Zdraví, podpora zdraví a prevence obecná východiska

Transkript

1 EVROPSKÝ SOCIÁLNÍ FOND "PRAHA & EU": INVESTUJEME DO VAŠÍ BUDOUCNOSTI" VŠCHT Praha: Inovace studijního programu Specializace v pedagogice (CZ.2.17/3.1.00/36318) Zdraví, podpora zdraví a prevence obecná východiska MUDr. Marie Nejedlá PhDr. Jindra Stříbrská, Ph.D.

2 Obsah: Definice zdraví Nová strategie WHO - posilování zdraví, podpora zdraví Determinanty zdraví Sociální souvislosti zdraví, civilizační onemocnění Postoje ke zdraví a nemoci, sociální důsledky nemoci, role komunity v podpoře zdraví Komunitní projekty podpory zdraví (škola podporující zdraví, zdravý podnik, zdravé město a region) Projekt škola podporující zdraví WHO 2

3 Definice zdraví Zdraví je stav úplné tělesné, duševní a sociální pohody (well-being) a ne pouze nepřítomnost nemoci nebo vady (infirmity) (Ústava WHO, 1948). Zdraví je složitým systémem, v němž subsystémy fyzický, psychický a sociální tvoří společný, se svým okolím existenčně spjatý dynamický celek. Definice překonává tradiční biologizující pojetí. 3

4 Definice zdraví Zdraví stav, který dovoluje, aby se podle individuality a životních stadií splnilo očekávání společnosti k její spokojenosti i ke spokojenosti jedince ve vztahu k sociální roli (K. Winter, 1975) Zdraví stav optimální kapacity individua účinně vykonávat své role a povinnosti (T. Parsons, 1972) Zdraví potenciál vlastností (schopností) člověka vyrovnat se s nároky působení vnitřního i vnějšího prostředí bez narušení životních funkcí (R. Bureš, 1960). 4

5 Pozitivní zdraví Nový náhled na vztah zdraví a nemoci od sedmdesátých osmdesátých let (prof. Antonowsky sociolog pracující ve zdravotnictví) Řešil problematiku sociálních vlivů na udržení dobrého zdravotního stavu nebo na vznik nemoci Neptal se proč člověk onemocní, ale proč člověk neonemocní. Ne patogeneze, ale salutogeneze vše, co podporuje odolnost člověka, vše, co podporuje zdraví. Osobní autonomie, důvěra ve svět a lidi kolem, pocit smysluplnosti života, schopnost rozumět světu, mít svůj život pod kontrolou. 5

6 Posilování zdraví WHO doporučila nový přístup ke zdraví posilování zdraví (health promotion) posilování zdraví = víc než jen prevence; jde o aktivní vytváření imunních schopností organismu, psychiky a chování člověka jako jednotlivce i jako populačních skupin Klíčová je aktivní role individua v oblasti prevence a podpory jeho zdraví. 6

7 Determinanty zdraví Determinanty klíčové faktory s dopadem na zdraví Vrozené - genetická výbava člověka (10-15%) Vlivy životního prostředí (20-25%) Úroveň, kvalita zdravotní péče (10-15%) Životní podmínky, způsob života člověka, sociální vlivy (50-60%) 7

8 Sociální vlivy na zdraví a nemoc Slabé místo odborného i laického myšlení Vedle biologických původců jsou významné i jiné příčiny Nemoc, stejně jako zdraví má mnohofaktorový, biopsycho-sociální základ. V moderní společnosti jsou stále významnější nemoci, u kterých pravděpodobně hrají podstatnou roli psychické a sociální faktory. Dva přístupy- zabránění chorobám + budování pozitivního zdraví. Rozvoj civilizace řada negativních důsledků a rizik pro zdraví: 8

9 Sociální vlivy na zdraví a nemoc Má-li býti zdrávo individuum, musí býti především zdráva společnost, musí býti uskutečněny lepší sociálněhygienické, hospodářské i mravní podmínky životní. (I.A.Bláha) Mají-li nemoci své příčiny sociální, pak se jim dá čelit zase jen sociálními prostředky. 9

10 Možné faktory a příčiny vzniku civilizačních chorob Znečišťování ovzduší, vody, půdy chemickými látkami, radioaktivitou, prachem apod. Nebezpečné změny klimatu Nadměrný hluk Zneužívání alkoholu a dalších psychotropních návykových látek Nedostatek pohybu, kouření Nadměrný příjem potravy, nevhodné složení Rychlé životní tempo, dlouhodobé a nadměrné stresy Práce, pracovní podmínky, charakter práce Řada nových dříve neznámých hrozeb 10

11 Sociální souvislosti zdraví Neschopnost zvládat životní zátěže jako příčina mnoha onemocnění (RA, astma, ischemická choroba srdeční ) Vyšší úmrtnost u lidí s nízkou kvalitou a kvantitou sociálních vztahů. Sociální vazby a sociální zázemí výrazně přispívají k ochraně zdraví a k snižování rizika rozličných poškození a chorob 11

12 Postoje ke zdraví a nemoci Dříve: nemoc jako výhoda často dlouhé měsíce pracovní neschopnost Pocit jistoty návratu na stejné pracovní místo a zařazení Chyběla motivace pro uchování zdraví Nyní: hodnota pracovní síly je dána i zdravotním stavem, který podstatně ovlivňuje pracovní výkon nové možnosti a příležitosti v životě, pro které je zdraví nezbytnou podmínkou vzniká nová motivace, nový komplex jednání a chování ve vztahu ke zdraví 12

13 Postoje ke zdraví a nemoci Lidé (pacienti) více přemýšlí a jsou informovanější, aktivnější, odpovědnější, vzdělanější Role klienta znalost práv, schopnost svá práva hájit Vznik pacientských organizací, spolků, občanských sdružení Do vztahu lékař pacient stále více vstupuje technika Nároky lidí vzrůstají nároky na kvalitu péče, související služby, informovanost Obrat k alternativním službám u části lidí Zdraví není cílem, ale prostředkem k dosažení úspěchu, pohody, pracovního výkonu 13

14 Sociální důsledky nemoci Výkon profese (dočasný či trvalý důsledek, ztráta schopnosti pracovat) Rodina (nemoc jako zátěž pro rodinu, nemocná rodina ) Změny v oblasti trávení volného času (nové zájmové aktivity, je-li to možné) 14

15 Adolescence zdravotní rizika Kouření Alkohol, drogy Úrazy (dopravní) Sebevražednost Nesprávné stravování 15

16 Péče o zdraví Péče o zdraví, prevence, podpora zdraví, výchova ke zdraví nejen záležitost zdravotníků a systému zdravotnictví, ale též: rodiny školy zaměstnavatelů komunity zodpovědného jedince Např: komunitní programy podpory zdraví, zdravá škola program WHO, zdravé město, region 16

17 Komunitní přístupy komunitní programy podpory zdraví zdravý podnik zdravá škola zdravé město, region 17