Filozofie a ošetřovatelství Mgr. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Vztah filozofie a ošetřovatelství 1 Filozofie má vliv na život, chování, jednání a práci člověka Filozofie tím do značné míry ovlivňovala jednak historický vývoj a jednak historický vývoj ošetřovatelství Orientace ve filozofii a znalost jejích základů umožní lépe pochopit jednotlivé ošetřovatelské modely a teorie Vztah filozofie a ošetřovatelství 2 Filozofie - z řečtiny = láska k moudrosti. zabývá se nejobecnějšími zákonitostmi života, společnosti, lidského bytí Cílem je objasnit lidskou existenci, pomoci člověku orientovat se v životě a světě Idealismus Materialismus Humanismus Naturalismus Racionalismus Empirismus Determinismus Skepticismus Holismus Filozofické směry 1 Filozofické směry 2 Idealismus Základní filozofický směr, vzniká před více než 2000 lety Prvotní je vědomí, myšlení a psychika, duchovno je jedinou pravou skutečností Hmota, fyzický svět a příroda jsou druhotné Rozumové poznání před smyslovým, duchovní před tělesným, věčné před dočasným Filozofické směry 3 Formy idealismu: Tomizmus vedoucí směr katolické filozofie, založený Tomášem Akvinským. Nadřazuje zjevení nad poznání a teologii nad filozofii Neotomizmus zmodernizované učení, 2. pol.19.století Pragmatizmus pravda jako praktická hodnota vyhovující subj.zájmům jedince Existencionalizmus proti rozlišování subjektu a objektu, bytí=existence. Zdůrazňuje lidskou aktivitu, volbu sebe sama Pozitivizmus za jediné skutečné poznání uznává jen pozitivní poznatky empirických věd. Všechno poznání pochází ze zkušenosti
Filozofické směry 4 Materialismus Protiklad idealismu, počátky spojené se vznikem filozofie, spjatý s rozvojem astronomie,matematiky + dalších věd Podstata světa je materiální, hmotný svět existuje věčně, nezávisle na vědomí. Příroda je prvotní, vědomí druhotné (vlastnost vysoce organizované hmoty) Filozofické směry 5 Humanismus Vyvíjel se od starověku Uznává hodnotu člověka jako osobnosti, jeho právo na svobodu, rozvoj jeho sil a schopností Na 1.místo staví poznání člověka a přírody Norma vztahů mezi lidmi = zásady rovnosti, spravedlnosti a lidskosti Filozofické směry 6 Naturalismus Přírodu chápe za základního činitele vývoje Vylučuje vše nepřírodní a nadpřirozené Příroda je chápána buď materialisticky a nebo ideologicky (připisuje jí duši = panpsychismus, a nebo ducha = panteismus) Filozofické směry 7 Racionalismus Rozum (řecky ratio) jediný a nejvyšší zdroj poznání Uznává neomezené schopnosti rozumu, racionální postoj k životu Původ je již v antice, rozvoj ale nastal až v novověké filozofii Filozofické směry 8 Empirismus Opak racional., podceňuje poznání rozumové Jediný pramen poznání smyslová zkušenost. Materialistický empirismus základem smyslové zkušenosti jsou předměty mater.povahy, zkušenost = zprostředkování obj.existujícího světa Idealistický empirismus zkušenost = souhrn pocitů a představ, nemající základ v obj.světě Filozofické směry 9 Determinismus Vychází z příčinné podmíněnosti, všechny děje jsou nevyhnutelným důsledkem podmínek a příčin. Uznává předurčenost všeho dění a popírá tak svobodu vůle Uznává vzájemnou souvislost a podmíněnost jevů v přírodě a společnosti Jedinec je určený biologicky, geneticky nebo sociálně
Filozofické směry 10 Skepticismus Starořecká koncepce, základem je pochybnost (skepse) Pochybuje o obj.poznání pravdy, podstaty Nihilismus absolutně negat.postoj ke skutečnosti a životním hodnotám, neuznává nic kladného Agnosticismus popírá úplně nebo částečně možnost poznat podstatu věcí Filozofické směry 11 Holismus Vzniká ve 20.století Filozofie celku, celistvosti, celostnosti Prvky celku nadřazeny nad části Celostnost = hnací síla vývoje a nebo cíl vývoje ošetřovatelství 1 Ošetřovatelství existovalo od nestarších dob, bylo ovlivněno humanistickou filozofií, bylo spjato s poskytováním podpory a útěchy nemocným a jejich blízkým Změnami společenského klimatu docházelo i ke změnám idealistické filozofie a vlivu náboženství na ošetřovatelství V období středověku bylo neprofesionální a bylo poskytováno církví ošetřovatelství 2 Doba reformace (15.-16.stol.) = protikatolické hnutí vedlo k oslabení tomistické filozofie a k úpadku péče o nemocné Protireformace (16.-18.století) = vznikají nové církevnířády věnující se ošetřovatelství. Převažuje vliv humanistické filozofie V polovině 18.století začíná uplatňovat vliv materialismus (následek rozvoje vědy a fr.revoluce)a vznikají nové fil.směry ošetřovatelství 3 1859 základy ošetřovatelství Florence Nightingale Poznámky o ošetřovatelství 20.století kult technologie má pozadí v materialismu. Zdr.péče se orientuje na nemoc, ošetřovatelství na techniku výkonů, soustřeďuje se na biolog.stránku těla, psychické, duševní a sociální stránky opomíjí Od 80.let min.století v OŠE převládá opět humanistická filozofie s prvky holismu ošetřovatelství 4 Medicína Převládá racionalismus a humanismus Vlivem rozvoje vědy a techniky se objektem stal nemocný orgán nebo nemoc, ne však člověk jako celek 40.leta 20.stol. rozvoj tzv. psychosomatické medicíny, v posledních 3desetiletích na ní navazuje tzv. behaviorální medicína. Nejsou ale zatím součástí teorie a praxe medicíny Rozvoj alternativní, přírodní medicíny
ošetřovatelství 1 Materialistický názor Organistický názor Názor založený na změně Názor založený na perzistenci Integrovaný přístup ošetřovatelství 2 materialistický Osoba = stroj, skládá se z částí, je pasivní, reaguje jen na silné podněty Spjatý s redukcionimem (redukce složitého na jednoduché, celostního na elementární) Jednání jedince lze předvídat,známe-li jeho části organistický Osoba = živý organismus, integrovaný celek, aktivní, interakce s prostředím Spjatý s holismem, celek nelze redukovat na části, ty mají význam jen v rámci celku Chování je spojené se struktur.změnami organismu (kvanti a kvalit.) ošetřovatelství 3 Názor založený na změně Změny jsou přirozenou a vnitřní součástí života jedince Jsou kontinuální v celém jeho životě Názor hodnotí pokrok Názor založený na perzistenci Perzistence (stabilita) je přirozených stavem Těžištěm je udržování zavedených forem lidského chování cestou socializace a podpůrných systémů (rodina..) Lidé mají moc utvářet svůj život, změny jen v důsledku přežití Změna = kreativní objevování cest s účelem vyhnout se katastrofě Hodnotí solidaritu, stabilitu, zdůrazňuje zachování a šetření potenciálů jedince ošetřovatelství 4 Integrovaný přístup Jedinec je soubor (jednota) bio-psychosocio-spirituálních částí Umí se adaptovat na prostředí pro udržení rovnováhy, kooperuje s ním pro dosažení cíle Ošetřovatelství a holismus 1 Holistický přístup v OŠE orientace na biologické, psychické, sociální a spirituální aspekty ve zdraví i nemoci. Začíná být uplatňován jako reakce na přetechnizování Holismus (řecky holos=celý, neporušený) filoz.směr (idealismus).filozofie celostnosti vzniká ve 20.letech 20.století. Prvenství celku v poměru k částem Ošetřovatelství a holismus 2 Holistická filozofie Zabývá se celkem a celostností. Celek není jen souhrn částí, ale mezi nimi je vzájemný vztah a ovlivnitelnost. Změna jedné vyvolá změny v celku Holisticky chápané zdraví Zahrnuje celého jedince, všechny stránky živ.stylu, tělesnou zdatnost, zvládání stresu, emoce, reakce na prostředí, sebekoncepsi a duchovno
Ošetřovatelství a holismus 3 Holistická ošetřovatelská péče Akceptace práv nemocných - součást ošetřování a léčebného procesu Ošetřovatelský proces součást, představuje systémový přístup, komplexní řešení pacientových problémů, vždy je zaměřený na člověka Sestra musí pochopit vztah části k celku Ošetřovatelství a holismus 4 Holistická medicína Principy rozvinul prof. Pierre Roche de Coppens nemoc je signál, upozorňuje, že na psychické a duchovní úrovni není něco v pořádku. Je odrazem nesprávného živ.stylu Neléčí jen symptomy, ale má snahu odstranit všechny příčiny. Alopatie je doplněna alternativními postupy akupunktura, homeopatie