Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 19.4.2004 22 Lékárenská péče v České republice v roce 2003 Informace o lékárenské péči vycházejí ze statistických výkazů o činnosti zdravotnických zařízení A (MZ) 1-01. Údaje se týkají lékárenských zařízení rezortů zdravotnictví, dopravy, obrany, vnitra a spravedlnosti. Z celkového počtu 2 236 zařízení registrovaných ke konci roku 2003 odevzdalo výkaz ke zpracování 2 173 subjektů, tj. 97,2 %. Oproti roku 2002 přibylo 74 registrovaných zařízení a 98 vykazujících lékáren/výdejen. Z vykázaného počtu za rok 2003 bylo 1950 lékáren (z toho 77 ústavních) 42 výdejen léčiv, 159 výdejen zdravotnických prostředků, a 1 výdejna léčivých rostlin. Přestože 63 subjektů neodevzdalo výkazy, je vzhledem k vysokému zastoupení tento soubor vypovídající a použitelný. V oboru lékárenské péče pracovalo k 31.12.2003 celkem 14 672 osob (fyzických), z toho 5 566 farmaceutů a 4 750 farmaceutických laborantů, v přepočtených počtech na úvazky pracovalo celkem v oboru 13 545,52 osob, v tom 5 226,08 farmaceutů a 4 586,45 farmaceutických laborantů. Oproti hodnocení roku 2002 (ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 20 z 5.5.2003) přibylo celkem 401 fyzických osob (197 farmaceutů, 64 farmaceutických laborantů). Průměrný počet fyzických osob pracujících v 1 zařízení lékárenské péče se v roce 2003 snížil na 6,75, v roce 2002 tentýž údaj činil 6,88. Jedno zařízení (lékárna/výdejna) připadá na 4 562 obyvatele, resp. na jednu lékárnu (včetně ústavních) v ČR ke konci roku 2003 vycházejí 5033 obyvatelé. Počet registrovaných zařízení lékárenské péče vzrostl o 74 jednotek, tj. o 3,4 %. Mírně stoupal počet zpracovaných receptů, poukazů na zdravotnické prostředky i žádanek od zdravotnických zařízení. Žádanky na léčiva a zdrav. prostředky od jiných odběratelů stouply rychleji, avšak vzhledem k podílu na objemu se nejedná o významnější položky. Na 1 obyvatele připadlo za rok 2003 v průměru 9,25 receptu, za rok 2002 to bylo 9,12. Výrazně meziročně stouply celkové tržby za léčiva a zdravotnické prostředky, a to o 9 %, přičemž tržby dosáhly 52 066 452 tis. Kč. Tržby od zdravotních pojišťoven za léčiva vzrostly o 11 %, doplatky pacientů a volný prodej stoupl o 6 %. Příjmy od zdravotnických zařízení vykázaly nárůst 7 %. U výkonů přepočtených jako průměr na jednu provozovnu se projevuje pokles počtu receptů a žádanek od zdravotnických zařízení. Toto je doprovázeno vyššími tržbami za léčiva i zdravotnické prostředky. K dnešnímu dni je k dispozici údaj ČSÚ o míře inflace za rok 2003, kdy činila 0,1 %. Statistika Státního ústavu pro kontrolu léčiv udává nárůst objemu distribuovaných léčiv během roku 2003 o 2,29 %. Vzhledem k těmto dvěma faktům a vzhledem k regulované maximální obchodní přirážce nelze za nárůstem hledat ani distributory či lékárny, ale zřejmě výhradně cenovou politiku výrobců léčiv. ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 22/2004 strana 1
Při mezikrajovém porovnání se z průměru vymyká Hlavní město Praha, zřejmě díky koncentraci specializovaných lékařských pracovišť, kde se předepisují a doporučují moderní léky v dražších cenových relacích. Dalším specifickým krajem je Karlovarský s druhými nejvyššími doplatky za léky a tržbami za volný prodej po Praze, zde je situace zřejmě ovlivněna usídlující se zahraniční klientelou. Při porovnání na 1 provozovnu opět vynikne ve výkonech objemově Praha a dále města s vyšším počtem obyvatel, zvláště pak je-li město ještě sídlem velké, většinou fakultní nemocnice. Poznámky / vysvětlivky k tabulkám: PZT = zdravotnické prostředky ZP = zdravotní pojišťovny poukazy = poukazy na zdravotnické prostředky žádanky = žádanky od zdravotnických zařízení a objednávky od ostatních odběratelů doplatky + volný prodej = doplatky za recepty a tržby za volný prodej bez receptů tržby od ZZ = tržby od zdravotnických zařízení a od jiných odběratelů za léčiva a zdravotnické prostředky ÚZIS ČR děkuje zpravodajským jednotkám, subjektům lékárenské péče, které odevzdaly včas a řádně vyplněné výkazy, ze kterých získává cenné informace o struktuře nákladů na léčiva a zdravotnické prostředky. Z tohoto důvodu také ÚZIS ČR nezajímají tržby za ostatní sortiment. Zpracoval: Ing. Ivan Popovič Přílohy: 4 tabulky ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 22/2004 strana 2
Výkony lékárny a výdejny celkem 2002/2003 Rok 2002 2003 Index 2003/2002 % recepty celkem ks 92 988 025 94 332 414 101 poukazy ks 2 594 527 2 707 349 104 na léčiva od ZZ ks na léčiva od ostatních odběratelů ks 1 422 530 1 508 630 106 117 739 138 616 118 žádanky na zdrav. prostředky od ZZ ks 351 475 263 191 75 žádanky na zdrav. prostředky od ostatních odběratelů ks tržby léčiva + zdrav. prostředky celkem tis. Kč 20 645 26 172 127 47 783 593 52 066 452 109 v tom tržby od ZP za léčiva tis. Kč 27 577 406 30 622 893 111 tržby od ZP za zdrav. prostředky tis. Kč doplatky pacientů a volný prodej tis. Kč 1 823 796 1 895 417 104 9 075 337 9 639 792 106 tržby od ZZ tis. Kč 8 919 700 9 499 114 107 z toho za léčiva tis. Kč 5 719 671 6 031 305 105 zdrav. prostředky tis. Kč 3 042 205 3 467 349 114 tržby od ostat. odběratelů tis. Kč 387 354 409 236 106 z toho za léčiva tis. Kč 316 081 329 459 104 zdrav. prostředky tis. Kč 71 273 77 456 109 ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 22/2004 strana 3
Výkony (lékárnu/výdejnu) 2002/2003 Rok 2002 2003 Index 2003/2002 % recepty celkem ks 44 813 43 411 97 poukazy ks 1 250 1 246 100 na léčiva od ZZ ks na léčiva od ostatních odběratelů ks 685 694 101 57 64 112 žádanky na zdrav. prostředky od ZZ ks 169 121 72 žádanky na zdrav. prostředky od ostat. odběratelů ks tržby léčiva + zdrav. prostředky celkem tis. Kč 10 12 120 23 028 23 961 104 v tom tržby od ZP za léčiva tis. Kč 13 290 14 092 106 tržby od ZP za zdrav. prostředky tis. Kč doplatky pacientů a volný prodej tis. Kč 897 872 99 4 374 4 436 101 tržby od ZZ tis. Kč 4 299 4 371 102 z toho za léčiva tis. Kč 2 756 2 776 101 zdrav. prostředky tis.kč 1 543 1 595 103 tržby od ostat. odběratelů tis. Kč 187 188 100 z toho za léčiva tis. Kč 152 152 100 zdrav. prostředky tis. Kč 35 36 103 ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 22/2004 strana 4
Lékárenská péče - porovnání krajů a ČR - výkony (lékárna/výdejna) Kraj Celkem lékáren/výdejen Prům. receptů ks Prům. poukazů ks Prům. žádanek ks Prům. obyvatel Prům. tržby od ZP tis. Kč Prům. doplatky + volný prodej na 1 provozovnu tis. Kč Prům. tržby od ZZ aj. tis. Kč Praha 296 39 994 1 071 1 263 3 925 19 574 6 046 8 291 Středočeský 219 42 780 1 240 655 5 166 12 909 4 674 2 015 Jihočeský 130 42 711 1 252 706 4 807 13 007 4 435 6 709 Plzeňský 125 41 612 1 599 970 4 394 15 227 4 454 5 429 Karlovarský 73 35 320 845 661 4 165 10 560 5 005 2 084 Ústecký 202 34 932 979 506 4 059 10 781 3 231 2 085 Liberecký 104 36 708 1 096 717 4 107 11 256 3 006 3 744 Královéhradecký 135 39 282 1 371 845 4 057 14 718 3 360 7 207 Pardubický 108 40 993 1 082 693 4 689 12 910 4 081 2 071 Vysočina 95 48 830 1 225 917 5 448 13 925 5 099 3 959 Jihomoravský 217 52 739 1 413 1 442 5 169 18 343 4 799 5 682 Olomoucký 126 49 237 1 357 621 5 049 16 662 3 879 2 046 Zlínský 106 51 034 1 308 1 214 5 588 15 021 4 218 5 346 Moravskoslezský 237 48 492 1 468 783 5 322 16 066 4 253 3 668 ČR celkem 2 173 43 411 1 246 891 4 694 14 964 4 436 4 560 ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 22/2004 strana 5
Lékárenská péče - porovnání krajů a ČR celkem Kraj Prům. cena léků na 1 recept Kč Prům.cena PZT na 1 poukaz Kč Prům. doplatek na 1 recept Kč Prům. doplatek na 1 poukaz Kč Prům. doplatek Kč Volný prodej Kč Receptů ks Poukazů ks Praha 507,26 860,73 59,13 64,83 620,10 920,07 10,19 0,27 Středočeský 299,60 981,05 45,58 33,27 385,38 519,29 8,28 0,24 Jihočeský 302,85 622,68 45,44 61,03 419,59 503,04 8,88 0,26 Plzeňský 358,79 841,43 39,53 33,91 386,65 624,94 9,47 0,36 Karlovarský 304,96 909,17 54,92 56,21 477,10 724,34 8,48 0,20 Ústecký 314,29 578,55 37,81 36,01 334,13 461,95 8,61 0,24 Liberecký 311,14 780,25 36,29 13,55 328,02 403,89 8,94 0,27 Královéhradecký 385,02 624,22 37,16 17,92 365,94 462,30 9,68 0,34 Pardubický 318,45 724,57 41,72 25,66 370,70 499,62 8,74 0,23 Vysočina 289,51 600,84 43,35 57,23 401,38 534,59 8,96 0,22 Jihomoravský 363,16 526,02 34,78 36,94 364,94 563,40 10,20 0,27 Olomoucký 343,93 658,22 38,10 26,07 378,51 389,66 9,75 0,27 Zlínský 299,73 639,02 36,59 20,28 338,92 415,88 9,13 0,23 Moravskoslezský 337,20 667,19 37,96 16,91 350,56 448,64 9,11 0,28 ČR celkem 350,16 714,31 42,23 35,42 399,86 545,07 9,25 0,27 ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 22/2004 strana 6