Město Turnov období do

Transkript

1 Zpráva o realizaci sekundární protidrogové prevence ve městě Turnov Město Turnov období do Autorský tým (věcná část): Bc. Pavel Pech Ivona Vendégová Alena Havelková Komentáře a prognózy: Lubomír Šlapka Ekonomická část: Jiřina Matějková Martina Vysloužilová Tato zpráva je určena pouze pro orgány Statutárního města Turnov! 1

2 Zpráva o realizaci sekundární protidrogové prevence v Turnově Mapa pokrytí služeb Terénních programů v Turnově (Streetwork v období roku 2012) Statistika od do ve městě Turnov SROVNÁVANÁ DATA TP MOST K NADĚJI leden-prosinec 2011* TP MOST K NADĚJI leden-prosinec 2012 Počet kontaktů Počet klientů Další uživatelé nesledováno 30 Počet vyměněných stříkaček Vybraných: 3290/vydaných: 3518 Vybraných: 2247/vydaných: 2512 Počet nalezených stříkaček 7 2 Poměr Muži/Ženy v % 60/40 60/40 Základní droga pervitin Základní droga opiáty 0 0 Základní droga marihuana a 12 6 jiné (extáze, LSD, lysohlávky, léky, apod.) *Údaje za rok 2011 jsou souhrnem dalších lokalit celého okresu Semilsko 2

3 Textové doplnění statistiky Celkem TP vydal za sledované období kromě samotných injekčních setů také 79 kusů standardního materiálu (sterilní vody, dezinfekce, filtry, kondomy), 51 ks zdravotnického materiálu (obvazy, mastě atd.) TP poskytl celkem 159 informací ze sociální a zdravotnické oblasti. Věkové složení klientů TP je od 19 do 40 let, přičemž průměr je okolo let. Celkový počet osob z místní drogové scény využívajících služby Harm Reduction je podle kvalifikovaného odhadu, jednorázových kontaktů a informací od klientů vyšší o 30 uživatelů. Mezi nimi jsou především příležitostní uživatelé marihuany a jiných (viz tabulka) a také pervitinu. K pravidelným uživatelům (zejména pervitinu) z této skupiny (cca polovina) se dostávají služby prostřednictvím sekundární výměny. Uživatelé marihuany ve většině případů vnímají kouření marihuany jako neškodné a nejeví kvůli tomu zájem o spolupráci s TP. TP je upozorňuje, že tato droga může mít i negativní důsledky na zdraví a sociální klima jedince. Poslání terénních programů pro uživatele drog (TP) se specializuje na práci s osobami závislými na omamných a psychotropních látkách (OPL). Program usiluje o snižování sociálních a zdravotních rizik při zneužívání nelegálních drog a poskytuje Harm Reduction služby (dále jen HR). Program je také zaměřen na rekreační uživatele drog a na osoby drogou ohrožené. Prioritou terénní práce je vyhledávání, kontaktování a motivace uživatelů nelegálních OPL ke spolupráci s pracovníky programu. Účelem této činnosti je minimalizace rizik, negativních dopadů, patologií a sociálního vyloučení v důsledku užívání OPL. Všechny služby jsou poskytovány bezplatně a anonymně. Cílová skupina programu Terénní pracovníci se zaměřují zejména na lidi zneužívající ilegální drogy, především na nitrožilní drogové uživatele ve věku od 15 let. Pracovníci terénního programu (TP) aktivně vyhledávají a kontaktují zejména tyto rizikové skupiny: Uživatelé drog, zejména tzv. problémoví uživatelé - např. injekční s rizikovým chováním Příležitostní uživatelé drog Osoby experimentující s drogami Osoby ohrožené užíváním drog, pohybující se v prostředí s výskytem drog Rodina a blízcí uživatelů drog Poskytované služby Informační servis - informace o bezpečnějším braní, sexu, pohlavně přenosných nemocech, atd. Individuální poradenství (drogové, sociální, trestně-právní, zdravotní, apod.). Krizová intervence osobní i telefonická aktuální pomoc v tísni. Výměna použitých stříkaček za sterilní + HR materiál: desinfekce, voda, kyseliny, prezervativy, filtry, alobal, želatinové kapsle, mastičky, vitamíny a jiný zdravotnický materiál. 3

4 První pomoc a základní zdravotní ošetření. Zprostředkování kontaktu na odbornou pomoc, K-centrum, detox, léčebnu, psychiatra, terapeuta apod. Osobní asistence spoluúčast při návštěvě lékaře, doprovod na úřad apod. Testování na HIV, HCV a syfilis, těhotenské testy. Metody práce terénních pracovníků Monitoring pracovníci terénního programu se v rámci náplně své práce pohybují po ulicích měst, sledují běžné dění v ulicích, pohyb osob a všímají si známek přítomnosti uživatelů návykových látek, jako jsou pohozené stříkačky, intoxikované osoby, sdružování lidí v lokalitách, které nejsou příliš na očích. K monitoringu také patří doptávání se občanů města, zda nemají informace o výskytu uživatelů drog a spolupráce se sociálními institucemi. Monitoring pracovníci provádějí v denních i večerních hodinách. Aktivní vyhledávání uživatelů drog (OPL) pracovníci oslovují osoby, které svým chováním nebo vzhledem u pracovníků iniciují domněnku, že mají něco společného s drogami. Tento odhad pracovníků je vždy individuální záležitostí a nevychází z žádných norem, byť existují některé znaky, které pracovníci při odhadu zohledňují (např. viditelná intoxikace, alternativní způsob oblékání, viditelné známky existence na okraji společnosti atd.) Přímá práce s uživateli (OPL) na ulici probíhá v případě, kdy je navázání kontaktu s uživatelem úspěšné a ten využije některou z nabízených služeb programu ATK, v našem případě se jedná nejčastěji o službu HR, což je snižování zdravotních a sociálních rizik spojených s užíváním návykových látek. Dále poradenství o bezpečné aplikaci OPL, sociální poradenství, testování na HIV, Hepatitida C, Syfilis, zprostředkování návazných služeb (K-Centrum, terapeutické komunity, apod.), lékařské pomoci, asistence na úřadech, atd. Práce na uzavřené drogové scéně jde o způsob práce, kdy se pracovníci dostanou na byt uživatele drog a tam mu poskytují některé ze služeb programu. Výhodou této metody je proniknutí do prostředí, ve kterém se uživatel cítí bezpečně a má tedy větší důvěru k pracovníkům programu. Další výhodou je také možnost potkat na bytě i jiné uživatele drog, protože mají tendenci se sdružovat do menších skupin. Tento způsob práce však může být také pro pracovníky programu nebezpečný a je proto nutné dodržovat pravidla minimálního bezpečí, popsaná v Operačním manuálu TP. Sekundární výměny jde o výměny většího objemu injekčního materiálu (v řádech desítek až stovek kusů) s dlouhodobými klienty, kteří sterilní materiál šíří pro další uživatele (dosud nekontaktované) a vybírají od nich použité stříkačky. Sterilní injekční materiál a příslušenství se tak dostává dovnitř drogové scény, což je pro TP velice přínosná spolupráce. Vývoj drogové scény Na území města je z hlediska vysoké společenské závažnosti zneužíván pervitin, následuje poměrně masivní zneužívání marihuany, zejména mezi pubescenty a adolescenty. Alkohol a tabák sice nespadá do řešené oblasti, ale u toxikomanů (nebo experimentátorů) je přirozená kombinace zneužívání legálních a nelegálních omamných a psychotropních látek. Pervitin je u klientů TP aplikován převážně nitrožilně, dále ústně, šňupáním nebo kouřením. U většiny klientů TP se nejedná o denní užívání 4

5 pervitinu, ale užívání víkendové. Důvodem je to, že velká část z nich pracuje. Velkou skupinou na místní scéně jsou experimentátoři ve věku okolo 19 let, kteří šňupou pervitin v prostředí tanečních klubů a barů, ale ti nejsou klienty TP. Někteří klienti TP provádí tzv. sekundární výměny stříkaček. Odebírají od TP stříkačky a další materiál pro jiné (dosud nekontaktované) uživatele drog. Injekční materiál a příslušenství se tak dostává dovnitř drogové scény, což je pro TP velice přínosná spolupráce. V průběhu roku došlo v Turnově k poklesu klientů (o 9 lidí), jelikož někteří nastoupili do výkonu trestu, mnozí se zase odstěhovali do Semil, Hodkovic nad Mohelkou, Jablonce nad Nisou a Liberce, kde zpravidla nadále využívají služeb TP nebo K-Centra v Liberci. Část klientů (konkrétně 3) se zase rozhodla abstinovat, což TP vnímá velmi pozitivně. TP nenašel v tomto období téměř žádné pohozené injekční stříkačky. Venkovní aplikační místa nejsou zřejmá, aplikace drog se odehrává na bytech. TP nabádá uživatele drog také k bezpečné likvidaci použitého náčiní. Dne se pracovníci TP setkali s npor.mgr. Milanem Drahoňovským z Policie ČR obvodního oddělení Turnov. Cílem schůzky bylo zjistit, jaké trestné činy jsou páchány v rámci drogové problematiky. Bylo nám sděleno, že místní policie je aktivní v kontrolách řidičů na přítomnost OPL při řízení a kontrolu vozidel. Důvodem je to, že město Turnov je dopravní křižovatkou do okolních měst Liberec, Mladá Boleslav, Jablonec nad Nisou, Semily a využívají ji také distributoři drog. Po městě je na základě pozorování TP patrný pohyb uživatelů z jiných měst např. ze Semil a okolních vesnic. Je to zhruba pár desítek lidí, s nimiž je složité udržet pravidelnou spolupráci. Nicméně služby se k nim pravděpodobně dostávají především sekundárními výměnami, anebo jednorázově. Většina stálých klientů TP má zajištěné bydlení (u rodičů, známých, apod.) a zároveň snahu pracovat, což není úplně obvyklé stejně jako to, že mnozí skutečně pracují. TP propaguje svoje služby prostřednictvím pohotovostních balíčků (sterilní stříkačka, dezinfekce, destilovaná voda, vatové tampóny, leták o bezpečné aplikaci, kontaktní leták na TP) v lékárnách. Podle zpráv ze dvou turnovských lékáren si místní uživatelé injekční stříkačky nekupují, což často plyne z jejich strachu z odhalení a stigmatizace od okolí. Zaměstnanci lékáren o pohotovostní balíčky ovšem zpravidla nejeví zájem. Realizace služby terénní práce v Turnově: Pracovníci TP zajišťují službu 1x týdně dojížděním z Liberce zpravidla každé pondělí. TP se pohybuje po celém městě a kontaktuje uživatele drog v ulicích, nebo prostřednictvím telefonu. Zavedenou praxí je, že klienti zašlou TP sms nebo sos zprávu a sjednají si místo a čas setkání. Ty probíhají většinou v klidnějších částech města. 5

6 Závěr: Drogová scéna je v Turnově specifická, značně uzavřená. Plyne to jednak z velikosti města a také ze strachu z odhalení. Za dobu svého působení je TP v Turnově vnímáno mezi uživateli drog pozitivně. Spolupracující klienti mají k TP důvěru, otevírají se pracovníkům a řeší s nimi i sociální důsledky užívání drog v jejich životě. Prognóza na rok 2013 TP hodlá udržet nastavenou pravidelnost terénní práce tedy každé pondělí a zaměřit se především na soustavném monitoringu okrajových částí Turnova a proniknout do zdejší uzavřené drogové scény. Rovněž bude usilovat o průnik do drogových bytů a navázání spolupráce s dlouholetými staršími uživateli, kteří se službou zatím odmítají spolupracovat. Při úspěšném vykonání výše popsaného je nanejvýš pravděpodobné, že počet klientů, vyměněných stříkaček a dalších poskytovaných služeb TP bude pozvolna narůstat. Pro TP tedy bude vzhledem k omezeným personálním a finančním možnostem velkou výzvou a zároveň velkým břemenem efektivně zmírňovat všechny nežádoucí dopady spojené s užíváním OPL. Za správnost: Lubomír Šlapka výkonný ředitel MONA 6