Zákon č. 372/2011 Sb., o poskytování zdravotních služeb (ZPZS) Zákon č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví (ZOVZ) Prováděcí právní předpisy vyhláška č. 306/2012 Sb. vyhláška č. 473/2008 Sb. Trestní zákoník (TZ) Občanský zákoník (OZ)
nakládání s citlivými osobními údaji ochrana veřejného zdraví nabourání principu autonomie pacienta povinná léčba omezení negativního reversu a informovaného souhlasu prolomení povinné mlčenlivosti poskytovatele ZZ trestněprávní rovina (ochrana veřejného zdraví) a povinnosti hlásit specifické povinnosti pacienta? specifické povinnosti lékaře?
osoba, která onemocněla infekčním onemocněním nebo je podezřelá z nákazy Povinnost zdržet se činnosti, která by mohla vést k dalšímu šíření infekčního onemocnění je-li běžnou součástí života, vykonávat ji tak, aby se riziko šíření snížilo ( 64 odst. 1 d) ZOVZ) osoby po nákaze vyvolané virem lidského imunodeficitu a s chronickým onemocněním virovým zánětem jater B a C, pokud jim byla tato skutečnost lékařem sdělena ( nosiči ), jsou povinny ( 53 ZOVZ) podrobit se léčení, lékařskému dohledu, potřebnému laboratornímu vyšetření a dalším protiepidemickým opatřením dodržovat poučení lékaře o ochraně jiných fyzických osob před přenosem infekčního onemocnění, informovat lékaře před vyšetřovacím nebo léčebným výkonem a při přijetí do ústavní péče o svém nosičství; 70 odst. 1 ZOVZ: K ochraně před vznikem a šířením infekčních onemocnění a k omezení jejich výskytu jsou fyzické osoby povinny podrobit se léčení infekčního onemocnění stanoveného v prováděcím právním předpise - Syfilis v I. a II. stadiu, trachom
Bez souhlasu fyzické osoby je možné provést test na virus lidského imunodeficitu a) u těhotných žen, b) u fyzické osoby, která má poruchu vědomí a u níž vyšetření na virus lidského imunodeficitu je významné z hlediska diferenciální diagnostiky a léčení bez provedení tohoto vyšetření může vést k poškození jejího zdraví, c) u fyzické osoby, které bylo sděleno obvinění z trestného činu ohrožování pohlavní nemocí včetně nemoci vyvolané virem lidského imunodeficitu nebo z trestného činu, při kterém mohlo dojít k přenosu této nákazy na jiné fyzické osoby, d) u fyzické osoby, která je nuceně léčena pro pohlavní nemoc ( 70). jinak vždy souhlas
Hlášení infekčních onemocnění ( 62 ZOVZ) PZS který zjistí, má podezření na infekční onemocnění nebo dojde k úmrtí, nebo se o těchto skutečnostech dozví - hlášení orgánu ochrany veřejného zdraví zajistí odběr biologického materiálu PZS, který byl informován o pozitivním výsledku konfirmačního testu, sdělí prostřednictvím k tomu pověřeného lékaře tuto skutečnost osobě nakažené virem lidského imunodeficitu. Sdělení musí doplnit o poučení o předcházení šíření infekce vyvolané virem lidského imunodeficitu. Poskytovatel ZS informující zajistí - aby fyzická osoba byla podrobně poučena o rozsahu povinnosti počínat si tak, aby jiné fyzické osoby nevystavovala riziku tohoto infekčního onemocnění. Obsah poučení do zdravotnické dokumentace a podpis osoby V případě odepření podpisu záznam o důvodech odepření
- Při výskytu infekčního onemocnění stanoveného prováděcím právním předpisem nebo při podezření na výskyt takového infekčního onemocnění jsou poskytovatelé zdravotních služeb povinni nařídit izolaci vždy na infekčním oddělení, nebo dermatovenerologickém oddělení poskytovatele lůžkové péče. Nemá-li je povinen zajistit zdravotní služby fyzické osobě u jiného poskytovatele zdravotních služeb a převoz pacienta k tomuto poskytovateli. ( 45 odst. 3 ZOVZ) Syfilis v I. a II. stadiu, trachom
pro některé sexuálně přenosné nemoci se zavádí systém epidemiologické bdělosti ( 75a ZOVZ) poskytovatelé ZS jsou povinni shromažďovat údaje o infekčních onemocněních a hlásit je příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví sexuálně přenosné nemoci zařazené do systému epidemiologické bdělosti: Chlamydiové infekce Gonokokové infekce Nákazy vyvolané virem lidského imunodeficitu (HIV/AIDS) Syfilis v I. a II. stadiu
- Poskytovatel ZS je povinen bezodkladně oznámit příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví každé poranění zdravotnického nebo jiného odborného pracovníka, které vzniklo při manipulaci s ostrým kontaminovaným předmětem nebo nástrojem použitým k provádění zdravotních výkonů během poskytování zdravotní péče nebo sociálních služeb, v jehož důsledku by mohlo dojít ke vzniku infekčního onemocnění přenosného krví.
trestní zákoník 152 TZ a 153 TZ odkazuje na nařízení 453/2009 Sb. příloha č. 1 stanoví AIDS, ale i pohlavní nemoci zároveň je speciální skutková podstat TČ - 155 TZ ohrožení pohlavní chorobou
nenahlášení syfilidy pacientkou porušení povinnosti podle 53 ZOVZ není sankce Porušení povinnosti 41 ZZS není sankce léčení u syfilidy je povinné (bezsouhlasové, 70 odst. 2 ZOVZ); 45 odst. 3 ZOVZ - 3) Při výskytu nebo podezření na syfilidu I. nebo II. stupně infekčního onemocnění stanoveného prováděcím právním předpisem nebo při podezření na výskyt takového infekčního onemocnění =) izolace, zajištění převozu nebo předání na takové oddělení i kdyby se jednalo o jinou pohlavní nemoc, je nutné zajistit písemný negativní revers a založit do dokumentace!
předávání zpráv (porody) v rámci ČR - 45 odst. 2 ZZS - g) poskytovatel ZS je povinen předat jiným poskytovatelům zdravotních služeb nebo poskytovatelům sociálních služeb potřebné informace o zdravotním stavu pacienta nezbytné k zajištění návaznosti dalších zdravotních a sociálních služeb poskytovaných pacientovi, Pacient tuto povinnost nemá
Je povinen HIV pozitivní lékař toto oznámit svým pacientům? Taková povinnost nevyplývá z žádného právního předpisu. Je těhotná pacientka povinna podstoupit odběr na STD (HIV, syfilis)? HIV ano, syfilis ne. ( 71 odst. 2 ZOVZ). Je povinna pacientka oznámit nákazu ošetřujícímu lékaři ještě před odběrem? Ano. 53 ZOVZ. V případě prokázané pozitivity, může pacientka odmítnout zajišťovací antibiotickou léčbu? Syfilis nikoliv ( 70 odst. 1 ZOVZ), HIV (výklad 53 ZOVZ) nikoliv.
Je postih za přenos jiné pohlavně přenosné choroby (jiné než klasické) - třeba venerické bradavice, herpes, filcky.