PŘÍLOHA 3 VZOR B FORMULÁŘE OBJEDNÁVEK SMLOUVY o přístupu k infrastruktuře sítě společnosti využívající technologie Broadband mezi společnostmi a Poskytovatelem
Olšanská 2681/6 130 00 Praha 3 - Žižkov E.č. Poskytovatel Testovací Carrier Broadband 1. Specifikace služby nová služba změna specifikace zrušení služby 2. Účastník Název Ulice: Č.p./Č.o r. Město Bankovní spojení IČO: DIČ Odpovědný pracovník Telefon: Fax: Email: PSČ 3. Název služby: 4. Vymezení požadovaných dat: Identifikace ISP Typ transakce (objednání, změna, zrušení) PSTN/ISDN číslo, ke kterému je služba objednávaná Referenční číslo plátce, na kterém je PSTN/ISDN číslo účtováno Typ Carrier Broadband služby Typ instalace Typ modemu Kontaktní PSTN/ISDN číslo, jiné, než ke kterému je objednávána služba Kontaktní mobilní číslo Kontaktní fax 5. Zkušební IP adresa pro účely testování: nastavené user name pro testování: TEST nastavené heslo pro testování: TEST
6. Kontaktní osoba zodpovědná za objednání 7. E-mail kontaktní adresa pro zasílání stavu objednávky: 8. Doplňující údaje: Po ukončení testování přístupu Zrušit Převést do komerčního provozu Vyplněnou objednávku zašlete prosím doporučeně na níže uvedenou adresu: V dne Olšanská 2681/6 130 00 Praha 3 - Žižkov Razítko a podpis zástupce(ců)
Carrier IP Access Technická a servisní specifikace (TSS) Specifikace služby: Služba Carrier IP Access datový okruh od přístupového bodu IP sítě CETIN k datové síti (koncovému zařízení) Poskytovatele Služba Druh TSS 1 Příloha ke: Číslo přílohy: celkový počet listů této přílohy: Fakturační adresa: Jméno plátce: Ulice, číslo: IČ: Bankovní spojení: nová služba změna specifikace zrušení služby PSČ: Obec: DIČ: Identifikace přípojky: Poskytovatel (obchodní jméno, jméno instituce apod.): obec, část obce a PSČ: ulice: číslo popisné/orientační: / Poschodí: místnost: požadované datum připojení, resp. změny: Kontaktní osoba: (podle Smlouvy) Jméno: Funkce: Adresa pro korespondenci: (včetně PSČ) Adresa elektronické pošty (e-mail): Telefon (včetně směrového čísla): Fax (včetně směrového čísla): 1 Odpovídající skutečnost označte křížkem
TECHNICKY ZPŮSOBILÝ ZÁSTUPCE POSKYTOVATELE: (pro zabezpečení technické součinnosti) Jméno: Funkce: Adresa pro korespondenci: (včetně PSČ) Adresa elektronické pošty (e-mail): Telefon (včetně směrového čísla): Fax (včetně směrového čísla): SPRÁVCE VNITŘNÍHO ROZVODU: Jméno: Firma: Adresa (včetně PSČ): Adresa elektronické pošty (e-mail): Telefon (včetně směrového čísla): SPECIFIKACE VNITŘNÍHO ROZVODU 2) : POSKYTOVATEL požaduje ukončit datový okruh v místě přístupového bodu sítě společnosti CETIN 2) (celý průběh okruhu jen po prostředcích Poskytovatele). POSKYTOVATEL požaduje po společnosti CETIN vybudování nového vnitřního vedení od přístupového bodu sítě společnosti CETIN do místa ukončení datového okruhu 3). POSKYTOVATEL je POSKYTOVATEL vlastníkem budovy. požaduje po společnosti CETIN vybudování nového vnitřního vedení od přístupového bodu sítě společnosti CETIN do místa ukončení datového okruhu a není vlastníkem budovy. POSKYTOVATEL si zajistí souhlas vlastníka, popř. správce budovy s vybudováním vnitřního vedení a doloží ho Poskytovateli nejpozději do kladného výsledku ověření možností zřízení. POSKYTOVATEL si zajistí přistavení vnitřního vedení od přístupového bodu sítě společnosti CETIN do místa ukončení datového okruhu a je vlastníkem tohoto vedení. POSKYTOVATEL si zajistí přistavení vnitřního vedení od přístupového bodu sítě společnosti CETIN do místa ukončení přípojky a není vlastníkem tohoto vedení. POSKYTOVATEL si zajistí souhlas vlastníka vnitřního vedení k jeho použití pro objednanou službu a doloží ho Poskytovateli nejpozději do kladného výsledku ověření možností zřízení. SPECIFIKACE PŘÍPOJKY: TYP ROZHRANÍ: [optika, metalika ] 4) PŘENOSOVÁ RYCHLOST: [10,100,200,300,500,1000, 10000 Mbps] 5) TYP PŘÍPOJKY 1) po Praze mimo Prahu NÁZEV OKRUHU 6) 2) Přístupový bod sítě společnosti CETIN viz bod 1.1.2 Přílohy č. 2 Smlouvy 3) Místo ukončení datového okruhu obvykle místo pro připojení Koncového zařízení 4) Vyplňte odpovídající skutečnost.
IDENTIFIKACE KZ 5) : výrobce a typ KZ KZ dodáno jako součást Služby: [ano/ne] Identifikace pokud Identifikace neznamená označení síťového elementu ze ZIS, je třeba vložit i kolonku pro toto označení. 5) Koncové zařízení (KZ). karta/port KZ: typ portu [DCE, standardně DTE] ÚROVEŇ A PARAMETRY SLA: Úroveň SLA: 99.x Měsíční dostupnost: 99,x % Maximální délka poruchy: x h Poznámka: Po ukončení testování : Zrušit Převést do komerčního provozu V.. dne.. Jméno oprávněného zástupce :.. Podpis oprávněného zástupce :..
Protokol o ukončení testovacího provozu Na základě předepsaného a vzájemně odsouhlaseného objemu testů a na základě výsledků těchto testů podle znění Přílohy 3 Smlouvy souhlasí obě níže podepsané strany s ukončením testovacího provozu prostřednictvím Carrier IP Access a Carrier Broadband. Testovací provoz prokázal technickou dostupnost IP sítí. Obě strany prohlašují, že z technického hlediska nic nebrání zahájení komerčního provozu ve smyslu Přílohy 3 výše citované Smlouvy. Testovací provoz byl uskutečněn v lokalitě: Přístup Carrier IP Broadband: Služba Carrier IP Access: Kapacita Carrier IP Access: Přístupy zřídil: Testovací provoz probíhal v době od: do: Celkový počet hodin: Zahájení zkušebního provozu s komerčním využitím od: Síť Poskytovatele bude pro komerční využití přistupovat přes Carrier IP Access dohodnutým mezi oběma operátory v příslušných ustanovení Smlouvy. Obě strany se dohodly, že směrování provozu do IP sítí bude v souladu se zněním přílohy 2 Smlouvy. Tento protokol nabývá účinnosti dnem podpisu obou stran. V Praze dne za.. za Poskytovatele
Vzor zákaznického autorizačního formuláře CAF Carrier Broadband zákaznický autorizační formulář pro službu Přístup Carrier Broadband Účelem tohoto formuláře je získat souhlas účastníka s přechodem služby Carrier Broadband k jinému Poskytovateli. Název Poskytovatele: 1. Informace o zákazníkovi Jméno účastníka: Příjmení, jméno / Název firmy: Referenční číslo: IČO: Ulice: Obec/ část obce Č. domu: / Kraj PSČ: 2. Adresa instalace Přesná adresa instalace služby: Ulice: Číslo domu: (pokud se liší od údajů v bodu / 1). Obec/ část obce PSČ: 3. Informace o přípojce Přístup Carrier Broadband ID přípojky: Referenční číslo plátce přípojky: Service ID přípojky: 4. Podpisy Potvrzuji, že jsem účastník na výše uvedené adrese instalované služby ADSL a nebo zplnomocněn jednat jménem tohoto účastníka (kopie plné moci s ověřenými podpisy musí být přiložena). Potvrzuji, že všechny údaje uvedené v tomto formuláři jsou správné. Zplnomocňuji výše uvedeného Poskytovatele ke všem úkonům nutným k převedení stávající služby ADSL k tomuto Poskytovateli. Žadatel o službu Přechod služby Carrier Broadband k novému Poskytovateli: Podpis: Datum: 4. Další informace