Gynekologie a porodnictví LOG BOOK Specializační Index Scháleno: Tento INDEX je vyplňován průběžné každý rok a do 3 měsíců předložen IVPZ, katedře Gynekologie a porodnictví Cerfikační komisi Pracovní verze: přeložil: K. Švabík ENTOG CZ 1
Školenec Příjmení, Jméno :..... Datum začátku a konce předatestační přípravy :.../.../... (D/M/R) -.../.../... (D/M/R). Název a adresa pracoviště : 1. rok :... 2. rok :... 3. rok :... 4. rok... 5.rok : Náplň předatestační přípravy GYNEKOLOGIE MINIMUM 1,5 ROKU z toho minimálně 6 měsíců během poledních 3 let přípravy. PORODNICTVÍ MINIMUM 1,5 ROKU z toho minimálně 6 měsíců během poledních 3 let přípravy. Je doporučeno absolvovat část přípray i v jiném podoboru jako např. Reroduktivní medicína, mammologie, onkogynekologie, prenatální medicína, urogynekologie, ultrazvuková diagnostika. NENÍ MOŽNÉ ABSOLVOVAT VÍCE NEŽ 1 ROK MIMO SPECIALIZAČNÍ OBOR NAPŘ. VÝZKUM, JINÁ SPECIALIZACE. Možné jiné specializace doplňující přeatestační přípravu : abdominální chirurgie, endokrinologie, urologie, neonatologie, lékařská genetika, patologie V případě výběru jiné specializace je nutné předchozí sválení Certifikační komisí. JE VÍTÁNO ABSOLVOVAT ČÁST PŘÍPRAVY V JINÉ ZEMI ( MAX 1 ROK ). 2
MINIMÁLNÍ POČTY VÝKONŮ : Preambule: Je obtížné stanovit ideální počet výkonů nutných pro kvalitní absolování přípravy, proto jsou uvedeny jen minimální počty. Nejedná se o o povinné počty, měly být spíše voditkem a doporučením. : PORODNICTVÍ : - Antenatální UZ vyšetření 200 - Spontánní porod 100 - Komplikovaný porod (kleště, VEX, KP) 40 - Císařský řez 40 DIAGNOSTICKÉ VÝKONY : - Kolposkopie 50 - Hysteroskopie 25 - Gynekologické UZ vyšetření 100 GYNEKOLOGICKÉ VÝKONY : - Diagnostická laparoskopie či sterilizace 40 - Menší LPSK výkony ( např GEU, Cysta) 20 - Hysterektomie ( abdominalní : 25 vaginální : 15 ) 40 - Operace prsu: 20 Důležité je stanovení dostatečného spe ktra výkonů, tak aby školenec získal dostatečné dovednosti. Musí zahrnovat jak malé výkony jako např. kolposkopie, tak velké jako např. hysterektomie, císařský řez. Školitel je zodpovědnou osobou za dostatečný výběr a počet výkonů,, Schopnosti školitele toto garantovat jsou jsou ověřovány certifikační komisí. 3
Cíle pro 1. rok přípravy Návrh školitele, co očekává, že bude během roku absolvováno a požadováno. Musí být vyplněno na začátku roku ROK: 20... AŽ 20... ZNALOSTI:... ZRUČNOST :...... ÚKOLY :...... DATUM : JMÉNO ŠKOLITELE : PODPISY :ŠKOLITEL :------------------------------------ŠKOLENEC : -------------------------- 4
Cíle pro 2. rok přípravy Návrh školitele, co očekává, že bude během roku absolvováno a požadováno. Musí být vyplněno na začátku roku ROK: 20... AŽ 20... ZNALOSTI:... ZRUČNOST :...... ÚKOLY :...... DATUM : JMÉNO ŠKOLITELE : PODPISY :ŠKOLITEL :------------------------------------ŠKOLENEC : -------------------------- 5
Cíle pro 3. rok přípravy Návrh školitele, co očekává, že bude během roku absolvováno a požadováno. Musí být vyplněno na začátku roku ROK: 20... AŽ 20... ZNALOSTI:... ZRUČNOST :...... ÚKOLY :...... DATUM : JMÉNO ŠKOLITELE : PODPISY :ŠKOLITEL :------------------------------------ŠKOLENEC : -------------------------- 6
Cíle pro 4. rok přípravy Návrh školitele, co očekává, že bude během roku absolvováno a požadováno. Musí být vyplněno na začátku roku ROK: 20... AŽ 20... ZNALOSTI:... ZRUČNOST :...... ÚKOLY :...... DATUM : JMÉNO ŠKOLITELE : PODPISY :ŠKOLITEL :------------------------------------ŠKOLENEC : -------------------------- 7
Cíle pro 5. rok přípravy Návrh školitele, co očekává, že bude během roku absolvováno a požadováno. Musí být vyplněno na začátku roku ROK: 20... AŽ 20... ZNALOSTI:... ZRUČNOST :...... ÚKOLY :...... DATUM : JMÉNO ŠKOLITELE : PODPISY :ŠKOLITEL :------------------------------------ŠKOLENEC : -------------------------- 8
HODNOCENÍ KLINICKÝCH ZNALOSTÍ A DOVEDNOSTÍ Každý cíl definovaný v doporučení má předpokládaný stupeň dovednosti kompetence, který musí být dosažen. Škála stupně kompetence začíná stupněm 1 - observací a končí stupněm 5 - schopností výkon samostatně provést.. Část předepsaných výkonů nevyžaduje postupné získání všech stupňů kompetence - jsou označeny šedivými políčky. Záleží svobodně na lékaři, zda-li je vyplní... U některých dovedností není požadováno dosažení určitého stupně jsou označeny černě.. Bílá políčka u předepsaných výkonů je nutné vyplnit ( vyplní školitel ) Cítí-li se školenec přichystán k získání určitého stupně, požádá svého školitele učitele, aby provedl hodnocení. Po vyplnění celé tabulky, je požádán lékař zodpovědný za postgraduální vzdělávání na pracovišti k celkovém potvrzení. HODNOTÍCÍ SYSTÉM : 1 : Pasivní účast, asistence 2 : Nutná významná supervize 3: Výkon je možné provést jen s běžným dohledem 4 : Výkon je možné provést bez supervize 5 : Schopnost být supervizorem a výkon vyučovat Hlavním cílem je dosahování stupně 4. Pohotovostní služby Frekvence pohotovostních služeb ( průměrně do měsíce např ¼ měsíc/počet) Rok 1 2 3 4 5 Frekvence Stručný popis aktivit během pohotovostní služby :............... 9
Vyšetřování pacientky cíl Požadovaný stupeň kompetence Vyplní postupně školenec Školitel podepíše při dosažení požadovaného stupně 1 2 3 4 5 Podpis Datum Klinicko-diagnostické znalosti Interpretace výsledků vyšetření lab. apod. Přeskribce a volba léků Výběr správného léčebného postupu Podpis potvrzující splění celého bloku : Jméno učitele : Datum : Nemocnice : 10
Chirurgické výkony Cíl Požadovaný stupeň Školitel podepíše při dosažení kompetence požadovaného Vyplní postupně školenec stupně 1 2 3 4 5 Podpis Datum Diagnostická LPSK a sterilizace Menší LPSK výkony ( např GEU, Cysta) Diagnostická HSK a cílená biopsie Kolposkopie s biopsií Jednoduché HSK výkony např. ablace polypu HSK ablace nebo resekce Konizace Transvaginální puknce ovaria Kyretáž Laparotomie / salpingektomie, cystektomie, adhesiolýza Abdominální hysterektomie Myomektomie Vaginalní hysterektomie Plastiky poševní Suprapubické výkony Exstirpace Bartholiniho žlázy Tumorektomie, Quadrantektomie, mastektomie, axilární lymfadenektomie Radikální hysterektomie Rekonsktrukce hernie po laparotomii Podpis potvrzující splění celého bloku : Jméno učitele : Datum : Nemocnice : 11
Porodnické výkony Cíl Požadovaný stupeň kompetence Vyplní postupně školenec Školitel podepíše při dosažení požadovaného stupně 1 2 3 4 5 Sign Date Spontánní porod, včetně ošetření poranění VEX Klešťový porod Porod KP Okamžitá resuscitace novorozence Císařský řez Ošetření poranění hráze 3. a 4. stupně, ošetření lacerace hrdla Vybavení zadrženého lůžka Management poporodního krvácení Provedení ligace hypogastrické arterie a hysterektomie z por. indikace Management poruch porodu ramének Spont. porod dvojčat Vnější obrat Hodnocení plodu pomocí CTG Odběr krve plodu při porodu Cerclage Amniocentéza CVS Kordocentéza Ukončení těhotenství v I.trimestru Ukončení těhotenství v II.trimestru Podpis potvrzující splění celého bloku : Jméno učitele : Datum : Nemocnice : 12
Ultrazvuk v gynekologii a porodnictví Cíl Požadovaný stupeň kompetence Vyplní postupně školitel Školitel podepíše při dosažení požadovaného stupně 1 2 3 4 5 Podpis Datum Porodnictví Časné těhotenství,vitalita Datace gravidity Morfologie plodu Růst plodu Poloha plodu Uložení placenty Množství VP Hodnocení prospívání plodu Gynekologie Normální a abnormální anatomie malé pánve : Děloha Vaječníky Vejcovody Podpis potvrzující splění celého bloku : Jméno učitele : Datum : Nemocnice : 13
POČET VÝKONŮ VYKONANÝCH BĚHEM PŘÍPRAVY VÝKONY Gynekologický ultrazvuk (abdominání a vaginální sonda) ROK 1 ROK 2 ROK 3 ROK 4 ROK 5 CELKEM Porodnickýc ultrazvuk (biometrie v 1. a 3. trimestru) UZ zhodnocení morfologie plodu v (2. trimestr) Kolposkopie Diagnostická hysteroskopie Kyretáž Konizace Diagnostická LPSK a sterilizace Menší LPSK výkony ( např GEU, Cysta) Abdominální hysterektomie Vaginální hysterektomie, plastiky poševní Radikální hysterektomie + pánevní lymfadenektomie Operace pro močovou inkontinenci Tumorektomie, quandrantektomie ( prs ) Mastektomie + axilární lymfadenektomie Transvaginální odběr vajíčka Spontánní porod, včetně ošetření poranění VEX Klešťový porod Porod KP Císařský řez Jiné provedené výkony, či dovednosti 14
Jméno a podpis školence : Datum.../.../... ( D/M/R).... 15
Hodnocení znalostí, chování, schopností Hodnotící systém : A = výborně B= dostatečně C= slabě D= nedostatečně E= nepoužitelně Rok 1 2 3 4 5 KOMPLEXNÍ ZNALOSTI VYTVOŘENÍ SI SPRÁVNÉHO ÚSUDKU; ZÍSKÁNÍ A ZHODNOCENÍ ÚDAJŮ MOTIVACE, SYSTÉMOVÉ MYŠLENÍ, PŘESNOST ZRUČNOST ORGANIZAČNÍ SCHOPNOSTI ADMINISTRATVNÍ DOVEDNOSTI (DOKUMENTACE, KORESPONDENCE APOD.) ETIKA VZTAH K PACIENTKÁM VZTAK K PERSONÁLU PASIVNÍ A AKTIVNÍ ÚČAST NA PRACOVNÍCH SEMINÁŘICH VEDECKY ZÁJEM VĚDECKÁ ČINNOST Datum :.../.../... (D/ M / R) Podpis školence :.. Podpis školitele : 16
Seznam účasti na seminářích, školeních, konferencích apod. (za celé odbdobí, každoroční doplnění) např. : 1. Celostátní konference ČGPS, Brno, 2007 2. Doškolovací kurz: Laparoskopie, UPMD, 14.4.2004 3. FIGO, světový kongres, 2007, Kuala Lumpur 17
Seznam přednesených prací, abstrakt, přednášek (za celé odbdobí, každoroční doplnění) ( MINIMUM U 1 JAKO 1. AUTOR) 18
Seznam publikovaných prací (za celé odbdobí, každoroční doplnění) ( MINIMUM U 1 JAKO 1. AUTOR) 19
Protokoly, Certifikáty Každý školenec si povede svůj archív operačních protokolů a certifikátů ( operatér, asistent ), které absolovoval během přípravy, a bude k dispozici k náhlédnutí v případě potřeby. 20