Zpráva o činnosti za rok 2008

Nemocnice TGM Hodonín, příspěvková organizace Purkyňova 11, 695 26 HODONÍN Zpráva o činnosti za rok 2008 Hodonín 23. února 2009 Předkládá: Ing. Antonín Tesařík pověřený řízením Nemocnice TGM Hodonín, příspěvkové organizace

Nemocnice TGM Hodonín, příspěvková organizace Purkyňova 11, 695 26 HODONÍN Název zdravotnického zařízení: NEMOCNICE TGM HODONÍN, příspěvková organizace Sídlo: Právní forma: Purkyňova 2731/11, 695 26 Hodonín příspěvková organizace IČ: 00226637 Zapsána: v Obchodním rejstříku u Krajského soudu v Brně, oddíl Pr, vložka 1228 Statutární zástupce: Ing. Antonín Tesařík Slunečná 3779/14, 695 01 Hodonín Odborný zástupce: MUDr. Věra Dostálová - pro LSPP MUDr. Jozef Kántor - pro kardiologii MUDr. Pavel Obrtlík - pro gynekologii MUDr. Jiří Nezdařil - pro ústavní lékárnu Mgr. Michaela Guryčová - rehabilitační a fyzikální medicína MUDr. Jindřiška Chocholová Forma vlastnictví nemovitosti: Místo provozování: nestátní ul. Purkyňova 11, Hodonín Muchova 2, Hodonín Národní tř. 48, Hodonín - majetek Jm kraje Strážnice (do 31.8.2008) Dolní Bojanovice nájemní vztah Zřizovatel: Jihomoravský kraj Brno, Žerotínovo nám. 3/5, 601 82 Den zahájení provozu: 1. ledna 2003

Obsah: Strana č. I.Plnění úkolů v oblastní hlavní činnosti 7 I.1. Management 10 I.2. Léčebně preventivní péče a) údaje k lůžkové, ambulantní péči a komplementu (tabulka A, B, C) 16 b) zajištění zdravotnických služeb 23 c) zajištění ústavní pohotovostní služby 23 d) rozbor stížností a nápravná opatření 25 e) šetření spokojenosti pacientů 27 f) vzdělávací akce 32 g) LSPP (tabulka D) 33 h) počet cizinců 35 Data z jednotlivých oddělení 36 a) vedení oddělení b) změny na pracovišti c) vzdělání d) další účast na vzdělávacích akcích e) nově pořízené přístroje, nově zavedené léčebné postupy 36 f) přehled nejčastějších diagnóz 38 g) operace a reoperace (tabulka E) 38 3

I.3. Provozní činnosti 69 I.4. Technické činnosti 73 II. Plnění úkolů v personální oblasti II.1. Počty zaměstnanců a průměrné platy, dohody o pracovní činnosti, 75 odstupné Stav bezpečnosti a ochrany zdraví při práci 76 III. Plnění úkolů v oblasti hospodaření III.1 Přehled o plnění rozpočtu tabulka č. 12 82 - komentář k hlavní činnosti za rok 2008 83 - komentář k doplňkové činnosti za rok 2008 87 - nejvýznamnější skutečnosti za rok 2008 89 III.2. Oblast výnosů a nákladů za rok 2008 - výnosy hlavní činosti za rok 2008 91 - výnosy doplňkové činosti za rok 2008 94 - komentář k výnosům za rok 2008 95 - náklady hlavní činosti za rok 2008 96 - náklady doplňkové činosti za rok 2008 101 - komentář k nákladům za rok 2008 102 III.3. Oblast finančního majetku 103 4

III.4. Oblast pohledávek a závazků 104 - komentář k závazkům a pohledávkám 106 III.5. Oblast dotací ze státního rozpočtu 107 III.6. Investice 108 III.7. Doplňková činnost 111 IV. Autoprovoz 112 V. Plnění úkolů v oblasti nakládání s majetkem V.1. Rozdělení majetku na jednotlivé kategorie, stav k počátku 113 a konci sledovaného období V.2. Rozpis zařazeného majetku ve sledovaném období 114 V.3. Rozpis vyřazeného majetku ve sledovaném období 115 V.4. Pozemky 119 V.5. Přírůstky DDHM 120 V.6. Úbytky - DDHM 126 VI. Přehled o tvorbě a čerpání peněžních fondů Příloha k tvorbě a čerpání peněžních fondů příloha č. 14 129 VI.1. Fond investiční 130 VI.2. Rozpis čerpání investičního fondu 131 VI.3. Fond rezervní 133 VI.4. Rozbor rezervního fondu dary 134 VI.5. Fond kulturních a sociálních potřeb 136 5

VII. Kontrolní činnost 137 VIII. Informace o výsledku inventarizace majetku a závazků 140 6

I. Plnění úkolů v oblasti hlavní činnosti Nemocnice TGM Hodonín, příspěvkové organizace v roce 2008 Úvodní slovo Nemocnice TGM Hodonín, příspěvková organizace je součástí sítě zdravotnických zařízení Jihomoravského kraje. Pro obyvatele spádové oblasti Hodonínska zajišťuje zdravotní péči léčebnou, diagnostickou, ošetřovatelskou, rehabilitační, preventivní, poradenskou a lékárenskou. V rámci transfúzní služby probíhá odběr krve, zpracování a výroba transfúzních přípravků. Pokračuje spolupráce s Nemocnicí Břeclav, příspěvkovou organizací v oblasti ředění cytostatik, s účinností od 1. 9. 2008 byla podepsána Dohoda o spolupráci s Lázněmi Hodonín, a to především v oblasti balneoterapie u pacientů s chronickým ledvinovým selháním, vyžadujícím pravidelnou dialyzační léčbu, ale také ve využití dopravní služby a spolupráce v oblasti rehabilitace. Činnost úseku léčebně preventivní, ošetřovatelské, diagnostické péče vychází ze struktury nemocnice a přijaté koncepce zdravotní péče a je poskytována nepřetržitě jak v lůžkové části, tak ambulantní části a komplementu. Druh a rozsah poskytované péče v roce 2008 se v základních odbornostech nemění, oproti roku 2007 není pouze služba ohledání zemřelých v době pohotovostní služby /pro celý bývalý okres Hodonín zajišťuje Nemocnice Kyjov, příspěvková organizace/. Speciální laboratorní vyšetření histopatologická zajišťuje MDgK plus, s. r. o. formou smluvního vztahu. Na základě smluvního vztahu rovněž spolupráce s ortopedem, urologem, dermatovenerologem, očním specialistou, klinickým logopedem, psychologem, psychiatrem a ambulantními gynekology. Ukazatel 2007 2008 Počet lůžek celkem 224 224 % využití lůžek 79,8 79,8 Prům. ošetřovací doba 6,77 6,82 Počet ošetřovacích dnů 64 179 64 106 Počet hospitalizací 9 479 9 403 Počet úmrtí 406 375 Počet ambulantních vyšetření 95 706 105 071 Personální změny ve vedení nemocnice: - od 16. 6. 2008 pověřen řízením Ing. Antonín Tesařík - od 1. 8. 2008 zrušena funkce náměstkyně pro ošetřovatelskou péči a zřízena funkce hlavní sestry, do které byla jmenována Naděžda Kwašniewská - od 1. 10. 2008 zrušena funkce náměstka pro ekonomiku a HTS a zřízena funkce hlavního ekonoma, do které byl jmenován Ing. Václav. Slovák. - od 1. 11.2008 na pozici interního auditora /f-ce dlouhodobě neobsazena/ jmenován Ing. Rostislav Krapl 7

Personální změny ve vedení lůžkových oddělení: - od 1.1.2008 primářem interního oddělení jmenován MUDr. Josef Novák - od září 2008 jmenován vedoucím lékařem JIP chirurgického odd. MUDr. František Černý V dubnu 2008 proběhla v celé nemocnici recertifikace systému řízení jakosti podle normy ČSN EN ISO 09001:2001 a v lednu až březnu 2008 probíhalo na všech pracovištích Oddělení laboratorní medicíny akreditační řízení podle normy ČSN EN 15189:2004 /Akreditace zdravotnických laboratoří/,v květnu 2008 předáno Osvědčení Českého institutu pro akreditaci s platností do roku 2011. Nemocnice TGM Hodonín, příspěvková organizace se tak stala první nemocnicí, jejímž zřizovatelem je Jihomoravský kraj, která má akreditované laboratoře. V červenci 2008 proběhla dvoudenní inspekce Státního ústavu pro kontrolu léčiv se zaměřením na odběry krve, jejich zpracování, výrobu a skladování transfúzních přípravků. Ve své činnosti pokračují pracovní skupiny a komise, které se zabývají zpracováním, aktualizací standardních operačních postupů ošetřovatelských, laboratorních, edukační činností pacientů a příbuzných, sledováním dekubitů, hodnocení bolesti, mimořádných událostí a pádů. Sledujeme nadále již nastavené indikátory kvality péče - Spokojenost pacientů při hospitalizaci, v březnu 2008 proběhlo i šetření spokojenosti v ambulantní složce.výsledky prokazující zlepšení byly statisticky vyhodnoceny a prezentovány v regionálních sdělovacích prostředcích tisk, kabelová televize. V rámci Nemocnice TGM Hodonín, příspěvkové organizace probíhají kontroly vedení zdravotnické dokumentace, výsledky jsou pak analyzovány s jednotlivými primáři a vedoucími lékaři. Lékaři i nelékařští pracovníci se aktivně i pasivně zúčastňují pravidelných odborných seminářů jednak v rámci svých oddělení, jednak v rámci nemocnice, ale i seminářů pořádaných jednotlivými odbornými společnostmi s přidělením kreditů ČLK a ČAS v rámci kontinuálního vzdělávání. Pravidelně se odborní lékaři prezentují svými přednáškami na seminářích pro praktické lékaře, nadále se rozvíjí publikační činnost lékařů i nelékařských profesí v odborné literatuře. Pro širokou veřejnost pravidelně publikujeme v regionálním tisku - Hodonínský deník, Slovácko, Naše Slovácko a 1x měsíčně v Hodonínských listech.. Ve spolupráci s Městem Hodonín a Ústavem zdravotní výchovy se podílíme na projektu Zdravé město. Odborné akce pořádané Nemocnicí TGM Hodonín, příspěvkovou organizací: Květen 2008 - IV. Hodonínské dny sester téma: Nozokomiální nákazy Červen 2008 Den dárců krve propagace a podpora bezpříspěvkového dárcovství Září 2008 - Konference k 30. výročí založení ARO Listopad 2008 V. Hodonínské laparoskopické sympozium lékařská i sesterská sekce. 8

Hospodaření organizace Rok 2008 byl z hospodářského pohledu rokem stabilizace a zastavením narůstající kumulované ztráty minulých období nemocnice. Sledovaný ukazatel měr.jednotka 2007 2008 Výkony lůžkové části nemocnice body 112 363 538 112 858 945 Výkony ambulancí body 136 220 421 138 160 052 Casemix lůžkové části, grouper_2008 hodnota 8 518 8 981 Dosažený Casemix index nemocnice koef 0,94 1,01 Náklady nemocnice tis.kč 304 638 313 484 Výnosy nemocnice tis.kč 288 712 312 095 Hospodářský výsledek tis.kč -15 926-1 389 Mimořádná pozornost byla věnována oblasti smluvních vztahů se zdravotními pojišťovnami a opatřením vedoucím k odstranění vysoké chybovosti ve vykazování výkonů zdravotní péče, tato při mírně vyšším objemu vstupních dokladů v roce 2008 (294.000) se snížila v případech chybovosti v dokladech a bodech až řádově. Stejně tak byly analyzovány jednotlivé nákladové položky a učiněny opatření v oblasti řízení nákladů, především limitování s důslednou kontrolou (léky + zdravotnický materiál, materiál pro úklid, kancelářský materiál apod.), zavedení pravidelného hodnocení výsledků jednotlivých pracovišť s jejich vedením, využití nástroje elektronických aukcí v nákupech zejména zdravotnického materiálu a léků s efektem podstatného snižování nákladů. Cíle pro další období Jako prioritu pro rok 2009 je nepochybně zapotřebí řešit stav energetického hospodářství a zejména zabránit únikům tepla, zateplením hlavní budovy včetně výměny okenních výplní. Pokračovat v jednání se zdravotními pojišťovnami s cílem dosáhnout spravedlivého ohodnocení výkonů v souladu s úhradovou vyhláškou a dosáhnout tak na možnosti dalšího zkvalitnění lékařské a ošetřovatelské péče v naší nemocnici.konsolidovat finanční situaci a zlepšeným hospodařením postupně eliminovat kumulovanou z minulých období. Ing. Antonín Tesařík pověřený řízením NTGM Hodonín, p. o. prim. MUDr. Věra Dostálová náměstkyně ředitele pro zdravotní péči 9

I. 1. Management Nemocnice TGM Hodonín, příspěvková organizace, Purkyňova 11, 695 26 Hodonín Telefon: 518 306 111 Fax: 518 321 851 E-mail: nemho@nemho.cz Internetová adresa: www.nemho.cz Vedení nemocnice: Pověřený řízením NTGM Hodonín, p. o. - Ing. Antonín Tesařík Hlavní sestra - Naděžda Kwašniewská Náměstkyně ředitele pro zdravotní péči a zástupce ředitele - prim. MUDr. Věra Dostálová Hlavní ekonom - Ing. Václav Slovák Odborná pracoviště: Interní oddělení - prim. MUDr. Josef Novák Chirurgické oddělení - prim.mudr. Oldřich Vychytil + odborný zástupce Operační sály a centrální sterilizace - MUDr. Lubomír Hálka vedoucí lékař Gynekologické oddělení - prim. MUDr. Jiří Nezdařil + odborný zástupce Dětské oddělení prim. MUDr. Anežka Kudličková Anesteziologicko-resuscitační oddělení - prim. MUDr. Bohumil Holub Radiodiagnostické oddělení - prim. MUDr. Vladimír Čapka Oddělení laboratorní medicíny - prim. MUDr. Věra Dostálová Rehabilitační oddělení - prim.mudr. Jindřiška Chocholová + odborný zástupce Oddělení patologie - MUDr. Jarmila Klusáková Plicní středisko (TRN) - MUDr. Otto Urban vedoucí lékař Ústavní lékárna a výdejna léků - Mgr. Michaela Guryčová pro veřejnost vedoucí + odborný zástupce 10

Organizační schéma k 31.12.2008 Nemocnice TGM Hodonín, příspěvková organizace Ředitel Hlavní ekonom Interní auditor/ systémový inženýr Hlavní sestra Ústavní hygienik Asistentka ředitele Náměstek pro ZP Technik BOZP Vedoucí oddělení správy a provozu viz příloha č.3 Vedoucí informačního a výpočetního odd. viz příloha č.2 Sekretářka viz přloha č.1 viz příloha č.3 Správce sítě Operátor 11

příloha č. 1 Organizační schéma Nemocnice TGM Hodonín, p.o. Náměstek ředitele pro zdravotní péči primář oddělení laboratorní medicíny vedoucí lékař mikrobiologie vedoucí prac. OKB odborní VŠ prac. lékaři, odbor.vš prac. vedoucí lékař HTO lékaři primář anesteziologickoresuscitačního oddělení lékaři primář radiodiagnostického oddělení zástupce primáře primář dětského oddělení lékaři vedoucí lékař JIP lékaři lékaři primář rehabilitačního oddělení lékaři primář gynekologického oddělení lékaři primář chirurgického oddělení lékaři primář interního oddělení vedoucí lékař operačních sálů vedoucí lékař JIP, zástupce primáře vedoucí lékař TRN vedoucí lékař HDS lékaři lékaři lékaři zástupce primáře vedoucí lékař JIP lékař oddělení ošetřovatelské péče vedoucí ústavní lékárny farmaceutičtí asistenti vedoucí lékař patologie lékaři 12

příloha č. 2 Organizační schéma Nemocnice TGM Hodonín, p.o. Hlavní sestra staniční laboranti OKB, mikrobiologie vrchní laborant oddělení laboratorní medicíny vrchní sestra anesteziologickoresuscitačního oddělení vrchní laborant radiodiagnostického oddělení vrchní sestra dětského oddělení zdravotní laboranti oddělení laboratorní medicíny staniční sestra anestezie asistenti RDG oddělení staniční sestra dětské JIP sanitárky sanitáři, ošetřovatelky sestry dětské sestry sanitáři, ošetřovatelky staniční sestra gynekologického odd. porod.asistentky sanitáři vrchní sestra chirurgického oddělení staniční sestry odd. - muži, ženy sanitáři, ošetřovatelky staniční sestra chirurgické ambulance staniční sestra JIP sestry, sanitáři sestry, sanitáři vrchní sestra operačních sálů sestry, sanitáři vrchní sestra interního oddělení staniční sestry A,B staniční sestra JIP sestry, sanitáři, ošetřovatelky vedoucí farmaceutický asistent sestry interních ambul. staniční sestra HDS staniční sestra oddělení ošetřovatelské péče zdravotně sociální pracovnice farmaceutičtí asistenti sanitářky sestry sestry, sanitáři vrchní fyzioterapeut vedoucí odd. léčebné výživy fyzioterapeuti všeobecné sestry masérky nutriční terapeuti vedoucí řidič uklízečky řidiči 13

Příloha č. 3 Organizační schéma Nemocnice TGM Hodonín, p. o. hlavní ekonom vedoucí oddělení PaM mzdové účetní vedoucí finanční účtárny finanční účetní referent OE + archivář vedoucí oddělení ZP pokladní vedoucí oddělení správy a provozu referenti ZP dokumentátoři investiční referent referent DZS a provozu vrátné vedoucí řidič doručovatelka vedoucí stravovacího provozu skladnice prádla dispečer řidiči vedoucí kuchařka kuchařky skladnice potravin pomocný personál šička oděvů vedoucí údržby vedoucí kotelny vedoucí zahradník údržbáři topiči zahradníci vedoucí ubytovny správce budovy Národní třída 14

Organizační změny v průběhu roku: - 1. 1. 2008 jmenování primáře interního oddělení - MUDr. Josef Novák - 3. 3. 2008 odborný zástupce a vedoucí lékárny - Mgr. Michaela Guryčová - 16. 6. 2008 pověřený řízením NTGM Hodonín, p.o. Ing. Antonín Tesařík - 9. 7. 2008 zařazení oddělení zdravotních pojišťoven pod náměstka ředitele pro ekonomiku a HTS - 1. 8. 2008 zrušena funkce náměstkyně ředitele pro ošetřovatelskou péči - 1. 8. 2008 obnovena funkce hlavní sestry - Naděžda Kwašniewská - 12. 9. 2008 zařazení oddělení správy a provozu pod ředitele NTGM Hodonín, p.o. - 1. 10. 2008 zrušena funkce náměstka ředitele pro ekonomiku a HTS - 1. 10. 2008 obnovena funkce hlavního ekonoma Ing. Václav Slovák - 1. 10. 2008 zrušeno pracovní místo vedoucího úklidu - 1. 10. 2008 převedena pracovní agenda úklidu pod hlavní sestru a vrchní sestry - 1. 10. 2008 převedena pracovní agenda vrátných pod vedoucího oddělení správy a provozu - 1. 11. 2008 obsazena funkce interního auditora/systémového inženýra Ing. Rostislav Krapl - 1. 11. 2008 převedeno informační a výpočetní oddělení pod interního auditora/systémového inženýra Certifikát jakosti, akreditace: dne 30. 4. 2008 proběhl v Nemocnici TGM Hodonín, p. o., dozorový audit v rámci normy ČSN EN ISO 9001:2001 Nemocnice TGM Hodonín, p. o., zavedla a udržuje systém managementu jakosti a splňuje kritéria v rámci této normy, je ve shodě s požadavky na certifikaci dne 14. 5. 2008 získalo akreditaci Oddělení laboratorní medicíny Nemocnice TGM Hodonín, p. o. /zdravotnická laboratoř/ udělenou Českým institutem pro akreditaci, o.p.s. (splněny akreditační kritéria dle ČSN EN ISO 15189:2004) 15

I.2. Léčebně preventivní péče a) údaje k lůžkové, ambulantní péči a komplementu tabulka A,B,C Druh a rozsah poskytované péče: - zdravotní péče léčebná, diagnostická, ošetřovatelská, rehabilitační, preventivní, poradenská, lékárenská, od 1.1. 2008 registrace jako poskytovatel sociálních služeb - komplexní ambulantní a ústavní péče v oboru: chirurgickém, interním, dětském, gynekologickém, ARO, RDG, Oddělení laboratorní medicíny (biochemie, mikrobiologie, hematologie a TS), TRN, rehabilitačním - prodej léků, zdravotnických potřeb a prostředků zdravotnické techniky - zpracovávání krve a produkce transfúzních přípravků - dopravní zdravotní služba k přepravě nemocných - poskytování LSPP - pro dospělé - pro děti a dorost Celkový počet lékařů, poskytujících v NZZ zdravotní péči: 59 Přepočtený počet úvazků lékařů, poskytujících v NZZ zdravotní péči: 52,50 Počet lékařů se kterými byl uzavřen pracovní poměr v roce 2008 je 5, přepočtených úvazků 4,45 z toho 1 je absolvent vysoké školy bez předešlé praxe.. V roce 2008 rozvázali pracovní poměr 3 lékaři, přepočtených úvazků 3,00. Celkový počet lůžek NZZ mimo lůžka JIP: Obor Stávající počet lůžek Interní lékařství 71 Odborná ošetřovatelská péče 31 Interní odd. celkem 102 Chirurgické 53 Dětské 15 Gynekologie 30 C e l k e m 200 16

Celkový počet lůžek JIP: Obor Stávající počet lůžek Interní lékařství 9 Chirurgie 7 Dětské 4 ARO 4 C e l k e m 24 Lůžka Nemocnice TGM Hodonín, p. o. celkem k 31. 12. 2008 Obor Stávající počet lůžek Interní lékařství 111 Chirurgie 60 Dětské 19 ARO 4 Gynekologie 30 C e l k e m 224 Pro služby nemocnice disponuje přístrojovým a personálním vybavením podle vyhlášky MZ ČR č. 134/1998 Sb. v platném znění. Nemocnice TGM Hodonín, příspěvková organizace poskytuje k 31. 12. 2008: A) Lůžkovou zdravotní péči v těchto oborech: - interní lékařství - chirurgie - gynekologie - pediatrie - anesteziologie a resuscitace - ošetřovatelská péče B) Ambulantní zdravotní péči v těchto oborech: - interní lékařství - chirurgie 17

- gynekologie - pediatrie - anesteziologie a resuscitace - hemodialýza - neurologie - onkologie - léčebná rehabilitace - TRN - hematologická ambulance - zvláštní ambulantní péče Komplement: - radiodiagnostika - hematologie a transfúzní služba - klinická biochemie - lékařská mikrobiologie - patologická anatomie Výčet jednotlivých oddělení a samostatných pracovišť Nemocnice TGM Hodonín, příspěvkové organizace A) Lůžková péče - Interní oddělení + JIP - Chirurgické oddělení + JIP - Gynekologické oddělení - Dětské oddělení + JIP - Anesteziologicko resuscitační oddělení - B) Ambulantní péče INTERNÍ LÉKAŘSTVÍ - interní ambulance - kardiologická a kardiostimulační ambulance - gastroenterologická a endoskopická ambulance - osteologická ambulance - diabetologická ambulance - endokrinologická ambulance - nefrologická ambulance - hemodialyzační středisko CHIRURGIE - chirurgická ambulance - koloproktologická poradna - traumatologická poradna 18

- cévní poradna GYNEKOLOGIE - gynekologická ambulance - těhotenská poradna - diagnostika vrozených vývojových vad PEDIATRIE - dětská diabetologická a endokrinologická poradna - nefrologická ambulance - ambulance pro rizikové děti - Lékařská služba první pomoci pro děti a dorost SAMOSTATNÁ PRACOVIŠTĚ - neurologická ambulance - onkologická ambulance - rehabilitační oddělení ambulantní - TRN ambulance - Lékařská služba první pomoci pro dospělé C) Komplement - Radiodiagnostické oddělení - Oddělení laboratorní medicíny (HTO, OKB, Mikrobiologie) - Patologie 19

Název zařízení Nemocnice TGM Hodonín, příspěvková organizace Lůžková péče v nemocnicích - vybrané ukazatele k 31.12. 2008 Oddělení Počet lůžek rok 2004 rok 2005 Průměrná ošetřovací doba Využití lůžek v % interna 71 6,03 80,63 71 5,8 78,1 71 6,2 80 71 6,2 79,3 71 5,37 22,0 3 498 3 028 2 730 156 19 711 25 986 5,6 277,6 75,9 7,7 3,2 10 801 465 23 355 574 27 714 243 4 358 669 1 185 infekční TRN neurologie psychiatrie pediatrie 15 4,5 99,84 15 4,6 102,2 15 4,4 106 15 4,4 102,3 15 3,75 9,0 1 210 490 1 198 0 4 978 4 719 4,1 331,9 105,5 1,9 1,4 3 994 398 6 854 660 4 067 011-2 787 649 1 377 novorozenecké 12 5,61 45,9 0 5,8 51,2 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0,0 0 0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0 gynekologie 30 4,9 62,16 30 4,7 58,5 30 4,6 62,7 30 4,1 55,6 30 3,68 8,5 1 554 1 423 1 414 3 6 134 10 980 4,0 204,5 55,9 2,4 3,5 6 606 930 13 638 755 10 718 208-2 920 547 2 223 porodní 12 6,43 59 0 6,7 70,2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0 chirurgie 53 3,59 84,14 53 3,6 84,6 53 3,8 81 53 3,8 79,3 53 7,54 19,0 3 716 2 950 3 086 26 14 441 18 514 3,9 272,5 78,0 5,6 2,7 12 234 346 29 417 073 25 987 234-3 429 839 2 037 ortopedie urologie ORL foniatrie maxillofaciální chir. oftalmologie dermatovenerologie rehabil. a fyz. med. následná péče 24 následná péče 05 15 17,05 95,8 31 21,6 89,8 31 22,2 82,4 15 22,5 81,5 31 0,52 8,8 387 66 286 62 10 188 11 346 26,3 328,6 89,8 4,0 3,5 3 399 826 7 672 799 10 460 430 2 787 631 753 interna JIP 9 3,95 95,29 9 4,5 95,3 9 4,9 97,7 9 5,1 97,5 9 2,30 15,0 709 374 234 51 3 203 3 294 4,5 355,9 97,2 1,3 0,6 6 096 372 22 470 677 22 486 767 16 090 7 016 neurologie JIP pediatrie JIP 4 2,19 96,26 4 2,2 101,6 4 2,1 108,4 4 2,4 113 4 1,30 9,0 749 735 28 0 1 736 1 464 2,3 434,0 118,6 0,7 0,4 3 707 645 5 911 026 8 822 348 2 911 322 3 405 gynekologie JIP chirurgie JIP 7 2,51 87,42 7 2,6 90,8 7 3,2 90,3 7 2,9 91 7 1,90 13,0 868 277 31 27 2 346 2 562 2,7 335,1 91,6 0,9 0,5 4 283 961 8 283 317 11 965 651 3 682 334 3 531 ARO lůžkové 4 5,84 87,42 4 4,4 81,9 4 5 88,9 4 5,6 86,7 4 3,22 14,0 174 60 14 50 1 369 1 464 7,9 342,3 93,5 0,5 0,3 6 350 183 12 381 197 13 383 528 1 002 331 9 044 Mezisoučet (lůžková odd.) 232 6,18 81,26 224 6,5 80,3 224 56,4 89,3 208 6,8 79,8 224 29,58 118,3 12 865 9 403 9 021 375 64 106 80 329 6,82 286,2 79,8 25,0 1,9 57 475 126 129 985 078 135 605 420 5 620 342 2 028 ARO anestezie a dospávání Hemodialýza Ambulance (vč. příjmové ambulance) SVLS - radiodiagnostika SVLS - hematologie vč. transfuzní stanice SVLS - mikrobiologie SVLS - klinická biochemie SVLS - nukleární medicína SVLS - patologie SVLS - ostatní Doprava nemocných raněných a rodiček Ústavní lékárna 1) Správní režie 2) Doplňková činnost Odpisy organizace celkem ORGANIZACE CELKEM 4) Pozn.: 1) Ústavní lékárna vč. lékárny pro veřejnost, pokud ji nemocnice provozuje, celkem. Počet lůžek Průměrná ošetřovací doba Využití lůžek v % Počet lůžek rok 2006 Průměrná ošetřovací doba Využití lůžek v % Počet lůžek rok 2007 Průměrná ošetřovací doba Využití lůžek v % Počet lůžek Přepoč. počet lékařů Přepočt. počet sester u lůžka Počet hospitalizovaných Počet přijatých Propuštěno Zemřelo Počet ošetřovacích dnů Maximální lůžková kapacita v počtu ošetřovacích dnů Průměrná ošetřovací doba rok 2008 Využití lůžek ve dnech % Prům. obsazení lůžka na 1 úv. lék/den 1 úv. sestra u lůžka/den Přímé mzdové náklady + OON (účet 521) v Kč Náklady 3) v Kč Výnosy v Kč Výsledek hospodaření v Kč 2 877 303 4 945 297 6 454 686 1 509 389 4 548 219 22 372 083 38 859 428 16 487 345 14 702 228 29 699 062 30 245 270 546 208 5 822 547 12 643 092 16 181 951 3 538 859 4 352 258 14 122 304 17 310 778 3 188 474 2 735 745 7 835 396 8 811 236 975 840 3 137 889 12 413 316 17 511 346 5 098 030 719 305 1 281 765 2 690 423 1 408 658 4 446 202 8 284 848 5 753 150-2 531 698 2 063 957 4 923 079 6 117 111 1 194 032 1 856 903 16 413 290 16 678 070 264 780 16 620 362 40 938 722 2 788 945-38 149 777 458 979 3 219 173 7 086 973 3 867 800 4 407 254-4 407 254 121 817 023 313 483 759 312 094 787-1 388 972 Náklady na jeden ošetřova cí den 2) Správní režie (ředitelství, účtárny ). 3) Přímé náklady + náklady obslužných činností (praní, úklid, údržba ) + provozní režie (energie). 4) Odpovídá výkazu zisku a ztrát za celou organizaci. 5) Nemocnice Ivančice - JIP zahrnuta pod ARO lůžkové. Kontaktní osoba: Telefon: E-mail: Jana Ročková, Eva Bartálová, Anna Studená 518 306 348/311/341 20

Název zařízení: Nemocnice TGM Hodonín, příspěvková organizace Oddělení Přepočt. počet lékařů Přepočt. počet nelékařských povolání podle zákona č. 96/2004 Sb. Mzdové náklady + OON (účet 521) 1) Náklady oddělení 1) Výnosy oddělení peněžní údaje uvedeny v tis. Kč 2004 2005 2006 2007 2008 Celkový počet provedených vyšetření Celkový počet provedených vyšetření Celkový počet provedených vyšetření Celkový počet provedených vyšetření Celkový počet provedených vyšetření radiodiagnostika 3,5 9,5 5 823 14 706 16 182 41 672 39 693 39 018 40 620 38 509 z toho CT x x x x x 5 724 4 787 3 682 6 858 5 855 mamografie x x x x x 1 063 1 112 0 0 0 angiografie x x x x x 0 0 0 0 0 mikrobiologie 1,0 11,3 2 736 7 990 8 811 84 099 89 556 78 266 79 072 79 519 hematologie 2,0 11,5 4 352 14 301 17 311 85 313 77 164 93 519 98 360 96 147 biochemie 0,5 9,0 3 138 12 586 17 511 268 533 284 262 282 311 295 874 300 548 patologie 0,0 1,4 719 1 292 2 690 15 838 14 554 14 401 12 993 11 535 lékárna 0,0 4,8 1 857 16 583 16 678 0 0 0 0 0 centrální sterilizace 0,0 4,6 921 3 995 37 0 0 0 0 0 rehalilitace 1,7 13,6 3 525 5 540 5 716 36 781 35 786 36 089 35 038 36 261 1) Pouze přímé náklady (osobní náklady, materiál, energie, služby,...), bez režií správních "neléčebných" středisek. 21

Název zařízení: Nemocnice TGM Hodonín, příspěvková organizace AMBULANCE Počet vyšetření 2004 2005 2006 Přepoč. počet lékařů* Přep.počet nelékař. povolání* Počet vyšetření Přepoč. počet lékařů* Přep.počet nelékař. povolání* ARO - ambulance 3 385 1,5 5,0 3 279 3,0 5,0 3 316 3,0 5,0 3 218 2,1 5,0 4 639 2,5 5,0 Hemodialyzační středisko 9 200 1,2 16,7 16 012 1,0 15,7 8 898 0,5 16,7 9 003 0,5 15,7 9 995 0,3 15,0 Interní příjmová ambulance 12 580 1,6 2,6 13 428 2,0 2,7 10 940 1,2 2,2 9 788 1,1 2,2 12 171 1,2 2,4 Nefrologická ambul. interního odd. 4 262 0,6 1,0 4 693 0,6 1,0 3 951 0,5 1,0 3 926 0,5 1,0 3 981 0,7 1,0 Interní a kardiologická ambul. 2 509 1,2 2,0 2 889 1,2 2,0 2 801 1,0 2,0 2 349 1,0 2,0 2 425 1,2 2,2 Interní a kardiologická amubl. Nár.tř. 48 3 348 0,8 1,0 3 069 0,8 1,0 2 978 1,0 1,0 2 990 1,0 1,0 2 832 0,8 0,8 Diabetologická ambulance 2 023 0,3 0,3 1 782 0,3 0,3 1 684 0,1 0,2 1 053 0,1 0,8 485 0,1 0,8 Diabetologická ambulance Dubňany 0 0,0 0,0 0 0,0 0,0 0 0,4 0,8 0 0,0 0,0 0 0,0 0,0 Gastroenterologická ambulance 3 217 0,6 2,3 3 878 0,5 2,3 3 479 0,6 2,4 3 858 1,1 2,0 5 016 1,1 2,0 Plicní středisko 9 700 1,0 3,0 9 369 1,0 2,0 7 625 1,0 2,0 7 644 1,0 2,0 7 653 1,0 2,0 Neurologická ambulance 1 926 0,7 0,8 2 512 1,0 1,0 3 777 0,5 1,0 3 855 1,5 1,0 5 383 1,7 2,0 Pediatrická ambulance 4 316 1,1 1,0 4 780 1,3 1,0 4 187 0,8 1,0 4 277 0,6 1,0 3 960 0,6 1,0 Gynekologická ambulance 5 497 0,4 2,0 5 951 0,7 2,0 7 551 0,7 1,0 7 509 0,7 1,0 6 510 0,7 1,0 Gynekologická ambulance - Strážnice 1 528 0,1 0,3 980 0,1 0,2 1 282 0,2 0,2 1 445 0,2 0,0 815 0,0 0,0 Gynekologická ambulance - Mor. Písek 879 0,1 0,3 0 0,0 0,0 0 0,0 0,0 0 0,0 0,0 0 0,0 0,0 Gynekologická ambulance - Dol. Bojanovice 834 0,1 0,2 567 0,1 0,2 557 0,2 0,2 546 0,2 0,0 313 0,2 0,0 Chirurgická ambulance 30 571 3,8 8,2 33 684 2,9 8,0 31 949 2,1 8,0 29 600 2,1 8,0 34 361 2,1 7,0 Onkologická ambulance 4 272 0,4 1,8 4 419 0,4 2,0 4 751 0,5 2,0 4 645 0,0 2,0 4 532 0,0 2,0 Počet vyšetření Přepoč. počet lékařů* Přep.počet nelékař. povolání* Počet vyšetření 2007 Přepoč. počet lékařů* Přep.počet nelékař. povolání* Počet vyšetření 2008 Přepoč. počet lékařů* Přep.počet nelékař. povolání* v tis. Kč LÉKÁRNA 2004 2005 2006 2007 2008 Výdej na recepty Přímý prodej Výdej na poukazy Výdej léků pro nemocnici Výdej SZM pro nemocnici 7 501 16 937 19 151 13 022 14 068 1 138 1 939 931 397 597 231 463 467 504 883 11 307 11 123 18 280 21 487 20 678 40 426 45 910 40 564 44 124 44 213 22

b) zajištění zdravotnických služeb či odborností, které nezajišťuje organizace svými zaměstnanci Organizace zajišťuje zdravotnické služby lékaři, se kterými má uzavřené dohody o pracovní činnosti. Dohody o činnosti: Chirurgické odd.: Onkologická ambulance: Gynekolog.por.odd.: Gynekolog.ambul.: Gastroent.ambul.: 4 lékaři- urolog, kolonoproktolog,ortoped 2 lékaři 3 lékaři 1 lékař 2 lékaři Diabetologická ambul.: 0 Patologie : ARO : LSPP pro děti : LSPP pro dospělé: 4 lékaři 0 lékař 9 lékařů 11 lékařů Vedlejší pracovní poměry: ARO: MUDr.Salášek úv.0,20 OKB: MUDr. Zdeněk Příkazský úv.0,20 c) Zajištění ústavní pohotovostní služby (personální obsazení) Ústavní pohotovostní služba je zajišťována zaměstnanci na základě dohod o pracovní činnosti. Dohody o činnosti: Chirurgické odd. a JIP : Chirurgická ambul. : 6 lékařů 6 lékařů 23

Gynekolog.odd. : ARO : Dětské odd. a JIP : JIP interní a HDS : Interní odd. a ambul. : RDG : 7 lékařů 7 lékařů 9 lékařů 8 lékařů 12 lékařů 5 lékařů Ústavní pohotovostní služba všední den od 15,30 hod. do 7,00 S, N, svátek od 7,00 hod. do 7,00 hod. Dětské odd. a JIP CH odd., JIP a oper.sály: Operační sály : CH ambulance: 1 lékař 1 lékař, 1 lékař pohotovost mimo pracoviště 2 všeobec.sestry spec. instrum. 1 lékař, 1 všeobecná sestra Interní JIP a HDS: Interní odd. a ambulance: Gastroenterologie: ARO: Gynekologické odd.: RDG: OKB: 1 lékař 1 lékař, 1 všeobecná sestra 1 lékař, 1 všeobecná sestra pohotovost mimo pracoviště 1 lékař, 1 všeobecná sestra - ARIP, 1 lékař pohotovost mimo pracoviště 1 lékař 1 lékař, 1 radiologický asistent 1 zdravotnický laborant HTO: 1 zdravotnický laborant -------------------------------------------------------------------------------------------------------- LSPP pro děti: pro dospělé: 1 lékař, ve vš. dny v rámci dět.odd., 1 dětská sestra 1 lékař, (1 všeobecná sestra, ve vš. dny v rámci interní ambulance) všední den od 15,30 do 20.30 hod., tj. 5 hod. SO, NE, svátek od 7,00 do 19.00 hod., tj. 12 hod. 24

d) Rozbor stížností a nápravná opatření Stížnosti a jejich řešení za rok 2008 V průběhu roku 2008 bylo řešeno celkem 5 stížností: - Stížnost pacienta na postup a jednání zdravotnického personálu interního oddělení. Stížnost nebyla uznána za oprávněnou a nezakládala se na pravdě, tudíž byla zamítnuta jako neoprávněná, zdravotnický personál poskytl veškerou potřebnou zdravotní péči vzhledem k povaze pacientova onemocnění. - Stížnost dcery pacienta na postup a chování lékaře interní ambulance během ústavní pohotovostní služby a hrazení regulačního poplatku. Stížnost nebyla uznána za oprávněnou, sloužící lékař postupoval v souladu s odborným postupem lege artis, nezjištěno žádné pochybení lékaře, regulační poplatek za ústavní pohotovostní službu vybrán oprávněně. - Stížnost matky pacientky na postup zdravotnického personálu na interním oddělení a žádost o přešetření úmrtí pacientky. Ze strany nemocnice nezjištěno žádné závažné pochybení, dále tuto stížnost na postup a žádost o přešetření úmrtí pacientky řeší Odbor zdravotnictví Krajského úřadu JmK. - Stížnost pacienta na postup zdravotnického personálu kardiologické ambulance. Stížnost uznána za oprávněnou, nastala velká časová prodleva mezi vyšetřením pacienta a vyhodnocením výsledků jeho vyšetření, stížnost projednána s lékaři kardiologické ambulance a primářem interního oddělení, nápravná opatření - došlo k napomenutí lékařů této ambulance, navržena změna organizace práce. - Stížnost pacienta na postup lékaře ústavní pohotovostí služby chirurgického oddělení. Stížnost uznána za oprávněnou, projednáno s příslušným lékařem a primářem tohoto oddělení, zvolený postup lékaře po odborné stránce byl shledán za nesprávný a nedostatečný, nápravná opatření napomenutí lékaře, pohovor lékaře i s ředitelem nemocnice, opětovné poučení všech lékařů tohoto oddělení, dále zdravotnický personál poučen o dodržování zásad vedení zdravotnické dokumentace. Probíhající soudní spory: - Dymáčková Petra, Křičkova 22, Hodonín Nemocnice TGM Hodonín žaluje žalovanou o zaplacení částky 3.100,-Kč za neuhrazení nájmu na ubytovně bří Čapků 1a v Hodoníně, dosud nenařízeno soudní jednání - Hulimanová Lenka, Velkomoravská 124/162, Lužice Nemocnice TGM Hodonín žaluje žalovanou o částku 2.360,-Kč za neuhrazení zdravotní péče nehrazené ze zdravotního pojištění spočívající v umělém přerušení těhotenství, dosud nenařízeno soudní jednání 25

- Janeček Luděk, Masarykovo nám. 53/1, Hodonín Nemocnice TGM Hodonín žaluje žalovaného o zaplacení částky 8.900,-Kč za neuhrazení nájmu na ubytovně bří Čapků 1a v Hodoníně, dosud nenařízeno soudní jednání - Havlík Petr, Padělky 668, Ždánice - Nemocnice TGM Hodonín žaluje žalovaného o zaplacení částky 24.120,-Kč za neuhrazení nájmu na ubytovně bří Čapků 1a v Hodoníně, dosud nenařízeno soudní jednání - Kotásek Filip, Masarykovo nám. 9, Hodonín - Nemocnice TGM Hodonín žaluje žalovaného o zaplacení částky 10.620,-Kč za neuhrazení nájmu na ubytovně bří Čapků 1a v Hodoníně, dosud nenařízeno soudní jednání - Kundratová Klára, Družstevní 1122, Ratíškovice - Nemocnice TGM Hodonín žaluje žalovanou o zaplacení částky 7.230,-Kč za neuhrazení nájmu na ubytovně bří Čapků 1a v Hodoníně, dosud nenařízeno soudní jednání - Opavský Jan, Masarykovo nám. 53/1, Hodonín - Nemocnice TGM Hodonín žaluje žalovaného o zaplacení částky 30.860,-Kč za neuhrazení nájmu na ubytovně bří Čapků 1a v Hodoníně, dosud nenařízeno soudní jednání - Potočný Martin, bří Čapků 1a, Hodonín - Nemocnice TGM Hodonín žaluje žalovaného o zaplacení částky 6.576,-Kč za neuhrazení nájmu na ubytovně bří Čapků 1a v Hodoníně, dosud nenařízeno soudní jednání - Bimka Radek, Brandlova 119, Hodonín Nemocnice TGM Hodonín žaluje žalovaného o zaplacení částky 4.795,-Kč za neuhrazení nájmu na ubytovně bří Čapků 1a v Hodoníně, probíhá exekuce - Kuncová Hedvika, Blatnice pod sv. Antonínkem - Nemocnice TGM Hodonín žaluje žalovanou o zaplacení částky 2.295,-Kč za neuhrazení nájmu na ubytovně bří Čapků 1a v Hodoníně, probíhá exekuce - Kučerová Ivana, nám. 15. dubna 1149, Dubňany - Nemocnice TGM Hodonín žaluje žalovanou o zaplacení částky 24.641,-Kč za neuhrazení nájmu na ubytovně bří Čapků 1a v Hodoníně, probíhá exekuce - Maděryčová Ludmila, Lesní 1, Hodonín - Nemocnice TGM Hodonín žaluje žalovanou o zaplacení částky 6.276,-Kč za neuhrazení nájmu na ubytovně bří Čapků 1a v Hodoníně, probíhá exekuce - Pochylý Zdeněk, Brandlova 129, Hodonín - Nemocnice TGM Hodonín žaluje žalovaného o zaplacení částky 14.500,-Kč za neuhrazení nájmu na ubytovně bří Čapků 1a v Hodoníně, probíhá exekuce - Skulínková Jarmila, Sídlištní 51, Hodonín - Nemocnice TGM Hodonín žaluje žalovanou o zaplacení částky 37.005,-Kč za neuhrazení nájmu na ubytovně bří Čapků 1a v Hodoníně, probíhá exekuce 26

- Svatý Zdeněk, Janáčkova 21, Hodonín - Nemocnice TGM Hodonín žaluje žalovaného o zaplacení částky 52.080,-Kč za neuhrazení nájmu na ubytovně bří Čapků 1a v Hodoníně, probíhá exekuce - Stojková Marie, Květná 1615/6, Bruntál - Nemocnice TGM Hodonín žaluje žalovanou o zaplacení částky 6.000,-Kč za neuhrazení nájmu na ubytovně bří Čapků 1a v Hodoníně, probíhá exekuce e) šetření spokojenosti pacientů včetně výsledků V naší nemocnici je důsledně dbáno na kvalitu poskytované ošetřovatelské péče formou ošetřovatelského procesu. Proces ošetřovatelské péče jako součást diagnosticko- léčebné péče je každoročně auditován certifikační komisí ČSN EN ISO 9001:2001 a laboratorní medicína akreditační komisí. Certifikační a akreditační dozorový audit proběhne i v roce 2009. Za účelem sjednocení poskytované ošetřovatelské péče jsou v nemocnici vydávány Standardní ošetřovatelské postupy, SOP laboratorní medicíny, RTG standardy, standardy operačních sálů, SOP lékárny, sociální standardy, standardy léčebné výživy a rehabilitační ošetřovatelství, které jsou zpracovány skupinou pro tvorbu standardů dle nejnovějších poznatků ošetřovatelské péče a slouží jednak stávajícím pracovníkům tak i studentům praktikujícím na našich odděleních. Do systému řízení ošetřovatelské péče patří též definování a dlouhodobé sledování indikátorů kvality péče jako je prevalence dekubitů, sledování pádů a mimořádných událostí, nutriční screaning, hodnocení bolesti, identifikace pacientů a pracovníků bezpečná nemocnice, spokojenost pacientů hospitalizovaných i ambulantních. Ze strany ošetřovatelského personálu, má pacient zajištěno zachování lidské důstojnosti, důstojné umírání s ohledem na autonomii osobnosti a zachování důvěrných informací o svém zdravotním stavu. Rodinným příslušníkům a blízkým umožňujeme aktivní zapojení do ošetřovatelského procesu, kontinuální návštěvy umožníme vždy je-li to z provozních důvodů možné. Po propuštění z hospitalizace následuje kontinuální péče komunitní, domácí ošetřování prostřednictvím agentur domácí péče z jejichž členy jsme neustále v kontaktu, rozvíjíme spolupráci s Domovy důchodců a S-Centrem v Hodoníně a naši pacienti využívají služeb naší zdravotně sociální pracovnice. 27

Výsledky 8.šetření spokojenosti pacientů s péčí zdravotnického personálu v Nemocnici TGM Hodonín p. o. L É K A Ř I S E S T R Y NZP+PZP L I R J B Z D C P P Ú S é n i a u á o h o é k t P O k f z k z j s o d č l r O D a o i e e a v á e i a Č D ř r k d n m ž á v d v E Ě s m o á í i n á a T L k a l t í n E á c e í O N e l S Í p n l O é o é B č s k e t ů ARO 100,00% 100,00% 85,71% 0,00% 57,14% 100,00% 100,00% 100,00% 85,71% 85,71% 100,00% 14,29% 7 Gynekologie 100,00% 85,00% 81,67% 88,33% 73,33% 100,00% 100,00% 100,00% 95,00% 95,00% 95,00% 53,33% 60 Interna 90,67% 85,33% 74,67% 62,67% 66,67% 94,67% 100,00% 92,00% 92,00% 80,00% 89,33% 61,33% 75 Chirurgie 97,03% 88,12% 93,07% 82,18% 50,50% 97,03% 95,05% 96,04% 90,10% 87,13% 96,04% 65,35% 101 8.šetření 96,92% 89,61% 83,78% 58,29% 61,91% 97,92% 98,76% 97,01% 90,70% 86,96% 95,09% 48,57% 243 7.šetření 92,20% 85,02% 84,39% 62,85% 75,27% 92,83% 95,55% 96,47% 94,73% 88,49% 95,77% 63,80% 310 6.šetření 94,58% 81,59% 80,65% 78,19% 73,11% 95,45% 95,52% 95,74% 89,24% 81,66% 97,47% 67,70% 247 5.šetření 94,53% 88,32% 85,86% 63,21% 77,69% 95,80% 97,68% 96,16% 88,70% 75,00% 97,28% 63,39% 270 4.šetření 97,13% 84,14% 84,93% 70,70% 73,08% 90,93% 97,41% 94,43% 91,64% 87,67% 94,96% 63,04% 246 3.šetření 94,85% 83,79% 88,83% 66,31% 71,98% 97,73% 95,84% 97,40% 79,35% 75,82% 94,92% 54,77% 99 2.šetření 95,07% 86,00% 81,91% 61,65% 86,18% 94,95% 96,99% 95,46% 96,48% 90,74% 96,99% 71,18% 115 1.šetření 94,69% 82,71% 84,38% 63,64% 65,23% 97,07% 97,23% 95,00% 90,30% 77,50% 91,54% 54,38% 152 28

Spokojenost pacientů s péčí zdravotnického personálu Nemocnice TGM Hodonín, příspěvková organizace 1.šetření - Duben 2008 O t á z k a č. Oddělení Formulář věk věk věk věk % 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 rozdáno vráceno návratnost 15-20 21-40 41-60 61 a více mužů informace o nemoci a léčbě informace o péči doma pohovor s lékařem pocit důvěry v NTGM vystupování sester informace o režimu na odd. dodržování nočního klidu porozumění sester Dětské odd. 21 19 90% 0% 100% 0% 0% 0% 84% 74% 68% 89% 95% 89% 84% 79% 84% 95% 2.šetření - Říjen 2008 O t á z k a č. Oddělení Formulář věk věk věk věk % 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 rozdáno vráceno návratnost 15-20 21-40 41-60 61 a více mužů informace o nemoci a léčbě informace o péči doma pohovor s lékařem pocit důvěry v NTGM vystupování sester informace o režimu na odd. dodržování nočního klidu porozumění sester Dětské odd. 22 17 77% 0% 100% 0% 0% 0% 88% 76% 65% 76% 94% 71% 100% 100% 94% 88% Dialýza 1.šetření - Říjen 2008 O t á z k a č. Ambulance Formulář věk nad % 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 rozdáno vráceno návratnost 40 let mužů spokojenost s lékař. péčí informace od lékaře seznámení s výkonem zájem sester Nefrologická 50 18 36% 0% 0% 94% 83% 83% 94% 94% 83% 94% 83% 83% 83% 83% 94% dosažitelnost sester chování sester podávání léků vč. poučení doprava - konfort, chování řidičů doprava - čas strávený jízdou celkový dojem úroveň ostaních služeb jednání lékařů jednání lékařů čistota na oddělení celková péče v NTGM celková péče v NTGM 29

Spokojenost pacientů s péčí zdravotnického personálu Nemocnice TGM Hodonín, příspěvková organizace 1.šetření - Březen 2008 O t á z k a č. Ambulance Formulář věk nad % 1 2 3 4 5 6 40 let mužů vlídné přijetí kontrola na objednání při čekání byl důvěra dostatek času dobrý dojem rozdáno vráceno návratnost personálem ano - ne sdělen důvod sestry lékaře z ambulance interní 90 92 102% 70% 30% 99% 75% 71% 99% 99% 100% onkologická 100 60 60% 85% 20% 85% 85% 50% 85% 87% 87% gastroenterologická 100 101 101% 75% 51% 99% 98% 66% 98% 97% 94% nefrologická 120 97 81% 89% 39% 99% 97% 55% 100% 98% 100% TRN 30 23 77% 83% 35% 100% 43% 74% 100% 100% 100% neurologická 20 22 110% 64% 32% 95% 91% 91% 95% 100% 100% kardiologická 0 0 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% chirurgická 50 16 32% 69% 56% 63% 50% 38% 75% 88% 75% HTO 30 17 57% 76% 12% 100% 100% 41% 94% 100% 100% gynekologická 103 77 75% 39% 0% 100% 79% 61% 99% 97% 97% dětská 42 21 50% 14% 0% 100% 95% 52% 95% 100% 95% Celkem 685 526 76,79% 60,29% 25,06% 85,44% 73,98% 54,41% 85,49% 87,77% 86,22% 30

Spokojenost pacientů s péčí zdravotnického personálu Nemocnice TGM Hodonín, příspěvková organizace 1.šetření - Březen 2008 Ambulance Formulář vráceno čekání návratnost Doba čekání žádná 5 min. 10 min. 15 min. 20 min. 30 min. 1 hod. 2 hod. interní 92 65 71% 38% 23% 25% 8% 3% 2% 0% 2% onkologická 60 37 62% 35% 32% 14% 3% 8% 8% 0% 0% gastroenterologická 101 73 72% 38% 41% 16% 1% 1% 1% 0% 0% nefrologická 97 77 79% 48% 23% 19% 4% 1% 4% 0% 0% TRN 23 19 83% 84% 16% 0% 0% 0% 0% 0% 0% neurologická 22 16 73% 38% 31% 31% 0% 0% 0% 0% 0% kardiologická 0 0 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% chirurgická 16 15 94% 13% 13% 20% 20% 7% 13% 0% 13% HTO 17 14 82% 57% 0% 21% 7% 14% 0% 0% 0% gynekologická 77 60 78% 25% 38% 33% 5% 5% 3% 0% 0% dětská 21 20 95% 25% 15% 20% 10% 5% 15% 10% 0% Celkem 526 396 75,29% 40,22% 23,37% 20,01% 5,78% 4,48% 4,66% 1,00% 1,49% 31

Aktivně pracuje: Skupina pro prevenci a péči o dekubity Skupina pro tvorbu standardů Edukační skupina Komise pro kvalitu a rozvoj Pravidelně provádíme audity ošetřovatelské péče a kontrolní činnost zaměstnanců. Dokumentace uložena v tištěné formě u hlavní sestry. Spokojenost pacientů s péčí, kterou poskytuje naše zdravotnické zařízení sledujeme a statisticky vyhodnocujeme od roku 2004. Každý rok probíhají dvě šetření v IQ a IVQ v lůžkovém zařízení nemocnice. V roce 2008 proběhlo dotazníkové šetření v ambulantní části nemocnice, zaměřené především na chování pracovníků, dobu čekání na vyšetření a průzkum spokojenosti dialyzovaných pacientů. Návratnost dotazníků v lůžkové části byla více jak 60%. Na dotazníkovém šetření se stejnou měrou podíleli jak ženy tak muži. Výsledky 7. šetření se pohybují od 84,3 do 96,4 % spokojených klientů. Méně klientů je spokojeno s informacemi po propuštění 62,8%, 75,2% s buzením pacientů a 63,8 % se stravou. Výsledky 8. šetření se pohybují od 83,7 do 97,7% spokojených klientů. Méně jak 60% klientů je spokojeno s informovaností po propuštění, celkem 58,2%, 61,9% s buzením pacientů a méně jak 50% klientů je spokojeno se stravou, celkem 48,5 % z celkového počtu. Šetření spokojenosti na dětském oddělení probíhalo rovněž ve dvou sledování. Návratnost dotazníků v prvním šetření byla 77%, v druhém šetření se vrátilo 90% dotazníků. V 7. šetření se spokojenost pohybovala od 68 do 95%. V 8. šetření byla spokojenost od 65 do 100% Na dialyzačním oddělení proběhlo jedno šetření, návratnost dotazníků činila 36%. Spokojenost se pohybovala od 83 do 94%. Návratnost dotazníků v ambulantní části byla více jak 60%, klienti hodnotili dobrý dojem z ambulance spokojenost se pohybovala mezi 87-100%, čekací doby nejvíce klientů udalo od 0 10 minut. Výsledky všech sledování jsou uvedeny v příloze. Na připomínky klientů, reagujeme operativně, nápravy, které jsou možné řešíme ihned. f) vzdělávací akce organizované nemocnicí TGM Hodonín, p.o. Nemocnice TGM Hodonín, příspěvková organizace se podílela na akcích dne 7.a 8.října 2008, které se uskutečnily ve spolupráci s VZP ČR během již tradičních Dnů zdraví v Hodoníně v rámci projektu Zdravé město Hodonín, letošní 9.ročník se konal v termínu od 4. do 12. října. Návštěvníkům byla bezplatně změřena hladina cholesterolu, krevního cukru i hodnoty krevního tlaku a získali informace jak případné odchylky korigovat. Zájemci dále obdrželi propagační materiály o činnostech jednotlivých pracovišť naší nemocnice. Mohli také zhlédnout prezentaci výrobků a prací dětí, které zhotovily během hospitalizace na 32

dětském oddělení TGM Hodonín. Akce se těšily hojné účasti z řad veřejnosti a byly velmi kladně hodnoceny. Ve dnech 17.6 2008 v pořadí již po páté u příležitosti oslav Světového dne dárců krve se otevřely dveře pro veřejnost na pracovišti hematologie a transfúzní služby. Zájemci mohli darovat krev, nahlédnout do prostor zpracování a skladu krve, výroby transfúzních přípravků a prohlednout si prostory laboratoří pro vyšetřování krevních vzorků. V naší nemocnici funguje Laktační poradenství, je zaměřeno na pomoc kojícím maminkám, problémy s kojením lze konzultovat v naléhavých případech na telefonních číslech dětského oddělení. Dětské oddělení spolupracuje s nadací Křižovatka a se sdružením Klíček. Pro děti a jejich rodiče organizujeme koncerty hudební školy a nadílku našim malým pacientům k Mezinárodnímu dni dětí a Mikuláši. Pravidelné přednášky provádějí i porodní asistentky ve spolupráci s Centrem pro rodinu. V roce 2008 proběhly dvě přednášky na téma Těhotenství přednášela porodní asistentka Hrnková, Porod porodní asistentka Kolníková. Našim cílem je podpora publikační činnosti ošetřovatelského personálu. Pravidelně publikujeme v regionálním tisku Slovácko, Rovnost, Hodonínské listy. Pravidelně pořádáme celoústavní mezioborové semináře, v roce 2008 jsme uskutečnili již IV Hodonínský den sester v sále Evropa a V laporoskopické sympozium v malebných prostorách hotelu zámku Čejkovice. Naši zaměstnanci aktivně přednáší i v zahraničí. Soupis odborných lékařských seminářů za rok 2008 30. 1. 2008 Trombolytická terapie 27. 2. 2008 Stanovení prokalcitoninu 26. 3. 2008 Zlomeniny dlouhých kostí 23. 4. 2008 Novinky v K-P resuscitaci Nozokomiální nákazy 21. 5. 2008 - Indikátor kvality péče v nemocnici 28. 5. 2008 Výkony pod CT 25. 6. 2008 Následná péče 24. 9. 2008 Pleumologie - zánětlivá onemocnění plic 05.11. 2008 Vliv výživy na správný vývoj dítěte V. Hodonínské laparoskopické sympozium 21.11. 2008 "To nejzajímavější v laparoskopii a miniinvazivní medicíně" 04.12. 2008 LS v gynekologii g) informace o LSPP - na spolufinancování se podílí Město Hodonín na základě Smlouvy o zajišťování lékařské služby první pomoci ze dne 5.3.2007 33

Název zařízení: Nemocnice TGM Hodonín, příspěvková organizace Stav k 31.12.2008 (rok) Přehled o lékařské službě první pomoci (LSPP) v Jihomoravském kraji Název zdravotnického zařízení poskytujícího LSPP Adresa zdravotnického zařízení poskytujícího LSPP Nemocnitce TGM Hodonín, příspěvková organizace Purkyňova 11, 695 26 Hodonín Adresa ordinace poskytující LSPP Druh LSPP Počet ošetřených osob za rok Návštěvní služba (ANO/NE) Počet výjezdů návštěvní služby za rok Příjmy za rok celkem (v tis. Kč) z toho od zdravotních pojišťoven od zřizovatele jiné příjmy Náklady za rok celkem (v tis. Kč) Ordinační doba LSPP Provozní doba návštěvní služby dospělí děti 2 447 1 072 NE NE 0,00 0,00 1 608 1 473 374 327 1 000 1 000 234 146 1 795 1 528 po-pá 17:00-22:00 so-ne 8:00-22:00 po-pá 17:00-22:00 so-ne 8:00-22:00 stomatolog. *dospělí dospělí+ děti děti stomatolog. *dospělí dospělí+ děti děti stomatol og. 34

h) počet cizinců ošetřených v roce 2008 Itálie 1 Německo 19 Nizozemí 1 Rakousko 49 Slovensko 65 Spojené království 10 Belgie 2 Ukrajina 1 Vietnam 7 Dánsko 1 Francie 1 Polsko 2 Španělsko 3 Ruská federace 1 Filipíny 2 Kanada 2 Norsko 1 Rumunsko 1 Bělorusko 1 Bulharsko 2 Makedonie 1.. celkem 173 35

Data z jednotlivých oddělení Nemocnice TGM Hodonín, p. o. a) vedení oddělení jmenovitě (viz jednotlivá odd.) b) změny na pracovišti ve sledovaném roce jmenovitě (viz jednotlivá odd.) c) postgraduální vzdělávání, atestace, PSS jmenovitě (viz jednotlivá odd.) d) další účast na jiných vzdělávacích akcích e) nově pořízené přístroje a diagnostické, léčebné postupy Nově pořízené přístroje: Investiční nad 40 tis. Název akce Oddělení + komentář Částka Sterilizátor mikrobiologie, obměna za vyřazený 94 425,00 Osmometr OKB, obměna za vyřazený 151 510,00 Likvidační zařízení interní odd. B, dovybavení 74 992,00 Likvidační zařízení interní odd. A, dovybavení 81 750,00 Centrifuga 2x OKB, obměna za vyřazený 86 535,00 Chladící skříň mikrobiologie, obměna za vyřazený 40 924,00 Monitor interní JIP, obměna za vyřazený 299 750,00 EKG Suzuken interna A, obměna za vyřazený 92 557,00 Chladící skříň OKB, obměna za vyřazený 42 114,00 Monitor dětská JIP, obměna za vyřazený 250 000,00 Dorozumívací zařízení interní odd. A, obměna za vyřazený 251 083,00 Videograstrokop gastro ambul., obměna za vyřazený 500 000,00 Videokolonoskop gastro ambul., obměna za vyřazený 538 171,00 Mrazící box 2x HTO, dovybavení - požadavek SUKL 203 490,00 Elektrochirurgická jednotka operační sály, obměna za vyřazený 321 932,00 Držák kolene operační sály, dovybavení 55 114,00 36

Drobný majetek do 40 tis. Požadavek Oddělení Cena v Kč Aktivní antidek. Matrace OOP 31 918,00 Elektrická odsávačka Victoria Gyn sálek 33 429,00 Elektrická odsávačka Victoria DětJIP 33 429,00 Aktivní antidek. Matrace INTJIP 34 970,00 Infuzní pumpa INTJIP 34 880,00 Dávkovač CHJIP 29 975,00 Dávkovač CHJIP 29 975,00 dorozumívací zařízení INTJIP 28 244,70 Infuzní pumpa DětJIP 39 240,00 Infuzní pumpa DětJIP 39 240,00 dávkovač INTJIP 25 724,00 gynekologický stůl GYNAMB 32 245,00 křeslo masážní Gastro 8 200,00 lůžko polohovací el. DětJIP 23 799,00 lůžko mechanické DětJIP 15 711,00 lůžko mechanické DětJIP 15 711,00 lůžko mechanické DětJIP 15 711,00 lůžko mechanické chir 14 736,00 lůžko mechanické chir 14 736,00 lůžko mechanické chir 14 736,00 lůžko polohovací el. INTJIP 28 172,00 monitor živ. Funkcí DětJIP 26 060,00 monitor živ. Funkcí dět 26 060,00 opěrky kolenní ops 17 170,00 Nově zavedené diagnostické a léčebné postupy: V roce 2008 byly nasmlouvány tyto nové kódy jak v diagnostické tak v léčebné péči: 51999 Použití harmonického skalpelu 76213 Katetrizace močového měchýře 51877 Přiložení léčebné pomůcky - ortézy 66949 Punkce kloubní s aplikací léčiva 78813 CVVH kontinuální venovenózní hemofiltrace 18521 Akutní hemodialýza 18530 Hemofiltrace 18550 Hemodiafiltrace 09513 Telefon.konzultace ošetřujícího lékaře 21001 Komplexní kenaziologické vyšetření 51871 Fixace zlomeniny klíčku delbetovými kruhy 37