Informační podpora poskytovatelů zdravotních služeb Ing. Zdeněk Vitásek, MBA
Osnova příspěvku Portál zdravotních pojišťoven Přehledy preskripce a indukované péče Audit preskripce
Portál zdravotních pojišťoven Řešení v provozu od roku 2003 Společnéřešení 5 zdravotních pojišťoven 201 205 207 209 213 VoZP ČPZP - ZPMA OZP ZPŠ RBP Každý měsíc je zpracováno více než 100 000 podání (za všechny ZP) Autentizace uživatelů kvalifikovaný či komerční certifikát vyjmenovaných certifikačních autorit uživatelské jméno, heslo a potvrzující SMS
Portáloví klienti ZPŠ Stav k 31. říjnu 2012 1471 pojištěnců 4937 poskytovatelů zdravotních služeb 2522 zaměstnavatelů 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 Pojištěnec Zdrav. zař. Zaměstnavatel
Statistika podání pro ZPŠ Stav za měsíc říjen 2012 3000 Vyúčtování zdravotní péče 2500 2545 2000 Hromadná oznámení zaměstnavatelů 1500 253 1000 Přehledy plateb pojistného 500 červ 937 0 VYU (10) PPZ (30) OPOD (50) listo břez Ostatní 190
Komunikace s poskytovateli zdravotních služeb předání vyúčtování předání registrací praktických lékařů hlášení zastupování (oznámení o nepřítomnosti lékaře) možnost pověřit zpracovatele komunikací se ZZP prostřednictvím portálů práce v hromadném režimu zasílání vyúčtování za cizince zasílání protokolů o zpracování a případně chybových protokolů zasílání zúčtovacích zpráv ve formátu pdf a html zobrazení stavu vyúčtování přehledy vykázané zdravotní péče výpisy registrací Administrace informací Přílohyč. 2
Příloha č. 2 Současný stav administrativně technicky i časově náročná agenda (včetně naplnění povinnosti dle zákona č. 48/1997 Sb., v platném znění o nositelích zdravotních výkonů)
Příloha č. 2 Navrhovaný stav Využití prostředí Portálu zdravotních pojišťoven k zabezpečení agendy digitální Přílohy č. 2 Výhody: Uživatelská přívětivost Rychlost Bezpečnost (zabezpečené prostředí Portálu zdravotních pojišťoven)
Příloha č. 2 Podmínky pro poskytovatele zdravotních služeb Povinné Přístup na internet včetně internetového prohlížeče Autentizace přístupu do Portálu zdravotních pojišťoven (elektronický certifikát nebo SMS autentizace) Uzavření Dodatku o elektronické administraci Přílohy č. 2 mezi ZPŠ a poskytovatelem zdravotních služeb (nedílná součást základní smlouvy) Nepovinné Skener
Příloha č. 2 Usnadnění prvotní administrace ZPŠ je připravena na vyžádání zaslat poskytovateli zdravotních služeb ve formátu importovatelném do Přílohyč. 2 aktuální seznam nasmlouvaných výkonů Podrobné informace o práci s digitální Přílohou č. 2 naleznete na: http://www.portal.cz/ke-staženi Umístění Přílohy č. 2 na Portálu zdravotních pojišťoven: Služby pro ZZ/nová Příloha č. 2 Zpřístupnění digitální Přílohy č. 2 a její nastavení (včetně podrobných informací) prostřednictvím oddělení smluvní politiky ZPŠ: Ivana Kovandová, ivana.kovandova@zpskoda.cz, tel. 326 579 640 Ing. Lukáš Elstner, lukas.elstner@zpskoda.cz, tel. 326 579 643
Komunikace s poskytovateli zdravotních služeb Ostatní funkce (Společný portál ZP) zabezpečená informační výměna mezi poskytovateli zdravotních služeb mezi zdravotními pojišťovnami možnost kreativně nabídnout na úrovni jednotlivých zdravotních pojišťoven strukturovaný formulář s požadavkem komunikace se ZZ prostřednictvím schránek na portálu odesílání hlášení o úrazu Výhoda jednotný systém za všechny ZP, individualizované uživatelské rozhraní Bezpečnostní audity
Komunikace s poskytovateli zdravotních služeb Využívání v prostředí internetových prohlížečů Implementace komunikačního rozhraní do IS ZZ (B2B služby) Podání přes bránu 25% Podání přes web 75%
Přehledy preskripce a indukované péče Systém pravidelného rozesílání přehledů indukované péče preskripce Od 31. ledna 2006 distribuováno 32 805 analýz (ročně cca 5 000 analýz) V těle mailu je přehled na pololetí agregovaný dlečtvrtletí V přiložených xls souborech jsou detailní data vhodná pro další analýzu v prostředí MS Excelu ZPŠ je jediná ZP, která takovouto službu nabízí
Audit preskripce Zdravotní pojišťovna je stále zatím jediným místem, které má přehled o komplexní farmakoterapii konkrétního pojištěnce (s výjimkou nákupu léků přímo hrazených pojištěncem). Systém v pilotním provozu od prosince 2010 Ostrý provoz spuštěn v březnu 2011 4 oblasti analýz Interakce léků Lékové přesahy Polypragmázie Optimalizace doplatků Data jsou prezentována rovněž pojištěncům v prostředí Karty mého srdce ZPŠ je jediná ZP, která takovouto službu nabízí
Audit preskripce Distribuce probíhá mailem 1x měsíčně na smluvenou emailovou adresu Informace uloženy do zabezpečeného pdf souboru ochrana citlivých informací Zabezpečení je dohodnutým heslem Registrace na adresu Radka.Novackova@zpskoda.cz ICZ, název poskytovatele zdravotních služeb Email U větších poskytovatelů zdravotních služeb možno dojednatčlenění Zvolené heslo poslat SMSkou na 602 213 106
Děkuji za pozornost Ing. Zdeněk Vitásek, MBA ředitel odboru organizace a informačního systému ZPŠ