INSPEKCE PROVOZU V PODMÍNKÁCH ZZS HMP Autor: Pavel Volenec
CÍL PŘEDNÁŠKY Specifika práce inspekce provozu (dále jen IP ) při poskytování přednemocniční neodkladné péče prostřednictvím zdravotnické záchranné služby v podmínkách ZZS HMP
VZNIK INSPEKCE PROVOZU Inspekce provozu byla zřízena na základě požadavku managementu v roce 2005 pro výrazné zkvalitnění práce výjezdových skupin RZP, RVS, LVS a ZOS
ORGANIZAČNÍ STRUKTURA SEKCE ZDRAVOTNICKÁ INSPEKCE PROVOZU VÝJEZDOVÁ SKUPINA RZP VÝJEZDOVÁ SKUPINA RVS VÝJEZDOVÁ SKUPINA LVS
Soulad s právními předpisy KONTROLNÍ ČINNOST zákon o zdravotnické záchranné službě č. 374/2011 Sb. zákon o zdravotních službách č. 372/2011 Sb. vyhláška o zdravotnické dokumentaci 98/2012 Sb. vyhláška o požadavcích na vybavení poskytovatele DZS a ZZS č. 296/2012 Sb. zákon č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů zákon č. 262/2006 Sb. zákoník práce zákon č. 89/2012 Sb. občanský zákoník zákon č. 361/2000 Sb. o provozu na pozemních komunikacích zákon č. 379/2005 Sb. o opatřeních k ochraně před škodami působenými alkoholem a jinými návykovými látkami zákon č. 96/2004 Sb. o nelékařských zdravotnických povoláních Vnitřními předpisy zaměstnavatele MP, NŘ a jejich kontrola MP-02 Vyplňování záznamu o výjezdu RZP MP-03 Administrativa spojená s prací výjezdových skupin při poskytování PNP Provádění orientační dechové zkoušky (alkohol, popř. metabolitů omamných návykových látek) a odeslání zaměstnance k lék. vyš. (odběr biolog. materiálu ve smluvním spec. ZZ)
KONTROLNÍ ČINNOST V TERÉNU v.s. RZP Kontrola pořádku a čistoty v prostorách v.z. a v sanitních vozech Expirace léků a spotřebního zdrav. materiálu (v.s., v.z.) Stav a čistota OOPP, dodržování předpisů BOZP Stav a údržba vozového parku, přístrojů a vybavení vozidel Objektivizuje eventuelní poškození vozidel a dalšího vybavení Kontrola zaměstnanců v dočasné pracovní neschopnosti (DPN) Kontrola roadscanů a jejich záznamů O své činnosti vyhotovuje hlášení, které je odesláno NŘ SZ, VPVS, vedoucímu ZOS, internímu auditorovi, vedoucí VC a krizovému řízení. Pořizuje obrazové a zvukové záznamy, které souvisí s činností ZZS HMP, při poskytování PNP.
KONTROLA VÝJEZDOVÝCH SKUPIN GPS
KONTROLA VÝJEZDOVÝCH SKUPIN GPS /2 Cílená kontrola u všech vozidel ZZS HMP IP monitoruje pohyb vozidel prostřednictvím radiostanice a GPS on-line tabletu ve voze Zvolení libovolného kontrolního bodu v ZZ nebo výjezdových základnách V případě zjištění závady hlášeno dotčenému zaměstnanci / zapsáno ZOS a VPVS
POUŽITÍ VÝSTRAŽNÉHO SVĚTELNÉHO A ZVUKOVÉHO ZAŘÍZENÍ V IP Na základě výzvy ze ZOS Podpora zásahu u závažných případů a KRP Mimořádná událost HN (při hromadném postižení zdraví) DN u sanitních vozů ZZS HMP (se zraněním nebo škodě na majetku) Konfliktní událost (vzniklá mezi v.s. a pacientem nebo třetí osobou /konflikt při předání pac ve ZZ)
DOPRAVNÍ NEHODY SANITNÍCH VOZŮ ZZS HMP při kterých došlo k těžkému nebo smrtelnému úrazu zaměstnance ZZSHMP Zajistí bezpečnost zúčastněných Poskytne PNP Zajistí svědky nehody vč. Kontaktů Místo nehody vč. A dokumentace do příjezdu technika BOZP a PO Orientační dechová zkouška uvedených zaměstnanců Prověření záznamového zařízení RoadScan (obsah) Záznam RoadScan podstoupí managementu ZZS HMP Předání nahrávky RoadScanu po souhlasu po vyžádání předání jinému subjektu (PČR) Připraví kompletní písemnou zprávu události s pořízenou fotodokumentací
MIMOŘÁDNÁ UDÁLOST IP Plní úkoly stanovené Traumatologickým plánem ZZS HMP Na místě události plní funkci vedoucího zdravotnické složky Pořizuje fotodokumentaci (videozáznam)
POSKYTOVÁNÍ PRVNÍ POMOCI V TERÉNU IP Dle potřeby poskytuje odbornou vysoce specializovanou ošetřovatelskou péči v rozsahu své odbornosti, v souladu s platnými standardy PNP. Použití veškeré techniky vozidla IP
MOBILNÍ TECHNIKA IP / 1
MOBILNÍ TECHNIKA IP /2
IDENTIFIKACE NEZNÁMÝCH OSOB /fakturace/ V problémových případech zajišťuje identifikaci neznámých pacientů ošetřených nebo transportovaných v.s. ZZS HMP Výběr v hotovosti za poskytnuté výkony v.s. na základě vypsané faktury IP vybaven platebním terminálem Poskytuje součinnost při odstraňování jazykové bariéry v komunikaci mezi v.s. a cizími státními příslušníky
KONTROLA POSKYTOVANÉ PNP V TERÉNU Kontrola v poskytování PNP v.s. a dodržování předepsaných standardů Kontrola reakčních časů, dojezdů na místo události Vyhodnocení komunikace v.s. RZP s RVS, LVS a ZOS Kontrola způsobu transportu pacienta do vozu a ZZ Řeší konfliktní situace, které mohou vzniknout mezi posádkou, pacientem nebo třetí osobou. Cílem IP je uklidnění situace, dodržuje zásady zdravotnické etiky, respektuje zákonná práva, oprávněné požadavky a bezpečnost všech zúčastněných. Při kontrole shledána závada IP informuje o ní posádku a vystaví Záznam o neshodě. Zápis do denního hlášení a informace VPVS, VZO, primáře a NŘSZ.
PRÁVA A POVINNOSTI IP Řídit se předepsanými postupy kontrolních činností Informace o závadách, informování všech dotčených subjektů Vedení řádné předepsané dokumentace Poskytuje odbornou zdravotnickou pomoc Řídí se zákonnými normami, vnitřními předpisy NP,NŘ, vč. BOZP Zdržet se jednání, které by mohlo poškodit zájmy ZZS HMP Závažné události, která svým charakterem ohrožuje provoz neprodlené nahlášení a po své linií odstranění VZO, VPVS, garážmistr.
OPRÁVNĚNÍ IP Pořizovat audiovizuální záznamy v souladu se zákonem Použít k odvrácení útoku nebo hrozícího útoku IP nebo zasahující členy v.s. obranný sprej v souladu s NŘ-16 Odstavení sanitního vozidla /nepojízdné-závažná porucha/ Dočasně postavit mimo službu zaměstnance O svém rozhodnutí vždy informuje ZOS, NŘ SZ, VPVS
MÍRNÁ LÉČEBNÁ HYPOTERMIE U NEMOCNÝCH PO NZO Po návratu spontánního oběhu (ROSC) je pacientovi indukována hypotermie. Infúzní roztoky (4-5 C) a chladivé gely uložené v mrazničce vozu IP. Záznam času ROSC, TT měřenou digitálním tympanickým teploměrem. Rozmístění chladících gelů Chlazení až do předání ve ZZ
PRAGUE OHCA STUDY Společný projekt Komplexního kardiocentra VFN a ZZS HMP U každého nemocného s NZO před svědky s předpokládanou kardiální etiologií resuscitovaného týmem RLP ZZS HMP minimálně 5 minut podle platných doporučení, s přetrvávajícím bezvědomím a po provedení všech nezbytných úkonů (defibrilace, zajištění dýchacích cest, zajištění žilního vstupu apod.)
PRAGUE OHCA STUDY Společný projekt Komplexního kardiocentra VFN a ZZS HMP HYPERINVAZÍVNÍ léčebná strategie: ihned nasaďte a spusťte LUCAS v kontinuálním režimu 100/min změřte tympanickou teplotu a co nejdříve zahajte hypotermii přístrojem RhinoChill na výdej 40 l co nejdříve zahajte monitorování mozkové saturace přístrojem INVOS
PRAGUE OHCA STUDY Společný projekt Komplexního kardiocentra VFN a ZZS HMP Pacient transportován za pokračující KPR do KC VFN na katetrizační sál II. interní kliniky VFN
PRAGUE OHCA STUDY Společný projekt Komplexního kardiocentra VFN a ZZS HMP během transportu pokračujte v běžné léčbě dle platných doporučení (defibrilace, adrenalin, amioadarone apod.), nepřerušujte masáž systémem LUCAS!!! v případě dosažení obnovení oběhu (ROSC) pokračujte v transportu na katetrizační sál nebo akutní lůžko zajištěné koordinátorem kardiocentra.
PRAGUE OHCA STUDY Společný projekt Komplexního kardiocentra VFN a ZZS HMP
RHINOCHILL Transnazální evaporativní ochlazování mozku slouží k rychlému navození hypotermie během srdeční zástavy a následující neodkladné resuscitace u pacientů se zajištěnými dýchacími cestami v terénu i při hospitalizaci. Pomocí zařízení RhinoChill dochází k dosažení cílové tympanické teploty v průměru o tři hodiny dříve, než pomocí jiných metod. Systém je certifikován pro EU a metoda doporučena Evropskou radou pro resuscitaci.
ZDROJ: http://www.zzshmp.cz/?page_id=2831 http://www.zzshmp.cz/?page_id=258 http://www.zzshmp.cz/
DĚKUJI VÁM ZA POZORNOST DĚKUJI VÁM ZA POZORNOST