮ: nikdy nenapravovat, fixovat dlahou či šátkem pokud lze. Řezné, tržené, bodné, řízné, odřeniny První pomoc vymýt vodou, jakoukoliv de;zinfekci septonex, jodisol, peroxid, ajatin Překrýt sterilním krytím. Čtverci event. kapesník Zavázat obvazem zvýšená poloha Event. tlakový obvaz, elastické obinadlo nebo škrtidlo důležitý čas zaškrcení - 5 -
Cizí předmět nevyndaváme Zástava krvácení Příčina:porušení stěn cév řeznými, bodnými a tržnými ranami Příznaky: při zevním krvácení krev z rány plynule vytéká-žilní krvácení nebo je proud krve kolísavý-tepenné krvácení Cílem první pomoci je co nejrychleji a bezprostředně krvácení zastavit při prosakování krve přes obvaz přidáme max. 3 vrstvy tyto vrstvy musí být úzké z tenkého materiálu (kapesník stočený do ruličky)(obinadlo-vybalené) pravidelně kontrolujeme a dáme do závěsu. - 6 -
Šokové stavy Příčina : Prudká alergická reakce/ léky, jed hmyzu, hadů, potraviny/ Ztráta většího obsahu krve Vysoká horečka Při velkých bolestech Popáleniny většího obsahu Protišoková poloha vleže na zádech, zvýšené obě dolní končetiny o 90 protišoková opatření Pravidlo 5T Teplo/ hrozí prochladnutí/ Tekutiny/ nikdy nepodávat/ Ticho/ uklidnovat, psycholog. přístup/ Tišící prostředky/ nikdy žádané léky/ Transport/ volat RZS/ - 7 -
Popáleniny Zabránit dalšímu působení tepla. (odstranit horký předmět, uhasit hořící oděv) Co nejdříve začít chladit 20-30 minut. Nejlépe pod studenou sprchou-nejlepší tekoucí voda. (sníh, voda z pet lahve) Příškvary nestrháváme, puchýře nepropichujeme. Neaplikujeme žádné masti ani zásypy. Eventuálně protišoková opatření. (teplo, ticho, tekutiny, tišící prostředky, transport) Další ošetření:sterilní krytí, pacička. Poleptání, chemické poranění Odstranit potřísněný oděv, oplachovat postižená místa. (sprcha, voda z pet lahví) Poleptání úst vyplachovat studenou vodou. (vodu vyplivovat a nepolykat!!!) - 8 -
Omrzliny Přeneseme do teplejší místnosti. Nikdy nepoužíváme teplou vodu! Třeme omrzlé místo rukama. ÚRAZY ELEKTRICKÝM PROUDEM Přerušit kontakt s vodičem (vypnutí jističe, pojistek, spotřebiče, dráty odstranit nevodivým předmětem) Poloha vleže na zádech Úder na přední stranu hrudníku Sledovat stav vědomí - když srdce netepe, zahájíme resuscitaci + stabilizovaná poloha nesmíme zapomenout na vlastní nebezpečí Ošetříme případné popáleniny (viz. kapitola popáleniny) 5T, Voláme záchranku - 9 -
Stabilizovaná poloha Cílem je udržení průchodnosti dýchacích cest a snížení rizika vdechnutí zvratků, poloha na boku pokrčením dolní končetiny strany na níž postižený leží, druhá končetina je natažena, horní končetina strany, na níž tělo spočívá, je natažena a druhá horní končetina je pokrčena v lokti a je pod hlavou. při bezvědomí - někdy nutno převrátit z břicha na záda. Natáhneme ruce i nohy, uchopíme za rameno pod stehnem a převrátíme. 1. způsob 2. Způsob EUROPOLOHA - 10 -
Při menším poranění hlavy: -náplast, nebo šátkový obvaz 5T 1. tišení bolesti 2. tekutiny 3. teplo 4. ticho 5. transport Poranění hlavy Poranění oka Cizí předmět v oku opatrně vyndáme - Překryjeme poraněné oko sterilním krytím (párový orgán) Poranění ucha -Položíme zraněného na bok (na to zraněné ucho) Poranění dutiny ústní -Předklon a ubrousek na utření - 11 -
Poranění čelisti -Nemluvit, nehýbat! Poranění nosu Krvácení z nosu -Předklon, držet kořen nosu a držet studený obklad na krku - Nehýbat Poranění páteře a míchy - Zavolat 155!!! Poranění břicha - Položit na záda, s měkce vypodloženými dolními končetinami pod koleny tak, aby se paty dotýkaly podložky - Zavolat 155!!! Poranění hrudníku Zlomenina žeber - obvážeme vždy při nádechu jedna obtáčka Do polosedu a podpíráme svými nohami - Zavolat 155!! - 12 -
Epilepsie Příznaky: Postižený náhle ztratí vědomí a upadne, pád je provázen se zvláštním křikem a křečemi Může být taky až několik sekund ztuhlý, dochází k zástavě dechu, ústa namodralá obličej a krk překrvený. Dýchání je velmi hlučné- pevně zaťatými zuby, kolem úst pěna - zbarvena krví. Ošetření: 1. Postiženého chraňte před možným nebezpečím (například: předcházením silnice apod.) nepouštějte k němu další osoby a tiše na něho mluvte. Odstraníme předměty z okolí 2. Neopouštějte ho do té doby, než jste si jisti, že se plně zotavil a dostane se bez nebezpečí domů. 3. Doporučte postiženému, aby navštívil lékaře - 13 -
Kardiopulmonární resuscitace Příznaky: -nereaguje na oslovení, na mírné zatřepání ani na štípnutí -nezvedá se hrudník - netepá Základní kroky první pomoci: - Voláme 155 - poraněného přetočíme na záda (na tvrdou podložku) - prohlédneme, popřípadě vyprázdníme dutinu ústní (žvýkačka, zvratky, atd.) - uvolníme dýchací cesty (zakloněním hlavy) - zahajujeme resuscitaci (umělé dýchání 2x + masáž srdce 30x ( na hrudní kosti mezi prsními bradavkami) - u dětí do 5-ti let 1 vdech (přes nos i pusu a vdechujeme jenom to, co máme v ústech) + 15 stlačení hrudníku - 14 -
Odsun rautekovým způsobem Při vyprošťování si zachránce nejdříve musí udělat dostatečný prostor, odsunout sedačku, posunout zraněného do vhodné polohy. Přistoupíme zezadu a uchopíme za předloktí. Přenášení přes rameno (na jelena) Transport na jelena je vhodný pro dopravu na větší vzdálenost. Přehodíme si zraněného přes rameno. Příprava nosítek nebo ambulantního vozíku Nosítka lépe provedeme širokou kravatou, kterou svážeme. Používá se méně - 15 -
Prakový obvaz nosu Typy obvazů Prakový obvaz brady Batůžek - 16 -
Klasový obvaz předloktí Klasový obvaz nohy Tlakový obvaz - 17 -
Želvovitý obvaz lokte Pacička Uštknutí hadem -K poraněnému přistupujeme opatrně -Zaškrtíme končetinu nad ranou+zapíšeme čas zaškrcení! -Zavoláme záchranku -Poraněnému měříme tep a provedeme 5T - 18 -
Kousnutí psem - zjistíme majitele - podle závažnosti zavoláme záchranku a ošetříme sterilní krytí a obvaz - 19 -