Nová data Národního zdravotnického informačního systému a kategorizace poskytovatelů akutní lůžkové péče

Transkript

1 Nová data Národního zdravotnického informačního systému a kategorizace poskytovatelů akutní lůžkové péče Národní zdravotnický informační systém ČR (NZIS) Program statistických zjišťování resortu zdravotnictví - Sekce ekonomická NZIS Report č.13 (10/2016) Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Společné pracoviště

2 Národní zdravotnický informační systém NZIS NZIS = velmi různorodý systém Statistické zjišťování (klinické výkazy, ekonomické výkazy) Zdravotnické registry (epidemiologické registry, klinické registry) Procesní a referenční informační systémy (NR-ZP, NR-PZS) Mezinárodní studie, surveye (Health Data OECD, Eurostat, EHIS, EHLEIS, )

3 Úvodní informace Zpráva je zpracována na podkladě dat získaných z hlášení poskytovatelů zdravotních služeb. Program statistických zjišťování na rok 2016 byl zveřejněn ve Vyhlášce Českého statistického úřadu č. 302/2015 Sb., o Programu statistických zjišťování na rok Zpráva shrnuje data z výkazu: Výkaz E 6-01 Pololetní výkaz o ekonomice poskytovatele zdravotních služeb lůžkové zařízení pro účetní jednotky účtující dle vyhlášky č. 504/2002 Sb. Ministerstva financí, kterou se provádějí některá ustanovení zákona č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů, pro účetní jednotky, u kterých hlavním předmětem činnosti není podnikání, pokud účtují v soustavě podvojného účetnictví (dále jen č. 504/2002 Sb. ) pro účetní jednotky, které jsou podnikateli účtujícími v soustavě podvojného účetnictví dle vyhlášky č. 500/2002 Sb., Ministerstva financí, kterou se provádějí některá ustanovení zákona č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů, pro účetní jednotky, které jsou podnikateli účtujícími v soustavě podvojného účetnictví (dále jen č. 500/2002 Sb. ). pro některé vybrané účetní jednotky účtující dle vyhlášky č. 410/2009 Sb., Ministerstva financí, kterou se provádějí některá ustanovení zákona č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů, pro některé vybrané účetní jednotky (dále jen č.410/2009 Sb. ) Sledované období: účetní stav k Zprávu zpracoval autorský kolektiv: ing. M. Bartůňková; RNDr. J. Jarkovský Ph.D.; RNDr. Tomáš Pavlík, Ph.D.; RNDr. Jan Mužík, Ph.D.; doc. RNDr. L. Dušek, Ph.D., ing. J. Linda, Mgr. JUDr. V. Těšitelová

4 Ekonomické výsledky poskytovatelů lůžkové péče Obsah prezentace: Zpravodajské jednotky a jejich členění Struktura výkazu Náklady, výnosy a výsledek hospodaření Rozvaha Pořízení majetku Pohledávky a závazky Výnosy od zdravotních pojišťoven 4

5 Zpravodajské jednotky Členění poskytovatelů lůžkové péče

6 Zpravodajské jednotky Kraj Celkem Odevzdáno Odevzdáno [%] Hl. město Praha ,44 Středočeský kraj ,44 Jihočeský kraj ,00 Plzeňský kraj ,00 Karlovarský kraj ,00 Ústecký kraj ,00 Liberecký kraj ,00 Královehradecký kraj ,00 Pardubický kraj ,00 Kraj Vysočina ,00 Jihomoravský kraj ,15 Olomoucký kraj ,86 Zlínský kraj ,00 Moravskoslezský kraj ,00 ČR ,14 Neodevzdáno: 1x Ostatní odborný léčebný ústav 1x Ostatní dětský odborně léčebný ústav 1x Nemocnice 2x Nemocnice následné péče Návratnost statistických výkazů dle krajů - Výkaz E(MZ) 6-01 za 1. pololetí

7 Zpravodajské jednotky PZS č. 500/2002 Sb. podnikatelské subjekty č. 410/2009 Sb. příspěvkové organizace Zpravodajské jednotky dle vedení účetnictví č. 504/2002 Sb. nevýdělečné organizace CELKEM 1. Fakultní a krajské Vysoce specializované Komplexní péče Nižší komplexnost péče Úzké zaměření Následná péče Dlouhodobá péče Léčebna plicní Léčebna psychiatrická Ústav rehabilitační Hospic Ústavy ostatní CELKEM Typologie poskytovatelů akutní péče byla provedena na datech z registrů NRHOSP a NRPZS z roku Členění PZS dle stavu v NRPZS.

8 Výsledné centroidy jednotlivých typů ZZ akutní lůžkové péče Centroidy v tabulce popisují typické zástupce ZZ akutní lůžkové péče na základě definičních parametrů typologie ZZ. Typ ZZ Fakultní a velké krajské nemocnice ZZ vysoce specializované péče Krajské a oblastní nemocnice s komplexní péčí Oblastní nemocnice s nižší komplexností péče Ostatní ZZ s úzkým zaměřením Přítomnost centra vysoce specializované péče v ZZ Počet oddělení ZZ poskytujících akutní lůžkovou péči Počet center vysoce specializované péče přepočtený na počet oddělení akutní péče Počet lůžek akutní péče daného ZZ přepočtený na počet oddělení akutní péče Počet okresů spádové oblasti odpovídající 90% hospitalizací Procentuální zastoupení nejčetnějších MDC skupin Diference procentuálního zastoupení chirurgických větví MDC skupin od průměru všech ZZ Počet MDC skupin s dostatečným ročním počtem hospitalizací* 100.0% 100.0% 42.1% 10.0% 0.0% * počet MDC skupin byl kalkulován vždy s rozlišením chirurgické a klinické větve dané MDC skupiny, proto je počet vyšší než standardní počet 27 skupin.

9 Struktura výkazu a validace dat

10 Struktura výkazu Struktura výkazu: A) Oddíl I. Výkaz zisku a ztráty - Náklady B) Oddíl II. Výkaz zisku a ztráty Výnosy Základní kontrola č. 1: VH (výnosy-náklady) se musí rovnat údaji v Oddílu IV. Rozvaha - Pasiva VH běžného účetního období C) Oddíl III. Rozvaha Aktiva D) Oddíl IV. Rozvaha Pasiva Základní kontrola č. 2: Úhrn aktiv v Oddílu III. se musí rovnat úhrnu pasiv v Oddílu IV. E) Oddíl V. Doplňující informace zdroje nově pořízeného majetku F) Oddíl VI. Krátkodobé pohledávky a závazky z obchodního styku Základní kontrola č. 3: Souhrnné údaje v Oddíle VI. odpovídají účtům 311 z Oddílu III. Rozvaha Aktiva a účtům 321 z Oddílu IV. Rozvaha - Pasiva G) Oddíl VII. Doplňující údaje k výnosům z účtu 602 od zdravotních pojišťoven Základní kontrola č. 4: Souhrnné údaje odpovídají účtu 602 z Oddílu II. Výnosy

11 Struktura nákladů a výnosů Výsledek hospodaření Oddíl I. a II. POSKYTOVATELÉ AKUTNÍ PÉČE

12 Struktura celkových nákladů k v tis. Kč Nákladový druh 1. Fakultní a krajské N=18 2. Vysoce specializované N=8 3. Komplexní péče N=59 4. Nižší komplexnost péče N=21 5. Úzké zaměření N=24 Celkem N=130 Osobní náklady % % % % % % Zdrav.materiál % % % % % % Centrové léky % % % % % % Léky bez center % % % % % % Náklady zboží % % % % % % Odpisy, rezervy a opr.položky % % % % % % Služby % % % % % % Ostatní materiál % % % % % % Energie % % % % % % Opravy % % % % % % Ostatní náklady % % % % % % Krev % % % % % % Celkové náklady a) U typu PZS 2. náklady za zdrav. materiál a léky vyšší než osobní náklady, b) Osobní náklady nad 50% u typu PZS c) U typu PZS 4. a 5. náklady za služby na úrovní nákladů za zdrav. materiál a léky

13 Struktura nákladů k Struktura celkových nákladů bez centrových léků k v tis. Kč Nákladový druh 1. Fakultní a krajské N=18 2. Vysoce specializované N=8 3. Komplexní péče N=59 4. Nižší komplexnost péče N=21 5. Úzké zaměření N=24 Celkem N=130 Osobní náklady % % % % % % Zdrav.materiál % % % % % % Léky bez center % % % % % % Náklady zboží % % % % % % Odpisy, rezervy a opr.položky % % % % % % Služby % % % % % % Ostatní materiál % % % % % % Energie % % % % % % Opravy % % % % % % Ostatní náklady % % % % % % Krev % % % % % % Celkové náklady

14 Struktura výnosů k Struktura celkových výnosů k v tis. Kč Výnosový druh 1. Fakultní a krajské N=18 2. Vysoce specializované N=8 3. Komplexní péče N=59 4. Nižší komplexnost péče N=21 5. Úzké zaměření N=24 Celkem N=130 Výnosy za služby od ZP % % % % % % Výnosy ze zboží % % % % % % Ostatní výnosy % % % % % % Výnosy z transferů % % % % % % Výnosy tuzemci % % % % % % Výnosy cizinci % % % % % % Výnosy z pronájmů % % % 635 0% % % Výnosy z výrobků % 0 0% % % 96 0% % Výnosy od st.orgánů % 0 0% % % 143 0% % Celkové výnosy a) Vyšší závislost na výnosech od ZP u typu PZS (80%-86%) b) Nejvyšší podíl z transferů (dotací) u typu PZS 5. (5%) c) Nejvyšší podíl za hrazené zdravotní služby mimo v.z.p. u typu PZS 5. (10%)

15 Výsledek hospodaření k [N] Výsledek hospodaření k dle typu PZS v tis. Kč (N = 130) 1. Fakultní a krajské v tom transfery (dotace) tis. Kč 2. Vysoce specializované 8 v tom transfery (dotace) tis. Kč Komplexní péče v tom transfery (dotace) tis. Kč 4. Nižší komplexnost péče 21 v tom transfery (dotace) tis. Kč Úzké zaměření 24 v tom transfery (dotace) tis. Kč a) k ve ztrátě typ PZS 1. a 3. VH v tis. Kč b) Celkem 39 PZS ve ztrátě (30%) a 91 PZS v zisku (70%) c) Celkový VH za 130 PZS zisk tis. Kč, v tom transfery (dotace) ve výši tis. Kč, tzn. VH bez transferů ztráta tis. Kč d) Při odečtení transferů celkem 68 PZS ve ztrátě (52%) a 62 PZS v zisku (48%) z toho 6 PZS typu 1., 4 PZS typu 2., 19 PZS typu 3., 12 PZS typu 4., 21 PZS typu 5.

16 Výsledky hospodaření k Osa y Náklady v tis. Kč Fakultní a krajské N = 9 Zisk N = 9 Ztráta Osa y Náklady v tis. Kč Vysoce specializované N = 8 Zisk N = 0 Ztráta ZTRÁTA ZTRÁTA ZISK ZISK Osa x Výnosy v tis. Kč Osa x Výnosy v tis. Kč

17 Výsledky hospodaření k Osa y Náklady v tis. Kč 3. Komplexní péče N = 37 Zisk N = 22 Ztráta Osa y Náklady v tis. Kč 4. Nižší komplexnost péče N = 15 Zisk N = 6 Ztráta ZTRÁTA ZTRÁTA ZISK ZISK Osa x Výnosy v tis. Kč Osa x Výnosy v tis. Kč

18 Výsledky hospodaření k Osa y Náklady v tis. Kč Úzké zaměření N = 22 Zisk N = 2 Ztráta ZTRÁTA ZISK Osa x Výnosy v tis. Kč

19 Vývoj osobních nákladů (účty 52) Období 1. Fakultní a krajské N=18 Vývoj osobních nákladů v tis. Kč 2. Vysoce specializované N=8 3. Komplexní péče N=59 4. Nižší komplexnost péče N=21 5. Úzké zaměření N=24 Celkem N= pol Plnění v % (1. pol.2016/2014) 57% 53% 55% 53% 61% 56% Plnění v % (1. pol.2016/2015) 51% 50% 52% 51% 55% 51% pol Nižší komplexnost péče 3% 5. Úzké zaměření 2% 4. Nižší komplexnost péče 3% 5. Úzké zaměření 2% 4. Nižší komplexnost péče 3% 5. Úzké zaměření 3% 3. Komplexní péče 34% 1. Fakultní a krajské 54% 3. Komplexní péče 33% 1. Fakultní a krajské 55% 3. Komplexní péče 33% 1. Fakultní a krajské 54% 2. Vysoce specializované 7% 2. Vysoce specializované 7% 2. Vysoce specializované 7%

20 Vývoj osobních nákladů (účty 52) Období MZ N=20 Vývoj osobních nákladů v tis. Kč Kraj N=49 Obec, město N=17 Církev N=1 Ostatní centrální orgány N=3 Jiná právnická osoba N=40 Celkem N= pol Plnění v % (1. pol.2016/2014) 54% 57% 56% 52% 57% 55% 56% Plnění v % (1. pol.2016/2015) 51% 51% 53% 50% 53% 52% 51% pol Ostatní centrální orgány 3% Církev 0% Obec, město 6% Jiná právnická osoba 7% Ostatní centrální orgány 3% Církev 0% Obec, město 5% Jiná právnická osoba 7% Ostatní centrální orgány 3% Církev 0% Obec, město 6% Jiná právnická osoba 7% MZ 45% MZ 44% MZ 44% Kraj 39% Kraj 41% Kraj 40%

21 Průměrné platy a mzdy v roce 2014 a 2015 Vývoj průměrných platů a mezd v roce 2014 a 2015 Kategorie pracovníků 1. Fakultní a krajské N 2014 =18 N 2015 =18 2. Vysoce specializované N 2014 =8 N 2015 =8 3. Komplexní péče N 2014 =64 N 2015 =64 4. Nižší komplexnost péče N 2014 =28 N 2015 =26 5. Úzké zaměření N 2014 =29 N 2015 = Lékaři a zubní lékaři Farmaceuti Všeobecné sestry, porodní asistentky ( 5 a 6) Ostatní zdrav. pracovníci nelékaři s odb. způsobilostí ( 7 až 21a) Zdrav. pracovníci nelékaři s odb. a special. způsobilostí ( 22 až 28) Zdrav. prac. nelék. pod odb. dohledem nebo přímým vede- ním ( 29 až 42) Jiní odborní pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí ( 43) a dentisté Pedagogičtí pracovníci Technicko-hospodářští pracovníci Dělníci a provozní pracovníci Celkem pracovníci ve zdravotnictví Index 2015/ % 104% 106% 104% 106% Zdroj: E 2-01 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách platu ve zdravotnických organizacích a E 3-01 Roční výkaz o zaměstnancích a o složkách mezd ve zdravotnických organizacích 21

22 Vývoj nákladů za centrové léky Nákladový druh 1. Fakultní a krajské N=18 2. Vysoce specializované N=8 Vývoj nákladů za centrové léky v tis. Kč 3. Komplexní péče N=59 4. Nižší komplexnost péče N=21 5. Úzké zaměření N=24 Celkem N=130 Centrové léky % 9% 1% 0% 0% 100% Zdravotně pojistné plány (všechny ZP) léčivé přípravky hrazené pouze poskytovatelům zdrav. služeb poskytujícím péči na spec. pracovištích (viz 15 zákona č. 48/1997 Sb. a vyhlášku č. 376/2011 Sb.) pol. 2016

23 Náklady na 1 obyvatele dle krajů k Náklady 130 PZS na 1 obyvatele v Kč dle krajů KRAJ Počet obyvatel Počet PZS Celkové náklady Náklady za centrové léky Náklady bez centrových léků Celkový náklad na 1 obyvatele v Kč Náklad bez centrových léků na 1 obyvatele v Kč Hl. m. Praha Středočeský kraj Jihočeský kraj Plzeňský kraj Karlovarský kraj Ústecký kraj Liberecký kraj Královéhradecký kraj Pardubický kraj Kraj Vysočina Jihomoravský kraj Olomoucký kraj Zlínský kraj Moravskoslezský kraj Celkem

24 Výnosy od ZP na 1 obyvatele dle krajů k KRAJ Výnosy od zdravotních pojišťoven 130 PZS na 1 obyvatele v Kč dle krajů Počet obyvatel Počet PZS Výnosy od ZP (služby) Výnosy od ZP (zboží) Výnosy od ZP (celkem) Celkový výnos od ZP na 1 obyvatele v Kč Hl. m. Praha Středočeský kraj Jihočeský kraj Plzeňský kraj Karlovarský kraj Ústecký kraj Liberecký kraj Královéhradecký kraj Pardubický kraj Kraj Vysočina Jihomoravský kraj Olomoucký kraj Zlínský kraj Moravskoslezský kraj Celkem

25 Náklady a výnosy od ZP na 1 obyvatele dle krajů k KRAJ Počet PZS Celkový náklad na 1 obyvatele v Kč Celkový výnos od ZP na 1 obyvatele v Kč Rozdíl (výnosnáklad) Podíl nekrytých nákladů výnosy ZP Porovnání celkových nákladů a celkových výnosů od ZP na 1 obyvatele v Kč Karlovarský % Středočeský % Jihomoravský % Hl. m. Praha % Jihočeský % Vysočina % Zlínský % Plzeňský % Pardubický % Moravskoslezský % Královéhradecký % Liberecký % Ústecký % Olomoucký % Celkem % Celkový náklad na 1 obyv. v Kč Celkový výnos od ZP na 1 obyv. v Kč

26 Struktura aktiv a pasiv Kumulovaný výsledek hospodaření Oddíl III. a IV. POSKYTOVATELÉ AKUTNÍ PÉČE

27 Struktura aktiv k v tis. Kč Struktura aktiv 1. Fakultní a krajské N=18 2. Vysoce specializované N=8 3. Komplexní péče N=62 4. Nižší komplexnost péče N=19 5. Úzké zaměření N=27 Celkem N=134 Aktiva celkem A. Upsaný kapitál B. Dlouhodobý majetek B.1 Nehmotný majetek B.2 Hmotný majetek B.3 Finanční majetek B.4 Dlouhodobé pohledávky C. Oběžná aktiva C.1 Zásoby C.2 Krátkodobé pohledávky C.28 Dohadné účty C.281 Zdravotní pojišťovny C.3 Finanční majetek C.4 Jiná aktiva C.5 Dlouhodobé pohledávky D. Jiná aktiva a) Největší riziko v dohadných položkách ve výši cca 4,5 mld. Kč (tvoří 3,3% celkových aktiv a 11% oběžných aktiv), z toho cca 2,0 mld. Kč za zdravotními pojišťovnami (57% u PZS typu 1. a 29% u PZS typu 3. b) Největší podíl aktiv (59%) u PZS typu 1., nejmenší podíl aktiv (2%) u PZS typu 4. c) Největší podíl dlouhodobého majetku NETTO k celkovým aktivům u PZS typu 1. (73%) a nejnižší (52%) u PZS typu 4. d) Největší podíl finančních prostředků (46%) z oběžných aktiv drží PZS typu 2. (cca 10% z celkových finančních prostředků vázáno, tzn. mimo běžný účet)

28 Struktura pasiv k v tis. Kč Struktura pasiv 1. Fakultní a krajské N=18 2. Vysoce specializované N=8 3. Komplexní péče N=62 4. Nižší komplexnost péče N=19 5. Úzké zaměření N=27 Celkem N=134 Pasiva celkem E. Vlastní kapitál E.1 Jmění/zákl.kapitál/Fondy E.2 Výsledek hospodaření F. Cizí zdroje F.1 Rezervy F.2 Dlouhodobé závazky F.3 Krátkodobé závazky F.38 Dohadné účty F.381 Zdravotní pojišťovny G. Jiná pasiva a) Negativní kumulovaný výsledek hospodaření, který k dosahuje ztrátu cca 6,7 mld. Kč, z toho u PZS typu 1. ztráta ve výši 6% pasiv a u PZS typu 3. ztráta ve výši 7% pasiv. U PZS 2. a 4. oproti tomu generuje 3% zisku z celkových pasiv a u PZS typu 4. tvoří zisk 13% celkových pasiv. b) Dohadné položky pasivní ve výši cca 2 mld. Kč, z toho 0,8 mld. Kč za zdravotními pojišťovnami.

29 Ukazatel Ukazatel Podíl dlouhodobého majetku 1. Fakultní 2. Vysoce a krajské specializované N=18 N=8 1. Fakultní a krajské N=18 2. Vysoce specializované N=8 Finanční analýza dle stavu k Majetková struktura dle typu PZS k Komplexní péče N=62 3. Komplexní péče N=62 4. Nižší komplexnost péče N=19 4. Nižší komplexnost péče N=19 5. Úzké zaměření N=27 5. Úzké zaměření N=27 Celkem N=134 Aktiva celkem B. Dlouhodobý majetek C. Oběžná aktiva Pasiva celkem E. Vlastní kapitál F. Cizí zdroje Podíl vybraných ukazatelů k celkovým aktivům a pasivům k Celkem N=134 73% 60% 68% 51% 68% 70% Podíl oběžných aktiv 27% 40% 31% 48% 31% 30% Podíl vlastního kapitálu 77% 78% 68% 42% 66% 74% Podíl cizích zdrojů 23% 22% 32% 58% 34% 26% Zlaté pravidlo financování První bilanční pravidlo se nazývá Zlaté pravidlo financování a říká velice jednoduchou a na první pohled zřejmou věc že struktura aktiva a pasiv by měla být časově sladěná. To znamená, že dlouhodobá aktiva (např. budovy, výrobní linky apod.) by měla být kryta dlouhodobými pasivy (tj. základním jměním, nerozděleným ziskem z minulých let a/nebo dlouhodobými cizími zdroji). Totéž platí samozřejmě i pro aktiva a pasiva krátkodobá.

30 Rozvaha Struktura aktiv a pasiv k Shrnutí: Výsledky prezentovány za 134 PZS z celkového počtu 146 PZS 1. Finanční analýza: a) PZS typu 1. nejvyšší podíl dlouhodobého majetku, který bude generovat vysoké náklady na údržbu. Díky tomuto vysokému podílu je nízká celková zadluženost, otázkou je, jak likvidní tento majetek je. PZS typu 1. generují nejvyšší kumulovanou ztrátu cca 5 mld. Kč, což může být způsobeno právě největším podílem dlouhodobého majetku => tento majetek nepřináší očekávané výnosy. b) PZS typu 2. drží vysoký podíl finančních prostředků a mají zbytečně vysoký podíl vlastního kapitálu (nejdražší peníze) => nedodrženo první zlaté bilanční pravidlo, vlastní kapitál (dlouhodobý) je vyšší než dlouhodobý majetek, a to o 30%. c) PZS typu 3 na hranici okamžité likvidity (nižší podíl finančních prostředků). Pohotová likvidita v rozmezí => riziko v případě nižší likvidity pohledávek d) PZS typu 4. nízký podíl vlastního kapitálu => největší zadluženost, tzn. nejmenší koeficient samofinancování. e) PZS typu 5 generuje kumulovaný zisk, ve všech ukazatelích v mezích => nejlepší hodnocení ve finanční analýze

31 Stálá aktiva BRUTTO PZS na 1 obyvatele dle krajů k KRAJ Stálá aktiva (dlouhodobý majetek) BRUTTO dle krajů na 1 obyvatele v Kč Počet obyvatel Počet PZS Nehmotný majetek Hmotný majetek z toho stavby Stála aktiva celkem Stála aktiva v Kč na 1 obyv. Stavby v Kč na 1 obyv. Hl. m. Praha Středočeský kraj Jihočeský kraj Plzeňský kraj Karlovarský kraj Ústecký kraj Liberecký kraj Královéhradecký kraj Pardubický kraj Kraj Vysočina Jihomoravský kraj Olomoucký kraj Zlínský kraj Moravskoslezský kraj Celkem

32 Stálá aktiva NETTO PZS na 1 obyvatele dle krajů k Stálá aktiva (dlouhodobý majetek) NETTO dle krajů na 1 obyvatele v Kč KRAJ Počet obyvatel Počet PZS Nehmotný majetek Hmotný majetek z toho stavby Stála aktiva celkem Stála aktiva v Kč na 1 obyv. Stavby v Kč na 1 obyv. Hl. m. Praha Středočeský kraj Jihočeský kraj Plzeňský kraj Karlovarský kraj Ústecký kraj Liberecký kraj Královéhradecký kraj Pardubický kraj Kraj Vysočina Jihomoravský kraj Olomoucký kraj Zlínský kraj Moravskoslezský kraj Celkem

33 Stálá aktiva BRUTTO a NETTO PZS dle krajů k Pořizovací cena (BRUTTO) a zůstatková cena (NETTO) stálých aktiv k Hl. m. Praha Středočeský kraj Jihočeský kraj Plzeňský kraj Karlovarský kraj Ústecký kraj Liberecký kraj Královéhradecký kraj Pardubický kraj Kraj Vysočina Jihomoravský kraj Olomoucký kraj Zlínský kraj Moravskoslezský kraj Stálá aktiva (BRUTTO) v Kč na 1 obyv. Stálá aktiva (NETTO) v Kč na 1 obyv. Stavby (BRUTTO) v Kč na 1 obyv. Stavby (NETTO) v Kč na 1 obyv.

34 Zdroje nově pořízeného majetku Oddíl V. POSKYTOVATELÉ AKUTNÍ PÉČE

35 Zdroje nově pořízeného majetku k Nově pořízený dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek (zařazený i nezařazený) v 1. pololetí 2016 v tis. Kč Zdroj 1. Fakultní a krajské N=18 2. Vysoce specializované N=8 3. Komplexní péče N=64 4. Nižší komplexnost péče N=25 5. Úzké zaměření N=31 Celkem N=146 v % z vlastních zdrojů % z dotací od zřizovatele % z příspěvků ze stát. fondů % z úvěrů % z příspěvků dle smluv % z darů, grantů a sbírek % z ostatních příspěvků % z FKSP % Celkem % 11% 38% 3% 4% 100%

36 Zdroje nově pořízeného majetku k Nově pořízený dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek (zařazený i nezařazený) v 1. pololetí 2016 v tis. Kč Zdroj MZ N=20 Kraj N=49 Obec, město N=19 Ostatní centrální orgány N=3 Církev N=1 Jiná právnická osoba N=54 Celkem N=146 z vlastních zdrojů z dotací od zřizovatele z příspěvků ze stát. fondů z úvěrů z příspěvků dle smluv z darů, grantů a sbírek z ostatních příspěvků z FKSP Celkem % 31% 3% 13% 0% 9% 100%

37 Zdroje nově pořízeného majetku k Nově pořízený dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek (zařazený i nezařazený) v 1. pololetí 2016 v tis. Kč KRAJ Počet PZS z vlastních zdrojů z dotací od z příspěvků zřizovatele ze stát. fondů z úvěrů z příspěvků dle smluv z darů, grantů a sbírek z ostatních příspěvků z FKSP Celkem Hl. m. Praha Olomoucký Jihomoravský Moravskoslezský Středočeský Jihočeský Královéhradecký Zlínský Ústecký Plzeňský Liberecký Vysočina Pardubický Karlovarský Celkem

38 Krátkodobé pohledávky a závazky z obchodního styku Oddíl VI. POSKYTOVATELÉ AKUTNÍ PÉČE

39 Krátkodobé pohledávky a závazky z obchodního styku k Krátkodobé pohledávky (účet 311) Struktura krátkodobých pohledávek a závazků z obchodního styku v tis. Kč 1. Fakultní a krajské N=17 2. Vysoce specializované N=8 3. Komplexní péče N=57 4. Nižší komplexnost péče N=20 5. Úzké zaměření N=27 Celkem N=129 do 60 dnů % % % % % % od 61 do 90 dnů % % % 947 0% 455 0% % 91 až 180 dnů % % % % % % 181 až 360 dnů % % % % % % nad 360 dnů % % % % % % Celkem Krátkodobé závazky (účet 321) 1. Fakultní a krajské N=17 2. Vysoce specializované N=8 3. Komplexní péče N=57 4. Nižší komplexnost péče N=20 5. Úzké zaměření N=27 Celkem N=129 do 60 dnů % % % % % % od 61 do 90 dnů % % % % % % 91 až 180 dnů % % % % % % 181 až 360 dnů % % % % % % nad 360 dnů % % % % % % Celkem Rozdíl P-Z

40 Krátkodobé pohledávky a závazky z obchodního styku k Struktura krátkodobých pohledávek a závazků z obchodního styku v tis. Kč Krátkodobé pohledávky (účet 311) MZ N=19 Kraj N=46 Obec, město N=16 Ostatní centrální orgány N=3 Církev N=1 Jiná právnická osoba N=44 Celkem N=129 do 60 dnů % % % % % % % od 61 do 90 dnů % % % % 0 0% % % 91 až 180 dnů % % % % 8 0% % % 181 až 360 dnů % % % % 32 0% % % nad 360 dnů % % % % 99 0% % % Celkem Krátkodobé závazky (účet 321) MZ N=19 Kraj N=46 Obec, město N=16 Ostatní centrální orgány N=3 Církev N=1 Jiná právnická osoba N=44 Celkem N=129 do 60 dnů % % % % % % % od 61 do 90 dnů % % % % 0 0% % % 91 až 180 dnů % % % % 0 0% % % 181 až 360 dnů % % % 0 0% 0 0% % % nad 360 dnů % % % % 104 1% % % Celkem Rozdíl P-Z

41 Doplňující údaje k výnosům od zdravotních pojišťoven z účtu 602 Oddíl VII. POSKYTOVATELÉ AKUTNÍ PÉČE

42 Výnosy od zdravotních pojišťoven za zdravotní služby k Výnosy od zdravotních pojišťoven Celkové výnosy k Výnosy týkající se AKTUÁLNÍHO období (1. pol. 2016) z účtu 31 (pohledávky) z účtu 38 (dohadně) Výnosy týkající se PŘEDCHOZÍHO období (do ) z účtu 31 (pohledávky) A B C D z účtu 38 (dohadně) Výnosy od VZP (111) Výnosy od VoZP (201) Výnosy od ČPZP (205) Výnosy od OZP (207) Výnosy od ZP Škoda (209) Výnosy od ZP MVČR (211) Výnosy od ZP RB (213) Celkem Struktura výnosů od zdravotních pojišťoven dle stavu k v tis. Kč N= Ve výkazech nově sledována struktura výnosů od ZP, tak aby bylo možno odpovědět na otázky: 1. Kterého období se výnosy týkají (vliv vyúčtování od ZP) sloupec C a D 2. Jak jsou stanovené zálohy v aktuálním období potřeba účtovat o dohadných položkách sloupec B

43 Výnosy od zdravotních pojišťoven za zdravotní služby k Výnosy od zdravotních pojišťoven dle typu PZS dle stavu k v tis. Kč N=132 Výnosy od ZP 1. Fakultní a krajské N=16 2. Vysoce specializované N=7 3. Komplexní péče N=57 4. Nižší komplexnost péče N=23 5. Úzké zaměření N=29 Celkem N=132 Výnosy od VZP (111) Výnosy od VoZP (201) Výnosy od ČPZP (205) Výnosy od OZP (207) Výnosy od ZP Škoda (209) Výnosy od ZP MVČR (211) Výnosy od ZP RB (213) Celkem % 9% 31% 4% 3% 100% Celkové výnosy od zdravotních pojišťoven v Oddíle VII. odpovídalo celkovým výnosům od ZP (účet 602) v Oddíle II. u 132 PZS.

44 Výnosy od zdravotních pojišťoven za zdravotní služby k Výnosy ZP Výnosy od zdravotních pojišťoven dle zřizovatele dle stavu k v tis. Kč MZ N=16 Kraj N=44 Obec, město N=17 Ostatní centrální orgány N=3 Církev N=1 Jiná právnická osoba N=51 Celkem N=132 Výnosy od VZP (111) Výnosy od VoZP (201) Výnosy od ČPZP (205) Výnosy od OZP (207) Výnosy od ZP Škoda (209) Výnosy od ZP MVČR (211) Výnosy od ZP RB (213) Celkem % 36% 5% 2% 0% 13% 100%

45 Výnosy od zdravotních pojišťoven za zdravotní služby k KRAJ Počet PZS VZP (111) VoZP (201) ČPZP (205) OZP (207) Škoda (209) MVČR (211) RB (213) Celkem Hl. m. Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský Celkem KRAJ VZP (111) VoZP (201) ČPZP (205) OZP (207) Škoda (209) MVČR (211) RB (213) Hl. m. Praha 24% 25% 12% 53% 20% 26% 2% Středočeský kraj 5% 3% 4% 5% 51% 4% 0% Jihočeský kraj 6% 12% 2% 4% 0% 3% 0% Plzeňský kraj 7% 10% 6% 7% 0% 8% 0% Karlovarský kraj 2% 2% 1% 1% 0% 2% 0% Ústecký kraj 7% 6% 4% 5% 0% 7% 0% Liberecký kraj 5% 5% 1% 3% 12% 3% 0% Královéhradecký kraj 7% 8% 3% 4% 15% 8% 0% Pardubický kraj 4% 3% 2% 2% 0% 3% 0% Kraj Vysočina 5% 2% 3% 2% 0% 3% 0% Jihomoravský kraj 9% 8% 7% 4% 0% 12% 5% Olomoucký kraj 6% 10% 20% 4% 0% 8% 6% Zlínský kraj 5% 2% 4% 2% 0% 4% 8% Moravskoslezský kraj 9% 3% 31% 5% 0% 9% 78% Celkem 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Podíl ZP v jednotlivých krajích

46 Souhrnný závěr k výsledkům statistického zjišťování za 1. pololetí 2016 POSKYTOVATELÉ AKUTNÍ PÉČE

47 Souhrnný závěr k výsledkům statistického zjišťování za 1. pololetí 2016 ZÁVĚR 1. Velká chybovost při vyplňování výkazu nutné školení pro respondenty 2. Hodnocení PZS: PZS typu 1. generují největší kumulovanou ztrátu. Tato ztráta může být zapříčiněna vysokým podílem dlouhodobého majetku, který historicky nebyl zohledněn v úhradách PZS typu 2. ačkoli generují největší zisk, z pohledu finančního řízení velice neefektivní - k činnosti využívají větší podíl vlastního kapitálu, drží vysoký objem finančních prostředků. Mají nižší podíl dlouhodobého majetku => nejsou tak zatíženy správou majetku. Jejich specializace odráží největší podíl v nákladovosti za zdrav. materiál a léky, které jsou zřejmě dostatečně hrazeny. PZS typu 3. generují druhou největší ztrátu. Oproti PZS 1. mají nižší zatížení dlouhodobým majetkem. Jejich kumulovaná ztráta tvoří 9,3% základního kapitálu (u PZS typu 1. nižší 7,6%). Patří mezi nejhorší hospodařící PZS. PZS typu 4. generují kumulovaný zisk, dle struktury majetku mají buď větší podíl pronajatého majetku a cena za pronájem nemusí odpovídat tržní ceně, resp. své zisky generují na úkor vlastníka majetku, nebo i když je struktura úhrad od ZP nízce zatížena průměrnou úhradou za dlouhodobý majetek (DM), díky tomu, že tyto PZS nedisponují větším podílem DM vlivem průměrů v úhradách si zajišťují vyšší příjmy, než vynakládají za náklady DM. Indicie i ve vyšším podílu nákladů za služby než za náklady zdrav. materiálu a léků. PZS typu 5. - generují kumulovaný zisk, ve všech ukazatelích v mezích => nejlepší hodnocení ve finanční analýze

48 Souhrnný závěr k výsledkům statistického zjišťování za 1. pololetí 2016 Děkuji za pozornost Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Markéta Bartůňková mob.: marketa.bartunkova@uzis.cz