RADA MĚSTSKÉ ČÁSTI PRAHA 4

MĚSTSKÁ ČÁST PRA H A 4 RADA MĚSTSKÉ ČÁSTI PRAHA 4 usnesení 6. zasedání ze dne 18.2.2009 číslo 6R-140/2009 k vyhlášení dotace městské části Praha 4 z rozpočtu hlavního města Prahy na poskytování vybraných sociálních služeb pro občany celého správního obvodu městské části Praha 4 pro rok 2009 a ke zřízení komise pro dotace městské části Praha 4 z rozpočtu hlavního města Prahy na poskytování vybraných sociálních služeb pro občany celého správního obvodu městské části Praha 4 pro rok 2009 a ke jmenování jejího předsedy a členů Rada městské části Praha 4 I. s o u h l a s í s podmínkami pro poskytnutí dotace městské části Praha 4 z rozpočtu hlavního města Prahy na poskytování vybraných sociálních služeb pro občany celého správního obvodu městské části Praha 4 pro rok 2009 dle přílohy č. 1 usnesení s návrhem harmonogramu dotačního řízení na poskytování vybraných sociálních služeb pro občany celého správního obvodu městské části Praha 4 pro rok 2009 dle přílohy č. 2 usnesení se vzory formulářů dle přílohy č. 3, 4 a 5 usnesení II. z ř i z u j e ve smyslu 101 odst. 1 zákona č. 131/2000 Sb., o hl. městě Praze komisi Rady městské části Praha 4 pro dotace městské části Praha 4 z rozpočtu hlavního města Prahy na poskytování vybraných sociálních služeb pro občany celého správního obvodu městské části Praha 4 pro rok 2009 uvedenou v příloze č. 6 usnesení III. j m e n u j e předsedu a členy komise Rady městské části Prahy 4 pro dotace městské části Praha 4 z rozpočtu hlavního města Prahy na poskytování vybraných sociálních služeb pro občany celého správního obvodu městské části Praha 4 pro rok 2009 dle přílohy č. 6, která je nedílnou součástí usnesení

IV. u k l á d á 1. vedoucímu odboru sociálního zveřejnit vyhlášení dotace městské části Praha 4 z rozpočtu hlavního města Prahy na poskytování vybraných sociálních služeb pro občany celého správního obvodu městské části Praha 4 pro rok 2009 a dále postupovat dle Harmonogramu dotačního řízení T: 25. 2. 2009 2. Lanny Dudrovi, tajemníkovi Úřadu MČ Praha 4 jmenovat tajemníka komise Rady městské části Praha 4 pro dotace městské části Praha 4 z rozpočtu hlavního města Prahy na poskytování vybraných sociálních služeb pro občany celého správního obvodu městské části Praha 4 pro rok 2009 T: 27. 2. 2009 3. Ivaně Staňkové, ZST předložit Radě městské části Praha 4 návrh na udělení dotace městské části Praha 4 dle bodu I. usnesení T: 1. 5. 2009 4 předložit Zastupitelstvu městské části Praha 4 návrh na udělení dotace městské části Praha 4 dle bodu I. usnesení T: 14. 5. 2009 Předkladatel: Ivana Staňková, ZST

P ř í l o h a č. 1 k usnesení Rady městské části Praha 4 č. 6R-140/2009 ze dne 18. 2 2009 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Podmínky pro poskytnutí dotace MČ Praha 4 z rozpočtu hlavního města Prahy na poskytování vybraných sociálních služeb pro občany celého správního obvodu MČ Praha 4 pro rok 2009 Základní informace Městská část Praha 4 vyhlašuje výběrové řízení pro poskytnutí dotace na poskytování vybraných sociálních služeb pro občany celého správního obvodu MČ Praha 4 pro rok 2009 v rámci V. programu podpora MČ v sociální oblasti. Dotační řízení probíhá v souladu se zákonem č. 250/ 2000 Sb., o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů, ve znění pozdějších předpisů, a zákonem č. 131/ 2000 Sb., o hlavním městě Praze, ve znění pozdějších předpisů, a zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, v platném znění. Pro účely těchto podmínek: Článek I. Výklad pojmů a) žadatelem /příjemcem dotace se rozumí poskytovatel sociálních služeb, registrovaný podle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů, Registrace poskytovatele sociálních služeb musí nabýt účinnosti nejpozději 31. 12. 2008. b) poskytovatelem dotace se rozumí městská část Praha 4 c) správním obvodem městské části Praha 4 se rozumí území městské části Praha 4 a městské části Praha - Kunratice d) sociální službou se rozumí služba uvedená v zákoně č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů Článek II. Všeobecné podmínky pro poskytování dotace 1. Objem finančních prostředků poskytovaných v rámci dotačního řízení je limitován celkovým objemem prostředků, který je pro tyto účely v daném roce poskytnut městské části Praha 4 z rozpočtu hlavního města Prahy. 2. Dotace představuje finanční prostředky poskytnuté z rozpočtu hlavního města Prahy poskytovateli dotace na financování sociálních služeb pro občany správního obvodu poskytovatele dotace. Jedná se o účelově vázané prostředky, které jsou určeny pouze na následující druhy sociálních služeb: pečovatelská služba,

nízkoprahová zařízení pro děti a mládež, sociálně aktivizační služby pro osoby se zdravotním postižením a seniory. 3. Na poskytnutí dotace není právní nárok. 4. Přidělená dotace může být využita jen na účely specifikované ve smlouvě. 5. Dotaci lze čerpat na úhradu nákladů souvisejících s poskytovanou sociální službou v období od 01. 01. 2009 do 31. 12. 2009 /finanční prostředky jsou určeny pouze na náklady v tomto období/. 6. Příjemce dotace nesmí finanční prostředky poskytovat jiným právnickým nebo fyzickým osobám, pokud se nejedná o úhradu spojenou s realizací činností, na které byla dotace poskytnuta. 7. Finanční prostředky jsou účelově vázány na sociální služby uvedené v odst. 2 čl. II., resp. na základní činnosti poskytované sociální služby podle zákona č. 108/2006 Sb., o sociální službách, ve znění pozdějších předpisů, a jsou vedeny v účetnictví odděleně v souladu se zvláštním právním předpisem 1). 8. Z poskytnutých finančních prostředků příjemce dotace nesmí hradit náklady (výdaje): na pořízení nebo technické zhodnocení hmotného a nehmotného dlouhodobého majetku v souladu se zvláštním právním předpisem 2) (dlouhodobým hmotným majetkem se rozumí majetek, jehož doba použitelnosti je delší než jeden rok a vstupní cena je vyšší než 40 000 Kč; dlouhodobým nehmotným majetkem se rozumí majetek, jehož doba použitelnosti je delší než jeden rok a vstupní cena je vyšší než 60 000 Kč), na odměny statutárním orgánům právnických osob (např. dozorčí rady, představenstva), na mzdy zdravotnických pracovníků, na tvorbu zisku a základního jmění, na členské příspěvky v mezinárodních institucích, na splátky půjček a na leasingové splátky, na odpisy majetku, na výdaje spojené se zahraničními cestami, na provedení účetního či daňového auditu, na pohoštění a dary, na pokuty, penále a sankce, na stravné zaměstnanců (kromě cestovních náhrad 3) ), 1) Zákon č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů 2) Zákon č. 586/1992 Sb., o daních z příjmu, ve znění pozdějších předpisů 3) Zákon č. 262/2006 Sb., zákoník práce, ve znění pozdějších předpisů.

na jízdné pro zaměstnance (kromě jízdních výdajů v době konání pracovní cesty 3) ), na rekondiční a rekreační pobyty (kromě socioterapeutických pobytů), na nespecifikované výdaje (tj. výdaje, které nelze účetně doložit). na bankovní poplatky spojené s vedením bankovního účtu 9. Z poskytnutých finančních prostředků příjemce dotace může hradit: provozní náklady nezbytné pro realizaci sociální služby, které jsou identifikovatelné, účetně evidované, ověřitelné a podložené originálními dokumenty; mzdové náklady (včetně odvodů sociálního a zdravotního pojištění, které hradí zaměstnavatel za své zaměstnance), které jsou odměnou za realizaci schválené poskytované služby; včetně mzdových nákladů vzniklých na základě dohod o pracích konaných mimo pracovní poměr, se kterými se uzavře pro tento případ a v zájmu prokazatelnosti smlouva v rámci pracovně právního vztahu v souladu se zvláštním právním předpisem 3). 10. Je li z rozpočtových prostředků hrazen nákup hmotného či nehmotného majetku, jehož doba použitelnosti je delší než jeden rok, je příjemce povinen vést evidenci tohoto majetku bez ohledu na výši ocenění položky. Článek III. Podání žádosti 1. Žadatel si může podat žádost prostřednictvím svého statutárního zástupce za předpokladu, že se jedná o subjekt poskytující sociální služby a splňuje následující podmínky : je registrován v souladu s právním řádem ČR a splňuje všechny zákonem předepsané podmínky pro příslušnou činnost, má oprávnění k poskytování sociálních služeb dle čl. II. odst. 2 těchto podmínek (registrace poskytovatele sociálních služeb nabyla účinnosti nejpozději 31.12.2008), a zároveň poskytuje sociální služby občanům správního obvodu městské části Praha 4. 2. Do dotačního řízení je žadatel zařazen na základě žádosti předložené poskytovateli v závazné formě, 1 x v písemném vyhotovení a 1x v elektronické podobě na CD. Žádost je nutné jasně označit: Úřad městské části Praha 4, odbor sociální, Dotace MČ Praha 4 na poskytování sociálních služeb pro rok 2009. 3. Povinné přílohy žádosti (v případě podání více žádostí jedním subjektem se přílohy přikládají pouze k jedné žádosti): a) Doklad o právní subjektivitě žadatele a předmětu jeho činností (originál nebo ověřená kopie), tj. u :

podnikatelských subjektů (např. akciové společnosti, společnosti s.r.o., družstva, veřejné obchodní společnosti): výpis z obchodního rejstříku ne starší 6 měsíců, dále příslušné oprávnění k podnikání, je-li zvláštními předpisy stanoveno výpis ze živnostenského rejstříku ne starší 6 měsíců obecně prospěšných společností: výpis z rejstříku obecně prospěšných společností ne starší 6 měsíců, dále příslušné oprávnění k podnikání, je-li zvláštními předpisy stanoveno výpis ze živnostenského rejstříku ne starší 6 měsíců církevních právnických osob: výpis z rejstříku Ministerstva kultury ČR ne starší 6 měsíců; nadací a nadačních fondů: výpis z rejstříku nadací ne starší 6 měsíců (rejstříky jsou vedeny příslušným Krajským obchodním soudem), dále příslušné oprávnění k podnikání, je-li zvláštními předpisy stanoveno výpis ze živnostenského rejstříku ne starší 6 měsíců občanských sdružení: potvrzení MV ČR o platnosti registrace ne starší 6 měsíců, registrované stanovy s vyznačením registrace registrujícím orgánem (Ministerstvo vnitra ČR), ve fotokopii s ověřením její pravosti ne starším 6 měsíců fyzických osob nezapsaných v obchodním rejstříku: výpis ze živnostenského rejstříku ne starší 6 měsíců, fyzických osob zapsaných v obchodním rejstříku: výpis obchodního rejstříku ne starší 6 měsíců, dále příslušné oprávnění k podnikání, je-li zvláštními předpisy stanoveno výpis ze živnostenského rejstříku ne starší 6 měsíců Organizace zřizované MČ Praha 4 zřizovací doklady nepředkládají. b) Doklad o registraci dle zákona o sociálních službách (ověřená kopie). c) Ceník služeb (ověřená kopie) v souladu se zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů, a vyhláškou Ministerstva práce a sociálních věcí č. 505/2006 Sb., ve znění pozdějších předpisů. d) Doklad o zřízení bankovního účtu (neověřená kopie). e) Doklad o oprávnění osoby jednat za žadatele ( originál nebo ověřená kopie ): u podnikatelských subjektů vyplývá z registrů příslušných rejstříků Občanská sdružení předkládají platný doklad o oprávnění osoby jednat za žadatele, a to v originále nebo fotokopii s ověřením její pravosti ne starším 6 měsíců, k žádosti se přikládá doklad o volbě příslušného statutárního zástupce, a to v originále nebo ve fotokopii s ověřením její pravosti ne starším 6 měsíců jedná-li za žadatele jiná osoba než osoba k tomu oprávněná, doloží své právo jednat za žadatele plnou mocí s ověřením její pravosti ne starším 6 měsíců. f) Čestné prohlášení ke čl. III odst. 4 těchto Podmínek

4. Žadatelem o dotaci nesmí být právnická nebo fyzická osoba na jejíž majetek byl prohlášen konkurz, nebo proti které bylo zahájeno konkurzní řízení nebo vyrovnávací řízení, nebo byl návrh na prohlášení konkurzu zamítnut pro nedostatek majetku úpadce, nebo je v likvidaci která má v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky která byla (nebo člen jejího statutárního orgánu) pravomocně odsouzena pro trestný čin, jehož skutková podstata souvisí s předmětem činnosti uchazeče, nebo pro trestný čin hospodářský, nebo trestný čin proti majetku která má nevyrovnané závazky vůči městské části Praha 4, státnímu rozpočtu, finančnímu úřadu, veřejné zdravotní pojišťovně nebo správě sociálního zabezpečení, 5. Do dotačního řízení se zařazují žádosti podané nejpozději do 18. března 2009 včetně, a to: v podatelně Úřadu městské části Praha 4 (Táborská 350/32, 140 45 Praha 4), poštou (rozhodující je datum poštovního razítka). Žádost je nutné jasně označit: Úřad městské části Praha 4, odbor sociální, Dotace MČ Praha 4 na poskytování sociálních služeb pro rok 2009. 6. Informace o dotačním řízení poskytuje: Jana Maryšková, odbor sociální ÚMČ Praha 4, tel.: 261 192 299, e-mail: jana.maryskova@praha4.cz 7. Žádost o dotaci se žadateli po skončení řízení nevrací. Článek IV. Evidence a způsob poskytnutí dotace 1. Odbor sociální Úřadu městské části Praha 4 žádosti přijme a zaeviduje. 2. Do dotačního řízení budou zařazeny pouze žádosti podané na příslušném formuláři žádosti. 3. Žádost bude vyřazena z dotačního řízení pokud nebudou splněny podmínky uvedené v čl. III odst. 1, 2, 3 a 4 těchto podmínek, nebo předmětem žádosti bude financování služeb neuvedených v čl. II odst. 2 těchto podmínek. V případě povinných příloh žádosti uvedených v čl. III odst. 3 těchto podmínek může komise pro dotace MČ Praha 4 z rozpočtu hlavního města Prahy na poskytování vybraných sociálních služeb pro občany celého správního obvodu MČ Praha 4 pro rok 2009 rozhodnout o umožnění dodatečného doplnění příloh, nebo o vyřazení žádosti z dotačního řízení. 4. Evidenci žádosti nelze považovat za příslib udělení dotace. 5. O udělení dotace rozhoduje Rada městské části Praha 4 při splnění podmínek daných v 89, odst. 2, písm. e) zákona č. 131/2000 Sb., o hl. m. Praze, ve znění pozdějších předpisů, na základě doporučení Komise Rady městské části Praha 4 pro dotace MČ Praha 4 z rozpočtu hlavního města Prahy na poskytování vybraných sociálních služeb pro občany celého správního obvodu MČ Praha 4 pro rok 2009 a Zastupitelstvo městské části Praha 4 na základě doporučení Komise Rady městské části Praha 4 pro dotace MČ Praha 4 z rozpočtu hlavního města Prahy na poskytování vybraných sociálních služeb pro občany celého správního obvodu MČ Praha 4 pro rok 2009 a Rady městské části Praha 4.

. 6. Po schválení výsledků dotačního řízení Zastupitelstvem městské části Praha 4 budou žadatelé o dotaci o výsledcích výběrového řízení informováni odborem sociálním Úřadu městské části Praha 4. Žadatelé o dotaci budou informováni také na úřední desce Úřadu městské části Praha 4, na úřední desce MČ Praha - Kunratice a na internetové stránce www.praha4.cz. Na základě schválené dotace uzavře MČ Praha 4 s příjemci dotace smlouvy o poskytnutí účelové dotace grantu dle ust. 51 zákona č. 40/1964 Sb., občanský zákoník, ve znění pozdějších předpisů, přičemž její přijetí se řídí platnými daňovými předpisy, zejména zákonem č. 586/1992 Sb., o daních z příjmu, ve znění pozdějších předpisů. Výše uvedenou smlouvou se mezi smluvními stranami sjednává zejména výše poskytovaných finančních prostředků, podmínky jejich poskytnutí a užití, práva MČ Praha 4 a MHMP při kontrole plnění podmínek smlouvy a sankce pro případ jejich porušení nebo nesplnění. 7. Příjemci dotace jsou povinni se ve stanoveném termínu dostavit k podpisu smlouvy o poskytnutí účelové dotace - grantu. Článek V. Kontrola a vyúčtování dotace 1. Příjemce dotace odpovídá za hospodárné použití finančních prostředků v souladu s účely, pro které byly poskytnuty. 2. Příjemce dotace je povinen účtovat čerpání přidělených finančních prostředků odděleně podle jednotlivých služeb na samostatných analytických účtech nákladů a vést poskytnutý grant - dotaci odděleně v účetní evidenci pod specielním číselným označením 81, popř. vést samostatný peněžní deník pro přidělený grant- dotaci a vést účetnictví řádně v souladu se zvláštním právním předpisem 7). 3. Poskytnutá dotace, případně její poměrná část, musí být vrácena zpět poskytovateli v případě: a) nevyužití schválené a poskytnuté dotace b) nedodržení účelu, podmínek a závazků stanovených poskytovatelem dotace v těchto podmínkách a ve smlouvě, c) že údaje, na jejichž základě byla dotace poskytnuta, byly neúplné nebo nepravdivé, d) že dotace byla poskytnuta v rozporu se zvláštními právními předpisy. 4. Příjemce dotace poskytovatel sociálních služeb je povinen finanční prostředky řádně vyúčtovat k 31. prosinci 2009 a na předepsaném formuláři předložit v termínu daném smlouvou odboru sociálnímu Úřadu městské části Praha 4; nevyčerpané finanční prostředky je příjemce dotace - poskytovatel sociálních služeb povinen vrátit na účet poskytovatele v termínu uvedeném ve smlouvě. 7) Zákon č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů.

5. Nedílnou přílohou vyúčtování jsou: kopie peněžního deníku nebo výpis z účetního softwaru a zpráva o realizaci projektu (obsahující základní anotaci projektu, statistické údaje o poskytovaných službách, popis průběhu poskytování služby vč. průvodních akcí, přehled či soupis o publicitě projektu, hodnocení realizace projektu/služby klienty). 6. Příjemce dotace je povinen poskytnuté finanční prostředky vrátit v případě odstoupení od poskytování služby nebo jejího ukončení poskytovateli do 30 kalendářních dnů od vzniku této skutečnosti, ne však později než k datu pro odevzdání vyúčtování stanoveného ve smlouvě. 7. Příjemce dotace je povinen umožnit hlavnímu městu Praze a poskytovateli průběžnou a následnou kontrolu čerpání přidělených finančních prostředků a na požádání umožnit kontrolu originálních účetních písemností, vztahujících se k účtování přidělených finančních prostředků; při kontrole dodržování podmínek čerpání finančních prostředků z rozpočtu hlavního města Prahy a poskytovatele se postupuje v souladu zvláštním právním předpisem 4). 8. Příjemce dotace je povinen v případě svého zániku, sloučení nebo jiné změny tuto skutečnost písemně sdělit do 14 kalendářních dnů od jejího vzniku odboru sociálnímu Úřadu městské části Praha 4. 9. Zálohová faktura se nepovažuje za podklad k závěrečnému vyúčtování. 4) Zákon č. 320/2001 Sb., o finanční kontrole ve veřejné správě a o změnách některých zákonů (zákon o finanční kontrole), ve znění pozdějších předpisů a zákona č. 552/1991 Sb., o státní kontrole, ve znění pozdějších předpisů).

P ř í l o h a č. 2 k usnesení Rady městské části Praha 4 č. 6R-140/2009 ze dne 18. 2 2009 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Harmonogram dotačního řízení Vyhlášení dotačního řízení 25.února 2009 Konzultační středisko pracovnice OSOC Úřadu MČ Praha 4 poskytují informace týkající se dotačního řízení přijímání žádostí o poskytnutí dotace od 25. února 2009 do 18. března 2009 Ukončení příjmu žádostí o poskytnutí dotace 18. března 2009 Předání projektů a žádostí příslušné komisi Vyhodnocení projektů přísl. komisí duben 2009 Projednání návrhů na poskytnutí dotace Radou městské části Praha 4 duben/květen 2009 Projednání návrhu na poskytnutí dotace Zastupitelstvem městské části Praha 4 květen 2009 Příprava a distribuce smluv s poskytovateli sociálních služeb květen/červen 2009 Zveřejnění výsledků dotačního řízení červen 2009

P ř í l o h a č. 3 k usnesení Rady městské části Praha 4 č. 6R-140/2009 ze dne 18. 2 2009 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Žádost o dotaci městské části Praha 4 z rozpočtu hlavního města Prahy na poskytování vybraných sociálních služeb pro občany celého správního obvodu MČ Praha 4 pro rok 2009 Žádost poskytovatele sociální služby o dotaci pro rok 2009 Obsah formuláře: A. Obecná část souhrnné informace o žadateli 1. Identifikační údaje o žadateli 2. Přílohy k žádosti B. Specifická část - charakteristika poskytovaných sociálních služeb včetně finančního zajištění 1. Informace o poskytovaných službách 2. Personální zajištění služby 3. Finanční rozvaha k zajištění provozu služby K formuláři dále přiložte povinné přílohy: (např.: 1. kopie rozhodnutí o registraci poskytované služby 2. kopie ceníku poskytované služby ) Upozornění: V případě změn v předložené žádosti je povinností předkládajícího subjektu informovat o těchto skutečnostech městskou část Praha 4 nejpozději do 15 kalendářních dnů od vzniku změny. Statutární orgán prohlašuje a potvrzuje, že: - žadatel ke dni podání žádosti nemá závazky po lhůtě splatnosti ve vztahu ke státnímu rozpočtu, ke státnímu fondu, zdravotním pojišťovnám, orgánům sociálního zabezpečení nebo rozpočtu územního samosprávního celku, - žádost schválil a doporučil k předložení do dotačního programu a potvrzuje pravdivost uváděných údajů Razítko, jméno a podpis statutárního orgánu (zástupce žadatele): Jméno a příjmení: Razítko V Praze dne: Podpis Žádost o dotaci městské části Praha 4 z rozpočtu hlavního města Prahy na poskytování vybraných sociálních služeb pro občany celého správního obvodu MČ Praha 4 pro rok 2009 A. Obecná část souhrnná informace o žadateli

1. Identifikační údaje o žadateli Identifikační údaje o žadateli poskytovateli sociální služby Registrace právní subjektivity Právní forma: Název žadatele: Adresa sídlo žadatele: Kontaktní adresa žadatele: Bankovní spojení: Tel.: E. mail: Internet: Nestátní nezisková organizace: Kým/kde: Dne: Statutární zástupce žadatele: Jméno a příjmení: Funkce: Adresa: Tel.: Kontaktní osoba: Jméno a příjmení: Funkce: Adresa: Tel.: Číslo účtu: http:// Pod č.: Ano x Ne E.- mail: E.- mail: Fax: Zřizovatel: Poslední změna dne: Kód banky Charakteristika organizace s ohledem na dosavadní zaměření činnosti Převažující zaměření činnosti organizace:

2. Přílohy k žádosti: (uveďte seznam přiložených příloh) Žádost o dotaci městské části Praha 4 z rozpočtu hlavního města Prahy na poskytování vybraných sociálních služeb pro občany celého správního obvodu MČ Praha 4 pro rok 2009 B. Specifická část - charakteristika poskytovaných sociálních služeb včetně finančního zajištění 1. Informace o poskytovaných službách Název poskytované služby: Adresa/místa realizace: (popište budovy, kde je služba realizována (kdo je vlastníkem budovy, měsíční nájemné) Druh poskytované sociální služby: (z následujícího seznamu vyberte a do rámečku označte příslušnou číslicí druh poskytované sociální služby) 1. pečovatelská služba 2. nízkoprahová zařízení pro děti a mládež 3. sociálně aktivizační služby pro osoby se zdravotním postižením a seniory Okruh osob, pro které je služba určena: (z následujícího seznamu vyberte a do rámečku označte příslušnou číslicí, na jaký typ cílové skupiny je Vámi nabízená služba převážně zaměřena uveďte pouze jeden typ cílové skupiny; do seznamu můžete podtržením vyznačit více možností) 1 osoby s tělesným postižením 2 osoby s mentálním postižením 3 osoby se zrakovým postižením 4 osoby se sluchovým postižením 5 osoby s duševním onemocněním 6 osoby s kombinovaným postižením 7 osoby s jiným zdrav. postižením 8 senioři 9 děti a mládež ve věku od 6 do 26 let ohrožené společensky nežádoucími jevy Uveďte spoluúčast klienta na poskytované službě: ( v případě, že se jedná o sociální službu za úhradu podle zákona o sociálních službách)

Kapacita poskytované služby Druh služby Pečovatelská služba Nízkoprahové zařízení pro děti a mládež Sociálně aktivizační služby pro osoby se zdravotním postižením a pro seniory Jednotka Uživatel z toho na MČ Praze 4 Počet hodin Uživatel z toho na MČ Praze 4 Počet hodin Uživatel z toho na MČ Praze 4 Počet hodin Skutečnost 2007 Skutečnost 2008 Plán 2009 Pozn.: Uživatel: uveďte celkový počet uživatelů, kterým je služba poskytována za rok (osoba, které byla služba poskytována opakovaně, se započítává 1x); zvlášť uveďte počet uživatelů s bydlištěm v městské části Praze 4 Počet hodin: uveďte celkový počet hodin poskytované služby za rok Časový rozsah poskytované služby (napište např. od 1.1.2007) Od: Rozpis časového rozsahu (doba, po kterou je služba poskytována klientům např. celý rok, měsíc, týden, apod. a denní doba, kdy je služba k dispozici např. odpoledne, přes noc, nepřetržitě apod.- soulad s registrací poskytované služby) Popis služby (popište jakým způsobem je služba jednotlivým uživatelům poskytována, jakým způsobem zlepšuje situaci uživatelů, apod.)

Žádost o dotaci městské části Praha 4 z rozpočtu hlavního města Prahy na poskytování vybraných sociálních služeb pro občany celého správního obvodu MČ Praha 4 pro rok 2009 2. Personální zajištění služby Dohoda o pracovní činnosti Jm éno a příjmení zaměstnan ce/nebo funkce Počet osob Úvazek Počet měsíců Hrubá sjednaná odměna v Kč celkem Z toho požadavek o dotaci v Kč (sjednaná práce) 1. Pracovníci v přímé péči celkem 2. Ostatní pracovníci celkem Celkem (součet řádku 1.+2.)

Dohoda o provedení práce Vy mezení pracovníh o úkolu 1. Pracovníci v přímé péči celkem Počet osob Počet odpracovanýc h hodin Sjednaná odměna v Kč (za 1 hodinu) Sjednaná odměna v Kč celkem Z toho požadavek o dotaci v Kč 2. Ostatní pracovníci celkem Celkem (součet řádku 1.+2.)

Přehled zaměstnanců Jméno a příjmení zaměstnance/nebo funkce (sjednaná práce) Počet osob Úvazek Hrubá mzda/plat celkem v Kč Z toho požadavek o dotaci v Kč 1. Pracovníci v přímé péči celkem (součet řádků 1.1. +1.2 +1.3+1.4.) z toho 1.1. Sociální pracovník - celkem Z toho 1.2. Pracovník v sociálních službách - celkem Z toho 1.3. Zdravotničtí pracovníci - celkem Z toho 1.4. Pedagogičtí pracovníci - celkem

2. Administrativní, vedoucí a ostatní pracovníci - celkem Celkem (součet řádku 1+ 2) Žádost o dotaci městské části Praha 4 z rozpočtu hlavního města Prahy na poskytování vybraných sociálních služeb pro občany celého správního obvodu MČ Praha 4 pro rok 2009 3. Finanční rozvaha k zajištění provozu služby Rozpočet služby podle jednotlivých zdrojů financování včetně výše požadavku od HMP rok 2009 pro Rozpočet služby podle jednotlivých zdrojů financování Dotace MČ Praha 4 Ostatní MČ Příspěvek zřizovatele Skutečnos t 2007 Skutečno st 2008 Rozpočet 2009 (součet sl. 2a +2b) 2a Schválené zdroje pro rok 2009 2b- Zdroje, které budeme ještě pro rok 2009 požadovat/ nárokovat HMP Úhrady od uživatelů/klientů příspěvek na péči Ostatní úhrady od uživatelů (strava, ubyt. apod.) Úhrady za fakultativní služby Dotace MPSV Ostatní kraje

Ostatní resorty státní správy Meziresortní komise a výbory rady vlády Úřady práce Fondy zdrav. pojišťoven Nadace zahraniční i tuzemské Sbírky Sponzorské dary Prostředky strukturálních fondů EU Ostatní (uveďte jaké) Celkem Žádost o dotaci městské části Praha 4 z rozpočtu hlavního města Prahy na poskytování vybraných sociálních služeb pro občany celého správního obvodu MČ Praha 4 pro rok 2009 Rozpočet poskytované služby a požadavek od MČ Praha 4 na rok 2009 podle nákladových položek Plánované náklady Požadavek na Nákladová položka (rozpočet dotaci služby) 1. Provozní náklady celkem (součet řádků 1.1 +1.2+1.3) 1.1. Materiálové náklady celkem Potraviny Kancelářské potřeby Vybavení (DDHIM do 40 tis. Kč) Z toho Pohonné hmoty Jiné v komentáři uveďte jaké 1.2. Nemateriálové náklady 1.2.1 energie elektřina Plyn Vodné a stočné Z toho Jiné v komentáři uveďte jaké Pozn.- slovní komentář

1.2.2 Opravy a udržování Z toho Z toho Opravy a udržování budov Opravy a udržování aut Jiné v komentáři uveďte jaké 1.2.3 Cestovné zaměstnanců 1.2.4 Ostatní služby Telefony Poštovné Ostatní spoje Nájemné Stravovací služby Právní a komické služby Školení a kurzy Pořízení (DNIM do 60 tis.kč) Jiné v komentáři uveďte jaké Jiné provozní a finanční 1.3. náklady Odpisy Daně a poplatky Jiné v komentáři uveďte 2. Z toho jaké Osobní náklady celkem (součet řádků 2.1.+2.2.+2.3.) 2.1. Mzdové náklady Hrubé mzdy OON na DPČ OON na DPP Z toho 2.2. Z toho Ostatní mzdové náklady Odvody na sociální a zdravotní pojištění Pojistné ke mzdám Pojistné k DPČ Ostatní pojistné 2.3. Ostatní sociální náklady Celkové náklady na realizaci služby (součet řádků 1.+2.)

P ř í l o h a č. 5 k usnesení Rady městské části Praha 4 č. 6R-140/2009 ze dne 18. 2 2009 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ žadatel prohlašuje, že na jeho majetek nebyl prohlášen konkurz nebo proti němu nebylo zahájeno konkurzní řízení nebo vyrovnávací řízení nebo není v likvidaci dále, že žadatel nemá v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky a nebyl (nebo člen jeho statutárního orgánu) pravomocně odsouzen pro trestný čin, jehož skutková podstata souvisí s předmětem činnosti uchazeče, nebo pro trestný čin hospodářský nebo trestný čin proti majetku, který byl v posledních třech letech disciplinárně potrestán podle zvláštních předpisů upravujících výkon odborné činnosti, pokud tato činnost souvisí s předmětem poskytovaného příspěvku, a že nemá nevyrovnané závazky vůči městské části Praha 4, hlavnímu městu Praze, státnímu rozpočtu, finančnímu úřadu, zdravotní pojišťovně nebo správě sociálního zabezpečení. V. dne Podpis statutárního orgánu nebo jím zmocněného zástupce žadatele:

.