Fakultní nemocnice Brno Lékařská fakulta Masarykovy univerzity GYNEKOLOGICKO-PORODNICKÁ KLINIKA ROČENKA 2014 www.fnbrno.cz
Gynekologicko-porodnická klinika Lékařské fakulty Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice Brno Přednosta: prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc., MBA ROČENKA 2014 kolektiv autorů
Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno OBSAH 1. Historie a současnost pracoviště... 3 2. Akreditace a specializace pracoviště... 5 3. Charakteristika oboru gynekologie a porodnictví... 5 4. Přehled medicínské problematiky pracoviště... 5 5. Pracovníci kliniky... 10 6. Personální a organizační změny na pracovišti... 13 7. Výsledky léčebně-preventivní činnosti... 13 8. Vědecko-výzkumná a vzdělávací činnost... 19 9. Výuka gynekologie a porodnictví na LF MU Brno... 24 10. Výběr odborných publikací... 25 11. Výběr z odborných přednášek... 26 2
Ročenka 2014 1. HISTORIE A SOUČASNOST PRACOVIŠTĚ 1888 Dokončena stavba brněnské Zemské porodnice na Obilním trhu. U zrodu projektu, na svou dobu velice progresivního, stál prof. H. Riedinger. 1889 1918 prof. Riedinger 1918 1919 prof. J. Trapl 1919 Vznik Masarykovy univerzity s lékařskou fakultou a zřízení Gynekologicko-porodnické kliniky v Zemské porodnici. 1919 1925 prof. MUDr. A. Ostrčil 1925 1939 prof. MUDr. G. Müller 1940 1945 prof. MUDr. H. Rossenbeck 1945 1946 prof. MUDr. G. Müller 1946 1964 prof. MUDr. L. Havlásek 1948 Z Gynekologicko-porodnické kliniky se odděluje tzv. Zemské oddělení Porodnice, které vede v letech 1948 1960 prim. MUDr. A. Černoch. 1949 1959 Vzniká II. gynekologicko-porodnická klinika (jen gynekologická část) ve Fakultní nemocnici na Pekařské ulici (u Sv. Anny), kterou zakládá a vede prof. MUDr. F. Horálek. 1954 II. klinika získala porodnické oddělení bývalé Šilhanovo sanatorium na Veveří ulici (do roku 1960) 1960 II. gynekologicko-porodnická klinika přechází na místo zrušeného Zemského oddělení do Porodnice. Od září 1960 jsou ve Fakultní porodnici I. a II. klinika. Ve FN na Pekařské ul. přetrvává ještě po několik roků část II. kliniky v podobě ambulance a lůžkového oddělení konzervativní gynekologie. 1960 1998 Přednostové I. gynekologicko-porodnické kliniky (Porodnice) 1960 1964 prof. MUDr. L. Havlásek 1964 1965 prof. MUDr. J. Staníček, DrSc. 1965 1979 prof. MUDr. M. Uher, CSc. 1979 1980 doc. MUDr. J. Martinčík, CSc. 1980 1981 doc. MUDr. M. Sládek, CSc. 1981 1993 prof. MUDr. Z. Čupr, DrSc. 1993 1998 prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc. 1960 1998 Přednostové II. gynekologicko-porodnické kliniky (Porodnice) 1960 1964 doc. MUDr. M. Uher, CSc. 1965 1973 prof. MUDr. J. Staníček, DrSc. 1973 1983 prof. MUDr. M. Uhlíř, DrSc. 1983 1990 doc. MUDr. M. Sládek, CSc. 1990 1998 prof. MUDr. L. Pilka, DrSc. 1. 4. 1983 Vznik III. ženské FN Brno-Bohunice (od 1998: II. gynekologicko-porodnická klinika) 1983 2002 Přednostové III. kliniky (Bohunice) od r. 1983 1983 1991 prof. MUDr. M. Uhlíř, DrSc. 1991 1997 doc. MUDr. J. Kopečný, CSc. 1997 2001 prof. MUDr. Z. Malý, CSc. 2001 2002 prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc. (II. klinika) 1. 8. 1998 Sloučení I. a II. gynekologicko-porodnické kliniky v Porodnici na I. kliniku. 1998 2002 Přednosta sloučené I. kliniky (Porodnice) prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc. 1. 8. 2002 Vznik Gynekologicko-porodnické kliniky MU a Fakultní nemocnice Brno 31. 12. 2014 Přednosta sloučených klinik (Porodnice a Bohunice): prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc., MBA (obhájená konkurzní řízení červen 2002, 2007 a 2012) 3
Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno 1.1. Historie a rozvoj pracoviště v letech 1946 1998 Poválečné období je spjato s osobností prof. Havláska, který převzal po prof. Müllerovi vedení kliniky v roce 1946. Byl vynikajícím operatérem a věnoval značné úsilí společensko-osvětové činnosti. Na II. klinice to byl prof. Horálek, který šel ve šlépějích svého učitele prof. G. Müllera a věnoval se bádání v gynekologické histopatologii. Jeho monografická učebnice je stále aktuálním zdrojem informací v této oblasti. Doc. Černoch vedl Zemské oddělení, které mělo charakter a úroveň kliniky. Byl dlouholetým ředitelem porodnice a krajským odborníkem. Prof. Uher řešil problematiku gynekologické urologie a po doc. Černochovi se stal krajským odborníkem. Prof. Staníček pracoval zejména v oblasti onkologické gynekologie. Zavedl aplikaci radiozlata a navázal spojení s centrem Radiomhemmet ve Stockolmu. Doc. Martinčík řešil problém tromb - embolické choroby ve spolupráci s rentgenologem prim. Šmídem a internistou doc. Janků. Doc. Sládek se věnoval andrologickým příčinám sterility. Prof. Uhlíř řešil uplatnění allotransplantátu v chirurgii tubární sterility a výzkumu fetoplacentární jednotky. Byl krajským odborníkem po prof. Uhrovi. Prof. Čupr žák prof. Horálka - pokračoval v řešení problematiky gynekologické histopatologie. Během období, kdy stál v čele kliniky, došlo k rozvoji léčby neplodnosti ve spolupráci s katedrou histologie a embryologie LF MU v Brně (prof. Dvořák, prof. Trávník, dr. Tesařík). Prof. Pilka se zasloužil o praktický rozvoj metody asistované reprodukce (první dítě ze zkumavky v ČSSR), věnoval se etické a legislativní problematice v tomto oboru. Prof. Ventruba významně rozvinul nové metody léčby neplodnosti a asistované reprodukce (ICSI, asistovaný hatching, prodloužená kultivace, kryokonzervace gamet a embryí aj.) včetně mikro chi - rurgické metody v operativě a zasloužil se o rozvoj laparoskopického operování. Inicioval rozvoj specializ o - vané péče v dětské a dorostové gynekologii a senologického programu. Pod jeho vedením získalo pracoviště Centra asistované reprodukce a Gynek. porod. kliniky akreditaci mezinárodního výukového pracoviště. 1.2. Novodobá historie kliniky (1998 2014) Od ledna 1998 došlo k vytvoření Fakultní nemocnice Brno sloučením Fakultní porodnice, Fakultní dětské nemocnice, Fakultní nemocnice Bohunice a ředitelem se stal MUDr. Jan Burian. Od 1. 2. 2001 přebírá II. kliniku MU a FN Brno v Bohunicích prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc. a postupně dochází k propojení zdravotnického provozu s I. klinikou v Porodnici. Dne 1. 2. 2002 došlo společným rozhodnutím ministrů zdravotnictví a školství ke sloučení I. a II. kliniky v jedno klinické a výukové pracoviště Masarykovy univerzity ve FN Brno s názvem: Gynekologickoporodnická klinika MU a FN Brno. Přednostou se stal prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc. Klinika má dvě pracoviště Porodnice a Bohunice. Dne 23. 11. 2004 usnesením Akademického senátu Lékařské fakulty Masarykovy univerzity byla ustavena Katedra porodní asistence. Vedoucím katedry je od roku 2005 doc. MUDr. I. Crha, CSc. V letech 1993 2006 proběhla na klinice rozsáhlá rekonstrukce operačního traktu, ARO a novorozenecké JIP. Rovněž byly zmodernizovány ambulance, část lůžkových oddělení, porodní sál a komunikační věže. Od 1. 6. 2005 je v provozu Jednotka perinatologické intenzivní péče na obou porodních sálech. V květnu 2006 klinika získala certifikát systému jakosti ISO 9001:2000 pro poskytování léčebně preventivní péče v oblasti perinatologie, gynekologie, onkogynekologie a asistované reprodukce. Během celého roku probíhalo sjednocení Systému řízení jakosti v rámci celé FN Brno. V červnu 2007 proběhlo výběrové řízení na přednostu Gynekologicko-porodnické kliniky MU a FN Brno. Do funkce přednosty na období 2007 2012 byl znovu jmenován prof. MUDr. P. Ventruba, DrSc. V roce 2007 byla zahájena celková rekonstrukce perinatologického úseku na bohunickém pracovišti medicíny dospělého věku (PMDV). K 31. 12. 2007 měla klinika celkem 218 lůžek. Pracoviště Porodnice mělo 162 gynekologických a po rod - nických lůžek, 3 lůžka intenzivní perinatologické péče a zajišťuje regionální komplexní péči porodnic kou, gynekologickou, onkogynekologickou a vysoce specializovanou péči v oblasti perinatální medicíny a asis - tované reprodukce. Pracoviště Bohunice mělo 50 gynekologických a porodnických lůžek, 3 lůžka intenzivní perinatologické péče a zajišťuje regionální komplexní gynekologickou péči a intermediární specializovanou péči v oblasti perinatální medicíny. 4
Ročenka 2014 V červnu 2008 byla ukončena první část celkové rekonstrukce perinatologického úseku na bohunickém pracovišti medicíny dospělého věku (PMDV) a bylo otevřeno oddělení perinatologie A. Druhá etapa byla završena otevřením oddělení šestinedělí perinatologie B v říjnu roku 2008. Rekonstrukce operačního sálu na Porodním sále v Bohunicích byla dokončena v prosinci roku 2008. K 31. 12. 2014 měla klinika celkem 144 lůžek. Pracoviště Porodnice mělo 79 gynekologických a porod - nických lůžek, z toho 3 lůžka intenzivní perinatologické péče. Pracoviště zajišťuje regionální komplexní péči porodnickou, gynekologickou, onkogynekologickou a vysoce specializovanou péči v oblasti perinatální medicíny a asistované reprodukce. Pracoviště Bohunice mělo 65 gynekologických a porodnických lůžek, z toho 3 lůžka intenzivní perinatologické péče. Pracoviště zajišťuje regionální komplexní gynekolo - gic kou péči a intermediární specializovanou péči v oblasti perinatální medicíny. 2. AKREDITACE A SPECIALIZACE PRACOVIŠTĚ Gynekologicko-porodnická klinika splnila v roce 2002 náročné požadavky Unie evropských medicínských specialistů (UEMS) a Evropské koleje gynekologů a porodníků (EBCOG) a získala na 5 let akreditaci pro postgraduální vzdělávání lékařů včetně členských států EU. Poslední reakreditační řízení Evropské koleje gynekologů a porodníků EBCOG proběhlo úspěšně na našem pracovišti v roce 2014 vedené prezidentkou ENTOG dr. Erikou Werner. Pracovišti byla prodloužena akreditace do roku 2018. Centrum asistované reprodukce (CAR) je plně akreditovaným centrem MZ ČR pro vysoce specializovanou péči v oblasti umělého oplození. Pracoviště je již od prosince 2002 držitelem mezinárodního certifikátu systému managementu jakosti ISO 9001:2000. V prosinci 2007 získalo CAR akreditaci MZ ČR pro vzdělávání v oboru reprodukční medicíny. V roce 2014 byly nadále intenzivně rozvíjeny vyšetřovací a léčebné metody, které významně přispěly ke zvýšení úspěšnosti léčby. Gynekologický útvar je držitelem certifikátu pro specializovanou péči v dětské a dorostové gynekologii, vedoucí pracovníci jsou nositeli certifikátu pro specializovanou péči v urogynekologii a robotické chirurgii. Perinatologický útvar kliniky je akreditován pro super specializovanou porodnickou lůžkovou péči. Spolu s oddělením neonatologie FN Brno je ministerstvem zdravotnictví ustanoven jako Perinatologické centrum. Onkogynekologické centrum kliniky splnilo v II. polovině roku 2013 všechny kvalitativní i kvantitativní požadavky Onkologické sekce České gynekologické a porodnické společnosti ČLS JEP a je akreditovaným pracovištěm poskytujícím vysoce specializovanou onkologickou a senologickou péči. V současné době je jedním ze dvou onkogynekologických center v Jihomoravském kraji. 3. CHARAKTERISTIKA OBORU GYNEKOLOGIE A PORODNICTVÍ Obor gynekologie a porodnictví patří mezi základní obory primární péče. Pregraduální studium končí státní závěrečnou zkouškou. Cílem postgraduálního specializačního vzdělávání v oboru gynekologie a porodnictví je získání specializované způsobilosti osvojením potřebných komplexních teoretických znalostí a praktických dovedností v oblasti prevence, diagnostiky a léčby zaručující kompetentní a kvalifi - ko vaný výkon samostatné praxe lékaře v oboru gynekologie a porodnictví v ambulantní i lůžkové péči. Podmínkou pro získání specializované způsobilosti v oboru gynekologie a porodnictví je zařazení do oboru, absolvování základního gynekologicko-porodnického kmene (24 měsíců), specializovaného výcviku (36 měsíců) a úspěšné složení atestační zkoušky. Pracoviště zajišťuje pobyty na akreditovaném pracovišti II. typu (2 měsíce) a III. typu EBCOG (3 měsíce). 4. PŘEHLED MEDICÍNSKÉ PROBLEMATIKY PRACOVIŠTĚ Perinatologické pracoviště je regionálním centrem porodnické péče, které koncentruje závažné porodnické patologie ze spádové oblasti větší než 1,2 mil. obyvatel, tedy nejen z Jihomoravského kraje České republiky. V roce 2014 se ve FN Brno na Gynekologicko-porodnické klinice narodilo 6 201 dětí. Pracoviště je tak největším porodnickým zařízením v ČR, kdy víc než 50 % dětí v Jihomoravském kraji se narodí ve FN Brno. Kvalita péče o matku a dítě se neprojevuje pouze v dosažených perinatálních výsledcích, ale i ve vysokém počtu netradičně vedených porodů, kde jsou respektovány požadavky na individuální přístup. Rodičky 5
Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno Graf 1: Vývoj porodnosti na GPK Brno 2000 2014. Graf 2: Perinatální výsledky v letech 2010 2014. jsou na porod připravovány v rámci intenzivních kurzů předporodní přípravy, které jsou zaměřeny především na odstraňování strachu a úzkosti z porodu a na zdokonalování spolupráce mezi rodičkou a doprovázející osobou. Pracoviště rovněž zajišťuje laktační poradenství. Pracoviště je dlouhodobě držite - l em titulu Baby Friendly Hospital. Perinatologické centrum intenzivní péče (PCIP) koncentruje předčasné porody a další patologické a rizi - kové stavy, které vyžadují super specializovanou péči. Gynekologicko-porodnická klinika dlouhodobě vyka zuje nízký počet císařských řezů, v roce 2014 to bylo 22,4 %. Perinatologický útvar je také zaměřen na řešení problematiky vícečetných gravidit, porodů koncem pánevním a gravidit s císařským řezem v anamnéze. U výše uvedených rizikových stavů dosahuje dlouhodobě vysoké úspěšnosti bezpečně odvedených spontánních porodů. V loňském roce bylo na GPK porozeno 148 vícečetných těhotenství. Gynekologicko-porodnická klinika se rovněž intenzivně zabývá metodami léčby poporodního krvácení, které vedou k zachování např. pomocí embolizace pánevních cév, kdy úzce spolupracuje s pracovištěm invazivní radiologie FN Brno. Na GPK jsou k dispozici 2 porodní sály (PS Porodnice a PS Bohunice) zahrnující 12 porodních boxů, 2 jednotky intenzivní péče, 2 oddělení šestinedělí, oddělení rizikového těhotenství a nadstandardní pokoje. Graf 3: Vývoj operačních porodů v letech 2010 2014. Graf 4: Porody vícečetných těhotenství v letech 2010 2014. Oddělení rizikového těhotenství se zaměřuje na sledování a léčbu závažných mateřských i fetálních kom pli - kací a onemocnění. Mateřské patologie jsou koncentrovány především v rámci Bohunického pracoviště, kde je využíváno rozsáhlého komplementu laboratorních, vyšetřovacích a konziliárních možností. Předčasné porody do 32. týdne těhotenství se soustředí na pracovišti Obilní trh, kde je k dispozici Neonatologická JIP. Centrum prenatální diagnostiky se zabývá diagnostikou vrozených vývojových vad v prenatálním období, intenzivním ultrazvukovým monitorováním vícečetných těhotenství a plodů ohrožených v nitroděložním prostředí. Pracoviště zvládá kompletní spektrum invazivních metod sloužících ke genetickému vyšetření plodu a úzce spolupracuje s Oddělením lékařské genetiky FN Brno. Centrum prenatální diagnostiky se rovněž zabývá v některých případech intrauterinní léčbou plodů. Standardně jsou prováděny intrauterinní transfuze i operační výkony jako punkce, drenáže a shunty. 6
Ročenka 2014 Reprodukční gynekologie se rozvíjí pod vlivem nových vědeckých objevů a technologií. Celkem bylo za rok 2014 provedeno 2108 velkých gynekologických operací a 3 996 zákroků. Centrum reprodukční chirurgie se zabývá léčbou po - ruch reprodukčních funkcí již od historických počát ků miniinvazivní operativy. Techniky reprodukční chirur - gie zahrnují jak diagnostické tak i terapeutické výkony s využitím minimálně invazivních moderních ope - račních postupů. Nedílnou součástí komplexní dia - gnostiky poruch plodnosti je minihysteroskopie a minilaparoskopie. Tyto techniky lze využít i k vy šet - ření funkční průchodnosti vejcovodů pomocí chro mo - Graf 5: Výkony centra prenatální diagnostiky 2010 2014. pertubace a k cílenému odběru vzorků tkání na histopatologické vyšetření. Problematika operač ní korekce patologických stavů re produkčních orgánů ženy v sobě zahrnuje širokou paletu léčeb ných postupů. Mezi dominantní oblasti patří operační řešení děložní myomatózy, chirurgická léčba endometriózy malé pánve, endoskopická korekce adheziv ních stavů, miniinvazivní ope rač ní postupy u děložního faktoru neplodnosti, techniky korekcí vrozených vývojových vad žens kého genitálu. Graf 6: Gynekologické operace v letech 2010 2014. Graf 7: Gynekologické zákroky v letech 2010 2014. Centrum asistované reprodukce je nositelem prestižní akreditace pro postgraduální vzdělávání lékařů v rámci oboru Reprodukční medicína. Pracovníci jsou členy zkušební komise jmenované ministrem zdravotnictví. V centru asistované reprodukce byla v roce 2014 zahájena mezinárodní klinická studie III. fáze nového rekombinantního FSH ESTHER. Byla rozšířená spolupráce v rámci Středoevropského technologického institutu CEITEC (Central European Institute of Technology), která umožnila aktivní využití špičkových laboratorních metod pro hledání nových vyšetřovacích Graf 8: Výsledky CAR 01 Brno v letech 2010 2014. a léčebných metod. Do embryologické laboratoře byl zakoupen nový laser pro odběr trofektodermu embryí a nová kultivační komůrka. V srpnu 2014 proběhla rekonstrukce ambulantního traktu. Onkogynekologické centrum zajišťuje komplexní péči o pacientky s prekancerózami a zhoubnými nádory gy - ne kologických pánevních orgánů a prsu. Naše pracoviště disponuje certifikátem MZ ČR pro provádění screeningu cervikálního karcinomu pomocí onkologické cytologie. Od roku 2013 má Fakultní nemocnice Brno na základě činnosti našeho onkogynekologického centra statut centra vysoce specializované péče v oblasti onkogynekologie. V souvislosti s tím probíhá další doplňování kvalifikace členů onko gy ne ko lo gic - 7
Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno kého centra. V nejbližší době se bude pracoviště na zá - klad ě vykázaných výsledků činnosti v oblasti péče o pacientky s onemocněním prsu ucházet o statut centra vysoce specializované péče v mammární onkochirur - gii. V oblasti prekanceróz (vulvy, pochvy a hrdla děložního) je v diagnostice využíváno zpra co vání ná - le zů digitalizačním videořetězcem s rozšířením data - báze těchto nálezů, která slouží také pro vzdělávání. V rámci předoperačního stagingu gynekologických ma - lignit se dynamicky rozvíjí dominantní role expertního onkogynekologického ultrazvuku. V rámci onko gyne ko - logické operativy se v indiko va ných případech (časná stádia karcinomu vulvy a hrdla děložního) roz víjí program týkající se detekce sen tinelové uzliny se zá mě - rem redukovat časnou i pozdní pooperační morbiditu. U pokročilejších stádií onemocnění je kladen důraz na adekvátní radikalitu operačních výkonů, včetně rozvoje endoskopických radikálních operačních vý - konů včetně laparoskopické paraaortální lymfadenektomie. Rozvíjí se radikální operační léčba v rámci maximální cytoredukce u pokročilých forem karci - nomu vaječníku v oblasti horního břicha (stripping a resekce bránice, splenektomie, resekční výkony jater). Důle žitou pozici zaujímá fertilitu zachovávající ra di - Graf 9: Senologické operace v letech 2010 2014. Graf 10: Záchyt gynekologických onkologických onemocnění v letech 2010 2014. kální chirurgie u pacientek s neukončenými reprodukčními plány (malignity hrdla děložního a vaječ níků). Komplexní léčba, včetně jednotlivých modalit adjuvantní terapie, je prováděna podle léčebných protokolů vypracovaných Onkogynekologickou sekcí ČGPS. Chemoterapie pro pacientky s gynekologickými a mammárními malignitami je realizována jednak za hospitalizace v rámci oddělení onkogynekologie, jednak ambulantně na stacionáři PMDV v Bohunicích pod patronátem Interní hematologické a onkologické kli - niky jako spolupracujícího pracoviště. V rámci následné léčby radioterapií spolupracujeme s Klinikou radiační onkologie Masarykova onkologického ústavu. Dalším doplněním komplexní péče o onkogyneko lo - gické pacientky bylo zřízení nutriční ambulance v rámci pracoviště. V oblasti vědecko-výzkumné práce se zaměřujeme na hledání nových rizikových faktorů gynekologických zhoubných nemocí, včetně detekce senzitivity nových nádorových markerů, zejména u karcinomu ovaria a těla děložního. Probíhají studie týkající se možnosti využití imunologické léčby u pokročilých forem zhoubných nádorů vaječníků. Urogynekologické centrum zajišťuje komplexní dia - gnos tiku a léčbu močové inkontinence a poruch sta ti ky orgánů malé pánve. Vysoce odbornou péči garantují 2 lékaři s odborností v urogynekologii a 2 lékaři v postgraduální přípravě. V rámci konzervativní tera - pie se uplatňuje rehabilitace svalstva dna pánevního včetně elektroléčby. Nedílnou součásti konzerva tiv - ních postupů je rovněž aplikace různých typů pod - půrných pesarů. Operační léčba zahrnuje jak klasické operační postupy, tak i nejmodernější implantáty. Graf 11: Výkony v urogynekologickém centru V operační léčbě stresové inkontinence se uplatňuje v letech 2010 2014. celá škála dostupných suburetrálních pásek. Hraniční a závažné urogynekologické stavy řešíme ve spolupráci s Urologickou klinikou FN Bohunice. 8
Ročenka 2014 Nový Dětský koutek na GPK FN Brno Obilní trh a Bohunice V rámci ambulance dětské gynekologie byl připraven koutek pro dětské klientky GPK FN Brno. V Porodnici je otevřen denně od pondělí do pátku po dobu provozu ambulance. Dětský koutek je umístěn v mezipatře budovy C v ambulantním traktu přímo u čekárny do dětské ambulance. Na pracovišti v Bohunicích je dětský koutek umístěn v pavilonu Z ve 3. podlaží. Je k dispozici po celou ordinační dobu ambulancí. Koutky mají zpříjemnit pobyt dětí v našem zdravotnickém zařízení. Dětský koutek v Bohunicích. Dětský koutek na Obilním trhu. 4.1. Stěžejní řešené problémy Perinatologie vliv hodnocení kardiotokografie pomocí metod umělé inteligence na kvalitu perinatální péče elektronická porodní kniha, zavedení statistického databázového systému rozvoj moderních metod v léčbě poporodního krvácení rozvoj metod vedoucí k omezení zbytečných císařských řezů předporodní příprava komplexní systém přednáškových lekcí Centrum prenatální diagnostiky a fetální terapie screening vrozených vývojových vad I., II., III. trimestru těhotenství program invazivní prenatální diagnostiky výzkum možností neinvazivní prenatální diagnostiky plodu z mateřské krve intrauterinní fetální terapie v léčbě fetální anemie a v léčbě vybraných vrozených vývojových vad plodu Asistovaná reprodukce využití nových kultivačních médií při transferu embryí (EmbryoGlue) odběr buněk trofektodermu embryí na PGD pomocí laseru sledování faktorů receptivity endometria výběr optimální spermie pro oplození oocytů racionální indikace transferu jediného embrya výběr optimálního embrya pro transfer (kontinuální monitoring vývoje embrya PrimoVision Systém) hodnocení metabolomu kultivačního media kryokonzervace ovariální tkáně kryokonzervace oocytů v rámci programu dárcovství Reprodukční gynekologie nové terapeutické protokoly ve farmakoterapii děložní myomatózy (ulipristal acetát) nové terapeutické protokoly ve farmakoterapii endometriózy (dienogest) nové antiadhezivní prostředky v pánevní chirurgii (Coseal spray) nová lokální hemostyptika v laparoskopické operativě (Tachosil, Collaguard) operační korekce transsexualismu female to male cestou totální laparoskopické hysterektomie 9
Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno Urogynekologie využití širokého spektra beznapěťových pásek k řešení úniku moči (Obturator, Adjust, Abbreva) rekonstrukce pánevního dna s použitím polypropylenových síťěk (Nazca, Prosima) účast na vývoji nových léku k léčbě urgence a urgentní inkontinence moči u žen využití elektroléčby v urogynekologii (elektrostimulační přístroj Phyaction) konzervativní léčba inoperabilních stavů pomocí moderních typů pesarů (pryžové pesary MediFrank) Onkogynekologie digitální zpracování dat u prekanceróz hrdla děložního, vulvy a vagíny specializovaný komplexní expertní ultrazvukový onkogynekologický staging detekce sentinelové uzliny u karcinomu prsu, vulvy, hrdla děložního rozvoj adekvátní radikality operačních výkonů radikální fertilitu zachovávající léčba u karcinomu hrdla děložního a ovaria hledání nových diagnostických parametrů a nádorových markerů hlavně u karcinomu ovaria a těla dělohy využití biologické léčby u karcinomu vaječníků Brněnské andrologické centrum Komplexní diagnostickou a terapeutickou péči o muže s poruchou plodnosti zajišťuje andrologické centrum organizačním propojením pracovišť: Centrum asistované reprodukce Gynek.-porod. kliniky, pracoviště Porodnice Urologická klinika FN Brno, pracoviště Bohunice Sexuologické oddělení FN Bohunice Oddělení klinické genetiky FN Brno, pracoviště Dětská nemocnice 4.2. Ošetřovatelská péče Ošetřovatelství má nezastupitelné postavení v péči o zdraví člověka. Ošetřovatelskou péčí se rozumí soubor odborných činností zaměřených na prevenci, udržení, podporu a navrácení zdraví. Ošetřovatelství si v ústavní i ambulantní péči vytvořilo vlastní pole působnosti, v němž ošetřující personál pracuje výrazněji samostatněji. Charakteristickými rysy ošetřovatelství je individualizovaná péče založena na vyhledávání a plánování uspokojování potřeb člověka ve vztahu k jeho zdraví nebo potřebám vzniklých nebo po změ ně - ných onemocněním. Tato činnost vyžaduje kvalitní organizaci, řízení a kontrolu ošetřovatelského procesu. K moderním trendům ošetřovatelství patří mimo jiné poskytování ošetřovatelské péče vícestupňovým způsobem, jehož předpokladem je ošetřovatelský tým, složený z ošetřujícího personálu s různou úrovní kvalifikace. Kompetence těchto pracovníků jsou vymezeny podle stupně dosaženého vzdělání a spe cia li - zace. Koncepce ošetřovatelství zdůrazňuje nutnost práce metodou ošetřovatelského procesu doprovázeného řádně vedenou zdravotnickou dokumentací jako základního metodického postupu ošetřujícího personálu při práci se zdravým i nemocným člověkem, jeho rodinou a sociálním prostředím. Kvalitní ošetřovatelská péče je zajištěna prostřednictvím ošetřovatelských standardů, které stanovují kritéria k jejímu poskytování a hodnocení. Ošetřující personál úzce spolupracuje s nemocným, lékaři a dalšími zdravotnickými pracovníky. 5. PRACOVNÍCI KLINIKY (k 31. 12. 2014) Přednosta Gynek.-porod. kliniky prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc., MBA Zástupce přednosty pro LPP - Porodnice prim. MUDr. Robert Hudeček, Ph.D. Zástupce přednosty pro LPP - Bohunice prim. MUDr. Petr Janků, Ph.D. Zástupce přednosty pro školství doc. MUDr. Igor Crha, CSc. Zástupce přednosty pro vědu a výzkum doc. MUDr. Martin Huser, Ph.D. Vrchní sestra kliniky PhDr. Marie Švábová Zástupkyně vrchní sestry Radmila Gottvaldová, Anna Čapková Sekretariát Porodnice Zdena Kroupová, Magdalena Nemetzová Sekretariát Bohunice Ing. Kateřina Kaderková 10
Ročenka 2014 Perinatologický útvar Porodnice: vedoucí útvaru: prim. MUDr. Petr Janků, Ph.D. Porodní sál + ambulance + JIP vedoucí lékař: as. MUDr. Zuzana Hodická, Ph.D. staniční sestra: Mgr. Miloslava Kameníková ambulance PS: MUDr. Jana Kadlecová SPS: MUDr. Martina Dziaková MUDr. Eva Filipínská MUDr. Tomáš Nevrtal MUDr. Lucie Sovová Poporodní odd. 5 P vedoucí lékař: as. MUDr. Zuzana Hodická, Ph.D. staniční sestra: Anna Čapková lékař: MUDr. Jana Kadlecová Perinatologický útvar Bohunice: vedoucí útvaru: prim. MUDr. Petr Janků, Ph.D. Porodní sál + ambulance + JIP vedoucí lékař: as. MUDr. Ingrid Rejdová staniční sestra: Marie Lacinová ambulance: MUDr. Veronika Ťápalová SPS: MUDr. Jan Hladký MUDr. Zuzana Lacková MUDr. Katarína Surgentová MUDr. Jakub Texl Perinatologie PB vedoucí lékař: as. MUDr. Ingrid Rejdová staniční sestra: Marcela Pelejová lékař: MUDr. Tzvetina Petrova Perinatologie PA vedoucí lékař: as. MUDr. Lukáš Hruban staniční sestra: Jitka Lepková lékař: MUDr. Kamil Frank MUDr. Kristýna Wágnerová Gynekologický útvar Porodnice: vedoucí útvaru: prim. MUDr. Robert Hudeček, Ph.D. Odd. reprodukční gynekologie 7 P vedoucí lékař: as. MUDr. Vít Weinberger staniční sestra: Eva Šmaková lékař: MUDr. Iva Skalníková MUDr. Martina Szypulová Klinická a příjmová ambulance vedoucí lékař: as. MUDr. Viktor Križan staniční sestra: Edita Kučerová lékař: MUDr. Petra Lukáčiková MUDr. Soňa Pánková Ultrazvuková ambulance vedoucí lékař: as. MUDr. Viktor Križan lékař: as. MUDr. Zuzana Hodická, Ph.D. as. MUDr. Vít Weinberger Operační sály COS II vedoucí lékař: prim. MUDr. Robert Hudeček, Ph.D. staniční sestra: Martina Rosáková Gynekologický útvar Bohunice: vedoucí útvaru: prim. MUDr. Robert Hudeček, Ph.D. Klinická a příjmová ambulance vedoucí lékař: doc. MUDr. Martin Huser, Ph.D. MUDr. Josef Kříž, MUDr. Zdeněk Vebera Centrum prenatální diagnostiky vedoucí lékař: as. MUDr. Romana Gerychová staniční sestra: Růžena Rybnikářová lékař: MUDr. Iva Vlašínová 11
Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno Specializované ambulance GPK: Dětská a dorostová gynekologie vedoucí lékař: as. MUDr. Ingrid Rejdová lékaři: as. MUDr. Zuzana Hodická, Ph.D. MUDr. Jana Holubová, MUDr. Jana Kadlecová MUDr. Lenka Mekiňová, MUDr. Soňa Pánková MUDr. Veronika Ťápalová Rizikové těhotenství vedoucí lékař: as. MUDr. Romana Gerychová a prenatální diagnostika lékaři: prim. MUDr. Petr Janků, Ph.D. as. MUDr. Zuzana Hodická, Ph.D. as. MUDr. Lukáš Hruban, as. MUDr. Viktor Križan, MUDr. Kamil Frank, MUDr. Veronika Ťápalová, MUDr. Jakub Texl Endometrióza vedoucí lékař: prim. MUDr. Robert Hudeček Ph.D. MUDr. Renáta Krajčovičová MUDr. Lenka Mekiňová Urogynekologická ambulance vedoucí lékař: as. MUDr. A. Ivan Belkov lékaři: doc. MUDr. Martin Huser, Ph.D. MUDr. Michal Felsinger, MUDr. Iva Skalníková Ambulance léčby chronických zánětů lékař: MUDr. Henrieta Nazari Onkogynekologický útvar vedoucí útvaru: as. MUDr. Luboš Minář Onkologická ambulance vedoucí lékař: MUDr. Dagmar Brančíková prim. MUDr. Otakar Bednařík MUDr. Lenka Ostřížková MUDr. Markéta Protivánková Centrum onkologické prevence vedoucí lékař: as. MUDr. Vít Weinberger MUDr. Milan Anton, CSc. prof. MUDr. Zdeněk Čupr, DrSc. Odd. onkogynekologie 9 vedoucí lékař: as. MUDr. Luboš Minář staniční sestra: Hana Klimešová lékaři: MUDr. Jana Holubová, MUDr. Michal Felsinger Senologická ambulance vedoucí lékař: prof. MUDr. Jindřich Vomela, CSc. MUDr. Marian Harničár Centrum asistované reprodukce CAR 01 vedoucí centra: prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc., MBA Ambulance asist. reprodukce vedoucí lékař: doc. MUDr. Igor Crha, CSc. as. MUDr. Kateřina Sochorová staniční sestra: Lenka Lhotecká lékaři: MUDr. Lenka Mekiňová MUDr. Renáta Krajčovičová Embryologická laboratoř vedoucí: as. RNDr. Jana Žáková, Ph.D. staniční sestra: Hana Bochníčková embryolog: Ing. Eva Lousová, Bc. Hana Pochopová Genetická ambulance vedoucí lékař: prim. MUDr. Renata Gaillyová, Ph.D. lékař: MUDr. Rostislav Beharka Andrologie a sexuologie vedoucí lékař: doc. MUDr. Igor Crha, CSc. Programátor: Ing. Josef Stodůlka 12
Ročenka 2014 6. PERSONÁLNÍ A ORGANIZAČNÍ ZMĚNY 2010 2011 2012 2013 2014 Celkem lékařů (včetně malých úvazků) 57 48 59 58 55 Lékaři s hlavním úvazkem FN Brno 39 44 46 45 47 Lékaři s úvazkem LF MU 18 11 9 17 17 Absolventi bez atestace 19 20 20 21 19 Lékaři s atestací 31 24 21 22 28 Kandidáti věd / Ph.D. 11 5 4 4 6 Doktoři věd 2 2 5 5 5 Docenti 4 4 3 4 4 Profesoři 2 3 2 3 3 PhDr. 0 0 0 1 1 Magistry ošetřovatelství 5 7 6 7 10 Bakalářky ošetřovatelství 35 37 41 58 46 NLZP se specializačním studiem 83 78 71 65 64 V průběhu roku 2014 na kliniku nastoupili: MUDr. Jan Hladký, MUDr. Tomáš Nevrtal, MUDr. Tzvetina Petrova, MUDr. Lucie Sovová, MUDr. Zuzana Lacková, V průběhu roku 2014 ukončili činnost na klinice: prof. MUDr. Zdeněk Čupr, DrSc., MUDr. Hafez Al Awad, MUDr. Petra Knéslová, MUDr. Marcela Pastorčáková, MUDr. Vladimír Študent Mateřská dovolená: MUDr. Tereza Lukášová, MUDr. Kateřina Babáková, MUDr. Kate řina Sochorová 7. VÝSLEDKY LÉČEBNĚ-PREVENTIVNÍ ČINNOSTI 7.1. Počty výkonů v ambulantní části kliniky 7.1.1. Ambulance perinatologického útvaru Ambulance porodního sálu 2010 2011 2012 2013 2014 Počet vyšetření 24 315 22 947 21 625 19 420 23 783 Počet kardiotokografických záznamů 24 118 23 031 22 012 19 626 23 481 Ambulance rizikového těhotenství 2010 2011 2012 2013 2014 Počet vyšetření 6 776 3 625 8 467 6 586 7 416 Ambulance prenatální diagnostiky 2010 2011 2012 2013 2014 Počet pacientek 395 306 300 526 508 Počet amniocentéz 199 146 120 96 77 Počet kordocentéz + CVS 18 24 22 27 14 Počet ukončení těhot. z genet. indikace 77 97 84 113 99 Počet nově zachycených VVV 30 32 40 19 15 Záchyt patologického karyotypu plodu 11 10 6 5 11 Fetální terapie 21 9 13 20 34 13
Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno GYNEKOLOGICKÝ ÚTVAR Odd.7P Reprodukční gynekologie Zleva: Bc. D. Opluštilová, K. Fuxová Dis., MUDr. J. Kadlecová, E. Šmaková, as. MUDr. V. Weinberger Odd. 9P Onkogynekologie Zleva: J. Pavlíková, I. Sedláková, MUDr. M. Felsinger, K. Baráková, as. MUDr. L. Minář, H. Klimešová, A. Novotná Konziliární ambulance PRM Zleva: Z. Mrňová, as. MUDr. Z. Hodická, Ph.D, Bc. E. Vaculková, R. Štěpánková, M. Šarounová Dis., M. Jiráčková Dis. Odd. PA Gynekologie Zleva: Michaela Pospíšilová, Bc. Lenka Šebelová, Radmila Gottvaldová, Mgr. Veronika Veselá, Bc. Šárka Mělnická COS II PRM Zleva: M. Pořízková, Bc. J. Sobotková, Bc. S. Švestková, H. Vozdecká Konziliární ambulance PMDV Zleva: M. Vykydalová, as. MUDr. I. Rejdová, R. Rybníkářová 14
Ročenka 2014 PERINATOLOGICKÝ ÚTVAR Kolektiv porodního sálu PRM Zleva nahoře: MUDr. K. Frank, H. Janáčková, MUDr. V. Križan, K. Jurdová Zleva dole: M. Černá, E. Štancelová, Mgr. M. Kameníková Kolektiv porodního sálu PMDV Zleva: MUDr. Z. Lacková, E. Farmačková, R. Gottvaldová, A. Jílková, M. Vítková, L. Čuperová, M. Lacinová, MUDr. K. Wágnerová, MUDr. J. Texl, MUDr. L. Hruban Kolektiv odd. 5 Zleva: E. Mašová, M. Křížová, MUDr. J. Hladký, Z. Štilčíková, MUDr. T. Nevrtal, M. Grundmanová, L. Kašparová Kolektiv odd. PB Zleva: MUDr. T. Petrova, M. Pelejová, R. Gottvaldová, J. Menšíková, Bc. Eva Smutná Kolektiv odd. PA Zleva nahoře: David Daněk, Michaela Pospíšilová, doc. MUDr. M. Huser, Ph.D. Zleva dole: Ljuba Písková, MUDr. E. Filipínská, Bc. Lenka Šebelová, Mgr. Veronika Veselá, Bc. Šárka Mělnická, MUDr. V. Ťápalová Centrum prenatální diagnostiky as. MUDr. R. Gerychová 15
Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno 7.1.2. Ambulance útvaru reprodukční gynekologie Příjmová a konziliární ambulance 2010 2011 2012 2013 2014 Počet vyšetření v pracovní době 18 468 19 984 21 189 23 707 18 483 Počet vyšetření v pohotovosti 4 983 4 533 4 418 4 143 4155 Počet přijatých pacientek 4 817 4 249 4 234 4 576 4 124 Indikační ambulance přednosty kliniky 835 822 958 738 704 Ambulance dětské a dorostové gynekologie 2010 2011 2012 2013 2014 Počet ambulantních vyšetření 2 403 2 208 2 300 2 311 2 045 Počet konziliárních vyšetření v DN 16 23 10 17 12 Počet hospitalizovaných dívek 64 49 61 106 86 Urogynekologická ambulance 2010 2011 2012 2013 2014 Počet pacientek 2 498 2 183 3 825 3 862 2 549 Počet urodynamických vyšetření 298 387 422 447 4737 Počet cystoskopií 250 121 51 96 26 Operace pro stresovou inkontinenci 69 70 71 77 75 Všechny urogynekologické operace 130 166 210 230 243 Ultrazvuková (UZ) ambulance* 2010 2011 2012 2013 2014 Počet vyšetření vaginálních 13 258 14 524 20 264 21 430 22 578 I. screening 669 274 424 231 344 II. screening 924 431 641 357 504 Počet geneticky zaměřených vyšetření 460 476 629 322 452 Počet dopplerovských vyšetření 1 176 551 1 743 2 562 3 992 Celkový počet UZ vyšetření 16 491 16 256 23 701 24 902 27 870 *do počtu ultrazvukových vyšetření nejsou zahrnuta vyšetření v IVF programu 7.1.3. Centrum asistované reprodukce Ambulance poruch plodnosti 2010 2011 2012 2013 2014 Aplikace GnRh-analog 386 178 164 150 139 Ambulance CAR 7 840 7 622 7 510 7 368 7 217 Ultrazvuková vyšetření - CAR 3 389 3 316 3 343 3 924 3 619 Konziliární vyšetření 2 656 1 935 1 531 1 514 1 358 Nové páry 420 375 395 368 304 Andrologie 2010 2011 2012 2013 2014 Počet spermiogramů v pracovní době 1 165 1 097 1 080 1 041 1 070 Počet spermiogramů mimo pracovní dobu 38 27 27 10 12 Intrauterinní inseminace homologní 344 437 404 387 437 Intrauterinní inseminace heterologní 57 29 53 57 37 Počet kryo odběrů spermatu dárců 121 139 44 34 79 Počet kryo spermat onkolog. pacientů 78 101 112 72 71 16
Ročenka 2014 Urologická ambulance 2010 2011 2012 2013 2014 Počet vyšetření pacientů 257 170 135 143 134 MESA, TESE 8 7 10 15 10 Biopsie varlete 5 4 3 3 2 Genetické poradenství 2010 2011 2012 2013 2014 Počet vyšetření 114 74 78 91 87 Stanovení karyotypu 98 74 78 91 86 Výsledky asistované reprodukce 2010 2011 2012 2013 2014 Počet monitorovaných cyklů 573 468 481 496 493 - IVF (in vitro fertilizace) 87 15 15 15 7 - ICSI (intracytoplaz. injekce spermie) 424 348 356 341 275 - KET (kryoembryotransfer) 62 72 77 83 92 Počet oocytů na aspiraci 6,3 6,0 7,1 6,2 6,3 Fertilisation rate (oplozených oocytů) 79,2 71,6 72,3 75,2 74,8 Počet kryokonzervovaných embryí 285 218 338 335 278 Počet cyklů s transferem 89,7 % 86,7 % 91,5 % 92,3 % 93,3 % Počet embryí na transfer 1,8 1,8 1,8 1,6 1,5 Počet klinických těhotenství 143 91 123 97 53 Počet gravidit na ET (všechny metody) 30,9 % 31,2 % 30 % 33,3 % 32,1 % Počet vícečetných těhotenství 7,5 % 7,4 % 7,2 % 6,7 % 2,2 % Molekulárně genetické vyšetření 74 54 56 69 57 7.1.4. Ambulance onkogynekologického útvaru Prekancerózy čípku a endometria 2010 2011 2012 2013 2014 Počet vyšetření 3 521 2 612 2 830 4 706 5 093 Počet konziliárních kolposkopií 1 344 1 454 1 431 1 674 1 635 Počet excizí (knips biopsie) 201 224 249 281 236 Ambulance pro onemocnění prsu 2010 2011 2012 2013 2014 Počet pacientek 2 555 1 920 2 902 3 205 3 152 Počet vyšetření v mammární komisi 392 326 438 383 378 Pacientek celkem 1 087 2 947 3 340 3 588 3 520 Ambulance klinické onkologie 2010 2011 2012 2013 2014 Počet vyšetření 2 504 2 108 2 657 2 268 2 115 Záchytnost onemocnění 2010 2011 2012 2013 2014 Prekancerózy čípku (CIN I, II) 35 31 30 27 28 Karcinom in situ čípku (CIN III) 63 52 61 63 60 Invazivní karcinomy čípku 24 24 22 23 23 Karcinomy těla děložního 53 54 68 63 62 Karcinomy ovaria 50 37 36 38 36 17
Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno Karcinomy prsu 70 76 92 87 88 Karcinomy vulvy a pochvy 9 11 13 10 10 Ostatní karcinomy 12 6 3 15 14 Karcinom in situ prsu 4 9 10 4 6 7.2. Lůžková péče Lůžkový fond 2010 2011 2012 2013 2014 Průměrný počet lůžek 156 156 156 144 144 Celkový počet hospitalizovaných pacientů 12 281 11 908 12 161 12 025 12 988 Průměrná ošetřovací doba 3,91 3,51 3,45 3,21 3,23 Průměrné využití lůžek 83,0 % 79,4 % 77,6 % 78,6 % 77,5 % 7.2.1. Operační výkony GPK Operační výkony GPK: 2010 2011 2012 2013 2014 Hysterektomie abdom. a radikální 151 175 196 183 193 Hysterektomie vaginální 68 37 44 42 52 LAVH 150 207 286 243 305 Laparotomické operační výkony 72 94 93 77 104 Laparoskopie diagnostická 77 171 421 162 168 Laparoskopie operační 586 515 584 490 518 Hysteroskopie diagnostická 161 206 457 189 182 Hysteroskopie operační 81 108 108 125 152 Konizace čípku děložního 93 124 146 138 167 Jiné vaginální operace 45 65 127 47 88 Urogynekologické operace 52 67 116 71 134 Vulvektomie jednoduchá 4 4 1 2 3 Vulvektomie radikální 4 4 3 3 3 Celkem (gynekol. operací) 1 544 1 777 2 582 1 772 2 108 Senologie: Mastektomie radikální 18 11 16 14 3 Mastektomie jednoduchá 10 16 19 25 19 Resekce parciální s disekcí axily 23 11 10 11 0 Disekce axily 0 5 15 17 18 Extirpace tumoru 59 63 74 54 55 Parciální resekce se SNB 10 31 49 50 48 Celkem (senologických operací) 130 160 183 171 143 Malé operační výkony: UZ punkce (cysty, OR) 534 449 460 458 437 ET, KET, IUI 911 896 867 883 848 Umělé přerušení těhotenství 195 212 158 198 271 Separovaná abraze 1 121 1 252 1 300 1074 1260 Revize dutiny děložní 980 890 800 794 1154 Fetoredukce 156 5 34 33 31 Celkem 3 847 3 704 3 619 3 058 3 996 18
Ročenka 2014 7.2.2. Perinatální výsledky 2010 2011 2012 2013 2014 Počet porodů 6 358 6 173 6 030 5 902 6 053 Počet narozených novorozenců 6 546 6 371 6 210 6 062 6 201 Počet předčasných porodů 649 690 712 683 682 Počet porodů císařským řezem 1 421 1 352 1 264 1 247 1 353 Počet klešťových porodů 93 59 48 86 66 Počet porodů vakuumextraktorem 20 76 137 155 182 Počet indukovaných porodů 1 735 1 352 1 426 1 392 1 361 Počet porodů koncem pánevním 361 315 339 261 294 z toho spontánních 116 105 127 87 119 Porody - gemini 184 197 180 149 146 Porody - trigemini 2 1 1 1 2 Počet manuálních evakuací placenty 130 145 157 155 120 Perinatální mortalita (bez VVV) 2,8 6,6 6,5 6,0 4,0 Mateřská mortalita 0,002 0 0 0 0 8. VĚDECKO-VÝZKUMNÁ A VZDĚLÁVACÍ ČINNOST Postgraduální vzdělávání: 2010 2011 2012 2013 2014 Specializační atestace gyn. por. 2 1 2 1 3 Atestace subspecializace 1 3 0 2 1 Lékaři v doktorandském studiu 1 1 3 2 2 Studenti ve SVOČ 2 7 2 3 2 NLZP Magister. ukončení studia 1 2 1 0 1 NLZP Bakalář. ukončení studia 4 1 0 6 2 NLLP specializační vzdělávání 6 4 3 0 1 Atestace v oboru gynekologie-porodnictví: MUDr. Petra Knéslová, MUDr. Tereza Lukášová, MUDr. Veronika Ťápalová Kmenová zkouška 2014: MUDr. Petra Lukáčiková, MUDr. Martina Szypulová, MUDr. Kristýna Wágnerová Atestace v nástavbovém oboru Perinatologie a fetomaternální medicína: as. MUDr. Romana Gerychová Ph.D. obhájil: MUDr. Leopold Rotter, Ph.D. Ph.D. zahájil: as. MUDr. Lukáš Hruban Habilitační řízení: as. RNDr. Jana Žáková, Ph.D. 8.1. Projekty, granty 2011 2012 2013 2014 Počet řešených grantových projektů 6 4 4 6 z toho nově přijatých 2 1 1 1 19
Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno 1. Vliv hodnocení kardiotokografie pomocí metod umělé inteligence na kvalitu perinatální péče Grantová agentura: IGA MZ ČR Identifikační číslo: NT11124 Doba řešení: 2010 2015 Hlavní řešitel: Janků Spoluřešitelé: Hruban, Unzeitig, Huser, Lhotská, Burša, Chudáček, Huptych 2. Kapilární elektroforéza jako nástroj pro metabolomické studie Grantová agentura: GAČR Identifikační číslo: P206/11/0009 Doba řešení: 2010 2015 Hlavní řešitel: Glatz Spoluřešitelé: Crha 3. Moderní postup myorelaxace a zvratu nervosvalové blokády při celkové anestezii u císařského řezu Grantová agentura: IGA MZ ČR Doba řešení: 2012 2015 Hlavní řešitel: Štourač Spoluřešitelé: Ševčík, Křikava, Štoudek, Bártíková, Klučka, Janků, Hodická 4. Visfatin jako sérový marker předčasného porodu FN Brno Start Up 1/2013 institucionální podpora MZČR (RIV) Doba řešení: 2013 2014 Hlavní řešitel: Hodická Spoluřešitelé: Bienertová-Vašků, Mekiňová 5. Optimalizace kultivace embryí in vitro s přínosem pro preimplantační genetickou diagnostiku (PGD) FN Brno projekt IP GPK Doba řešení: 2014 Hlavní řešitel: Žáková Spoluřešitelé: Ventruba, Crha, Lousová, Pochopová 6. Neinvazivní prenatální diagnostika vyšetřením volné fetální DNA z krve matky FN Brno Start Up 8/2014 institucionální podpora MZ ČR (RIV) Doba řešení: 2014 2015 Hlavní řešitel: Gerychová 8.2. Žádosti o grantové projekty v roce 2014 Kvalitativní analýza spermií Trvání: 2014 2017 TAČR program ALFA Příjemce: Photon system instrumets, Hlavní řešitel: Trtílek Spoluřešitel: Crha, Žáková spolupříjemce FN Brno Využití bioimpedance v predikci, diagnostice a stanovení prognózy některých porodnických patologií Trvání: 2014 2016 Příjemce: FN Brno, spolupříjemce: ČVUT, FEI, katedra kybernetiky Řešitel: Hruban, Janků, Texl, Huser, Gerychová, Procházka, Lhotská Imunoterapie autologními dendritickými buňkami produkujícími interleukin Il-12 u pacientek s ovariálním karcinomem Trvání: 2014 2015 Příjemce: FN Brno Řešitel: Ventruba, Minář, Héžová 8.3. Klinické studie Studie BAY86-5258/13788 Multicentrické, otevřené klinické hodnocení jedné větve hodnotící bezpečnost a účinnost každodenního perorálního užívání 2 mg tablet dienogestu po dobu 52 týdnů v léčbě endometriózy u dospívajících dívek Řešitelský kolektiv: Hudeček, Pánková, Krajčovičová Doba řešení: 2011 2014 Studie PGL 11-006 EudraCT: 2012-00036-26 Multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená klinická studie fáze III zkoumající účinnost a bezpečnost opakovaného 12 týdenního podávání denních dávek 5 mg a 10 mg přípravku PGL 4001 při dlouhodobé léčbě symptomatických děložních fibromů Řešitelský kolektiv: Hudeček, Pánková, Krajčovičová Doba řešení: 2012 2014 Studie ELAGOLIX ABT-620 EudraCT: 2011-004295-11 Randomizovaná, dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná klinická studie zkoumající účinnost a bezpečnost elagolixu u subjektů se středně těžkými až závažnými bolestmi související s endometriózou Řešitelský kolektiv: Hudeček, Pánková, Krajčovičová, Szypulová Doba řešení: 2013 2015 20
Ročenka 2014 Randomizované, otevřené multicentrické klinické hodnocení fáze II se třemi rameny hodnotící účinek při dá ní přípravku DCVAC/OvCa ke standardní chemoterapii první linie (karboplatina a paklitaxel) u žen s nově diagnostikovaným epiteliálním karcinomem vaječníku, u žen s recidivujícím epiteliálním ovariálním karcino - mem citlivým na platinu a u žen s recidivujícím epiteliálním ovariálním karcinomem rezistentním k platině Řešitelský kolektiv: Minář, Weinberger, Pastorčáková, Felsinger, Holubová Doba řešení: 2013 2015 Study ESPARIOS 1: BAY 98-7196 / 15832 Phase 2, Bayer, Německo Efficacy and safety of progestin and aromatase inhibitor intravaginal ring in endometriosis. A randomized, double-blind, double-dummy, parallel- group, multi-center study to assess the efficacy and safety of different dose combinations of an aromatase inhibitor and a progestin in an intravaginal ring versus placebo and leuprorelin / leuprolide acetate in women with symptomatic endometriosis over a 12-week treatment period Řešitelský kolektiv: Hudeček, Pánková, Lukáčiková Doba řešení: 2014 2015 Studie RE: M12-821: AbbVie clinical study, USA Pokračovací studie vyhodnocující dlouhodobou bezpečnost a účinnost elagolixu u subjektů se středně závaž - nou až těžkou bolestí z endometriózy Řešitelský kolektiv: Hudeček, Krajčovičová, Szypulová Doba řešení: 2014 2016 Studie ESTHER -1: EudraCT: 2013-001669-17, Trial 000004 Ferring Pharmaceuticals A/S A randomised, controlled, assessor-blind, parallel groups, multicentre, multinational trial comparing the efficacy and safety of FE 999049 with follitropin alfa (GONAL-F) in controlled ovarian stimulation in women undergoing an assisted reproductive technology programme ESTHER-1 (Evidence-based Stimulation Trial with Human rfsh in Europe and Rest of World) Řešitelský kolektiv: Ventruba, Crha, Žáková, Sochorová, Mekiňová Doba řešení: 2014 2016 Mezinárodní studie 3B 2014 2016 Multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená studie fáze 3B zkoumající injekčně podávaný hydroxy pro - ges teron kaproát 250 mg/ml oproti vehikulu v prevenci předčasného porodu u žen s předchozím spontánním předčasným porodem jednoho dítěte. Řešitelský kolektiv: Janků, Hruban, Vlašínová, Wágnerová Doba řešení: 2014 2015 8.4. Uznání vědeckou komunitou 8.4.1. Členství a funkce v mezinárodních nevládních organizacích prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc., MBA - člen Vědeckého výboru IFFS - International Federation of Fertility Societies (2013 2019) - člen Evropské společnosti pro lidskou reprodukci (ESHRE) a konsorcia EIM ESHRE (program monitorující IVF v Evropě) - člen Světové organizace gynekologů a porodníků (FIGO) - člen Americké společnosti pro reprodukční medicínu (ASRM) doc. MUDr. Vít Unzeitig, CSc. - člen Edukační komise Evropské koleje gynekologů a porodníků (EBCOG) - člen Světové a Evropské asociace perinatální medicíny (WAPM, EAPM) doc. MUDr. Igor Crha, CSc. - člen Evropské společnosti pro lidskou reprodukci (ESHRE) prim. MUDr. Robert Hudeček, Ph.D. - člen Evropské společnosti pro lidskou reprodukci (ESHRE) doc. MUDr. Martin Huser, Ph.D. - člen Evropské společnosti pro lidskou reprodukci (ESHRE) - člen Mezinárodní urogynekologické společnosti (IUGA) as. MUDr. Romana Gerychová - členka Fetal Medicine Foundation (FMF) - členka Evropské asociace perinatální medicíny (EAPM) - členka International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynekology (ISUOG) 21
Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno as. RNDr. Jana Žáková, Ph.D. - členka Evropské společnosti pro lidskou reprodukci a embryologii (ESHRE) - členka ESSM European Society for Sexual Medicine - členka editorial board Austin Publishing Group (Austin Journal of Invitro Fertilization, New Jersey, USA) as. MUDr. Luboš Minář - člen Evropské onkogynekologické společnosti (ESGO) as. MUDr. Vít Weinberger - člen Evropské onkogynekologické společnosti (ESGO) - člen International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynekology (ISUOG) 8.4.2. Členství a funkce v tuzemských vědeckých odborných organizacích a orgánech prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc., MBA: - člen Vědecké rady Lékařské fakulty Masarykovy univerzity - člen Specializační oborové rady pro gynekologii a porodnictví (SOR MZ ČR) - místopředseda odborné komise MZ ČR pro fertilizaci in vitro - člen grantové agentury AZV MZ ČR - člen Komise pro obhajoby doktorských dizertačních prací v oboru gynekologie a porodnictví LF UK - předseda Oborové rady DSP gynekologie a porodnictví LF MU, člen na LF UP v Olomouci - čestný člen České gynekologické a porodnické společnosti ČLS JEP - místopředseda Sekce asistované reprodukce ČGPS ČLS JEP doc. MUDr. Igor Crha, CSc.: - přednosta Katedry porodní asistence - člen Oborové rady DSP LF MU a LF UP v Olomouci - oponent grantových projektů a závěrečných zpráv pro IGA MZ ČR - člen zkušební komise pro závěrečné zkoušky v oboru reprodukční medicína prim. MUDr. Robert Hudeček, Ph.D.: - člen Zkušební komise pro specializační atestace v gynekologii a porodnictví LF MU - člen Komise pro obhajoby doktorských dizertačních prací v oboru gynekologie a porodnictví LF MU - člen Oborové rady DSP gynekologie a porodnictví LF MU - vědecký sekretář výboru Sekce pro léčbu endometriózy ČGPS ČLS JEP prim. MUDr. Petr Janků, Ph.D.: - předseda Kontrolní komise výboru Sekce nemocničních gynekologů a porodníků SNGP - člen Výboru Sdružení nemocničních gynekologů a porodníků ČGPS - člen Oborové rady DSP gynekologie a porodnictví LF MU - regionální perinatolog JM kraje Sekce perinatální medicíny ČGPS Doc. MUDr. Martin Huser, Ph.D.: - člen Interní grantové agentury MZ ČR Doc. MUDr. Vít Unzeitig, CSc.: - člen oborové komise gynekologie a porodnictví MZ ČR as. MUDr. Romana Gerychová: - členka expertní skupiny Sekce ultrazvukové diagnostiky ČGPS ČLS JEP as. RNDr. Jana Žáková, Ph.D.: - členka výboru Asociace reprodukční embryologie - člen Oborové rady DSP gynekologie a porodnictví LF MU - člen komise pro obhajoby doktorských dizertačních prací v oboru gynekologie a porodnictví LF MU PhDr. Marie Švábová: - členka Zkušební komise pro zkoušky k ověření způsobilosti k výkonu nelékařského zdravotnického povolání bez odborného dohledu pro odbornost porodní asistentka - členka pracovní skupiny MZ ČR pro porodní asistentky 22