Obsah 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) Postup Sledovat znaky Bezvědomí Krvácení Kardiopulmonární resuscitace Šok Popáleniny Omrzliny, otřes mozku Epileptický záchvat Mdloba,... 1 PRVNÍ POMOC = soubor jednoduchých úkonů a opatření, která při náhlém ohrožení nebo postižení zdraví člověka omezují rozsah a důsledky tohoto ohrožení či postižení poskytnout je povinnost každého občana ČR starší 18 let, pokud tím neohrozí svoje zdraví či život zdravotnická záchranná služba (ZZS) tel. 155 nebo linku 112 2 Postup při poskytování 1. zjištění (bez)vědomí - oslovení, dotyk, bolestivý dotyk 2. voláme "POMOC" z okolí 3. zavolat ZZS 4. PRIORITA: zástava tepenného krvácení 5. dýchání - hrudník, vydechovaný vzduch 6. vyčistit dutinu ústní, záklon hlavy 7. kardiopulmonální resuscitace = masáž srdce a umělé dýchání (až do příjezdu ZZS či úplného vyčerpání zachránců) 1
3 Po příjezdu ZZS se může ošetřující lékař či záchranář zeptat na doplňující informace o stavu postiženého, proto si všímáme základních znaků: úrovně vědomí zda je plně orientovaný (místo, čas, prostor) frekvence a typu dýchání zda se při chůzi či řeči nezadýchává, zda nejsou slyšet abnormální zvuky při dýchání, normální dechová frekvence dospělého v klidu je 12 20/min kůže bledá, modrošedá, žlutá, červená, příliš vlhká či suchá dostatečnosti hydratace suchý jazyk znak špatné hydratace polohy, kterou nemocný zaujímá zda chodí sám či s jen s podporou, sedí nebo pouze pasivně leží hlavy zranění a výtok krve z nosu nebo ucha, zda jsou stejně velké zornice a mimika obličeje stranově symetrická abnormalit v oblasti hrudníku a břicha končetin zranění a změny na kůži, zda jsou normálně nebolestivě pohyblivé, zda jsou teplé a prokrvené 4 Bezvědomí Bezvědomí je stav, při němž je částečně nebo úplně zastavena funkce centrálního nervového systému a postižený nereaguje na vnější podněty svého okolí oslovení, dotyk. 1. zhodnoťte úroveň vědomí: oslovením, zatřesením ramenem, zkouškou reakce na bolest 2. hodnoťte dýchání: a) dýchá-li jinak než normálně (chrčí, vůbec nedýchá apod.), ihned zahajte masáž hrudníku a umělé dýchání b) dýchá-li postižený normálně (zvedání hrudníku a cítit vydechovaný vzduch), uložte jej do stabilizované polohy na boku se záklonem hlavy 3. přivolat ZZS 5 Krvácení Krvácení je únik krve z cév způsobený poraněním nebo poruchou funkce. Náhlá ztráta: 10 % malé obtíže, 20 30 % šok, 50 % smrt. Velké tepny a žíly - IHNED!!! 1. sterilní krytí, tlaková vrstva 2. stlačit přímo v ráně; zaškrcení směrem k srdci (čas!, kontrola pulsu) 3. položit, posadit na zem, zvednout poraněnou část nad úroveň srdce 4. volat ZZS 5. kontrola pulsu na zápěstí Drobné krvácení 1. odstranit cizí tělesa 2. vydezinfikovat, vymýt vodou 3. sterilní krytí 4. rány k šití - chirurgie 2
6 Kardiopulmonární resuscitace Resuscitace (oživování) je soubor opatření vedoucích k obnově oběhu okysličené krve a dýchání. tj. nepřímá masáž srdce, umělé dýchání známky: bezvědomí; zástava dechu, oběhu; voskově bledá kůže; namodralé rty, ušní boltce, špička nosu, nehty Postup : 1. bezvědomí? (nereaguje na silný podnět) 2. volat POMOC z okolí 3. dýchání? (nedýchá nebo lapavé dechy) - zprůchodnění dých. cest 4. volat ZZS KPR stlačení: vdechy technika zahájení 5. zahájení KPR 100 za min. Dospělý 30 : 2 2 ruce 30 stlačení 5-6 cm Dítě 30 : 2 1-2 ruce 5 vdechů Novorozenec 3 : 1 2 prsty 5 vdechů 7 Šok Šok je život ohrožující stav, kdy organismus trpí nedostatkem kyslíku a živin, většinou v důsledku větší ztráty krve. Nejčastější příčiny: krvácení (vnitřní), masivní průjmy, zvracení, popáleniny, selhání srdce jako pumpy Příznaky: malátný, apatický, může ztratit vědomí špatně hmatatelný puls na periferních tepnách, ale vysoká frekvence (nad 90 tepů/min.) kůže je bledá, chladná, studený pot dehydratace 1. protišoková poloha 2. sledovat tep, vědomí 3. volat ZZS zajistit: ošetření ran, teplo, ticho, nepít a nekouřit! 8 Popáleniny Popáleniny a opařeniny vznikají při poškození těla vlivem vysokých teplot nebo ozářením a působením chem. látek či el. proudu. BOLESTIVÉ!!! I.stupeň kůže pouze zarudlá, možné lehké opuchnutí II.stupeň červená kůže,puchýře a bolestivé otoky těžké stavy: III. stupeň bílá kůže, místo nebolí IV. stupeň - kůže černá až zuhelnatělá odstranit zdroj tepla a vodivé předměty, nestrhávat oděv chladit, nejlépe tekoucí vodou asi 8 C tak dlouho, dokud chlazení přináší úlevu max. do 20 % tělesného povrchu pozor na podchlazení sterilně překrýt, ne masti a zásypy volat ZZS 3
9 Omrzliny Omrzliny jsou lokální poškození tkání způsobené chladem. I.stupeň zarudlá, málo citlivá kůže II.stupeň necitlivá, nažloutlá kůže s puchýři III.stupeň černá kůže, odumření tkání, zmrzlé části se odlamují prokrvit omrzlé části pohybem a postupným zahříváním kůži netřít! malé dávky alkoholu, není li člověk celkově podchlazený Otřes mozku Otřes mozku je nejlehčím poraněním mozku. Stav se ale postupně sám upraví. Příznaky krátkodobé bezvědomí, bolest hlavy, amnézie na událost, zmatenost, nevolnost a zvracení, nápadná spavost! (budit po hodině) 10 Epileptický záchvat Epilepsie je onemocnění mozku, které vyvolává záchvaty. Může být vrozená nebo sekundární (způsobují nejčastěji různé úrazy hlavy, ale také infekční choroby, nádory a cévní onemocnění). 1. při generalizovaných křečích s poruchou vědomí zabrňte vzniku dalších poranění měkce obložte hlavu. Nepoužívejte násilí křeče nepřestanou, a dojde tak jen ke zranění nemocného! 2. Lze-li, podejte postiženému do konečníku diazepam v tubě (Diazepam, Destin, Stesolid), je-li k dispozici. Při vědomí ústy. 3. přivolat ZZS 11 Omdlení Mdloba je krátká ztráta vědomí při nedostatečném zásobení mozku kyslíkem. Jedná o obrannou reakci mozek nejprve svou funkci omezí, při kritickém nedostatku jednoduše činnost zastaví, vypne se. Není to život ohrožující stav, ale při opakování je signalizací dlouhodobější choroby či poruchy organismu. Příčiny vydýchané prostory, hypotenze, náhlý stres, úžeh, těhotenství,... zvednout DK, kontrolovat vědomí a dýchání, volat ZZS dle situace Další ohrožující stavy vdechnutí cizího tělesa, bodnutí hmyzem, uštknutí hadem, otravy (houbami, léky, alkoholem, chem. látkami), tonutí, úpal a úžeh, zlomeniny,... 4
Použité zdroje Obrázky: http://www.vitalia.cz/specialy/zasady-prvni-pomoci/ http://www.reoamos.cz/bl-znakaerven-k-symbol-flie-o-10-cm/d-8035-c-169/ http://ccklitomerice.jex.cz/ Text: http://cs.wikipedia.org/wiki/prvn%c3%ad_pomoc http://www.vitalia.cz/specialy/zasady-prvni-pomoci/ 5