Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého e Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky.6. Činnost praktických lékařů ve správních obvodech obcí s rozšířenou působností (ORP) v Královéhradeckém i v roce S účinností od. ledna se uskutečnila reforma státní správy, kdy se prosadil tzv. spojený model veřejné správy, což znamená, že orgány samosprávy vykonávají na základě zvláštních předpisů také státní správu v přenesené působnosti. K.prosinci ukončily svoji činnost okresní úřady a v rámci reformy územní veřejné správy byla podstatná část jejich kompetencí od. ledna přenesena na obce s rozšířenou působností (ORP), ské úřady a další správní orgány. Královéhradecký ský odbor se pokusil zpracoval první informace o činnosti praktických lékařů v obcích s rozšířenou působností. Data byla čerpána z Registru zdravotnických zařízení, Číselníku obcí a z výkazu A (MZ) - o činnosti praktických lékařů. Úvazky lékařů i sester jsou počítány včetně úvazků smluvních. Zdravotnická zařízení poskytla souhlas s publikováním dat. Protože činnost praktických lékařů se převážně vyznačuje v úrovni terénu (primární péče), zpracované výsledky za rok již jsou prezentovány za obcí s rozšířenou působností, které se nachází v Královéhradeckém i. Protože jde o první třídění lékařské primární péče do obcí s rozšířenou působností (dále jen ORP), může docházet k nepřesnostem v evidencích v ordinacích lékařů (např. přesný počet registrovaných ), a proto je třeba validitu těchto údajů brát jako orientační. Obce s rozšířenou působností nejsou bohužel ani přibližně stejně velké (např. ORP má více než x více obyvatel než ORP Nové Město nad Metují), proto nelze srovnávat data absolutní, ale pouze přepočtená (na jednoho lékaře, na jednoho registrovaného pacienta). První část obsahuje čtyři tabulky rozdělené podle hlavních oborů: Praktický lékař pro dospělé, Praktický lékař pro děti a dorost, Praktický lékař gynekolog a Praktický lékař stomatolog. Ve druhé části se nacházejí grafy porovnávající ošetření (vyšetření) na jednoho lékaře a den a ošetření (vyšetření) na jednoho registrovaného pacienta. První série grafů se týká Počtu ošetření na jednoho lékaře a den. Nejvíce patrný rozdíl mezi hodnotami je u oboru gynekologie například má,6 ošetření na lékaře a den, Nové Město nad Metují 47, ale protože počet registrovaných ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého e č./ strana
na jednoho lékaře je u Nového Města nad Metují téměř dvojnásobný než u Nové Paky, není to nikterak významný rozdíl. Naopak nejmenší rozdíl mezi ními hodnotami je u oboru stomatologie, což je dáno i tím, že doba ošetření je ve stomatologii vyšší než u jiných sledovaných oborů. Nejvyšší počet ošetření (vyšetření) na lékaře a den vykazuje obec s rozšířenou působností, která zaujímá první místo ve všech zkoumaných oborech kromě PL pro dospělé, kde počet ošetření dosáhl hodnoty jen o málo vyšší než je průměr e. Naopak nízký počet ošetření se vyskytuje v ORP (u gynekologie a stomatologie nejnižší ze všech ORP). Nejvíce se průměrným hodnotám přibližuje ORP, která se od průměrné hodnoty za jednotlivé obory neodchýlila nikdy více než o ošetření na lékaře a den. Druhá sada grafů vyjadřuje ošetření (vyšetření) na jednoho registrovaného pacienta. U PL pro dospělé a PL pro děti a dorost mají grafy podobný průběh jako u Počtu ošetření na jednoho lékaře a den, protože vyšší počet ošetření na jednoho registrovaného pacienta nutí lékaře, aby stíhali za den ošetřit více (to znamená, že kde mají průměrně více ošetření na jednoho registrovaného pacienta mají i větší počet ošetření na lékaře a den). Jinak je tomu u PL gynekologa a PL stomatologa, kde se grafy ošetření (vyšetření) na jednoho registrovaného pacienta a ošetření (vyšetření) na jednoho lékaře a den poměrně výrazně liší. Ve stomatologii to může být například tím, že doba ošetření se nedá příliš změnit a tím např. zvýšit počet ošetření na lékaře a den. U stomatologa je navíc zvykem chodit k lékaři dvakrát ročně (pokud nemáme nějaké specifické problémy, které by vyžadovaly častější návštěvu). U oboru gynekologie by počet ošetření na jednu registrovanou pacientku mohl také souviset s počtem těhotných žen, protože v těhotenství se počet ošetření zvýší (během těhotenství navštíví žena lékaře i více než x). registrovaných pacientek u PL gynekologa v ORP a se výrazně liší od ského průměru pravděpodobně z důvodu přesahu spádové oblasti za hranice ORP. ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého e č./ strana
Obyvatelé ve správních obvodech ORP Královéhradeckého e Následující tabulka uvádí základní demografická data jednotlivých obcí s rozšířenou působností. Z tabulky si můžeme vytvořit představu o velikosti jednotlivých ORP a o hustotě osídlení na jejím území. Demografie Královéhradeckého e obyvatel Obyvatelé Výměra celkem muži ženy na km (v ha) 7 8 8 7 9 69 97 9 67 9 98 9 7 7 4 7 8 7 4 6 78 8 49 8 8 9 97 97 8 76 4 64 7 9 7 68 4 9 7 9 94 9 88 9 848 46 69 86 8 78 6 77 4 64 89 4 6 98 9 9 8 74 6 4 6 8 6 77 7 9 7 Nové Město n.met. 4 9 6 997 7 96 46 9 89 7 99 8 44 8 66 8 44 4 8 6 86 7 8 7 47 9 66 8 9 6 476 8 9 4 99 8 4 Královéhradecký 4 48 7 84 7 6 47 8 Zdroj: ČSÚ Obyvatelstvo Královéhradeckého e k.. ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého e č./ strana
Tabulky: Činnost praktických lékařů v ORP Královéhradeckého e v roce Údaje jsou uváděny za jednotlivé obce s rozšířenou působnost (ORP), některé charakteristiky jsou na dalších stránkách vyneseny do grafů ( ošetření na jednoho lékaře a den, registrovaných na jednoho lékaře). Praktický lékař pro dospělé Přepočtený počet lékaři SZP SZP na ošetření (absolut.) a den registr. registr. pacienta Registr. na 7, 7,, 8 86 47,4 97 6,46 84,67,97, 99 49,8 6 798 7,98 74,,, 8 8 4,8 8 8 6, 88 8, 7,,9 8 9,9 84 6, 6 87,6 94,6,8 87 8 9,7 4 46 7, 4 8, 7,,88 8 8 4, 69 6,7 86,64,, 8 6 4,9 8 76 7, 9,4,,9 8 4,8 9 8, 6, 9,8,98 8 667 4,4 48 8 6, 6,,, 49 99 9,68 9 9, 8 6, 6,, 7 8 49,7 6 7,8 769,,, 6 76 4, 9 7,8 946 6, 6,7, 4 79,79 8 8 7, 8,7 9,97,98 48 4, 47 47 7,4 46 4,,,9 76 69 48,4 4 44 7,8 69 HK 7,99 86,,4 997 769 4,4 4 7 6,96 7 Praktický lékař pro děti a dorost Přepočtený počet lékaři SZP SZP na ošetření (absolut.) a den registr. registr. pacienta Registr. na 4,,6,77 9, 4 7 4,88 9 4,7 4,,87 698,7 4 9,6 977 4,9 4,9, 4,66 96 6,8 7 4, 4,, 8 4 8,8 4 96 6,6 74 4,,,9 9 48 4,7 9 76 7, 86 4, 4,, 967 8,9 4 7 7,66 97 8,99 8,74,97 6 9 6,89 8 847 6,89 984,,6, 7,66 4 8 6,7 96,,7,9 8 8 6, 489 6, 9,8,8,, 6,7 798,,,77 9 7, 9 6,9 98,,, 7 8,6 4 7, 6 6,6 6,,9 8 876,7 6 48 6, 974,6,,8 84 8,8 7 6,64 9 8,4 8,,9 7 8 7,88 6 48,89 76 HK 8,4,9,9 7, 97 6,9 96 ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého e č./ strana 4
Praktický lékař gynekolog Přepočtený počet lékaři SZP SZP na ošetření (absolut.) a den registr. registr. pacienta Registr. na,9,,8 4 7,74 4 66,9 49,8,7,94 7 9 7,96 66,7 4,4 4,7,8 84 7,6 6, 7,,87,94 97 4,47 8 94,6 4 47,7 6,7,6 6,4 6 774, 4 89,,, 4,78 6 947,96 474 4, 4,8,7 4 66 7,8 4 89,98 7,9,9, 7 8,74 8 97,49 98 6, 6,9, 46 79 9,9 8 9,4 966,4,8,77 4 8,6 746,46 94,,, 97 47, 4 6,8 4 6,,, 4 6 4,67 8,9 8 7,78,,9 4 44,8 96,6 4,7 4,, 74 8, 86,6 97,8,, 8 6,47 74, 6 8 HK, 6,6, 477,7 7 8, 4 7 Praktický lékař stomatolog Přepočtený počet lékaři SZP SZP na ošetření (absolut.) a den registr. registr. pacienta Registr. na 6,4,, 7 97, 4,47 9, 6,,6 9,47 8 4,87 8 6, 6,, 4 9,9 7,94 48,,,8 4 6, 8 87, 47 7, 8,9, 7 84,9 4 7,99 44,6,6,48 6 4,64 9 4,89 8,,4, 78 4,9 4 4,84 97,4,67,86 46 4,78 466,97 889, 6,64,76 77,7 6 86,87 76,9,,4 64 9, 7, 8 8,,,8 9 8 4,78 6 7,8 6,,, 6 878 4,6 6 8,9 68 6,,7,8 6 47 4,8 7 89,6 8 7,7 44,7, 67 4,4 6 4,4 74 6,8 7,8,6 6 4, 949,9 84 HK,,97, 7 8,8 6 78,9 679 ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého e č./ strana
Grafy: ošetření (vyšetření) na a den v ORP Královéhradeckého e v roce Grafy jsou zpracovány za jednotlivé 4 obory praktických lékařů. Je počítáno, že rok má pracovních dní a jako jeden lékař se počítá přepočtený úvazek lékaře. Praktický lékař pro děti a dorost 9 8 7 6 4 Praktický lékař pro děti a dorost 4 ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého e č./ strana 6
Praktický lékař gynekolog 4 4 6 Praktický lékař stomatolog 4 8 6 4 ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého e č./ strana 7
Grafy: ošetření na registrovaného pacienta v ORP Královéhradeckého e v roce Tyto grafy umožňují srovnání počtu ošetření na jednoho registrovaného pacienta mezi obcemi s rozšířenou působností a mezi obory praktických lékařů. Praktický lékař pro dospělé 9 8 7 6 4 Praktický lékař pro děti a dorost 9 8 7 6 4 ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého e č./ strana 8
4 Praktický lékař gynekolog Praktický lékař stomatolog Zpracoval ÚZIS ČR Královéhradecký ský odbor adresa: Hradecká 7, tel.:49 e-mail:drahokoupilova@uzis.cz http://www.uzis.cz ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého e č./ strana 9