Krycí list nabídky Příloha č. 1 na veřejnou zakázku ve zjednodušeném podlimitním řízení: Výměna otvorových výplní v budově Trnkova 81 v Brně-Líšni Obchodní firma nebo název (jedná-li se o právnickou osobu) Obchodní firma nebo jméno a příjmení (jedná-li se o fyzickou osobu) Sídlo (jedná-li se o právnickou osobu) Místo podnikání popř. místo trvalého pobytu (jedná-li se o fyzickou osobu) Právní forma IČ DIČ Telefon Fax E-mail Osoba oprávněná jednat jménem či za uchazeče Kontaktní osoba pro jednání ve věci nabídky, tel., e-mail, mobil Datová schránka uvést Nabídková cena díla bez DPH Celkem DPH (z ceny bez DPH)...% Nabídková celková cena včetně DPH Kč Kč Kč V.. Dne.......
Příloha č. 2 Čestné prohlášení o splnění kvalifikační předpokladů uchazeče ve zjednodušeném podlimitním řízení 1) Prohlašuji místopřísežně, že jako uchazeč o předmětnou veřejnou zakázku splňuji základní kvalifikační předpoklady ve smyslu 53 odst. 1 zákona, neboť jsem uchazeč:...název právnické osoby.. členové statutárního orgánu právnické osoby (uveďte jména všech členů) a) který nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin spáchaný ve prospěch zločinného spolčení, legalizace výnosů z trestné činnosti, podílnictví, přijímání úplatku, podplácení, nepřímého úplatkářství, podvodu, úvěrového podvodu, včetně případů, kdy o přípravu nebo pokus nebo účastenství na takovém trestném činu nebo došlo k zahlazení odsouzení spáchání za spáchánítakového trestného činu; jde-li o právnickou osobu, musí tento předpoklad splňovat jak tato právnická osoba, tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu, a je-li statutárním orgánem dodavatele právnická osoba, musí tento předpoklad splňovat statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu této právnické osoby; podává-li nabídku či žádost zahraniční právnická osoba prostřednictvím své organizační složky, misí předpoklad podle tohoto písmene splňovat vedle uvedených osob rovněž vedoucí této organizační složky; tento základní kvalifikační předpoklad musí zhotovitel splňovat jak ve vztahu k území České republiky, tak k zemi svého sídla, místa podnikání či bydliště, b) který nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin, jehož skutková podstata souvisí s předmětem podnikání zhotovitele podle zvláštních předpisů nebo došlo k zahlazení odsouzení za spáchání takového trestného činu; jde-li o právnickou osobu, musí tuto podmínku splňovat jak tato právnická osoba, tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu, a je-li statutárním orgánem zhotovitele či členem statutárního orgánu zhotovitele právnická osoba, musí tento předpoklad splňovat statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu této právnické osoby; podává-li nabídku či žádost o účast zahraniční právnická osoba prostřednictvím své organizační složky, musí předpoklad podle tohoto písmene splňovat vedle uvedených osob rovněž vedoucí této organizační složky; tento základní kvalifikační předpoklad musí dodavatel splňovat jak ve vztahu k území České republiky, tak k zemi svého sídla, místa podnikání či bydliště,..(název právnické osoby) c) který v posledních 3 letech nenaplnil skutkovou podstatu jednání nekalé soutěže formou podplácení podle zvláštního právního předpisu, d) vůči jehož majetku neprobíhá nebo v posledních 3 letech neproběhlo insolventní řízení, v němž bylo vydáno rozhodnutí o úpadku nebo insolventní návrh nebyl zamítnut proto, že majetek nepostačuje k úhradě nákladů insolventního řízení, nebo nebyl konkurs zrušen proto, že majetek byl zcela nepostačující nebo zavedena nucená správa podle zvláštních právních předpisů e) který není v likvidaci, f) který nemá v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště zhotovitele, g) kterýnemá nedoplatek na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění, a to jak v České republice, takv zemi sídla, místa podnikání či bydliště zhotovitele, h) který nemá nedoplatek na pojistném a na penále na sociální zabezpečení, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště zhotovitele, i) který nebyl v posledních 3 letech pravomocně disciplinárně potrestán či mu nebylo pravomocně uloženo kárné opatření dle zvláštních právních předpisů, je-li podle 54 písm. d) požadováno prokázání odborné způsobilosti podle zvláštních právních předpisů; pokud zhotovitel vykonává tuto činnost prostřednictvím odpovědného zástupce nebo jiné osoby odpovídající za činnost zhotovitele, vztahuje se tento předpoklad na tyto osoby, j) který není veden v rejstříku osob se zákazem plnění veřejných zakázek k) kterému nebyla v posledních 3 letech pravomocně uložena pokuta za umožnění výkonu nelegální práce podle zvláštního právního předpisu 2) Dále prohlašuji místopřísežně, že jako uchazeč o předmětnou veřejnou zakázku splňuji rovněž profesní kvalifikační předpoklady uvedené ve smyslu 54 zákona v článku 5.3
zadávací dokumentace a před podpisem smlouvy předložím originál, nebo ověřenou kopii: a. výpisu z obchodního rejstříku, či výpis z jiné obdobné evidence, který nesmí být starší než 90 kalendářních dnů před termínem pro podání nabídek, b. dokladu o oprávnění k podnikání podle zvláštních právních předpisů v rozsahu odpovídajícím předmětu zakázky, zejména doklad prokazující příslušné živnostenské oprávnění či licenci. 3) Dále prohlašuji místopřísežně, že jako uchazeč o předmětnou veřejnou zakázku splňuji rovněž technické kvalifikační předpoklady ve smyslu 56 zákona a před podpisem smlouvy předložím: Originál, nebo ověřenou kopii seznamu významných dodávek realizovaných dodavatelem v posledních třech letech, které měly obdobný charakter s uvedením jejich rozsahu a doby plnění, a to realizaci alespoň 3 dodávek obdobného rozsahu a předmětu plnění, tj. dodávku a montáž plastových otvorových výplní, z nichž každá byla v objemu minimálně 800.000,- Kč bez DPH Seznam musí obsahovat minimálně následující údaje: 1) označení subjektu, pro který byla zakázka realizována; 2) stručný popis realizovaných prací, s uvedením jejich rozsahu (finančně vyjádřeného v Kč); 3) období, ve kterém byla zakázka realizována Přílohou tohoto seznamu musí být v souladu s ustanovením 56 odst. 2 písm. a) zákona 1) osvědčení vydané veřejným zadavatelem, pokud byly služby poskytovány veřejnému zadavateli, nebo 2) osvědčení vydané jinou osobou, pokud byly služby poskytovány jiné osobě než veřejnému zadavateli, nebo 3) smlouva s jinou osobou a doklad o uskutečnění plnění dodavatele, není-li možno získat osvědčení podle bodu 2. od této osoby z důvodů spočívajících na její straně. Upozornění: Od 1. 4. 2012 nelze již ve smyslu novely zákona č. 55/2012 Sb. akceptovat žádná čestná prohlášení uchazeče, pokud byly dodávky poskytovány jiné osobě než veřejnému zadavateli. Uchazeč, se kterým má být uzavřena smlouva podle 82 zákona, je povinen před jejím uzavřením předložit zadavateli výše uvedené originály nebo úředně ověřené kopie dokladů prokazující splnění kvalifikace. Nesplnění této povinnosti ze strany vítězného uchazeče se považuje za neposkytnutí součinnosti k uzavření smlouvy ve smyslu ustanovení 82 odst. 4 zákona a smlouvu by nebylo možné uzavřít. V.. Dne:......
Čestné prohlášení o akceptaci zadávacích podmínek Příloha č. 3 Prohlašuji místopřísežně, že: a) veškeré údaje a informace, které jsem ve své nabídce uvedl jako uchazeč o předmětnou veřejnou zakázku, jsou pravdivé a odpovídají skutečnosti; b) veškeré doklady a dokumenty, kterými jako uchazeč o předmětnou veřejnou zakázku prokazuji svoji kvalifikaci, jsou věrohodné, pravdivé a odpovídají skutečnosti. c) akceptuji zadávací lhůtu, stanovenou zadavatelem ve smyslu 43 odst. 1 zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů, tj. 90 dnů od podání nabídek. d) jsem si vědom skutečnosti, že uvedením nepravdivých údajů, nebo předložením falešných dokladů, či dokumentů v nabídce bych se mohl dopustit správního deliktu dodavatele ve smyslu 120a zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů Dále prohlašuji místopřísežně, že jsem se v plném rozsahu seznámil se zadávací dokumentací a zadávacími podmínkami, že jsem si před podáním nabídky vyjasnil veškerá sporná ustanovení, nebo technické nejasnosti a že s podmínkami zadání a zadávací dokumentací souhlasím a respektuji je. V Dne:..
Čestné prohlášení uchazeče podle 68 odst. 3 zákona Příloha č. 4 Místopřísežně prohlašuji, že: a) * nelze sestavit seznam statutárních orgánů nebo členů statutárních orgánů, kteří v posledních 3 letech od konce lhůty pro podání nabídek byli v pracovněprávním, funkčním či obdobném poměru u zadavatele ve smyslu 68 odst. 3 písm. a) zákona, neboť takové osoby neexistují, a) * (v případě, že takové osoby existují, je uchazeč povinen v tomto bodu prohlášení uvést jejich seznam), * uvádím tento pravdivý seznam statutárních orgánů nebo členů statutárních orgánů, kteří v posledních 3 letech od konce lhůty pro podání nabídek byli v pracovněprávním, funkčním či obdobném poměru u zadavatele ve smyslu 68 odst. 3 písm. a) zákona:.... (doplní uchazeč) b) ** nelze sestavit seznam vlastníků akcií, jejichž souhrnná jmenovitá hodnota přesahuje 10 % základního kapitálu, neboť níže podepsaný uchazeč není akciovou společností, b) **uvádím tento pravdivý seznam vlastníků akcií, jejichž souhrnná jmenovitá hodnota přesahuje 10 % základního kapitálu:.... (doplní uchazeč, je-li akciovou společností) c) jsem neuzavřel a ani v budoucnosti neuzavřu zakázanou kartelovou dohodu ve smyslu 3 zákona č. 143/2001 Sb., o ochraně hospodářské soutěže a o změně některých zákonů ve znění pozdějších předpisů v souvislosti s předmětnou veřejnou zakázkou. V Dne:.. ** uchazeč vyplní body a), b) a c) tohoto prohlášení dle skutečnosti
Nabídková cena Příloha č.5 Sumář DPH Cena bez DPH Cena s DPH Výše... % [a] [b] [c] [d] Mateřská škola Základní umělecká škola Cena celkem za budovu Trnkova 81 Nabídková cena je včetně DPH Smluvní ceny jsou konečné, zahrnují veškeré související náklady s realizací předmětu zakázky (např. dodávku, montáž, likvidaci, dovoz, poplatky, ), příslušenství, zisk zhotovitele. Závazná nabídková cena bude posuzována bez ohledu na chyby ve výpočtu DPH. V.. Dne Příloha č. 6
Seznam subdodavatelů 1) název subdodavatele: adresa sídla: zastoupený: IČ: Druh a rozsah služeb, které bude subdodavatel poskytovat: Procento celkových nákladů plnění, které bude subdodavatel realizovat: V.. Dne Dodavatel je povinen po ukončení plnění dle uzavřené smlouvy s vítězným uchazečem ve smyslu 147a zákona předat zadavateli seznam všech subdodavatelů, jimž za plnění subdodávky uhradil více než 10% z celkové ceny; zadavatel je povinen ve smyslu 147a zákona tento seznam subdodavatelů, jimž za plnění subdodávky uhradil více než 10% z celkové ceny, zveřejnit na svém profilu zadavatele. V případech, kdy bude uchazeč využívat služeb subdodavatelů, musí být přílohou tohoto prohlášení písemná smlouva s příslušnými subdodavateli. Změny smlouvy se subdodavateli podléhají odsouhlasení zadavatelem. NEBO----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2) Prohlašuji, že na předmětných pracích v celém rozsahu se nebudou podílet žádné subdodavatelské firmy. V.. Dne
Závazný text návrhu smlouvy - samostatně Příloha č. 7