Příloha č. 1 PODPISOVÝ VZOR/IDENTIFIKACE KLIENTA právnické osoby název právnické osoby (přesný název podle dokladu opravňujícího k činnosti) IČO sídlo právnické osoby - ulice č.p. obec PSČ Osoby oprávněné zastupovat právnickou osobu *) 1/ 2/ Raiffeisen stavební spořitelna a.s. Koněvova 2747 / 99, 130 45 Praha 3 infolinka 800 11 22 11 www.rsts.cz rsts@rsts.cz IČ: 49241257 společnost je zapsaná u MS v Praze, oddíl B 2102 53/5306 1/5 11/2015
3/ 4/ 5/ 53/5306 2/5 11/2015
6/ 7/ 8/ 53/5306 3/5 11/2015
9/ 10/ Používání razítka ANO NE otisk razítka Zástupce právnické osoby prohlašuje, že uvedené podpisové vzory odpovídají podpisům zástupců právnické osoby. Zároveň bere na vědomí, že k platnosti jednání učiněného v písemné formě, zejména pokynu k čerpání úvěru, písemné korespondenci mezi právnickou osobou a Raiffeisen stavební spořitelnou a.s. (dále jen banka ), se vyžaduje podpis zástupce právnické osoby odpovídající uvedenému podpisovému vzoru. Zástupce právnické osoby souhlasí s vyloučením možnosti poskytnutí substituční plné moci jiné osobě k zastupování při jednání či veškeré komunikaci s bankou. V dne podpisy zástupců právnické osoby 53/5306 4/5 11/2015
*) Údaje uvedené v časti Osoby oprávněné zastupovat právnickou osobu jsou součástí povinné identifikace účastníka obchodu dle zákona č. 253/2008 Sb, o některých opatřeních proti legalizaci výnosů z trestné činnosti a financování terorismu, v platném znění (dále jen zákon ). **) Datum narození se vyplňuje pouze pokud nebylo přiděleno rodné číslo příslušným orgánem České republiky (dále jen ČR"). ***) Politicky exponovanou osobou ve smyslu zákona je fyzická osoba: a) ve významné veřejné funkci celostátní působnosti (resp. byla v této funkci před méně než 12 měsíci), jako je např. hlava státu, předseda vlády, ministr, náměstek či asistent ministra, člen parlamentu, člen nejvyššího soudu, člen účetního dvora, vysoký důstojník v ozbrojených silách nebo sborech, člen správního, řídícího nebo kontrolního orgánu podniku ve vlastnictví státu či velvyslanec nebo fyzická osoba, která vykonává funkci v orgánech Evropské unie nebo jiných mezinárodních organizacích (resp. vykonávala tuto funkci před méně než 12 měsíci) a která má zároveň bydliště mimo ČR nebo takovou funkci vykonává mimo ČR, b) která je rodinným příslušníkem osoby uvedené v bodě a), a to zejména manžel, partner, syn/dcera, zeť/snacha, příp. osoba v jiném obdobném vztahu. ****) Kontrola na sankční seznam zahrnuje prověření, zda člen statutárního orgánu nebo skutečný majitel není osobou, vůči níž ČR uplatňuje mezinárodní sankce podle zvláštního zákona. 53/5306 5/5 11/2015