Příloha č. 1 KRYCÍ LIST NABÍDKY Zakázka Zakázka dle 12 odst. 3 zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách malého rozsahu, v platném znění Název: Dodávka přístrojů na nepřímou srdeční masáž pro Zdravotnickou záchrannou službu Základní identifikační údaje Zadavatel Název / obchodní firma: Adresa sídla / místa podnikání: IČ: Osoby oprávněné za zadavatele jednat: Kontaktní osoba: Tel./fax: E-mail: Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého kraje, příspěvková organizace Hradecká 1690, Hradec Králové 12, 500 12 48145122 MUDr.Jiří Mašek, ředitel Ing. Vlastimil Nakládal 495 755 202/495 267 111 nakladalvl@zzskhk.cz, info@zzskhk.cz Uchazeč Název: Sídlo/místo podnikání: Tel./fax: E-mail: IČ: DIČ: Osoba oprávněná jednat za uchazeče: Cena celkem bez DPH: Nabídková cena za celé plnění v CZK Samostatně DPH (sazba 14%): Samostatně DPH (sazba 20 %): Cena celkem včetně DPH: 5. Oprávněná osoba za uchazeče jednat Podpis oprávněné osoby Titul, jméno, příjmení Funkce Strana 1 (celkem 8)
Příloha č. 2 Podrobná specifikace předmětu veřejné zakázky Podrobná specifikace předmětu veřejné zakázky: - snadná přenositelnost přístroje (jedna osoba) váha kompletního systému do 10 kg, - jednoduchá a rychlá manipulace s pacientem při jeho aplikaci, - možnost použití přístroje při transportu pacienta v sanitním voze i vrtulníku, - minimální rozměry přístroje, - terapeutické funkce přístroje v souladu s doporučením AHA/ERC 2010, - frekvence kompresí ve dvou volitelných režimech 100 kompresí za minutu nebo v poměru 30 kompresí s krátkou pauzou na dva vdechy po předchozí zvukové signalizaci, - pracovní cyklus komprese/dekomprese v cyklu 50 %, - možnost souběžného použití 12-ti svodového EKG, - možnost souběžného použití jednorázových elektrod pro defibrilaci, - možnost souběžné ventilace pacienta, - variabilita zdrojů energie napájení z dobíjecí výměnné baterie i ze sítí 230V a 12V včetně kompletního příslušenství k provozu. Požadované příslušenství k přístroji: - napájecí adaptér na 12V, - přenosná brašna (batoh) na transport přístroje i příslušenství, - manuál k obsluze v českém jazyce. Veškeré takto definované příslušenství bude zahrnuto do ceny dodávky. Strana 2 (celkem 8)
Podrobný rozpis nabídkové ceny Příloha č. 3 Popis CENÍK DODÁVKY cena v Kč bez DPH DPH včetně DPH Cena za 1ks.. Cena za 3 ks.. Strana 3 (celkem 8)
K U P N Í S M L O U V A uzavřená dle ustanovení 588 a násl. občanského zákoníku, v platném znění (Příloha č.4) Smluvní strany 1.... se sídlem:.. zapsaný zastoupený.. IČO: bank.spojení: číslo účtu: a (dále jen prodávající ) 2. Zdravotnická záchranná služba kraje Královéhradeckého kraje, příspěvková organizace se sídlem: Hradecká 1690/2A, 500 12 Hradec Králové 12 zapsaný v Obchodním rejstříku u Krajského soudu v Hradci Králové, oddíl Pr, vložka 829 zastoupený ředitelem: MUDr. Jiřím Maškem IČO: 48145122 bankovní spojení: Komerční banka Hradec Králové, číslo účtu: 37237-511/0100 (dále jen kupující ) uzavírají tímto kupní smlouvu dle příslušných ustanovení občanského zákoníku ( OZ ). Článek I. Předmět smlouvy Předmětem smlouvy je závazek prodávajícího dodat kupujícímu: - 3 ks přístrojů na nepřímou srdeční masáž typu a obchodní značky., včetně příslušenství a převést na něj vlastnické právo k těmto věcem za podmínek dále uvedených. Kupující se zavazuje převzít dodané zboží do svého vlastnictví a zaplatit prodávajícímu kupní cenu. Článek II. Dodací podmínky 1. Prodávající je povinen předat kupujícímu společně s dodávkou zařízení veškerou dokumentaci potřebnou k jejich provozu (tj. návody k obsluze, záruční listy atd. v českém jazyce). 2. Prodávající vyrozumí kupujícího o dodávce předmětu koupě nejméně 3 dny před plánovaným datem dodání, aby byl kupující připraven poskytnout mu potřebnou součinnost. 3. Vlastnické právo, jakož i nebezpečí škody na věci přechází na kupujícího okamžikem převzetí předmětu koupě. Strana 4 (celkem 8)
Článek III. Dodání zboží 1. Místem plnění je sídlo kupujícího ZZS KHK, p.o., Hradecká 1690/2A, 500 12 Hradec Králové 12. 2. Zboží bude dopraveno prodávajícím na místo plnění. O předání bude vyhotoven písemný předávací protokol podepsaný oběma smluvními stranami. 3. Prodávající je povinen dodat zboží maximálně do 12.12.2013. Článek IV. Kupní cena 1. Kupující se zavazuje zaplatit za zboží uvedené v čl. I. této smlouvy kupní cenu ve výši: Popis CENÍK DODÁVKY cena v Kč bez DPH DPH včetně DPH Cena za 1ks Cena za 3ks 2. Kupující je povinen uhradit fakturovanou částku bezhotovostním převodem na bankovní účet prodávajícího ve lhůtě 14 dnů ode dne vystavení faktury. Pro účely fakturace je rozhodná celková cena, tedy cena včetně DPH. Tuto celkovou cenu je možné změnit pouze z důvodu změny zákonných sazeb DPH. 3. Kupující je oprávněn fakturu s udáním důvodu vrátit před uplynutím lhůty její splatnosti, pokud zjistí závady v obsahu. Oprávněným vrácením faktury přestává běžet původní lhůta splatnosti. Doručením nové faktury počíná běžet nová lhůta splatnosti. Článek V. Záruka a záruční servis 1. Záruční lhůta na předmět koupě činí na jednotlivé komponenty minimálně 24 měsíců a začíná běžet dnem řádného předání dodávky. Dodavatel nabízí delší záruční lhůtu, a to. Měsíců. Článek VI. Další ujednání 1. Práva a povinnosti výslovně neupravené touto smlouvou se řídí příslušnými ustanoveními občanského zákoníku. 2. Smluvní strany se dohodly, že tuto smlouvu lze měnit a doplňovat pouze formou písemných vzestupně číslovaných dodatků podepsaných oběma smluvními stranami. 3. Prodávající prohlašuje, že se před uzavřením smlouvy nedopustil v souvislosti se zadávacím řízením sám nebo prostřednictvím jiné osoby žádného jednání, jež by odporovalo zákonu nebo dobrým mravům nebo by zákon obcházelo, zejména že nenabízel žádné výhody osobám podílejícím se na zadání veřejné zakázky, na kterou s ním zadavatel uzavřel smlouvu, a že se zejména ve vztahu k ostatním uchazečům nedopustil žádného jednání narušujícího hospodářskou soutěž. 4. Kupující má právo vypovědět tuto smlouvu v případě, že v souvislosti s plněním účelu této smlouvy dojde ke spáchání trestného činu. Výpovědní doba v takovém případě činí 3 dny a začíná běžet dnem následujícím po dni, kdy bylo písemné vyhotovení výpovědi doručeno prodávajícímu. 5. Kupující je oprávněn odstoupit od této smlouvy, pokud prodávající nedodá zboží max. do 12.12.2013, nebo v případě, že zboží je nezpůsobilé k účelu použití. Strana 5 (celkem 8)
6. Smluvní strany prohlašují, že smlouvu uzavřely svobodně a vážně, že jim nejsou známy jakékoliv skutečnosti, které by její uzavření vylučovaly, že se neuvedly vzájemně v omyl a ani jedna z nich smlouvu neuzavírá v tísni. 7. Tato smlouva nabývá platnosti a účinnosti dnem podpisu oběma stranami. 8. Tato smlouva je vyhotovena ve dvou stejnopisech, z nichž každá strana obdrží po jednom. V Hradci Králové dne.. V dne......... kupující. prodávající Příloha : Podrobná specifikace Strana 6 (celkem 8)
Příloha č. 5 Čestné prohlášení uchazeče o splnění základních kvalifikačních předpokladů podle 53 odst. 1 zákona 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, v platném znění (dále jen zákon ) Prohlašuji tímto čestně, že: a) uchazeč nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin spáchaný ve prospěch organizované zločinecké skupiny, trestný čin účasti na organizované zločinecké skupiny, legalizace výnosů z trestné činnosti, podílnictví, přijetí úplatku, podplácení, nepřímého úplatkářství, podvodu, úvěrového podvodu, včetně případů, kdy jde o přípravu nebo pokus nebo účastenství na takovém trestném činu, nebo došlo k zahlazení odsouzení za spáchání takového trestného činu; jde-li o právnickou osobu, musí tento předpoklad splňovat statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu, a je-li statutárním orgánem dodavatele či členem statutárního orgánu dodavatele právnická osoba, musí tento předpoklad splňovat statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu této právnické osoby; podává-li nabídku či žádost o účast zahraniční právnická osoba prostřednictvím své organizační složky, musí předpoklad podle tohoto písmene splňovat vedle uvedených osob rovněž vedoucí této organizační složky; tento základní kvalifikační předpoklad musí dodavatel splňovat jak ve vztahu k území České republiky, tak k zemi svého sídla, místa podnikání či bydliště; b) uchazeč nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin, jehož skutková podstata souvisí s předmětem podnikání dodavatele podle zvláštních právních předpisů nebo došlo k zahlazení odsouzení za spáchání takového trestného činu; jde-li o právnickou osobu, musí tuto podmínku splňovat statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu a je-li statutárním orgánem dodavatele či členem statutárního orgánu dodavatele právnická osoba, musí tento předpoklad splňovat statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu této právnické osoby; podává-li nabídku či žádost o účast zahraniční právnická osoba prostřednictvím své organizační složky, musí předpoklad podle tohoto písmene splňovat vedle uvedených osob rovněž vedoucí této organizační složky; tento základní kvalifikační předpoklad musí dodavatel splňovat jak ve vztahu k území České republiky, tak k zemi svého sídla, místa podnikání či bydliště; c) uchazeč v posledních 3 letech nenaplnil skutkovou podstatu jednání nekalé soutěže formou podplácení podle zvláštního právního předpisu; d) vůči majetku uchazeče neprobíhá insolvenční řízení nebo v posledních 3 letech neproběhlo insolvenční řízení, v němž bylo vydáno rozhodnutí o úpadku nebo insolvenční návrh nebyl zamítnut proto, že majetek nepostačuje k úhradě nákladů insolvenčního řízení, nebo nebyl konkurz zrušen proto, že majetek byl zcela nepostačující nebo zavedena nucená správa podle zvláštních právních předpisů; e) uchazeč není v likvidaci; f) uchazeč nemá v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště dodavatele; g) uchazeč nemá nedoplatek na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště dodavatele; h) uchazeč nemá nedoplatek na pojistném a na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště dodavatele; i) uchazeč nebyl v posledních 3 letech pravomocně disciplinárně potrestán či mu nebylo uloženo kárné opatření podle zvláštních právních předpisů, je-li podle 54 písm. d) požadováno prokázání odborné způsobilosti podle zvláštních právních předpisů, pokud dodavatel vykonává tuto činnost prostřednictvím odpovědného zástupce nebo jiné osoby odpovídající za činnost dodavatele, vztahuje se tento předpoklad na tyto osoby; j) uchazeč není uveden v rejstříku osob se zákazem plnění veřejných zakázek; k) uchazeči nebyla v posledních 3 letech pravomocně udělena pokuta za umožnění výkonu nelegální práce podle zvláštního právního předpisu; Toto čestné prohlášení podepisuji jako (např. předseda představenstva a.s., jednatel společnosti s ručením omezeným atd.) V dne Podpis Strana 7 (celkem 8)
Příloha č. 6 Souhlas s uveřejněním smlouvy na profilu zadavatele Veřejná zakázka s názvem: Dodávka přístrojů na nepřímou srdeční masáž pro ZZS KHK Zájemce..., IČ/DIČ:......, se sídlem...., jednající...., tímto čestně prohlašuje, že souhlasí s tím, aby Smlouva o dílo uzavřená na tuto veřejnou zakázku, včetně příloh a případných dodatků na tuto veřejnou zakázku byla za účelem provádění zásady transparentnosti uveřejněna na profilu zadavatele, a to na URL adrese: https://zakazky.cenakhk.cz/profile_display_2.html, v detailu výše uvedené veřejné zakázky. V..... dne... 2013... podpis osoby oprávněné jednat jménem zájemce Pozn.: Zájemce (dodavatel) je povinen v nabídce označit části návrhu smlouvy vč. příloh, jejichž uveřejněním by došlo k porušení ochrany obchodního tajemství, osobních údajů apod. v souladu s obecně závaznými právními předpisy. Tyto pak nesmí být na profilu zadavatele zveřejněny. Zájemce (dodavatel) je povinen uvést konkrétní důvody zákazu uveřejnění těchto částí. Za neveřejný nelze považovat text návrhu smlouvy uveřejněný jako příloha Zadávací dokumentace ani údaje o nabídkové ceně. Strana 8 (celkem 8)