Terénní program pro uživatele nealkoholových drog v hl. m. Praze Adresa: Janáčkovo nábřeží 43, 150 00 Praha 5 Telefon: 284 811 328, Mobil: 605 883 994, Email: nobiohazard@progressiveos.cz POPIS REALIZACE PROJEKTU NO BIOHAZARD PROGRESSIVE o.p.s. Sídlo: Minská 774/6, 101 00 Praha 10 Kontaktní adresa: Janáčkovo nábřeží 43, 150 00 Praha 5 E-mail: progressive@progressive-os.cz IČO 266 149 36 DIČ CZ-266 149 36
1. Vstup uživatele do služby a základní principy poskytované služby Služby terénního programu jsou poskytovány bezplatně a jsou poskytovány všem klientům (uživatelům), kteří spadají do cílové skupiny. Cílovou skupinou jsou především osoby starší 15 let, které jsou ve všech stupních užívání nealkoholových návykových látek (tzn. od experimentátorů až po závislé, kteří nejsou motivováni k abstinenci); dále také rodinní příslušníci, partneři a jiné důležité osoby blízké osobám užívajícím návykové látky. Terénní program NO BIOHAZARD je přístupný pro všechny klienty bez ohledu na rasu, národnost, barvu pleti, politickou příslušnost, sexuální orientaci, náboženství, původ, pohlaví, identitu, duševní a fyzické vady, zdravotní stav, předešlou kriminální činnost nebo veřejné postavení. Samotná dostupnost terénního programu je zvyšována příhodnou lokalizací, vhodnou pracovní dobou a kvalitní propagaci našich služeb mezi samotnými klienty. Dostupnost a potřebnost terénního programu v lokalitách působnosti je pravidelně vyhodnocována na poradách týmu. Terénní program NO BIOHAZARD působí na otevřené drogové scéně, nedochází do bytů a obydlí svých klientů. Využívaní našich služeb je založeno na dobrovolném rozhodnutí klienta. Nikdo nemůže a nesmí být nucen využívat našich služeb. Pokud se klient rozhodné nevyužívat našich služeb, nesmí na něj být vytvářen jakýkoliv nátlak, aby tak činil. Klient terénního programu NO BIOHAZARD vstupuje do programu dvěma různými způsoby. Za prvé tím způsobem, že osobně kontaktuje terénní pracovníky, kteří pravidelně působí ve vybraných lokalitách. Pracovníci jsou při výkonu služby snadno rozpoznatelní (brašna s logem, kontejnery). Druhým způsobem vstupu klienta do programu bývá oslovení potenciálního uživatele samotným terénním pracovníkem. Terénní program je anonymní služba. Všechny služby terénního programu jsou poskytovány bez nutnosti udání jakýkoliv osobních údajů. Klientům je při prvním kontaktu i v rámci kontaktů dalších nabízena možnost registrace v podobě vyplnění in-come dotazníku (následně pak zavedeného do databáze). Pokud klient souhlasí, je mu přidělen kód, pod kterým je klient v programu evidován. Z osobního kódu, stejně tak z vyplněného in-come dotazníku není možné vyčíst
přesnou identitu drogového uživatele. Ostatní klienti jsou vedení v evidenci pod označením no-code (NC). Rozsah poskytovaných služeb je u zaregistrovaných i nezaregistrovaných klientů stejný. Vstup klienta do služby není podmíněn písemnou dohodou. Vzhledem k charakteru terénní práce je kontrakt s klientem většinou uzavírán ústní formou. Za písemnou podobu vstupu klienta do služby se považuje vyplněný in-come dotazník, který ovšem není striktně vyžadován. Z terénních služeb jsou vyhotovovány zápisy, ve kterých je popsán průběh služeb a obsah intervencí s klienty, aby pracovníci, kteří danou službu nebyli v terénu, byli informováni o tom, co se dělo a mohli tak při dalších službách navázat na intervence předešlé. Klientům jsou v těchto případech (např. dlouhodobá spolupráce, závažně zdravotní obtíže, těhotenství klientky atp) zakládány anamnestické listy, kde jsou evidovány jednotlivé kontakty a intervence s klientem. Údaje o klientech se nevedou pod celými jmény, ale pod označením, které je známo jen pracovníkům terénního programu. O tom, že se vedou zápisy ze služby a anamnestické listy, jsou klienti průběžně informováni. 2. Metody práce s uživatelem Metody práce v terénním programu NO BIOHAZARD vycházejí především z principu nízkoprahovosti, přístupu harm reduction (snižování rizik) a principu public health (veřejné zdraví). Základním přístupem terénního pracovníka vůči klientovi je jeho otevřenost a přístupnost. Pracovník disponuje širokým spektrem znalostí a dovedností reagujících na potřeby klienta užívajícího drogy, které je schopen klientovi předat, případně využít v jeho prospěch. Klientům nabízíme široké spektrum služeb, jež nekončí u pouhé výměny injekčních stříkaček a dalšího materiálu. Terénní pracovníci poskytují sociální a základní právní poradenství, krizovou intervenci, případovou práci, osobní asistenci do institucí a informační servis v oblasti bezpečnějšího užívání drog a bezpečnějšího sexu. Dále jsou schopni poskytnout fundované informace o možnostech léčby nejen závislosti, ale i dalších zdravotních potíží spojených s užíváním drog a dalším rizikovým chováním. Pracovníci terénního programu NO BIOHAZARD jsou vybaveni základním zdravotním materiálem pro poskytnutí první pomoci nebo k ošetření drobnějších zranění. Pracovníci také disponují seznamem
zdravotnických zařízení, poradenských zařízení zaměřených na léčbu drogových závislostí, bezplatných právních poraden a dalších institucí a organizací nabízejících pomoc v nouzi. Způsob práce s klientem se rozvíjí postupně s rostoucím počtem vzájemných kontaktů. Pakliže není v pracovníkových silách klientovi v terénu pomoci, bývá klientovi předán odkaz na kontaktní centrum, nebo instituci následné péče, kde je mu věnováno více času a pozornosti. V případě zájmu klienta je možné ho do instituce doprovodit. Kromě samotné přímé práce s klienty pracovníci také monitorují lokality, kde se vyskytují, nebo by se mohli vyskytovat uživatelé drog. Jednak z důvodu možného nakontaktování nových klientů, také ale z důvodu sběru a likvidace pohozeného injekčního materiálu. 3. Způsob, jakým jsou uživatelé zapojeni do rozhodování o využití služby. Pracovníci informují klienty o nabízených službách a klient sám rozhoduje o tom, které služby bude využívat. Klient je aktivně zapojen do řešení svého problému, je pracovníky vyzýván, aby mluvil o představách intervence, která by mu vyhovovala, o tom, čeho chce dosáhnout, jaká výchozí situace by pro něj byla ideální, co je schopen pro to udělat atd. Minimálně jednou ročně probíhá formou dotazníkového šetření monitoring spokojenosti klientů s nabízenými službami. Z výsledků dotazníkových šetření vyvozujeme příslušné závěry, popř. Změny koncepce programu. Na zpětnou vazbu od klientů bývá čas i během samotného výkonu služby v terénu. Nedostatky služby, výhrady a specifické potřeby klientů bývají diskutovány celým týmem během pravidelných porad. Pochopitelně má klient možnost si stěžovat na chování terénního pracovníka. 4. Způsob odmítnutí poskytnutí služby Pracovník odmítne poskytnout službu v případě, že ke kontaktu dojde v místě, kde program služby neposkytuje (mj. MHD). Uživatel je informován o tom, že služba bude poskytnuta výstupu z dopravního prostředku atp. Dále je poskytnutí služby odmítnuto v případě, že služeb chce využít osoba, jež nespadá do cílové skupiny (např. osoba, která chce lubrikační gel na namazání řetězu u kola, nebo injekční stříkačky na lepení v modelářství).
5. Způsob vyřizování stížností uživatelů Klient je se svými právy seznámen (tedy i s právem podat stížnost) během prvních kontaktů s pracovníky terénního programu NO BIOHAZARD. Vzhledem k podmínkám, které na otevřené drogové scéně panují, není vždy možné klienta s právy seznámit během prvního kontaktu. Klient je většinou s pravidly seznamován průběžně. Pracovníci mají připraveny letáčky s právy klientů, které jim předávají, kde jsou uvedeny možnosti jak podat stížnost. Klient má právo podat stížnost v případě, že není se službou spokojen či nejsou dodržována jeho ostatní práva. Stížnost může podat ústně či písemně pracovníkovi programu NO BIOHAZARD přímo v terénu. Pracovník vyhotoví o stížnosti zápis do složky Mimořádné události a vyrozumí vedoucího programu. Další možností je vhodit stížnost do schránky k tomu určené v kontaktním a poradenském centru závislostí STAGE 5. Stížnost je také možné zaslat poštou na adresu PROGRESSIVE, o.p.s. k rukám vedoucího terénního programu nebo ředitele o.p.s. Mimo organizaci je možné zaslat stížnost Veřejnému ochránci lidských práv. PROGRESSIVE, o.p.s. si vyhrazuje lhůtu na odpovědi na připomínky či stížnosti klienta do 28 dnů od převzetí. U anonymních stížností žádáme od klienta uvést způsob, jakým chce zpětně vyrozumět. 6. Ukončení poskytování služby Klient sám ukončuje účast v programu ve chvíli, kdy pro něj ztrácí význam, tedy pakliže abstinuje nebo opouští lokalitu, kde je služba poskytována. Ačkoliv je terénní program NO BIOHAZARD nízkoprahovou službou, existují i situace, kdy je možné klientovi službu odepřít. V případě vážného prohřešku ze strany klienta vůči pracovníkovi terénního programu /např. Napadení pracovníka/ je možné udělit klientovi sankci. Udělení sankce je v pravomoci pracovní dvojice přímo v terénu. V případě potřeby je možné sankci konzultovat s vedoucím programu. O udělení sankce a její výši je vyhotoven zápis do složky Mimořádné události a do zápisu z terénu. O udělené sankci je informován celý pracovní tým a to na nejbližší poradě týmu. Sankční řád nejmírnější sankcí je ústní domluva, dalším krokem je vyloučení z terénního programu NO BIOHAZARD v závislosti na závažnosti přestupku. Vzhledem k povaze terénní práce na drogové scéně je nejběžnější využívanou
sankcí zákaz využití služeb terénního programu NO BIOHAZARD pro zbytek denní služby, kdy k přestupku došlo. Klient je se sankcí obeznámen, popř. odkázán na služby dalších terénních programů. 7. Spoluúčast uživatele na službě Všechny služby, které terénní program NO BIOHAZARD poskytuje, jsou poskytovány zdarma, tj. Bez jakékoliv finanční spoluúčasti klienta. 8. Materiální a technické zabezpečení Terénní program NO BIOHAZARD se specializuje na otevřenou drogovou scénu. Služba v terénu probíhá ve vytipovaných lokalitách, kde se nachází otevřená drogová scéna a na území jednotlivých městských částí, které si tuto službu objednávají. Kancelářské a skladové prostory terénního programu NO BIOHAZARD se nachází na Janáčkově nábřeží 43 na Praze 5, PSČ 150 00. Rozloha pronajatých prostor činní 100 m2. Vlastníkem budovy je MČ Praha 5. PROGRESSIVE o.p.s. má prostory od MČ Praha 5 pronajaty, smlouva o pronájmu je uzavřena na dobu neurčitou. PROGRESSIVE o.p.s. platí MČ Praha 5 řádný měsíční nájem. Součástí prostor je také kancelář vedení PROGRESSIVE o.p.s. Rozloha kanceláře umožňuje kvalitně vykonávat práci několika pracovníkům najednou. Prostory umožňují skladování zdravotnického materiálu a infekčního materiálu určeného k likvidaci. Prostory jsou vybaveny nábytkem, technikou a dalším zařízením, které odpovídá potřebám pracovníků i samotného programu. K materiálnímu zabezpečení programu dále patří především tento zdravotnický materiál, který je klientům vydáván v rámci výměnného programu: inzulínové stříkačky 1 ml, inzulínové stříkačky 0.5 ml, 2 ml stříkačky, nasazovací jehly, alkoholové dezinfekce, voda pro nitrožilní aplikaci, kyselina askorbová, filtry, obvazový materiál, náplasti, alobal, kondomy, lubrikační gely těhotenské testy, kapsle a kontejnery na infekční odpad.