Společnost E /Czech Epilepsy Association o. s. AURA INFORMACE O EPILEPSII DŮLEŽITÉ: ROZHODNĚ NEPŘEHLÉDNĚTE Dokument Život s aurou nechává nahlédnout do života s epilepsií ZAJÍMAVOSTI Proti záchvatům pomáhají tučná jídla, tvrdí lékaři Budeme umět číst myšlenky? Vědci k tomu prý udělali první krok 230, BŘEZEN 2012
Z obsahu Redakční sloupek... 4 Důležité: rozhodně nepřehlédněte 5 Dokument Život s aurou otevírá dveře do života s epilepsií... 5 Tvůrčí středy v pražském stacionáři... 6 Letní pobyty Společnosti E : pořád se ještě můžete přihlásit... 6 Předběžné přihlášky na letní pobyty pořádané Společností E v roce 2012... 9 Ze Společnosti E... 10 Kdo je a co poskytuje Společnost E... 10 Program ve Společnosti E v Praze... 11 Zimní pobyt na Vysočině v osadě Yukon u obce Tři Studně... 11 Z klubové činnosti... 12 Konzultace s psychologem... 13 Právní poradna... 13 Inzeráty... 13 Zajímavosti...14 Citát nejen na březen... 14 Kupte si obrázky od dětí s epilepsií... 14 Lékaři oprašují starou léčbu epilepsie, pacientům doporučují tučná jídla... 14 Galileo není jen navigace. Nové satelity pomohou v Česku také nemocným... 15 Vědci přečetli řeč v lidském mozku... 16 Odmítla zaměstnat člověka s epilepsií. Teď zaplatí 35 tisíc dolarů odškodnění... 18 Odborné články... 18 Volba antiepileptické léčby na dvou osách... 18 Informace, události... 24 Děti s poškozeným mozkem mají šanci znovu začít chodit... 24 Iktová jednotka pomáhá lidem s mozkovou mrtvicí už rok... 25 Kontakty... 28 Centra pro léčbu epilepsie v ČR... 28 Lékaři se statutem epileptologa... 29 Sociální pracovníci a poradci v oblasti epilepsie 30 Kluby a kontaktní osoby Společnosti E a další externí spolupracovníci... 31 SPOLEČNOST E Liškova 3, 142 00 Praha 4 Denně od 8.00 do 15.00 hod. / fax: 241 722 136 E-mail: info@spolecnost-e.cz V případě potřeby je možné se domluvit i na jiné hodině. Protože pracujeme na zkrácené pracovní úvazky, je nutné se na všech osobních schůzkách domluvit předem. Nebudeme-li telefonicky momentálně k dispozici, můžete nám poslat e-mail. Po návratu z jednání vás budeme neprodleně kontaktovat. Děkujeme za pochopení a důvěru a přejeme hodně štěstí při vyřizování všeho potřebného. Společnost E / Czech Epilepsy Association, o. s. www.spolecnost-e.cz: Alena Červenková (předsedkyně sdružení, koordinátorka projektů a sociální pracovnice), Martina Havlová (koordinátorka projektů vzdělávání a aranžování a pracovnice v sociálních službách), Petra Stehlíková, DiS. (sociální poradkyně a koordinátorka projektů) IČO: 00552534, DIČ: CZ00552534, číslo účtu u ČS, a. s.: 1922992389/0800 březen 2012 3
Z obsahu Milí čtenáři a milé čtenářky, rozum nad tím zůstává stát. Dvacáté století, létáme na Měsíc, posíláme si filmy po netu, umíme číst myšlenky (víc si o tom přečtete uvnitř v Auře) a přitom vězíme jednou nohou stále ještě jako by v době temna. V únoru nám to připomněly hned dvě zprávy. Obě se týkají epilepsie. Ta první sleduje snahu německého penzionovaného učitele a kněze Hartmuta Hegelera. Již roky se snaží o rehabilitaci čarodějky, kterou církev na začátku sedmnáctého století zabila pro údajné pikle s ďáblem udala ji totiž jedna z dívek vyslýchaných místním exorcistou, která trpěla epileptickými záchvaty a tvrdila, že posedlost na ni uvrhla právě dotyčná čarodějnice. Čekali byste, že rehabilitace oběti očividného tmářství dnes poběží jako po másle? Omyl, Hegeler svému boji za očištění zavražděné zasvětil celých deset let a až teď dostal od poradního výboru městské rady v Kolíně příslib, že jeho snaha dojde naplnění. A reakce církve? Významné mlčení. Tamní kardinál drží se svým praprapředchůdcem, který byl do zavraždění nevinné ženy namočen, basu. Černé svědomí by ale měla mít moderní společnost jako celek vždyť mnozí si ještě dnes myslí, že epilepsie je duševní porucha nebo že je návyková. U příležitosti druhého Evropského dne epilepsie to připomenul Mike Glynn z Irské epileptické asociace Brainwave. Jeho organizace provedla výzkum, který se zajímal o to, zda je nemoc stigmatizována a zda je obětí předsudků. Studie přitom zjistila, že jednou z mnoha výzev, jimž lidé s epilepsií čelí, jsou skutečně reakce ostatních. Polovina z lidí žijících s epilepsií totiž přiznala, že kvůli své nemoci čelí negativním postojům ostatních. Speciálně problematické bývají reakce na pracovišti. Zatímco sedmdesát procent lidí s epilepsií nemá problém říci o své nemoci přátelům a rodinným příslušníkům (dobrá zpráva), plných šestapadesát procent se necítí dobře, mají-li o svém handicapu mluvit se zaměstnavatelem či kolegy v práci. I proto je fajn, že vznikají dokumenty jako Život s aurou, který se natáčel v pražské Společnosti E. A i proto patří respekt všem, kteří v něm o tom, jak se s epilepsií žije, otevřeně mluvili. Nemluvili totiž jen sami za sebe. Hodně odvahy a málo srážek s předsudky vám kromě příjemného začátku jara přeje David Lorenc Vážení čtenáři i čtenářky, pomoci destigmatizovat epilepsii je jedním z velkých cílů Společnosti E. Dokument, který o životě s touhle nemocí natočila Česká televize, k tomu jistě přispěl, protože ukazuje, že ne vždy je třeba se epilepsie bát. České televizi za dokument velmi děkujeme ale též za to, že jsme dostali možnost vystoupit v přímém přenosu během dopoledního vysílání ČT 24. Za Společnost E Alena Červenková P.S. Dokument můžete zhlédnout na stránkách České televize na adrese: http://www.ceskatelevize.cz/ porady/10319536622-zivot-s-aurou/21156326206/ 4 informace o epilepsii AURA 230
Důležité: rozhodně nepřehlédněte Dokument Život s aurou otevírá dveře do života s epilepsií Ještě tomu není tak dávno, co k nám do pražského Éčka zavítal štáb České televize, aby pod vedením paní režisérky Marie Šandové natočil dokument nazvaný příznačně Život s aurou. Pojednává o pohledu běžného epileptika na okolní svět a odvaze překonávat překážky, které mu epilepsie nastražila. K této příležitosti bylo vybráno pět statečných z řad nás, éčáků, aby o své nemoci veřejně promluvili. Uplynulo pár měsíců a paní Šandová oznámila, že film už je na světě. Zároveň s tím nám poslala pozvánku, stejně jako Společnost E, na jeho předpremiéru v pražském kině Mat. Datum konání připadlo na úterý 7. února, a protože jsem byla jedním z účinkujících éčáků, nedalo mi to a akce jsem se zúčastnila. Jako doprovod jsem s sebou vzala svého přítele Martina. nesměla chybět. Přítomná byla samozřejmě i paní Šandová, s níž jsem se záhy poté dala krátce do řeči. Jenže to už desátá oznamovala, že na nějaké dlouhé vykecávání nezbývá moc času a přichází slibované a očekávané promítání. Všichni se okamžitě nahrnuli do sálu, kde zavládlo hrobové ticho na krátký, ale výstižný proslov paní Šandové. Po filmu, trvajícím něco přes půlhodinu, následovala afterparty v podobě poklidné debaty na téma snímku. Každý si na baru stačil objednat něco k pití a usadili jsme se do salónku. Hovořilo se především o epilepsii z pohledu lékaře, záchranáře, sociálního pracovníka i samotných postižených, ale plynule se přecházelo i do jiných sfér, padla například zmínka i o Jedličkově ústavu, který zde měl také své zástupce. Takhle jsme se bavili asi kolem hodinky a čtvrt, následně jsme debatní kroužek rozpustili a postupně se rozloučili. Už ve foyeru kina nás s úsměvem na rtech uvítaly holky z vedení pražského Éčka Petra, Zuzka, Martina a Alča, která jako paní ředitelka Samotný dokument, aspoň podle mého názoru, určitě rozšíří povědomí o epilepsii mezi širší veřejnost, v níž často přetrvávají vůči takto nemocným spoluobčanům předsudky. Snad mnohé lidi přesvědčí i autentickými výpověďmi nás epileptiků. A co se týče mého účinkování ve zmíněném pořadu, nemyslím si, že jsem se přes noc stala celebritou, jak teď občas v žertu slýchám od svých nejbližších. Jsem jen obyčejná holka, která sní o životě bez epilepsie a snaží se tento sen co nejvíc převést ve skutečnost. Promluvit před kamerou pro mne znamenalo jen způsob, jak své myšlenky ventilovat. Markéta Máša Mašková březen 2012 5
Důležité: rozhodně nepřehlédněte Tvůrčí středy v pražském stacionáři Skoro vše, na co si jen vzpomenete Květinové dekorace, pomazánky, masíčka a saláty, ale i třeba obrázky. Kromě setkání s milými lidmi vám nabízí tvůrčí středy v pražském stacionáři Společnosti E nepřebernou škálu aktivit. Konají se vždy mezi 14. a 17. hodinou, účast nahlaste předem na telefonním čísle 241 722 136 nebo na e-mailu info@spolecnost-e.cz. Letní pobyty Společnosti E : pořád se ještě můžete přihlásit Pestré letní menu Společnosti E o třech chodech jsme vám nabídli již v minulých Aurách, dnes ho připomínáme, protože máme zatím pořád ještě volná místa. Samozřejmě, léto se sice tváří, že je ještě daleko, nenechte se ale oklamat a neváhejte. Prázdninová pohoda totiž přeje připraveným! Přihlášky na všechny akce najdete na straně 9. Letní rodinný pobyt s lékařským dohledem v Chorvatsku Místo: Chorvatsko Vodice Termín: 31. srpna až 9. září 2012 Cena: 7 350 Kč (v ceně je ubytování, polopenze, autobusová doprava, cestovní pojištění) Ubytování: v novém apartmánovém domě Laguna, nachází se v klidné části, cca 300 m od pláže, apartmány jsou standardně a účelně vybavené Stravování: polopenze (snídaně, večeře), chorvatská kuchyň snídaně formou bufetu, večeře servírovaná (výběr ze dvou jídel), stravování probíhá v restauraci Matilda, restaurace je cca 30 m od domu Laguna Popis místa: Vodice se řadí k nejatraktivnějším a nejvyhledávanějším letoviskům Dalmácie. Nachází se v malebné zátoce. Stará část města s malými kamennými náměstíčky a křivolakými uličkami nabízí spoustu obchůdků, taveren. Lákavým cílem procházek je marina, kde kotví řada jachet, výletních a rybářských lodí. Letovisko nabízí příjemné promenády, dále sportovní a kulturní vyžití. Přihlášení: přihlášku je nutné zaslat nebo odevzdat do 13. února 2012 Záloha: Ve výši 2 000 Kč/osoba, plaťte do 26. února 2012 na číslo č. účtu: 27-2498190217/0100, variabilní symbol: 31080909, do poznámek uveďte své jméno a příjmení platbu je nutno provést přesně dle těchto instrukcí, jinak nelze plátce definovat. Platbu není možné provést osobně! V případě zaplnění míst budete zapsáni jako náhradníci. Na základě obdržení předběžné přihlášky vás budeme kontaktovat. Bližší informace na tel.: 241 722 136 či e-mailu info@spolecnost-e.cz 6 informace o epilepsii AURA 230
Důležité: rozhodně nepřehlédněte Týdenní pobyt s lékařským dohledem ve Staré Olešce u Děčína Místo: penzion vyhlídka ve Staré Olešce u Děčína Termín: 18. až 25. srpna 2012 Cena: Ceny jsou platné pro členy Společnosti E (platí pro celou rodinu a asistenty) 2 400 Kč/osoba bez epilepsie (není zvýhodněná cena pro děti) 2 200 Kč/osoba pro členy s epilepsií, 2 600 Kč/osoba pro nečleny Ubytování: v chatkách Stravování: plná penze Lékařský dohled: lékař bude přítomen po celou dobu pobytu Popis místa: Pension Vyhlídka se nachází v nádherné chráněné rekreační oblasti Českého Švýcarska v okrese Děčín. Okolní lesy jsou dobrou příležitostí pro vycházky s možností houbaření. Oblast Staré Olešky je přirozeným startem pro cyklistické i pěší túry. Nejbližší vesnice Stará Oleška se nachází jeden kilometr od areálu, do Děčína je to 8 kilometrů. Pension Vyhlídka je situován v klidné oblasti za Olešským jezerem, které nabízí možnost koupání (v létě je zde otevřen bufet). V 5 kilometrů vzdálených Benešově nad Ploučnicí a České Kamenici je koupaliště. Pension je zaměřen převážně na rodinnou a dětskou rekreaci. V areálu Vyhlídky se nachází dvě budovy, pizzerie Tomassino a jídelna, letní terasa s možností vytápění, dvacet chatek s novým sociálním zařízením, volejbalové a fotbalové hřiště, tábořiště, k dispozici je WiFi síť zdarma, koupání s možností zapůjčení lodiček a šlapadel, stolní tenis, houpačky, pískoviště, možnost jízdy na koni pro pokročilé i začátečníky ve 3 kilometry vzdáleném statku, množství cyklotras, pěší túry, parník Poseidon na trase Děčín Hřensko a zpět. V okolí najdete Pravčickou bránu, nejznámější útvar Českosaského Švýcarska. Unikátní skalní most vysoký 21m, široký 30m. Tato scenérie je nejlépe přístupná z obce Hřensko, které je zároveň hraničním přechodem s Německem. Absolvovat můžete malebnou projížďku skalním údolím řeky Kamenice na lodičkách nebo výpravu k Tlustým stěnám, které vyplňují nejzápadnější část Českého Švýcarska a jsou typickou ukázkou skalního města. Jsou pozůstatkem mohutné pískovcové tabule, která vznikla před mnoha miliony let ukládáním sedimentů hlavně písku na dně druhohorního moře. Na Stolové hoře tyčící se nad městem Jílové u Děčína pak najdete rozhlednu vysokou 33 metrů a postavenou v roce 1864, která poskytuje nádherný výhled do okolí. Program: Program bude přizpůsoben dospělým i dětem s epilepsií, pobytu se ale mohou účastnit i lidé bez tohoto onemocnění. Na pobytu bude k dispozici organizační pracovník, který zajistí výlety, soutěže, hry, zdravotní cvičení, na něhož se lze obracet v místě pobytu s dotazy, připomínkami a společně s ním utvářet trávení volného času. Účast na programu není povinná. Přihlášky: posílejte do konce března do Společnosti E (Liškova 959/3, 142 00 Praha 4), pro bližší informace nás můžete kontaktovat na tel.: 241 722 136 či e-mailu info@spolecnost-e.cz březen 2012 7
Důležité: rozhodně nepřehlédněte Integrovaný letní dětský tábor pro děti s epilepsií Místo: Havlišův mlýn Jindřichovice u Želetavy Termín: 30. června až 14. července 2012 Cena: 3 900 Kč, pro dítě s epilepsií sleva 200 Kč Ubytování: v chatkách nebo centrální budově Stravování: 5x denně Popis: Tábor probíhá v areálu Havlišova mlýna v Jindřichovicích u Želetavy a je určen holkám a klukům od 6 do 15 let. Po celou dobu letního tábora je přítomen lékař. Velkou výhodou tohoto LDT je, že i sourozenci a jejich kamarádi se tábora mohou zúčastnit a děti s epilepsií tak nejsou vyjímány z vazeb, které mají během roku vytvořené. K dispozici v areálu je kuchyň s jídelnou, klubovna, toalety se sprchami, malý bazén a hřiště. Děti jsou v péči oddílových vedoucích, praktikantů, kteří jsou obeznámeni se zdravotním stavem dětí a mají základní informace o epilepsii. Po dobu celého pobytu se hraje celotáborová hra a je připraven další bohatý program. Podmínky pro přijetí na tábor: 1. Dítě může mít i pohybové postižení, ale jen lehčí, areál tábora není bezbariérový. 2. Dítě může mít pomalejší tempo v porozumění a plnění zadaných úkolů, musí však umět rozlišit jednotlivé pokyny a uvědomovat si jejich význam; jeho mentální možnosti by se měly pohybovat v pásmu maximálně podprůměrné inteligence, eventuálně v pásmu velmi lehké mentální retardace. 3. Dítě by mělo umět dodržovat denní režim tábora, pravidelnost spánkového režimu. 4. Dítě by mělo zvládat (s případnou dopomocí) sebeobsluhu udržování hygienických návyků, oblékání, obsluhu při jídle. 5. Dítě může mít problém s inkontinencí za předpokladu zajištění vhodných pomůcek. 6. V případě dětí diagnostikovaných s ADHD, těžšími komunikačními potížemi, poruchami chování, zvýšenou agresivitou je nutné předložit zprávu od psychologa, psychiatra či jiného odborníka. Tyto poruchy je nutné řešit individuálně s pracovníky Společnosti E. 7. Tábor není vhodný pro děti s autismem a středně těžkou až těžkou mentální retardací. Vedoucí tábora s takovými dětmi neumí pracovat a nedokázali by jim připravit vhodné podmínky pro trávení volného času. Přihlášky: posílejte do 31. března 2012 8 informace o epilepsii AURA 230
Důležité: rozhodně nepřehlédněte Předběžné přihlášky na letní pobyty pořádané Společností E v roce 2012 Předběžná přihláška na rehabilitační pobyt pro dospělé a rodiny s dětmi v penzionu VYHLÍDKA ve Staré Olešce u Děčína 18. 8. 25. 8. 2012 Předběžnou přihlášku, prosíme, pošlete do 31.3. 2012 na adresu: Společnost E, Liškova 959/3, 142 00. Jede... dospělý (í, ých), z toho... s epi. Jede... dítě (děti), z toho... s epi. Přihlášku vyřizuje jméno:........ (HŮLKOVÝM) Telefon:...... E-mail:... Adresa (včetně PSČ):... Podpis:...... Jméno a věk přihlášených:....... Předběžná přihláška na zahraniční rehabilitační pobyt v Chorvatsku Vodice v termínu 31.08. 09.09. 2012 Předběžnou přihlášku, prosíme, pošlete do 13.2.2012 na adresu Společnosti E, Liškova 959/3, 142 00. Zálohu 2000,- Kč/osoba uhraďte do 26.2. na účet 27-2498190217/0100, variabilní symbol: 31080909, do poznámek je nutné uvést jméno a příjmení. Jede... dospělý (í, ých), z toho... s epi. Jede... dítě (děti), z toho... s epi. Přihlášku vyřizuje jméno:........ (HŮLKOVÝM) Telefon:...... E-mail:... Adresa (včetně PSČ):... Podpis:...... Jméno a věk přihlášených:....... Předběžná přihláška na Letní dětský integrovaný tábor v Jindřichovicích u Želetavy v termínu 30.6. 14.7. 2012 Předběžnou přihlášku, prosíme, pošlete do 31.3. 2012 na adresu: Společnost E, Liškova 959/3, 142 00. Pojede... dítě/děti, z toho... s epi. U mého dítěte/dětí je třeba asistentská péče: ano x ne Přihlášku vyřizuje = Jméno:..... (HŮLKOVĚ) Telefon:...... E-mail:... Adresa (včetně PSČ)...... Podpis:...... Jméno a věk dítěte/dětí:.... březen 2012 9
Ze Společnosti E Kdo je a co poskytuje Společnost E Společnost E je občanské sdruženi založené roku 1990 na podporu lidí s epilepsií. V rámci celorepublikové působnosti poskytuje dle zákona MPSV ČR č. 108/2006 Sb. a následné vyhlášky č. 505/2006 Sb. tyto registrované služby: Sociálně aktivizační služby pro seniory a osoby se zdravotním postižením pro osoby s epilepsií a jejich blízké: projekt aranžování a vazba květin propojený se zaměstnáváním + další aranžování závislé na zakázkách/objednávkách firem společenská setkávání lidí s epilepsií a jejich blízkých, na nichž dochází ke zprostředkovávání kontaktu se společenským prostředím; sociální pracovnice či pracovnice v sociálních službách je zde k dispozici mimo jiné při uplatňování práv a zájmů klientů kurz vaření a rukodělných prací Odborné sociální poradenství pro lidi s epilepsií a jejich blízké: odborné sociální poradenství konzultace s psychologem poradenství a intervence pro osoby s epilepsií a pro rodiny s vý skytem epilepsie V rámci odborného sociálního poradenství a sociálně aktivizačních služeb pro lidi s epilepsií a jejich blízké jsou realizovány a nabízeny tyto fakultativní činnosti: zdravotní poradenství (odpovídáme prostřednictvím epileptologů, neurologů, psychologů, psychiatrů a dalších odborníků na danou problematiku) kurzy šachů metoda EEG Biofeedback letní rehabilitační pobyt s hipoterapií pro osoby s epilepsií a jejich rodiny v ČR s lékařským dohledem letní rehabilitační pobyt pro osoby s epilepsií a jejich blízké v zahraničí s lékařským dohledem integrovaný letní dětský tábor pro děti s epilepsií v ČR s lékařským dohledem zajišťujeme vzdělávací a přednáškovou činnost v celé ČR: vzdělávací program akreditovaný MPSV Úvod do problematiky epilepsie + semináře konané dle požadavků různých zařízení vydáváme a distribuujeme časopis Aura informace o epilepsii; každý měsíc je rozesílán členům Společnosti E, je distribuován do neurologických ordinací v ČR, do ordinací dětských a obvodních lékařů, do spolupracujících organizací, speciálních škol i na pobočky VZP v celé ČR vydáváme a distribuujeme informační tiskoviny (základní informace o epilepsii, první pomoc při záchvatech, ochrana proti úrazům, informace pro učitele, dítě, rehabilitační cvičení, psychologická péče, vliv výživy na lidský organismus, volný čas a sport, EEG test, jak postupovat při určení diagnózy epilepsie) vydáváme a distribuujeme informační kartičky o první pomoci v případě křečového (epileptického) záchvatu pro klienty a širokou veřejnost (přeložené také do AJ) zajišťujeme klubovou činnost v Brně, Ostravě, Praze a Ústí nad Labem 10 informace o epilepsii AURA 230
Ze Společnosti E Program ve Společnosti E Praha (Liškova 3, Praha 4 tel.: 241 722 136): (na všechny aktivity kromě klubové činnosti se, prosím, přihlaste osobně nebo telefonicky na čísle 241 722 136 či na e-mailu info@ spolecnost-e.cz) DENNĚ nabízíme: Odborné sociální poradenství: případné odkazy na právní a sociální poradny, možné konzultace s vhodnými odborníky, to vše telefonicky, elektronicky, písemně či osobně (po předchozí telefonické domluvě termínu) EEG Biofeedback: zájemci, volejte na sekretariát Společnosti E na telefonní číslo 241 722 136 PROGRAM NA JEDNOTLIVÉ DNY: Úterý: Výuka angličtiny: začíná 11. ledna a bude se konat od 17.00 do 18.00 hodin Středa: Tvůrčí kurzy: konají se od 14.00 do 17.00 hodin, je nutné se předem přihlásit, přispívá se na materiál a vybrat si můžete z následujících (dovolujeme si však v případě potřeby pozměnit pořadí jednotlivých aktivit): kurz vaření: koná se 21. března kurz aranžování: koná se 7. a 28. března rukodělná činnost: koná se 14. března (budeme zdobit květináče) Čtvrtek: Klub Společnosti E : jeho dveře jsou otevřeny od 15.00 do 19.00 hodin a nabízí povídání si, šipky, stolní fotbal či organizování výletů Kurz šachů: koná se od 16.00 do 17.00 hodin, vede ho Vojtěch Hlavizna a Martin Žáček, poplatek činí 10 Kč Psychologická poradna: je vám k dispozici od 16.00 do 18.00 hodin Další informace vám budou průběžně sdělovány v měsíčníku Aura informace o epilepsii, na našich internetových stránkách (www.spolecnost-e.cz) v rubrice Aktuality i v sekretariátu Společnosti E (adresa a telefon jsou totožné s adresou a telefonem stacionáře). Ozvěte se, rádi pomůžeme či poradíme. Rádi vás budeme informovat o své činnosti, rádi s vámi budeme spolupracovat. Společnost E Zimní pobyt na Vysočině v osadě Yukon u obce Tři Studně Nejlepší nápady jsou ty, které se vymyslí spontánně. A právě takhle se naše parta rozhodla, že se pojede podívat někam, kde je pořádné množství sněhu. Již po několikáté jsme si nakonec vybrali Vysočinu. A akce stála za to! Sněhu byly kupy jako hradby, takže když jsme se chtěli rozhlédnout, museli nám naši kluci pomáhat vylézt na nějakou horu sněhu, abychom viděli kolem sebe. A bylo se na co dívat, všude byly krásné přírodní scenérie se zasněženou krajinou. Domky a chaty, skryté pod sněhovými peřinami, se pod spoustou sněhu březen 2012 11
Ze Společnosti E téměř prohýbaly a stromy opatrně vystrkovaly své větve tak, aby se nepolámaly. Běžkaři jako malé tečky běželi na svých lyžích i v občasné chumelenici a určitě si ty spousty sněhu užívali. Naše zasněžená chata byla útulná a dobře vytopená a my děvčata jsme vařila, jak se zdá, dobré pokrmy, protože po krásné vycházce vše rychle zmizelo z talířů. Vzali jsme sebou i našeho psa westíka Jessicu, se kterou jsme si užili spoustu legrace. Hlavně když se snažila zdolávat ty obří závěje, s čímž měla občas problémy! A protože je Jessica jako každý westík bílá, byla ve svém hnědém oblečku na sněhu dobře vidět. Vše bylo moc krásné a nálada nás čtyř skvělá. Zasněžená krajina, příjemné procházky, v restauraci dobrá káva, čaj i ovocný pohár. Jen cestování to počasí moc nepřálo. Vlaky měly problémy se zavátými kolejemi a také naše auto dostalo na zledovatělé a uklouzané silnici zabrat. Felicie musela jet některé úseky krokem, ale nakonec jsme se v pořádku vrátili domů. Příroda může být nádherná, ale někdy i krutá. A my se nyní těšíme z prohlížení fotek a pomalu začínáme plánovat další akce, možná nás do okolí Nového Města na Moravě zavedou opět. Zdraví Éčko z Brna Z klubové činnosti KLUB E PRAHA Schází se každý čtvrtek v měsíci (kromě července a srpna) od 15.00 hod. ve stacionáři Společnosti E (Liškova 3, Praha 4). Náplň: posezení s různorodým programem, turnaje v šipkách a stolním fotbale, zahradní ping-pong, průběžné návštěvy kulturních zařízení, víkendové výlety dle domluvy a využití činnosti stacionáře, možnost konzultací s psychologem, více informací ve Společnosti E tel.: 241 722 136. KLUB E BRNO Schází se v budově ÚMČ Brno, Kounicova 43. Více informací u paní Davidové (telefon 546 212 122, mobil 604 260 619, e-mail: davidovamil@atlas.cz. Termíny a náplň schůzek dospělých: Každé první úterý v měsíci od 10.00 do 14.00 hod.: schůzka s různorodým programem (výroba šperků z minerálů, z fima, malba na sklo, aranžování aj.). Každý třetí čtvrtek v měsíci od 10.00 do 19.00 hod.: 10.00 14.00 hod. rukodělná činnost (šperky, výroba a zdobení svící...), od 14.00 do 19.00 12 informace o epilepsii AURA 230
Ze Společnosti E hod. mimo-klubová činnost (kurzy PC, domlouvání různých kulturních akcí, výletů aj.) Každé úterý kroužek keramiky pro přihlášené účastníky. Termíny a náplň schůzek dětí: Každý první čtvrtek v měsíci od 15.00 do 18.00 hod.: schůzka s různorodým programem (dle věku hrajeme různé hry, vyrábíme šperky, sádrové tácky, malujeme na sklo, pořádáme vánoční a velikonoční besídky apod.). Každé úterý kroužek keramiky pro přihlášené účastníky. KLUB E OSTRAVA Klub: Schází se každé třetí úterý v měsíci (kromě července a srpna) od 15.00 hodin v budově Diecézní charity ostravsko-opavské (Kratochvílova 3, Moravská Ostrava). Termíny schůzek pro rok 2012: 17. 1.; 21. 2.; 20. 3.; 17. 4.; 15. 5.; 19. 6.; 17. 7.; 21. 8.; 18. 9.; 16. 10.; 20. 11.; 18. 12. Více informací u Jiřího Kempného, tel.: 732 847 474. Plavání: Za podpory statutárního města Ostrava organizuje společnost E jednou měsíčně plavání pod lékařským dohledem pro osoby s epilepsií. Termíny pro rok 2012 jsou: 11. 1.; 8. 2.; 14. 3.; 11. 4.; 9. 5.; 13. 6.; 11. 7.; 8. 8.; 12. 9.; 10. 10.; 14. 11. a 12. 12.2012, vždy od 16.00 do 17.00. KLUB E ÚSTÍ NAD LABEM Schází se v Domově pro seniory, Orlická ul., Ústí nad Labem vždy každou 1. středu v měsíci od 15.00 hod. Je zde k dispozici klubovna, malá tělocvična a přilehlá kuchyňka. Tady se sedí a povídá, plánují termíny a místa sobotních výletů (pořádaných 1x měsíčně), hrají různé stolní hry nebo využívá tělocvična. Více informací u vedoucího klubu, pana Jana Chládka, tel.: 775 982 193, e-mail: janchl@tiscali.cz. Konzultace s psychologem Nabízíme konzultace, poradenství a intervence pro osoby s epilepsií, děti i dospělé, i jejich rodiny. Provedeme vás tíživou situací a pomůžeme vám ji řešit, poskytneme vám pomoc při začleňování do společnosti a navazování sociálních kontaktů, umožníme vám nahlédnout do myšlení a prožívání vás samotných i vašich blízkých. Kontaktujte Společnost E na telefonu 241 722 136. Právní poradna V případě problémů právního charakteru nabízíme možnost konzultací s odbornicí v oblasti práva. Vaše konkrétní požadavky nám můžete sdělit na tel. číslo 241 722 136 nebo e-mail info@ společnost-e.cz, budou předány právničce zabývající se danou problematikou. V případě potřeby lze s paní doktorkou sjednat i osobní schůzku. Budeme rádi, pokud se nám se svými těžkostmi svěříte a společně se je pokusíme vyřešit. Inzeráty Jmenuji se Martin Šimůnek, narodil jsem se v roce 1970. Jsem nekuřák, epilepsii mám od svých pěti let, a proto s ní mám hodně zkušeností. Většinu dne trávím doma s rodiči, jsem kamarádské povahy, optimista, mám rád zvířata, hudbu a malování. Pokud to zdraví dovolí, chodím rád na procházky. Baví mne plavání, lyžování, tenis a jiné sporty. Hledám dívku, také nekuřačku, nevadí mi, bude-li postižená stejně jako já či bude-li mít jiný handicap. Musí být alespoň přibližně mého věku. Na všechny poslané dopisy a telefonické dotazy rád odpovím. Má adresa je: Martin Šimůnek, Kosmonosy č. 665, 293 06 Mladá Boleslav, telefon: 605 335 606. březen 2012 13
Zajímavosti Citát nejen na březen: Naděje dodává moudrému odvahu a dělá si blázny z opovážlivce a lenocha, kteří bezmyšlenkovitě spoléhají na její sliby. Luc de Clapiers Vauvenargues Kupte si obrázky od dětí s epilepsií Líbí se ti, mami? je název výstavy čtyřiceti obrázků, které malovaly děti s epilepsií. Zhlédnout ji můžete v pražském obchodním centru Palladium ve druhém suterénním patře. Pokud si některý z obrázků koupíte, podpoříte rodinu malého autora. Výstava potrvá do 14. března. MF DNES Lékaři oprašují starou léčbu epilepsie, pacientům doporučují tučná jídla Na epilepsii tukem. Tak by se dala shrnout staronová léčba, kterou představili lékaři z Thomayerovy nemocnice. V rámci takzvané ketogenní diety pacienti dodržují speciální jídelníček složený z potravin s vysokým podílem tuků a bílkovin. U více než poloviny z nich se po třech měsících dodržování snížila četnost epileptických záchvatů nejméně o polovinu. I přes pokroky v léčbě epilepsie zůstává pořád 20 až 30 procent pacientů, u kterých nezabírá podávání antiepileptik. Jen u menší části z nich připadá v úvahu chirurgické řešení. V posledních letech se proto zvyšuje zájem o ketogenní dietu, která byla k léčbě epilepsie u dospělých i dětí doporučována už ve 20. letech minulého století. Lékaři Thomayerovy nemocnice ji představili jako léčebnou metodu na tiskové konferenci uspořádané v pondělí k mezinárodnímu dni epilepsie. Dříve byla tato dieta považována za alternativní léčebný postup poslední volby, v současnosti je u některých epilepsií doporučována již po selhání dvou nebo tří antiepileptik, uvádí nemocnice v tiskové zprávě. Většina pacientů ketogenní dietu dobře a dlouhodobě snáší, její účinnost a bezpečnost byla podle lékařů prokázána v mnoha klinických studiích. Více než polovina pacientů, která dietu dodržovala tři měsíce, zaznamenala pokles záchvatů až o polovinu. U skoro třetiny pa cientů klesly frekvence záchvatů až o 90 procent a více. Pacient musí jíst hodně tuků a bílkovin, omezit sacharidy Před zahájením diety je ale potřeba nechat se odborně vyšetřit. Lékaři pacienta poučí o tom, jak se dieta zahajuje a správně dodržuje a informují je o možných rizicích. V České republice trpí epilepsií asi 70 tisíc lidí, v celé Evropě je 6 milionů nemocných. Je to chronické neurologické onemocnění, které se projevuje záchvaty. Epilepsie nejčastěji začíná u dětí a seniorů, ale může postihnout kohokoli a v jakémkoli věku. Ovlivňuje nejen zdraví, ale i nezávislost, možnosti vzdělání a zaměstnání, mobilitu a soukromé vztahy. idnes.cz 14 informace o epilepsii AURA 230
Zajímavosti Galileo není jen navigace. Nové satelity pomohou v Česku také nemocným Zdánlivě obyčejný náramek už brzy může významně ulehčit život lidem, kteří mají v rodině člověka trpícího epilepsií. Nový satelitní systém Galileo, jehož centrum se definitivně stěhuje do Prahy, totiž neznamená jen navigační službu. Významně pomůže například i v zemědělství nebo právě v lékařství. Česká firma Princip vyvíjí systém jednoduchých náramků s citlivými senzory. Když například dítě s epilepsií dostane záchvat, náramek to pozná a vyhodnotí i to, jak je silný. Pak tato data pošle rodičům nebo třeba ošetřujícím lékařům, kteří se rychle dozvědí, zda je dítě v ohrožení a jak daleko je pomoc. Systém s názvem MEFID je jen jedním z mnoha vedlejších efektů, které nabídne nový evropský navigační systém Galileo. Jeho řídící centrum se od září přestěhuje do Česka ( více o centru evropské navigace v Praze zde ) a nejen české firmy se už nyní snaží jeho potenciál využít pro komerční účely. Je to jako zachytit svit tisíce kilometrů vzdálené žárovky Galileo totiž vytvoří silnou konkurenci stávajícím systémům pro zjišťování polohy, jako například americkému GPS, který využívají oblíbené satelitní navigace v autech. Velké množství epileptických záchvatů vznikne, když je pacient v budově. Stávající systémy v nich ale nedokážou pozici člověka určit, vysvětluje vedoucí vývoje firmy Princip Jaroslav Altmann. Projekt MEFID bude díky Galileu umět zjistit polohu člověka i v těchto podmínkách. Je to, jako kdybyste zachytili svit dvacetiwattové žárovky ze vzdálenosti tisíců kilometrů, říká Altmann. MEFID už se testuje na dětské neurologické klinice nemocnice v pražském Motole. Do finální fáze by se mohl vývoj dostat přibližně za rok a půl, stál zatím několik milionů korun. Zájem je obrovský, na projekt se nás ptá mnoho pacientů, říká neuroložka Katalin Štěrbová, která se na vývoji systému podílí. Podle ní zatím neexistuje žádný podobný systém, který pacienty s epilepsií může monitorovat mimo nemocnici. Podle představ tvůrců zároveň MEFID ušetří lékařům práci a tím i náklady. Pokud chtějí dnes lékaři získat přesnější informace o projevech pacientovy epilepsie, musí ho hospitalizovat a počkat, až přijde záchvat. Senzory nového systému však budou zaznamenávat pacientovu aktivitu po celý den a lékař tak například zjistí, že záchvaty přicházejí po fyzické námaze. Snadněji díky tomu určí diagnózu a vhodnou léčbu, říká Jaroslav Altmann. Využití se najde i v zemědělství První službou, kterou Galileo nabídne všem Evropanům možná už za dva roky, bude nový navigační systém pro řidiče. Měl by být kompatibilní se stávajícím systémem GPS, ale daleko přesnější. To pomůže šoférům například ve městech, kde teď signálu často stíní vysoké budovy. Galileo také poskytne signál pro pátrací a záchranné akce nebo kódovanou službu, pomocí níž budou moci státy zajišťovat svou bezpečnost. Plné využití však systém získá, až se na oběžnou dráhu dostane všech 30 plánovaných satelitů (dnes jsou tam dva). Nejpozději v roce 2019 pak půjde využít placený signál, který třeba geodetům březen 2012 15
Zajímavosti zjednoduší zaměřování pozemků, či signál pro navigaci letadel. Vedle toho však nalezne nový systém užití i v zemědělství. Češi už totiž vyvinuli i aplikaci, která díky informacím ze satelitů Galilea spočítá, jak nejefektivněji naložit balíky slámy, které po sklizni leží na poli. Tato služba, stejně jako zmíněný náramek pro epileptiky, vyhrála přední příčky v národním kole soutěže o nejlepší aplikace satelitních navigačních systémů. Evropa není zdaleka jediná, která podobný navigační systém vyvíjí. Vedle zavedeného amerického GPS už omezeně funguje i ruský systém Glonass, rozvíjí se také čínská, japonská nebo indická verze. Na rozdíl od jiných systémů je však Galileo primárně civilní projekt. Nemůže se tedy stát, že by armáda v případě potřeby družice vypnula, což je stále aktuální hrozba u stávajících systémů. mobil.idnes.cz Vědci přečetli řeč v lidském mozku Vědci z kalifornské univerzity v Berkeley představili průlomové zařízení, které sleduje lidský mozek a je z jeho aktivity schopno zpětně poskládat zaslechnutá slova. Doufají, že jde o první krok k vytvoření přístroje, který by na podobném principu četl lidské myšlenky. Dočkáme se někdy zařízení, které přečte lidské myšlenky? Skupina vědců z Kalifornské univerzity v Berkeley se domnívá, že k tomu učinila první krok. Na základě sledování mozkových vln pacientů s epilepsií se jí totiž podařilo zjistit, co dotyční slyší. Zveřejněná studie ukazuje, že se slova v našem mozku rozpadají do složitého systému elektrické aktivity, kterou lze dešifrovat a zpětně tak získat hrubou podobu původního zvuku. Jelikož se předpokládá, že mozek podobným způsobem zpracovává i myšlenky, vědci doufají, že jejich průlomový objev by nakonec mohl vést k vyvinutí implantátu, který by četl vnitřní řeč u lidí s poruchami mluvení. Má to obrovský význam pro pacienty, kteří nemohou mluvit kvůli tomu, že jim mrtvice či Lou Gehrigova choroba poničila řečové mechanismy, řekl pro agenturu AP jeden z členů týmu, profesor Robert Knight. Daleko od vytouženého cíle Současné zařízení však i jednoduchá slova neopakuje příliš čistě, a proto je čtení složité změti myšlenek hudbou daleké budoucnosti. Není také jisté, že se podaří technologii, která funguje pro čtení slyšených zvuků, použít i na snímání abstraktních myšlenek. Navíc neexistuje snímač, který by byl schopen rozpoznat elektrickou aktivitu mozku zvenčí. Elektrody by proto musely být voperovány pod lebku přímo na mozek. Výsledky studie oceňuje i vědecká veřejnost. Profesor Jan Schupp z Oxfordské univerzity objev označil za pozoruhodný. I když si podle něj neurologové již dlouho mysleli, že mozek překládá zvuky zvenčí na elektrickou aktivitu, předložený důkaz je prý velký krok vpřed, 16 informace o epilepsii AURA 230
Zajímavosti který dláždí cestu rychlému rozvoji pomůcek v biomedicíně, citovala Schuppa agentura AP. tech.ihned.cz Odmítla zaměstnat člověka s epilepsií. Teď zaplatí 35 tisíc dolarů odškodnění Mark White pro obří firmu Tyson Foods již dříve dvakrát pracoval, napotřetí ho ale odmítla zaměstnat. Důvod? Má epilepsii. Diskriminovaný muž se ale nevzdal a prostřednictvím komise pro rovné příležitosti před dvěma lety společnost žaloval. Soud mu teď přiznal finanční kompenzaci ve výši 35 tisíc dolarů. Whiteova nemoc je kontrolována medikamenty po dvanáct let a on sám pro Tyson Foods dokonce v minulosti pracoval, poté však firma změnila zdravotní prověrky uchazečů o práci a Whiteovi místo nedala kvůli tomu, že by prý jeho nemoc vylučovala bezpečnost při práci. Lékař, který jeho zdravotní stav zkoumal, však Whitea nepozval na vyšetření a spolehl se na zastaralá zdravotní data a metody. Podle soudu se tak společnost Tyson Foods provinila proti zákonu o Američanech s postižením a dopustila se diskriminace. Firma zaměstnává přes 117 tisíc lidí ve více než čtyřech stovkách provozoven. http://thejobmouse.com Odborné články Volba antiepileptické léčby na dvou osách: I. podle typu epileptických záchvatů/ syndromu a podle priorit antiepileptika; II. podle individuality pacienta (pokračování) 2) Guidelines založené na konsenzu expertů, tedy více než jen na vědeckých důkazech, například (Hovorka, 2009; Hovorka, 2010): v ČR je již tradičně dostupný Soubor minimálních diagnostických a terapeutických standardů u pacientů s epilepsií vypracovaný a vydaný skupinou Epistop s posledními reedicemi v roce 2007 a 2010 (EpiStop, 2007; EpiStop, 2010). Centrálním tématem zůstává volba antiepileptické léčby podle typu záchvatu a syndromu, aktualizované doporučení uvádíme v tabulkách 2 a 3. Zpracována jsou zde i další diagnostická a léčebná doporučení. V Evropě jsou z řady národních guidelines z hlediska diagnostiky, taktiky a výběru léčby u epilepsie často citovány guidelines v anglickém jazyce NICE (National Institute for Clinical Excellence) z roku 2004 (National Institute for Clinical Excellence (NICE), 2004) a SIGN (Scotish Intercollegiate Guidelines Network) z roku 2003 (Scotish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN), 2003). Oproti českým doporučením jsou obsažnější, více prostoru je věnováno některým otázkám diagnostiky, diferenciální diagnostiky a taktiky léčby, které jsou doplněny přehlednými tabulkami a schématy, řada informací je navíc doplněna údaji o důkazní síle doporučení. 18 informace o epilepsii AURA 230
Odborné články Podrobněji jsme o guidelines pojednali v jiných sděleních (Hovorka, 2009; Hovorka, 2010). Antiepileptika můžeme rozdělit podle spektra účinnosti do dvou skupin (Hovorka, 2007; Hovorka, 2009, Hovorka, 2010): 1) Širokospektrá antiepileptika (VPA, LTG, TPM, LEV, ZNS) lze využít při léčbě různých typů záchvatů. Tedy i tam, kde si konkrétním typem záchvatů či syndromu nejsme zcela jisti, případně tam, kde se u pacienta vyskytuje více typů záchvatů. Nepůsobí navíc agravaci záchvatů. Širokospektrá antiepileptika jsou některými autory považována za optimální pro přídatnou resp. kombinovanou léčbu. Některá širokospektrá antiepileptika navíc potlačují fotosenzitivitu, což lze s úspěchem využít v léčbě nejčastějších forem reflexních epilepsií. Patří k nim VPA, LTG, CLZ, PHB, PRM. 2) Antiepileptika s užším spektrem účinku (např. u fokální epilepsie CBZ, OXC, GBP, PGB, TGB, VGB, LCM a u absencí-ets) jsou účinná jen u některých typů záchvatů. Většinou jde o léky indikované u fokálních epilepsií, v případě ETS o léčbu absencí, u SUL o léčbu BECT. Některé tyto léky však mohou zhoršovat určité typy záchvatů, zvl. u idiopatických generalizovaných epilepsií (Hovorka, 2009; Hovorka, 2010; Komárek a Hovorka, 2004; Ošlejšková, 2007; Bajaček a kol., 2011). Příkladem může být agravace absencí, myoklonických záchvatů CBZ, GBP, TGB, PHT, myoklonických záchvatů u juvenilní myoklonické epilepsie LTG, vznik NCSE při léčbě TGB, VGB aj. Problematika agravace epileptických záchvatů není až na jednu výjimku v ministandardech Epistop zmíněna. Je však podrobně zpracována v zahraničních gudelinech (např. NICE) a rovněž u nás byla souhrnně publikována (National Institute for Clinical Excellence (NICE), 2004; Ošlejšková, 2007). I přes relativně dlouhodobou znalost této problematiky se její uplatnění v klinické praxi prosazuje v širší míře až v posledních letech. Nevhodně volená léčba podle typu záchvatu/syndromu, včetně jejich agravace, není dosud zdaleka vzácným příkladem pseudofarmakorezistence (Hovorka, 2010; Komárek a Hovorka, 2004; Ošlejšková, 2007; Bajaček, 2011). Volba antiepileptika podle jeho priorit. Škála nových antiepileptik a jejich rozdílných priorit umožňuje širší možnosti jejich volby, za rámec spektra účinnosti podle typu záchvatu/syndromu. Tabulka 2. Základní volba léčby epilepsie podle typu záchvatů (tabulka 1) a u věkově vázaných epileptických syndromů (tabulka 2) (Epistop, 2010) Typ záchvatů Léky 1. volby Léky 2. volby* Fokální / parciální a/nebo CBZ, GBP, LEV, LTG, TPM, VPA ESL, LCM, PGB, ZNS sekundárně generalizovaná Primárně generalizované LTG, TPM, VPA LEV tonicko-klonické Absence ETS**, LTG, VPA TPM Myoklonické LTG***, VPA BZD, LEV březen 2012 19
Odborné články Jde o další vlastnosti antiepileptik ( treatment- -related ), kterými se liší a které mohou být v klinické praxi využity a preferovány. Základních šest priorit na příkladu nových antiepileptik uvádíme v přehledu v tabulce 4 (Hovorka, 2007; Hovorka, 2009; Hovorka, 2010; Panayotopoulos, 2007). Podle klinické potřeby můžeme individuálně volit lék silnější/slabší, tolerovaný obvykle výborně/ potenciálně hůře, s možností rychlé/ pomalé titrace, bez lékových interakcí/s rizikem lékových interakcí (s antiepileptiky a dalšími léky), bez nutnosti/s nutností laboratorní monitorace (hladiny léku, biochemie, krevní obraz) a také můžeme volit léky s různými mechanizmy účinku již v alternativní monoterapii či v kombinované léčbě (tabulka 4). Například při nutnosti rychlé titrace volíme lék s adekvátním titračním schématem (PHT, GBP, PGB, LEV), byť např. na přechodnou dobu do zavedení definitivní léčby. Z hlediska uvedených priorit je v posledních letech věnována pozornost možnostem volby antiepileptické léčby podle různých mechanizmů účinku. Základní předpoklad této farmakodynamické teorie je obdobný pro monoterapii i kombinovanou Tabulka 3. Základní volba léčby epilepsie podle typu záchvatů (tabulka 1) a u věkově vázaných epileptických syndromů (tabulka 2) (Epistop, 2010) Typ syndromu Léky 1. volby Léky 2. volby* Westův syndrom (WS) ACTH, VGB BZD, LEV, steroidy, TPM, VPA Lennoxův-Gastautův LTG, TPM, VPA BZD, FBM, LEV, RUF syndrom (LGS) Myoklonicko-astatická epilepsie VPA BZD, ETS, LTG Doseho syndrom (MAE) Dětské absence (CAE) ETS, VPA LEV, LTG Juvenilní absence (LAE) LTG, VPA ETS, LEV, TPM, ZNS Epilepsie s velkými záchvaty LTG, VPA LEV, PRM, TPM, ZNS po probuzení (GMA) Juvenilní myoklonická LEV, LTG, VPA CZP, PRM epilepsie (JME) Benigní parciální epilepsie s SUL, VPA CBZ, GBP rolandickými hroty (BERS) Landau-Kleffnerův syndrom (LKS) a syndrom s kontinuálními hroty a vlnami ve spánku (GSWS) ACTH, steroidy, DZP, VPA LEV, SUL Léky jsou řazeny abecedně a lze zvolit jako první kterýkoli z nich * léky 2. volby mohou být zvoleny jako lék 1. volby s ohledem na aktuální zdravotní stav, kondici nemocného a epileptický syndrom **jen u syndromu dětských absencí ***ne u těžké myoklonické dětské epilepsie (SMEI-severe myoclonic epilepsy in infancy, syndrom Dravetové) 20 informace o epilepsii AURA 230