Ekonomické výsledky nemocnic 2004

Ekonomické výsledky nemocnic 2004 ZDRAVOTNICKÁ STATISTIKA ČR Vydává Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Praha 2, Palackého nám. 4

Ekonomické výsledky nemocnic Publikace obsahuje výběr ekonomických, kapacitních a výkonových ukazatelů činnosti nemocnic. Zdrojem dat jsou statistické výkazy E (MZ) 6-04 a E (MZ) 7-04 povinně vyplňované zdravotnickými zařízeními podle závazných pokynů NZIS a zpracovávané ÚZIS ČR. Pro možnost sledování vývoje byla zařazena i některá srovnatelná data předchozích let. Economic results of hospitals The publication contains a selection of indicators characterising the economy, capacity and performance of hospitals. The source of data are mandatory statistical forms E (MZ) 6-04 and E (MZ) 7-04 filled in by health establishments according to binding instructions of the National Health Information System and processed by IHIS CR. Addition of some comparable data from the previous years allows the reader to follow some trends. ÚZIS ČR, 2005 Translation ÚZIS ČR ISSN 1213-4104 ISBN 80-7280-435-9 2

Obsah Značky a zkratky v tabulkách... 6 Úvod... 7 Ekonomické výsledky nemocnic 2004... 8 Grafická část Vývoj nákladů, výnosů a hospodářského výsledku nemocnic rezortu zdravotnictví... 10 Vývoj pohledávek a závazků z obchodního styku nemocnic rezortu zdravotnictví... 10 Struktura nákladů nemocnic rezortu zdravotnictví podle nákladových položek (v %)... 11 Vývoj podílu jednotlivých nákladových položek nemocnic rezortu zdravotnictví... 11 Struktura výnosů nemocnic rezortu zdravotnictví (v %)... 12 Vývoj vybraných položek výnosů nemocnic rezortu zdravotnictví... 12 Tabulková část 1. Vývoj vybraných ukazatelů nemocnic 1.1 Vývoj vybraných ukazatelů ekonomiky nemocnic za všechny rezorty... 13 1.2 Vývoj vybraných finančních ukazatelů nemocnic v rezortu zdravotnictví (v mil. Kč)... 15 1.3 Vývoj kapacitních a výkonových parametrů nemocnic rezortu zdravotnictví... 15 1.4 Vývoj souhrnných nákladů a výnosů na lůžkovou péči nemocnic rezortu zdravotnictví (v mil. Kč)... 15 1.5 Vývoj nákladů, výnosů, hospodářského výsledku a nákladové rentability nemocnic v členění podle zřizovatele (v mil. Kč)... 16 1.6 Vývoj nákladů na sledované nákladové položky nemocnic v členění podle zřizovatele (v mil. Kč)... 17 2. Pracovníci nemocnic 2.1 Průměrný evidenční přepočtený počet pracovníků nemocnic... 19 2.2 Průměrný evidenční přepočtený počet pracovníků nemocnic podle velikostní struktury nemocnic... 19 2.3 Meziroční porovnání průměrného evidenčního přepočteného počtu pracovníků nemocnic... 19 3. Průměrná mzda 3.1 Průměrná měsíční mzda zaměstnanců nemocnic (v Kč)... 20 3.2 Průměrná měsíční mzda zaměstnanců nemocnic podle velikostní struktury nemocnic (v Kč)... 20 3

3.3 Meziroční porovnání průměrných měsíčních mezd zaměstnanců nemocnic (v Kč)... 20 4. Počet lůžek a průměrná ošetřovací doba 4.1 Počet lůžek v nemocnicích... 21 4.2 Počet lůžek v nemocnicích podle jejich velikostní struktury... 21 4.3 Meziroční porovnání počtu lůžek v nemocnicích... 21 4.4 Využití lůžek a průměrná ošetřovací doba v nemocnicích... 22 4.5 Využití lůžek a průměrná ošetřovací doba v nemocnicích podle jejich velikostní struktury... 22 5. Počet hospitalizovaných a počet ošetřovacích dnů 5.1 Počet hospitalizovaných a počet ošetřovacích dnů v nemocnicích... 23 5.2 Počet hospitalizovaných a počet ošetřovacích dnů v nemocnicích podle jejich velikostní struktury... 23 5.3 Meziroční porovnání počtu hospitalizovaných a počtu ošetřovacích dnů v nemocnicích... 23 6. Výnosy nemocnic 6.1 Výnosy nemocnic (v mil. Kč)... 24 6.2 Struktura výnosů nemocnic... 24 6.3 Meziroční porovnání výnosů nemocnic (v mil. Kč)... 25 6.4 Meziroční porovnání struktury výnosů nemocnic... 25 6.5 Tržby nemocnic (v mil. Kč)... 26 6.6 Meziroční porovnání tržeb nemocnic (v mil. Kč)... 26 6.7 Výnosy nemocnic připadající na 1 lůžko podle zřizovatele (v tis. Kč)... 28 6.8 Výnosy nemocnic připadající na 1 lůžko podle velikostní struktury nemocnic (v tis. Kč)... 28 7. Struktura výnosů podle druhů zdravotní péče 7.1 Výnosy nemocnic dle druhů zdravotní péče (v mil. Kč)... 29 7.2 Struktura výnosů nemocnic dle druhů zdravotní péče... 29 8. Náklady nemocnic 8.1 Náklady nemocnic podle jejich nákladových položek (v mil. Kč)... 30 8.2 Struktura nákladů nemocnic podle jejich nákladových položek... 30 8.3 Náklady nemocnic (v mil. Kč)... 31 8.4 Struktura nákladů nemocnic... 31 8.5 Meziroční porovnání nákladů nemocnic (v mil. Kč)... 32 8.6 Meziroční porovnání struktury nákladů nemocnic... 32 4

9. Náklady, výnosy, hospodářský výsledek 9.1 Náklady, výnosy, hospodářský výsledek a nákladová rentabilita nemocnic (v mil. Kč)... 33 9.2 Náklady, výnosy, hospodářský výsledek a nákladová rentabilita nemocnic podle jejich velikostní struktury (v mil. Kč)... 33 9.3 Přehled nemocnic s kladným hospodářským výsledkem... 34 9.4 Přehled nemocnic se záporným hospodářským výsledkem... 34 9.5 Meziroční porovnání nákladové rentability nemocnic (v %)... 35 9.6 Členění nemocnic podle jejich nákladové rentability... 35 10. Nesplacený úvěr a leasing 10.1 Nesplacený úvěr a leasing dle stavu k 31.12.2004 (v mil. Kč)... 36 10.2 Meziroční porovnání nesplaceného úvěru a leasingu v nemocnicích (v mil. Kč)... 36 11. Vývoj pohledávek a závazků 11.1 Meziroční porovnání závazků nemocnic z obchodního styku dle stavu k 31.12.... 37 11.2 Závazky z obchodního styku z hlediska zřizovatelů (v mil. Kč)... 37 11.3 Meziroční porovnání pohledávek nemocnic z obchodního styku dle stavu k 31.12... 38 11.4 Pohledávky z obchodního styku z hlediska zřizovatelů (v mil. Kč)... 38 12. Majetek nemocnic 12.1 Hodnota dlouhodobého majetku nemocnic (v mil. Kč)... 39 12.2 Meziroční porovnání hodnoty dlouhodobého majetku nemocnic (v mil. Kč)... 39 12.3 Meziroční porovnání hodnoty dlouhodobého majetku neuvedeného do provozu dle stavu k 31.12. (v mil. Kč)... 40 12.4 Meziroční porovnání hodnoty dlouhodobého majetku neuvedeného do provozu dle stavu k 31.12. podle velikostní struktury (v mil. Kč)... 40 12.5 Hodnota nově zařazeného a nově pořízeného dlouhodobého hmotného majetku nemocnic (v mil. Kč)... 41 12.6 Meziroční porovnání nově zařazeného a nově pořízeného dlouhodobého hmotného majetku nemocnic (v mil. Kč)... 41 13. Vybrané ekonomické ukazatele podle krajů 13.1 Vybrané ekonomické ukazatele nemocnic podle krajů... 42 Nemocnice, které nebyly v souboru zpravodajských jednotek za rok 2004... 44 5

Značky v tabulkách Ležatá čárka (-) Nula (0; 0,0; 0,00) Tečka (.) Ležatý křížek (x) v tabulce na místě čísla značí, že se jev nevyskytoval znamená, že se jev vyskytl, ale hodnota vypočteného ukazatele je menší než polovina jednotky použité v tabulce na místě čísla značí, že údaj není k dispozici nebo je nespolehlivý značí, že zápis není možný z logických důvodů Zkratky v tabulkách DHM MZ NZIS NZP OZPBD PP PZP SPBD SZP ÚZIS ZP ZPOD ZZ dlouhodobý hmotný majetek Ministerstvo zdravotnictví Národní zdravotnický informační systém nižší zdravotničtí pracovníci ostatní zdravotničtí pracovníci nelékaři způsobilí k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu po získání odborné způsobilosti přepočtený počet pomocní zdravotničtí pracovníci všeobecné sestry a porodní asistentky střední zdravotničtí pracovníci Ústav zdravotnických informací a statistiky zdravotní pojišťovna zdravotničtí pracovníci nelékaři způsobilí k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením zdravotnické zařízení PHA Hlavní město Praha HRA Královéhradecký kraj STC Středočeský kraj PAR Pardubický kraj JHC Jihočeský kraj VYS kraj Vysočina PLZ Plzeňský kraj JHM Jihomoravský kraj KAR Karlovarský kraj OLO Olomoucký kraj UST Ústecký kraj ZLI Zlínský kraj LIB Liberecký kraj MSK Moravskoslezský kraj 6

Úvod Již popáté vydává Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR publikaci Ekonomické výsledky nemocnic. Data byla čerpána ze statistických výkazů E (MZ) 6-04 a E (MZ) 7-04, které sledují ekonomiku zdravotnických zařízení bez ohledu na formu hospodaření, tzn. že vykazovací povinnost mají příspěvkové, nevýdělečné i podnikatelské organizace. Zpravodajské jednotky přejímají údaje do výkazů ze svého účetnictví, a to za celý právní subjekt, tedy včetně existujících začleněných zařízení jiného druhu. Kapacitní, výkonové a personální ukazatele byly převzaty z výkazů L (MZ) 1-02 o lůžkovém fondu a E (MZ) 2-04, E (MZ) 3-02 o zaměstnancích a mzdách, ale pouze za ta zařízení, která odevzdala příslušný ekonomický výkaz (s výjimkou tab. 1.3). V návaznosti na novou platnou legislativu (zákony č. 95/2004 Sb. a č. 96/2004 Sb.) byly pro rok 2004 upraveny sledované kategorie zdravotnických pracovníků. Data v této publikaci jsou uvedena v absolutních hodnotách i ve strukturním procentním vyjádření. Ukazatele jsou prezentovány za aktuální období (tj. od počátku roku k 31.12.2004) nebo ve víceletém vývoji či meziročním srovnání. Publikace obsahuje údaje o počtu pracovníků, o průměrné mzdě zaměstnanců nemocnic, počtu lůžek, průměrné ošetřovací době, počtu hospitalizovaných, počtu ošetřovacích dnů, dále následují data o výnosech, nákladech, hospodářském výsledku, nákladové rentabilitě, o struktuře výnosů, nákladů, o závazcích, pohledávkách, úvěrovém zatížení, hodnotě dlouhodobého majetku. 7

Ekonomické výsledky nemocnic 2004 Z pohledu hodnotových kategorií zaujímají nemocnice významné postavení mezi poskytovateli zdravotní péče. Podle dostupných údajů za rok 2004 se tato skupina zařízení podílela na celkových nákladech 76 % a celkových výnosech 77 %. Pro výpočet nebyly brány v úvahu údaje nestátních ambulantních zařízení s daňovou evidencí, jejichž výsledky budou známy koncem roku 2005. Publikované údaje byly zpracovány z odevzdaných statistických výkazů od 184 zpravodajských jednotek z celkového počtu 197 nemocnic, existujících v roce 2004 v České republice. Pod rezort zdravotnictví spadalo 180 zařízení, zbývající 4 nemocnice patřily do působnosti ministerstva obrany, které zde zastupuje ostatní rezorty. Vysvětlení rozdílného počtu zařízení mezi registrem zdravotnických zařízení a v publikaci zpracovaným souborem lze najít na str. 44. Jedním z použitých třídících hledisek bylo členění nemocnic rezortu zdravotnictví podle jednotlivých zřizovatelů na nemocnice přímo řízené Ministerstvem zdravotnictví (MZ), krajské, obecní a městské, soukromé a církevní. Převod příspěvkových organizací ve vlastnictví krajských úřadů či obcí na obchodní společnosti se ve sledovaném roce projevil podstatným rozšířením kategorie soukromých nemocnic zejména na úkor počtu krajských zařízení. S tím je třeba počítat při meziročním porovnání některých ukazatelů podle zřizovatelů. Kromě předchozího dělení byly nemocnice všech rezortů ještě rozlišeny do sedmi kategorií podle velikosti (v závislosti na počtu lůžek). Nově byla do publikace zařazena tabulka s vybranými ukazateli nemocnic v souhrnu za jednotlivé kraje. Údaj o počtu nemocnic a další navazující data zahrnují všechny nemocnice (samostatné právní subjekty) na území daného regionu bez ohledu na zřizovatele a rezort, pokud poskytly potřebné údaje ke zpracování. Před hodnocením konečných ekonomických ukazatelů za rok 2004 se zmiňme o vyhlášce Ministerstva financí č. 549/2004 Sb., která v paragrafu 34, odstavci 9 řešila nepokrytí fondu reprodukce finančními prostředky u příspěvkových organizací. V souladu s touto vyhláškou mohla zařízení snížit odpisy za rok 2004, v případě vykázané neuhrazené ztráty z minulých let umožňovalo toto ustanovení převést nekrytou část fondu do výnosů. Účinnost vyhlášky tak ovlivnila konečnou výši nákladů, výnosů i účetního hospodářského výsledku. Celkové náklady nemocnic se proti předchozímu roku zvýšily o 4 %. Z pohledu meziročního srovnání jednotlivých nákladových položek tak nejvyššího růstu (od 9 do 12 %) dosáhly náklady na zdravotnické prostředky, služby a ostatní náklady. Pokles hodnoty odpisů můžeme přičíst aplikaci již zmíněné vyhlášky. Další druhy nákladů nezaznamenaly výrazné odchylky a pohybovaly se kolem úrovně roku 2003. Z hlediska procentních zastoupení jednotlivých složek nákladů na celku se poprvé objevil nižší podíl osobních nákladů než v předchozím období. Omezení počtu 8

pracovníků v některých profesních skupinách (zejména v nezdravotnických kategoriích) ve spojení s jiným způsobem odměňování v zařízeních, která se stala obchodními společnostmi, vedlo k poklesu tohoto druhu nákladu o 1,2 %. Celkové výnosy nemocnic vzrostly oproti roku 2003 o 12 %. O toto výrazné zvýšení se nejvíce postarala položka ostatních výnosů, do níž nemocnice - příspěvkové organizace proúčtovaly snížení fondu reprodukce při jeho nedostatečném finančním krytí (viz vyhláška v předchozích odstavcích). Hlavním zdrojem příjmů pro nemocnice zůstávají úhrady od zdravotních pojišťoven, které se po stagnaci v minulém roce zvýšily o 7 %. V roce 2004 představovala tato položka 75 % hodnoty celkových výnosů. Ukazatel hospodářského výsledku, ovlivněný povolenou úpravou u příspěvkových organizací, dosáhl k 31.12.2004 výše 3,8 mld. Kč. Takto zlepšený účetní výsledek hospodaření použijí příslušné organizace na úhradu ztráty minulých let. Mezi velmi sledované položky nemocnic patří stále pohledávky a závazky z obchodního styku. Otázka velikosti dluhů a schopnosti nemocnic se s nimi vyrovnat setrvává v popředí zájmu řídících pracovníků a představitelů samospráv. Výše pohledávek byla za posledních 5 let ovlivněna mimořádnými opatřeními státu. V letech 2001 a 2003 se stav pohledávek snížil jako důsledek odkoupení pohledávek zdravotních pojišťoven za neplatícími subjekty. Ukazuje se, že se situace bude opakovat i v roce 2005. V průběhu roku 2004 se objem celkových pohledávek i po splatnosti začal zvyšovat, ke zhoršení vývoje došlo zejména ke konci roku. Příčinou tohoto nepříznivého trendu bylo prodloužení lhůt splatnosti ze strany zdravotních pojišťoven, které se odrazilo v růstu objemu pohledávek po splatnosti do 30 a 90 dnů, kam jsou kumulovány pohledávky způsobené zpožďováním plateb. Meziroční nárůst celkových pohledávek činil 33 %, pohledávky po lhůtě splatnosti se navýšily o 71 %. I do oblasti závazků se promítla pomoc státu. Koncem roku 2003 a na počátku 2004 byly poskytnuty finanční prostředky krajským úřadům na úhradu dluhů bývalých okresních nemocnic. Nemocnice se tak mohly zbavit starých závazků, jejichž úroky jim zatěžovaly rozpočet. V roce 2004 nezaznamenaly závazky z obchodního styku, na rozdíl od pohledávek, tak výrazný vzestup. Celkový objem závazků se meziročně zvýšil o 14 %, závazky po splatnosti o 11 %, když ještě v pololetí 2004 byly obě hodnoty pod úrovní roku 2003. Problémy s financováním nemocnic stále zůstávají. Potvrdilo se, že řešení v podobě dílčích nesystémových kroků státu mají pouze krátkodobý účinek. Dosavadní způsob financování zdravotního systému vede k tomu, že někteří zřizovatelé hledají východisko z ekonomických potíží ve změně právní formy nemocnic. Jak úspěšně se jim podařilo skloubit finanční náročnost poskytovaných služeb a omezené zdroje prostředků ale ukáže další vývoj. 9

v mil. Kč 90 000 80 000 70 000 60 000 50 000 40 000 30 000 20 000 10 000 0-10 000 Vývoj nákladů, výnosů a hospodářského výsledku nemocnic rezortu zdravotnictví 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Náklady Výnosy Hospodářský výsledek v mil. Kč 16 000 14 000 12 000 10 000 8 000 6 000 4 000 2 000 0 31.12.2000 Vývoj pohledávek a závazků z obchodního styku nemocnic rezortu zdravotnictví 30.6.2001 31.12.2001 30.6.2002 31.12.2002 30.6.2003 31.12.2003 30.6.2004 31.12.2004 Pohledávky z obchodního styku Pohledávky z obchodního styku po splatnosti Závazky z obchodního styku Závazky z obchodního styku po splatnosti 10

Struktura nákladů nemocnic rezortu zdravotnictví podle nákladových položek k 31.12.2004 (v %) Léčiva 7,6% Zdravotnické prostředky 14,9% Krev 1,7% Potraviny 1,3% Energie 3,0% Ostatní náklady 14,1% Služby 8,4% Odpisy 5,1% Osobní náklady 44,1% v % 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Náklady na léčiva Náklady na zdravotnické prostředky Vývoj podílu jednotlivých nákladových položek nemocnic rezortu zdravotnictví Náklady na krev Náklady na potraviny Náklady na energie Náklady na služby Osobní náklady Odpisy 2000 2001 2002 2003 2004 Ostatní náklady 11

Struktura výnosů nemocnic rezortu zdravotnictví k 31.12.2004 (v %) Tržby od ZP 75,7% Granty 0,3% Dary 0,6% Ostatní výnosy 18,0% Provozní dotace 2,9% Tržby mimo ZP 2,5% v mil. Kč 100 000 90 000 80 000 70 000 60 000 50 000 40 000 30 000 20 000 10 000 0 Vývoj vybraných položek výnosů nemocnic rezortu zdravotnictví 2000 2001 2002 2003 2004 Výnosy Tržby od ZP za lůžkovou péči Tržby od ZP Tržby od ZP za ambulantní péči 12

1.1 Vývoj vybraných ukazatelů ekonomiky nemocnic za všechny rezorty Vyjádřeno Ukazatel 2001 2002 2003 v/jako 2004 Počet nemocnic počet 191 189 181 184 v tom: přímo řízené MZ počet 21 19 19 19 krajské počet 3 4 79 63 okresní počet 81 81 - - obecní a městské počet 28 25 27 26 soukromé a cirkevní počet 53 55 52 72 ostatních rezortů počet 5 5 4 4 Lůžka počet 65 526 65 206 64 311 64 319 Ošetřovací dny dny 16 869 322 17 216 107 17 377 018 17 597 227 Relativní využití lůžek % 74,9 76,7 78,2 79,1 Hospitalizovaní počet 1 986 747 2 066 062 2 106 072 2 181 687 Průměrná ošetřovací doba dny 8,5 8,3 8,3 8,1 Pracovníci přep. počet 119 269 121 247 118 767 119 461 z toho: lékaři a zubní lékaři přep. počet 15 586 15 875 15 858 16 305 SZP 1) přep. počet 59 995 61 413 60 529 57 767 Průměrná měsíční mzda celková Kč 14 945 17 057 18 473 18 768 Průměrná mzda lékařů a zubních lékařů Kč 29 384 33 763 36 046 37 112 Průměrná mzda SZP 1) Kč 14 076 16 119 17 466 17 580 Náklady mil. Kč 70 232 78 492 81 157 84 695 v tom: léčiva % 8,4 8,0 8,0 7,7 zdravotnické prostředky % 13,3 13,7 13,8 14,8 krev a krevní výrobky % 1,7 1,6 1,5 1,6 osobní náklady % 42,2 44,1 45,2 44,0 potraviny % 1,4 1,3 1,3 1,2 spotřeba energie % 4,0 3,6 3,2 3,0 služby % 8,4 8,0 8,2 8,5 odpisy % 7,2 6,8 5,9 5,2 ostatní náklady % 13,4 12,8 12,9 14,0 Výnosy mil. Kč 69 316 76 887 78 712 88 503 Podíl tržeb od ZP na výnosech % 80,0 80,7 79,0 75,3 Podíl na celkových tržbách od ZP za lůžkovou péči % 64,4 65,3 65,4 65,2 Podíl na celkových tržbách od ZP za ambulantní péči % 21,9 21,7 22,0 22,2 Podíl na celkových tržbách od ZP za zdravotní dopravu % 1,0 0,9 0,8 0,8 13

1.1 Vývoj vybraných ukazatelů ekonomiky nemocnic za všechny rezorty Vyjádřeno Ukazatel 2001 2002 2003 v/jako 2004 Podíl na celkových tržbách od ZP za jinou zdravotní péči % 12,6 11,9 11,6 11,8 Podíl tržeb mimo ZP na výnosech % 2,7 2,7 2,8 2,6 Podíl dotací od zřizovatele na výnosech % 3,0 3,1 4,6 3,5 Hospodářský výsledek mil. Kč -916-1 605-2 445 3 809 Nákladová rentabilita % -1,3-2,0-3,0 4,5 Pohledávky z obchodního styku mil. Kč 6 551 8 697 9 871 13 113 z toho: po lhůtě splatnosti % 25,6 29,2 28,8 36,9 Závazky z obchodního styku mil. Kč 8 366 10 239 12 516 14 211 z toho: po lhůtě splatnosti % 48,5 55,4 47,5 46,5 Dlouhodobý majetek mil. Kč 77 644 84 640 77 772 80 590 Hospitalizovaní připadající na 1 lékaře za rok počet 127,5 130,1 132,8 133,8 Tržby za lůžkovou péči od ZP za 1 ošetřovací den Kč 2 118 2 354 2 340 2 470 Tržby za lůžkovou péči od ZP za 1 hospitalizaci Kč 17 981 19 615 19 304 19 921 1) V roce 2004 údaj za SPBD + OZPBD 14

1.2 Vývoj vybraných finančních ukazatelů nemocnic v rezortu zdravotnictví (v mil. Kč) Ukazatel 2000 2001 2002 2003 2004 Náklady 60 817 67 860 75 678 78 766 82 217 z toho: náklady na lůžkovou péči 26 764 32 848 36 921 38 113 39 768 náklady na ambulantní péči 9 134 11 159 12 506 12 996 13 836 Výnosy 59 887 66 885 74 079 76 330 85 999 z toho: tržby od ZP 49 791 54 007 60 304 60 718 65 178 z toho: tržby od ZP za lůž. péči 30 069 34 847 38 481 39 664 42 413 tržby od ZP za amb. péči 11 458 11 662 12 932 13 323 14 429 Hospodářský výsledek -930-974 -1 599-2 436 3 782 1.3 Vývoj kapacitních a výkonových parametrů nemocnic rezortu zdravotnictví Ukazatel 2000 2001 2002 2003 2004 Počet lékařů (PP) v lůžkové části 7 979 8 206 8 509 8 716 8 628 Počet SZP (PP) v lůžkové části 1) 35 193 35 989 36 487 35 904 35 494 Průměrný počet lůžek 65 554 64 878 64 761 64 983 64 036 Počet hospitalizovaných 1 968 594 1 985 433 2 062 132 2 134 142 2 174 109 Počet ošetřovacích dnů 16 975 473 16 764 880 17 107 672 17 546 638 17 550 505 Průměrná délka hospitalizace 8,6 8,4 8,3 8,2 8,1 Počet hospitalizovaných na 1 lékaře 246,7 241,9 242,3 244,9 252,0 Počet hospitalizovaných na 1 SZP 1) 55,9 55,2 56,5 59,4 61,3 Počet ošetřovacích dnů na 1 lékaře 2 127,5 2 043,0 2 010,5 2 013,2 2 034,1 Počet ošetřovacích dnů na 1 SZP 1) 482,4 465,8 468,9 488,7 494,5 1) V roce 2004 údaj za SPBD + OZPBD 1.4 Vývoj souhrnných nákladů a výnosů na lůžkovou péči nemocnic rezortu zdravotnictví (v mil. Kč) Ukazatel 2000 2001 2002 2003 2004 Souhrnné náklady na lůžkovou péči 1) 45 476 50 868 56 576 58 877 61 139 - na 1 ošetřovací den v Kč 2 491 2 858 3 099 3 200 3 278 - na 1 hospitalizaci v Kč 22 980 25 914 27 630 28 206 28 277 Souhrnné výnosy za lůžkovou péči 2) 43 202 45 245 50 831 51 460 56 310 - na 1 ošetřovací den v Kč 2 366 2 542 2 785 2 797 3 019 - na 1 hospitalizaci v Kč 21 831 23 049 24 825 24 653 26 044 1) Pro potřeby výpočtu byly náklady na jinou zdrav. péči, dopravu a nezdravotní výkony rozděleny poměrem mezi lůžkovou a ambulantní péči 2) Pro potřeby výpočtu byly výnosy za jinou zdrav. péči, dopravu a nezdravotní výkony rozděleny poměrem mezi lůžkovou a ambulantní péči 15

1.5 Vývoj nákladů, výnosů, hospodářského výsledku a nákladové rentability nemocnic v členění podle zřizovatele (v mil. Kč) Nemocnice Rok Náklady Výnosy Hospodářský výsledek Nákladová rentabilita v % Přímo řízené 2000 28 607 28 152-455 -1,6 MZ 2001 31 297 31 306 8 0,0 2002 33 786 33 567-219 -0,6 2003 36 639 35 395-1 244-3,4 2004 38 114 39 170 1 057 2,8 Krajské 2001 1 355 1 349-5 -0,4 2002 3 411 3 428 17 0,5 2003 32 343 31 366-977 -3,0 2004 27 437 29 674 2 237 8,2 Okresní 2000 23 596 23 050-546 -2,3 2001 26 567 25 680-887 -3,3 2002 29 431 27 972-1 459-5,0 Obecní 2000 4 408 4 373-35 -0,8 a městské 2001 4 047 3 869-177 -4,4 2002 4 051 3 926-126 -3,1 2003 5 079 4 873-206 -4,1 2004 4 788 5 218 430 9,0 Soukromé 2000 4 206 4 312 106 2,5 a církevní 2001 4 594 4 681 87 1,9 2002 4 998 5 186 188 3,8 2003 4 705 4 696-9 -0,2 2004 11 878 11 936 58 0,5 Celkem 2000 60 817 59 887-930 -1,5 rezort zdravotnictví 2001 67 860 66 885-974 -1,4 2002 75 678 74 079-1 599-2,1 2003 78 766 76 330-2 436-3,1 2004 82 217 85 999 3 782 4,6 Řízené ostatními 2000 2 169 2 094-75 -3,4 centrálními 2001 2 372 2 430 58 2,5 orgány 2002 2 815 2 809-6 -0,2 2003 2 391 2 382-9 -0,4 2004 2 477 2 504 27 1,1 16

1.6 Vývoj nákladů na sledované nákladové položky nemocnic v členění podle zřizovatele (v mil. Kč) 1/2 Zdravot. Nemocnice Rok Léčiva Krev Potraviny Energie Služby prostředky Přímo řízené MZ 2000 3 137 4 455 586 346 1 118 2 290 2001 3 341 5 035 586 316 1 132 2 301 2002 3 368 5 573 569 277 1 106 2 338 2003 3 742 6 033 606 297 986 2 616 2004 3 717 6 627 669 300 898 2 781 Krajské 2001 118 151 15 2 63 108 2002 300 513 80 26 115 223 2003 2 015 3 863 526 490 1 142 2 493 2004 1 608 3 444 410 412 993 2 257 Okresní 2000 1 621 2 729 437 484 1 007 1 818 2001 1 710 3 035 450 477 1 103 1 988 2002 1 838 3 432 503 478 1 113 2 171 Obecní 2000 268 419 62 116 192 422 a městské 2001 245 389 48 99 172 434 2002 259 422 48 100 158 358 2003 283 512 52 108 186 453 2004 243 484 50 107 169 447 Soukromé 2000 244 468 45 89 165 655 a církevní 2001 263 487 41 93 172 723 2002 271 551 43 102 173 767 2003 260 508 40 98 169 691 2004 709 1 687 181 211 389 1 386 Celkem 2000 5 270 8 071 1 130 1 035 2 483 5 185 rezort zdravotnictví 2001 5 677 9 097 1 140 987 2 642 5 554 2002 6 036 10 491 1 244 982 2 665 5 858 2003 6 300 10 917 1 224 994 2 482 6 252 2004 6 277 12 243 1 310 1 030 2 449 6 871 Řízené ostatními 2000 197 206 18 33 129 379 centrálními 2001 201 229 21 33 142 364 orgány 2002 227 296 27 31 142 436 2003 218 248 28 29 105 409 2004 242 295 26 25 98 365 17

1.6 Vývoj nákladů na sledované nákladové položky nemocnic v členění podle zřizovatele (v mil. Kč) 2/2 Nemocnice Rok Osobní náklady Odpisy Ostatní náklady Náklady Přímo řízené MZ 2000 10 395 2 373 3 905 28 607 2001 11 772 2 414 4 400 31 817 2002 13 211 2 508 4 836 33 786 2003 14 492 2 678 5 190 36 639 2004 14 687 2 354 6 081 38 114 Krajské 2001 624 118 156 1 355 2002 1 536 232 386 3 411 2003 16 247 1 506 4 060 32 343 2004 13 439 1 230 3 644 27 437 Okresní 2000 10 580 1 854 3 066 23 596 2001 12 380 1 887 3 537 26 567 2002 14 428 1 982 3 487 29 431 Obecní 2000 2 166 299 463 4 408 a městské 2001 1 987 221 452 4 047 2002 2 115 218 373 4 051 2003 2 666 293 526 5 079 2004 2 508 235 545 4 788 Soukromé 2000 1 748 154 637 4 206 a církevní 2001 1 992 178 645 4 594 2002 2 271 167 653 4 998 2003 2 306 143 490 4 705 2004 5 634 395 1 287 11 878 Celkem 2000 24 889 4 682 8 071 60 817 rezort zdravotnictví 2001 28 755 4 818 9 190 67 860 2002 33 561 5 107 9 734 75 678 2003 35 711 4 620 10 265 78 766 2004 36 269 4 213 11 556 82 217 Řízené ostatními 2000 833 180 193 2 169 centrálními 2001 911 214 256 2 372 orgány 2002 1 062 247 347 2 815 2003 975 205 173 2 391 2004 992 162 273 2 477 18

2.1 Průměrný evidenční přepočtený počet pracovníků nemocnic Nemocnice Počet nemocnic Pracovníci lékaři a zubní lékaři SPBD + OZPBD ZPOD Přímo řízené MZ 19 41 631 6 190 20 817 4 654 Krajské 63 46 019 5 883 22 882 5 804 Obecní a městské 26 8 671 1 097 4 097 1 135 Soukromé a církevní 72 20 278 2 671 8 532. Celkem 180 116 599 15 840 56 328 11 592 z toho Celkem 4 2 862 465 1 439 335 2.2 Průměrný evidenční přepočtený počet pracovníků nemocnic podle velikostní struktury nemocnic Kategorizace podle počtu lůžek Počet nemocnic Pracovníci lékaři a zubní lékaři Všechny rezorty z toho SPBD + OZPBD ZPOD do 99 37 3 750 494 1 615 229 100-199 51 11 187 1 404 4 794 667 200-299 26 11 609 1 617 5 576 904 300-499 30 21 319 2 797 10 235 1 976 500-699 18 17 560 2 331 8 577 1 886 700-999 9 13 663 1 777 6 873 1 854 1000+ 13 40 373 5 886 20 098 4 412 Celkem 184 119 461 16 305 57 767 11 927 2.3 Meziroční porovnání průměrného evidenčního přepočteného počtu pracovníků nemocnic Rok lékaři a zubní lékaři Všechny rezorty z toho SPBD + OZPBD 1) ZPOD 2) 2003 181 118 767 15 858 60 529 13 011 2004 184 119 461 16 305 57 767 11 927 Index (2003=100) x 100,6 102,8 95,4 91,7 1) V roce 2003 údaj za SZP 2) V roce 2003 údaj za NZP a PZP Počet nemocnic Pracovníci 19

3.1 Průměrná měsíční mzda zaměstnanců nemocnic (v Kč) Nemocnice Počet nemocnic Celkem Lékaři a zubní lékaři SPBD + OZPBD Přímo řízené MZ 19 21 330 40 628 19 507 Krajské 63 17 431 34 983 16 806 Obecní a městské 26 17 067 32 854 16 477 Soukromé a církevní 72 17 022 35 498 15 315 Celkem 180 18 725 37 129 17 555 Celkem 4 20 548 36 537 18 585 3.2 Průměrná měsíční mzda zaměstnanců nemocnic podle velikostní struktury nemocnic (v Kč) Kategorizace podle počtu lůžek Počet nemocnic Celkem Lékaři a zubní lékaři SPBD + OZPBD Všechny rezorty do 99 37 17 889 33 793 16 882 100-199 51 16 950 35 320 15 896 200-299 26 18 426 34 678 17 050 300-499 30 18 098 37 584 16 929 500-699 18 17 693 35 167 16 799 700-999 9 17 696 35 573 16 789 1000+ 13 20 637 39 497 19 121 Celkem 184 18 768 37 112 17 580 3.3 Meziroční porovnání průměrných měsíčních mezd zaměstnanců nemocnic (v Kč) Rok Počet nemocnic Celkem Lékaři a zubní lékaři SPBD + OZPBD 1) Všechny rezorty 2003 181 18 473 36 046 17 466 2004 184 18 768 37 112 17 580 Index (2003=100) x 101,6 103,0 100,7 1) V roce 2003 údaj za SZP 20

4.1 Počet lůžek v nemocnicích Nemocnice Počet Počet lůžek Lékaře a zubní lékaře Počet lůžek na SPBD + OZPBD ZPOD Přímo řízené MZ 19 17 637 2,8 0,8 3,8 Krajské 63 27 256 4,6 1,2 4,7 Obecní a městské 26 5 202 4,7 1,3 4,6 Soukromé a církevní 72 12 670 4,7 1,5 x Celkem 180 62 765 4,0 1,1 5,4 Celkem 4 1 554 3,3 1,1 4,6 4.2 Počet lůžek v nemocnicích podle jejich velikostní struktury Kategorie podle počtu lůžek Počet nemocnic Počet lůžek Lékaře a zubní lékaře Počet lůžek na SPBD + OZPBD ZPOD Všechny rezorty do 99 37 1 954 4,0 1,2 8,5 100-199 51 7 563 5,4 1,6 11,3 200-299 26 6 329 3,9 1,1 7,0 300-499 30 11 842 4,2 1,2 6,0 500-699 18 10 186 4,4 1,2 5,4 700-999 9 7 561 4,3 1,1 4,1 1000+ 13 18 884 3,2 0,9 4,3 Celkem 184 64 319 3,9 1,1 5,4 4.3 Meziroční porovnání počtu lůžek v nemocnicích Rok Počet nemocnic Počet lůžek Lékaře a zubní lékaře Počet lůžek na SPBD + OZPBD 1) ZPOD 2) Všechny rezorty 2003 181 64 308 4,1 1,1 4,9 2004 184 64 319 3,9 1,1 5,4 Index (2003=100) x 100,0 95,1 100,0 110,2 1) V roce 2003 počet lůžek na SZP 2) V roce 2003 počet lůžek na NZP a PZP 21

4.4 Využití lůžek a průměrná ošetřovací doba v nemocnicích Nemocnice Využití lůžek v % Průměrná ošetřovací doba ve dnech 2003 2004 2003 2004 Přímo řízené MZ 80,9 81,5 8,3 8,0 Krajské 76,5 78,9 7,9 7,7 Obecní a městské 81,6 79,7 8,9 8,8 Soukromé a církevní 77,5 76,9 9,4 8,6 Celkem 78,3 79,2 8,2 8,0 Celkem 74,6 73,0 9,7 9,0 4.5 Využití lůžek a průměrná ošetřovací doba v nemocnicích podle jejich velikostní struktury Kategorie podle počtu lůžek Využití lůžek v % Průměrná ošetřovací doba ve dnech 2003 2004 2003 2004 Všechny rezorty do 99 83,7 83,3 12,6 12,1 100-199 81,6 82,4 10,5 10,4 200-299 78,9 78,4 7,9 7,8 300-499 76,2 77,1 7,3 7,2 500-699 75,2 76,6 7,8 7,4 700-999 77,5 79,1 8,7 8,5 1000+ 79,5 80,1 8,1 7,9 Celkem 78,2 79,1 8,3 8,1 22

5.1 Počet hospitalizovaných a počet ošetřovacích dnů v nemocnicích Nemocnice Počet nemocnic Počet hospitalizovaných Počet ošetřovacích dnů Přímo řízené MZ 19 605 220 4 870 038 Krajské 63 967 199 7 456 794 Obecní a městské 26 167 109 1 463 934 Soukromé a církevní 72 397 420 3 405 603 Celkem 180 2 136 948 17 196 369 Celkem 4 44 739 400 858 5.2 Počet hospitalizovaných a počet ošetřovacích dnů v nemocnicích podle jejich velikostní struktury Kategorie podle počtu lůžek Počet nemocnic Počet hospitalizovaných Počet ošetřovacích dnů Všechny rezorty do 99 37 48 245 582 374 100-199 51 212 703 2 221 945 200-299 26 224 969 1 757 187 300-499 30 442 115 3 172 648 500-699 18 364 148 2 710 267 700-999 9 245 540 2 078 205 1000+ 13 643 967 5 074 601 Celkem 184 2 181 687 17 597 227 5.3 Meziroční porovnání počtu hospitalizovaných a počtu ošetřovacích dnů v nemocnicích Rok Počet nemocnic Počet hospitalizovaných Počet ošetřovacích dnů Všechny rezorty 2003 181 2 106 072 17 377 018 2004 184 2 181 687 17 597 227 Index (2003=100) x 103,6 101,3 23