Otázky Organizace KHS Obory hygieny Vnitřní vlivy na člověka Vnější vlivy na člověka Obory klinické mikrobiologie Organely pohybu u bakterií Organely obsažené v cytoplasmě
Otázky Virus je organismus intra nebo extracelulární Transportní půda Amiesova se používá Sterilní nálezy jsou fyziologické u tělních tekutin... Ve zkratce odběr haemokultury Nejběžnější odběr moči Nejběžnější barvení v bakteriologii Mikroskopie bakterií dělení v barvení dle Gramma Kultivace mikrobů půdy Dvě metody pro určování citlivosti k ATB
Mikroskopické vyšetření Nativní preparát Fixovaný barvený preparát Gram Ziehl-Neelsen Burriho metoda
Světelný mikroskop Používaný v bakteriologii a parazitologii Fluorescenční s lampou ve virologii Zvětšení 100 x imerze Mikro a nanometry
Elektronový mikroskop Používaný ve virologii 2OO OOOx zvětšení
Rotavirus Obraz rotaviru v elektronovém mikroskopu
Morfologie patogenních hub Mycelium z hyf -septované -neseptované Vegetativní Vzdušné-sterilní -fertilní se sporami
Kvasinky Kultivace
Kvasinky Okrouhlý tvar bez mycelia
Viry DNA a RNA Kapsida z kapsomer -NUKLEOKAPSID Na něm obal-z bílkovin,cukrů a tuků
Jednobuněční paraziti Mikroorganismy velikosti několika mikrometrů, jedno či dvě jádra a organely Undulující membrána,přísavky,ps eudopodie,bičíky, Cysty-vznik v nepříznivých podmínkách Giemsa barvení
Vícebuněční paraziti Roup dětský Tasemnice saginata a solium
Choroboplodné působení organism Patogenita-choroboplodnost -Kontagiozita-přenosnost =Virulence-Invazivita -Toxigenita-enzymy Toxiny-exotoxiny-bílkoviny -endotoxiny-lipopolysacharidy -Komplexní účinek enzymů,stav.složek mikrobů Mokroorganismy nepatogenní Podmíněně patogenní patogenní
Osídlení zdravého člověka mikroorganismy Eumikrobie-rovnovážný stav mezi mikroorganismy a hostitelem -naruší se ATB terapií špatnou výživou Sníženou imunitou Vprostředí bohatém na mikroorganismy Dutina HCD ústní Gastriointestinální trakt Močopohlavní kůže trakt
ATB ATBorgan.látky- Mikroorganismů Vyšších rostlin Živočichů Polosyntetické Syntetické Bakteriostatické Baktericidní
ATB dělení dle spektra účinku úzké-viomycindruh,rod střední-pnc,ery,více jeden druhů,rodů široké- TET,AMP,CEFvíce G+ a G- bakterie riketsie,chlamydie
Peniciliny Základní Rezistentní Aminopeniciliny vůči stafylokokovým penicilinásám Karboxypeniciliny Nízká toxicita působí na syntezu buněčné stěny na množící se bakterie baktericidně
Rezistentní proti betalaktamáze Augmentin
PNC zákldaní a rezist.vůči betalakt. PNCkys.aminopenicilánová Baktericidní PNC G-inj.Pendepon Acidorezistentní -PO- V-Penicilin Polosyntetická penicilinázoresistentní ATB-Methicilin,Oxa MRSA...
MRSA Meicilinrezistentní SA
Aminopeniciliny G+ koky a G-tyčky Amoxicilin-Amoclen Co-amoxicilin-Augmentin Ampicilin rrez vůči betalakt. Co-ampicilin-rez.vůči betalakt.
Ureidopeniciliny a Karboxypeniciliny Široké sp.i na Ps.ae-azlocilin,piperacilin Co-piperacilin-Tazocin-nemocniční co-ticarcilin nákazy
Cefalosporiny Kys.7 aminocefalosporanová Nízká toxicita a působí na syntézu buň.stěny baktericidně CEF I.generace-jako ampicilin CEF II.gen.stabilnější vůči betalaktamásám CEFIII.gen.vysoce účinné na G-tyčky CEF IV.gen-dobře stabilní vůči beta-laktam.
Tetracykliny Inhybice proteosyntézy Selektivní toxicita-bakt.bb jej přijímají snáz než lidské Účinek bakteroistatický Vytvořena multirezistence/transpozomy/- stimulátory růstu jatečních zvířat
Aminoglykosidy Působí na rybosomech v začátku proteosyntézy Širké spekturum Synergický účinek s betalaktámy Gentamicin,Kanymycin TOXICITA-nefrotoxicita,neurotoxicita
Makrolidy a Linkosamidy Vazba na ribozom RNA a inh.proteosyntézu Erytromycin Roxytromycin Linkomycin-stafylokoková osteomyelitis
Amfenikoly Chloramfenikol-blok.peptidiltransferazy -selektivní TOXICITA inhibitor proteosyntezy!!poruchy kostní dřeně-útlum krvetvorby Aplstická anemie Šedý syndrom u novorozenců
Polypeptidy Polymyxiny-rozrušují fosfolipidovou vrstvu ben.mebrány G-tyčky-COLISTIN Lokální -bacitracin
Glykopeptidy Vankomycin široké spektrum Vysoká TOXICITA-ucho,ledviny,CNS Teikoplanin-nižší tox. Zasahují do syntézy buň.stěny
Ansamycinová ATB Rifampicin-inh.proteosyntézy Užívá se v kombinacích s jinými ATB proti Mycobacterium tuberkulosis
Sulfonamidy Antimetabolity soutěží s PABA/p-aminobenzová / o aktivní místo na enzymu/ v syntéze kys.tahydrolistové Trimetoprim -jiný antimetabolit Kombinace Trimethoprim a sulfonamid -cotrimoxazol BISEPTOL Nízká pravděpodobnost rezistence
Další ATB Nitroimidazoly Nitroforuntany Chinolony Ostatní chemoterapeutika-pza pyrazinamd
ATB a chemoterapeutika k lok.použití Mupirocin-onem.kůžeSA Neomycin a bacitracin-frymycoin,pamycon
Antimykotika Specifická-zasahují v metabolismu mikromycet Nespecifická-antifugálně působícíantiseptika Imidazoly-Nizoral/ketokonazol/-dermatofyty kandidi,systémové mykozy a Triazoly-/flukonazo/-Diflukan Polyenová antomykotika-amfotericin B u sytémových mykóz. Ostatní antimykotika Specifická antimykotika k lokálnímu použitíderiváty imidazolu-kožní a gyn.
Virostatika Protiherpesvirová Protichřipková Proticytomegalovirová Antiretrovirotika-xHIV Interferony-onkol.jako cytostatika v inf.u hep B a C-INF.alfa
Antiparazitární léčiva Antiprotozoika Antihelmintika Antiektoparazitika-insekticidy a repelenty
Resistence mikroorganismů na ATB Primární-Ps.aerug.je primárně rezistentní na PNC Sekundární-vznik v průběhu léčby ATB Streptomycinový typ-jednostupňový Penicilínový typ-vícestupňový Přenosná -přenos plazmidy Zkřížená-rezistence vůči jednomu a tím i dalším s příbuznou strukturou Přechodná-může pominout
Vedlejší účinky léčby ATB Toxický účinek -játra,ledviny,kostní dřeň,vestibulární aparát Přecitlivělost-až anafylaktický šok.pnc Poruchy biocenózy-u širokospektrých ATBzničení přirozené bakt.fluóry a patogeny vyvolávají sekndární onemocnění
Cyklus odpadu ATB ve vodě Stejně jako hormony a npř.pesticidy jsou obsaženy v pitné vodě ATB
Obrana proti infekci Zajišťují obranné systémy jejichž nástroje 1-brání usídlení mikrobů na tělesném povrchu 2-zamezují jejich pronikání do tkání 3-brzdí jejich šíření uvnitř organismu 4-zneškodňují toxiny a ostatní produkty 5-snaží se proniklé mikroby zničit a jejich zbytky odstranit Účinná obrana se navenek projevuje protimikrobní obrana jako schopnost normálního jedince přebývat v prostředí bez poškození
Systémy protiinfekční obrany 1.Nespecifická rezistence-vrozená odolnost -působí na určitého konkrétního mikroba!působí okamžitě 2.Specifická rezistence-získaná!vzniká imunologická paměť
Nástroje nespecifické rezistence Bariéra vůči usazení a průniku mikrobů -anatomické bariéry -ochranné funkce a reflexy -normální mikroflóra Nástroje nespec.rez. Uvnitř organismu -BUŇĚČNÉ fagocytóza anatomické bariéry uvnitř těla nepřítomnost receptorů -HUMORÁLNÍ komplement,lysozym,bazické polypeptidy,interferony,ostatní cytokiny,proteiny akutní Horečka fáze zánět
Fagocyty Základním nástrojem odolnosti- jsou schopny pohltit a zabít-polymorfonukleáry a makrofágy -uvolňují cytokyny-vznik horečky -indukují spec.rci.-tvorba Ab a aktivace T-c Neutrofily Monocyty ve tkáni metamorf.na makrofágy/fyxní makrofágy/
Fáze fagocytózy 1.fáze-chemotaxe -chemotaxiny usměrňují pohyb fagocytůkoncentrační spád-neutrofily adherují na povrch endotelu kapilár 2.fáze-adherence-přichycení Ag na povrch fagocytu-opsoniny zesilují vazbu mezi Ag a fagocytem-opsonin upravují povrch mikroba, aby mohl být lépe pohlcen 3.Pohlcení a intracel. zničení
Další buńky uplatňující se v nespecifické obraně NK-bb-přirození zabíječi-velké granulární lymfocyty-proti vir.inf.-zbijí nakaženou bb. Eosinofily-pro obranu proti mnohobuň.org Erytrocyty a krevní destičky-receptory pro komplement-odstraňování imun.komplexů a složek komplement.syst.
Anatomické překážky šíření mikrobů v těle 1.Mízní uzliny-infiltrace uzlin zánětlivými bb.- zvětšení V lymf.foliklech rozběh spec.imun.rce 2.svalové fascie 3.výstelka tělesných dutin 4.sekundárně vznikající vazivová pouzdra zánětlivých ložisek 5.krevně orgánové bariéry
Humorální bariéry KOMPLEMENT-nejdůležitější humorální nástroj nesp.imunity Dále lysozym,transferin,bázické polypeptidy,interferony adalší.
KOMPLEMENT -komplementový systém-složitý systém bílkovin přítomný v krevním séru -na vhodný podnět komplement reaguje Kaskádovým jevem-produkt jrdné rce.katalyuje druhou rci Tři dráhy aktivace komplementu: Klasická -spouští koplexy Ag s AB Altrnativní -aktivace povrchovými strukturami Bakterií lektinová -mikrobiálními sacharidy Aktivací kommplementu vznikají chemotaktické látky, jež přitahují fagocyty a žírné bb.
Komplement je: Nejdůležitějším humorálezistenním faktorem nespec. Rezistence Pojítkem mezi vrozenou a získanou odolností Posiluje fagocytózu-opsonizuje bakterie a přitahuje fagocyty do místa inf.-vyvolává tak akutní zánětlivou rci.
Další r
Paraziti jednobuněční