Ú r a d N i t r i a n s k e h o s a m o s p r á v n e h o k r a j a Nitra Číslo materiálu: Zastupiteľstvu Nitrianskeho samosprávneho kraja K bodu: Plnenie a vyhodnotenie úloh a aktivít vyplývajúcich z Koncepcie rozvoja sociálnych služieb v regióne Nitrianskeho samosprávneho kraja na roky 2012-2017 za rok 2013 Predkladá: Ing. Helena Psotová riaditeľka Úradu Nitrianskeho samosprávneho kraja Spracovala: PaedDr. Miluša Budayová vedúca Odboru sociálnych vecí a zdravotníctva Úradu Nitrianskeho samosprávneho kraja 1 podpis predkladateľa
N á v r h n a u z n e s e n i e materiál č. Plnenie a vyhodnotenie úloh a aktivít vyplývajúcich z Koncepcie rozvoja sociálnych služieb v regióne Nitrianskeho samosprávneho kraja na roky 2012-2017 za rok 2013 Zastupiteľstvo Nitrianskeho samosprávneho kraja b e r i e n a v e d o m i e Plnenie a vyhodnotenie úloh a aktivít vyplývajúcich z Koncepcie rozvoja sociálnych služieb v regióne Nitrianskeho samosprávneho kraja na roky 2012-2017 za rok 2013 2
Dôvodová správa Zastupiteľstvo Nitrianskeho samosprávneho kraja schválilo dňa 12.12.2011 Uznesením č. 313/2011 Koncepciu rozvoja sociálnych služieb v regióne Nitrianskeho samosprávneho kraja na roky 2012 2017 (ďalej len koncepcia). Riaditeľovi Úradu NSK v bode 8 uznesenia uložilo každoročne zabezpečiť predkladanie plnenia a vyhodnotenia úloh a aktivít vyplývajúcich z koncepcie. Z obsahu koncepcie vyplývajú nasledovné úlohy: 1. vzdelávanie odborných zamestnancov v zariadeniach sociálnych služieb (ďalej len ZSS), aj zamestnancov OSVaZ Úradu NSK 2. podpora supervízie 3. rozširovanie siete nedostatkových sociálnych služieb 4. zabezpečiť finančné prostriedky na podporu kvality sociálnych služieb 5. zaradiť prijímateľov sociálnych služieb v ZSS do skupín podľa špecifických potrieb a odborne s nimi pracovať 6. vznik Kancelárie prvého kontaktu 7. naštartovať proces deinštitucionalizácie a transformácie na komunitný systém starostlivosti 8. podpora dobrovoľníctva 9. podpora výkonu opatrení sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately Na prijatie uznesenia k tomuto materiálu je potrebný súhlas nadpolovičnej väčšiny prítomných poslancov. Materiál bol dopracovaný v zmysle uznesenia Rady NSK zo dňa 3.3.2014. 3
Plnenie a vyhodnotenie úloh a aktivít vyplývajúcich z Koncepcie rozvoja sociálnych služieb v regióne Nitrianskeho samosprávneho kraja na roky 2012-2017 za rok 2013 1. Vzdelávanie zamestnancov zariadení sociálnych služieb v zriaďovateľskej pôsobnosti NSK v roku 2013 prebiehalo v oblastiach: - Ošetrovateľský proces podľa Moniky Krohwinkel - Poskytovanie sociálnych služieb pre ľudí so zdravotným postihnutím - Proces deinštitucionalizácie v systéme sociálnych služieb v SR - semináre - Práca s klientom s Alzheimerovou chorobou - Akreditované vzdelávanie zdravotných sestier - Právne aspekty v ošetrovateľskej starostlivosti - Ľudské práva a zodpovednosť Týchto vzdelávacích aktivít sa zúčastnilo cca 640 zamestnancov zo ZSS. Vzdelávanie zamestnancov Odboru sociálnych vecí z zdravotníctva prebiehalo prevažne formou jednodňových odborných seminárov a konferencií so zameraním na deinštitucionalizáciu, legislatívu a poskytovanie sociálnych služieb. 2. Supervízia v zariadeniach sociálnych služieb prebieha v súlade s Dohodou o spolupráci medzi Univerzitou Konštantína Filozofa a Nitrianskym samosprávnym krajom a prostredníctvom externých supervízorov. UKF poskytuje pracovníkom ZSS supervíziu, a študenti sociálnej práce na UKF vykonávajú študentskú odbornú prax v ZSS zriaďovateľskej pôsobnosti NSK. Supervízia v roku 2013 bola zameraná na tieto oblasti: - Profesionalita a odbornosť pracovníkov pri práci s prijímateľmi sociálnych služieb - Proces práce s PSS silné stránky, riziká - Pracovné vzťahy a podmienky v zariadeniach sociálnych služieb - Mapovanie potrieb zamestnancov V roku 2013 sa supervízie zúčastnilo 265 zamestnancov zo ZSS v zriaďovateľskej pôsobnosti NSK. 3. V roku 2013 bola rozšírená sieť sociálnych služieb o nedostatkové druhy a formy sociálnych služieb, o čom hovorí Tabuľka č. 1, ktorá tvorí Prílohu č. 1. Predovšetkým ide o domov na pol ceste, zariadenie podporovaného bývania a špecializované zariadenie. U neverejných poskytovateľov sa kapacity v roku 2013 zvýšili v nocľahárni, v zariadení pre seniorov, v špecializovaných zariadeniach, v útulkoch a v denných centrách. Verejní poskytovatelia zriadení obcami zriaďovali prevažne denné centrá a denné stacionáre. V súlade s koncepciou bol v apríli 2012 vypracovaný Návrh časového a finančného plánu na zriadenie a podporu sociálnych služieb pre občanov s psychiatrickými diagnózami a pre klientov so špecifickými potrebami (špecializované zariadenia), ktorý bol 4
predložený a následne dňa 20.8.2012 schválený Zastupiteľstvom NSK Uznesením č. 202/2012. Ku dňu 1.1.2014 bolo zaregistrovaných celkovo v špecializovaných zariadeniach 424 miest v ZSS v zriaďovateľskej pôsobnosti, čo je nárast o 51 miest a 132 miest u neverejných poskytovateľov, čo je nárast o 63 miest oproti predchádzajúcemu roku. Dňa 3.12.2012 bol Zastupiteľstvom NSK schválený Uznesením č. 303/2012 časový a finančný plán na podporu a rozvoj nedostatkových sociálnych služieb v rokoch 2013 2017 s podporou vzniku nedostatkových sociálnych služieb, terénnych, ambulantných a podpora služieb s týždenným pobytom, ako sú: domovy sociálnych služieb a špecializované zariadenia poskytované ambulantnou formou (t.j. dennou formou), domovy sociálnych služieb a špecializované zariadenia s týždenným pobytom, ďalej zariadenia podporovaného bývania a rehabilitačné strediská. NSK podporil v roku 2013 tieto nedostatkové, ambulantné a terénne sociálne služby nasledovne: - ambulantné sociálne služby v 1 ZSS v zriaďovateľskej pôsobnosti NSK pre 5 občanov v domove sociálnych služieb (54 282 eur) a pre 100 občanov u neverejných poskytovateľov (411 690 eur) - týždenná forma pobytu v domove sociálnych služieb v 1 ZSS v zriaďovateľskej pôsobnosti NSK pre 6 občanov (81 422 eur) - terénna sociálna služba tlmočenie je zabezpečená pre 14 občanov u 1 neverejného poskytovateľa (výška fin. príspevku 25 154 eur) - zariadenie podporovaného bývania v 2 ZSS v zriaďovateľskej pôsobnosti NSK pre 26 občanov (výška fin. príspevku 149 808 eur) a u 2 neverejných poskytovateľov pre 12 občanov (výška fin. príspevku 41 510 eur) - rehabilitačné stredisko s celoročným pobytom v 2 ZSS v zriaďovateľskej pôsobnosti NSK pre 8 občanov (výška fin. príspevku 74 875 eur) - rehabilitačné stredisko s ambulantnou formou poskytovania u 2 neverejných poskytovateľov pre 18 občanov (výška fin. príspevku 53 072 eur) 4. Celkovo bolo v roku 2013 použitých 986 247,74 eur na investičnú činnosť pre 14 zariadení sociálnych služieb v zriaďovateľskej pôsobnosti NSK. Financie boli použité napr. na zaobstaranie technologického zariadenia v súvislosti so zmenou vykurovacieho systému, na kúpu pračiek, sušičiek, varných kotlov, umývačiek riadu, rekonštrukciu budov, výťahov, čističiek odpadových vôd a elektroinštalácie.,,harlekýn ZSS Topoľčany použil 106 205,06 eur na projektovú dokumentáciu a rekonštrukciu budovy na novú sociálnu službu domov na pol ceste. 5. V roku 2013 sa odborní zamestnanci ZSS zúčastnili vzdelávania zameraného na špecifické potreby PSS. Na základe získaných vedomostí a výmene skúseností bola v každom ZSS vypracovaná metodika špecifických potrieb prijímateľov sociálnych služieb, podľa ktorej boli vytvorené rôzne skupiny so špecifickým zameraním v určitých oblastiach: 5
- Terapeuticko-rehabilitačná skupina - Ergoterapeutická skupina - Tanečný, spevácky alebo divadelný krúžok - Športovo-pohybový krúžok - Biblioterapia - Muzikoterapia - Krúžok spoločenských hier - Počítačový a internetový krúžok - Animoterapia Ponuka aktivít je prispôsobená potrebám obyvateľov ZSS. Zamestnanci ZSS sa predovšetkým snažia o aktivizáciu prijímateľov sociálnych služieb. Noví prijímatelia sú do skupín zaraďovaní postupne v priebehu ich adaptačnej fázy v ZSS. Zaradenie prijímateľov sociálnych služieb podľa špecifických potrieb zviditeľňuje jednotlivé špecifické potreby a umožňuje prijať také opatrenia, aby bolo možné flexibilnejšie reagovať na špecifické potreby PSS. 6. Kancelária prvého kontaktu je dočasne zriadená v priestoroch na prízemí budovy NSK na Rázusovej ulici v Nitre, kde pracovníčky Odboru sociálnych vecí a zdravotníctva zabezpečujú základné poradenstvo a umiestňovanie občanov do zariadení sociálnych služieb. Nitriansky samosprávny kraj plánuje sprevádzkovať Geografický informačný systém (GIS), ktorý zabezpečí vysokú informovanosť širokej verejnosti aj o sieti poskytovaných sociálnych službách v regióne NSK. Očakávame, že systém GIS nám bude pri poskytovaní služieb kancelárie prvého kontaktu nápomocný, t. j. že Kancelária prvého kontaktu bude využívať informácie z tohto systému a poskytovať ich občanom podľa ich potrieb a požiadaviek. Informácie sa budú týkať lokalizácie poskytovateľov sociálnych služieb zariadení sociálnych služieb, akreditovaných subjektov, neverejných poskytovateľov, sociálnych služieb poskytovaných obcou a mestom, ich prepojenie na ostatné inštitúcie, kapacity pobytových sociálnych služieb a dostupnosť sociálnych služieb. 7. Odbor sociálnych vecí a zdravotníctva Úradu NSK sa venuje príprave a realizácii deinštitucionalizácie systému sociálnych služieb od roku 2011. Realizácia projektu v roku 2013 bola zatiaľ len v rovine konštituovania metodického tímu expertov a tímu supervízorov pre odbornú podporu aktivít projektu DI. 8. Zákon č. 406/2011 Z. z. o dobrovoľníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov je platný od 1.12.2011. V roku 2013 bola dobrovoľnícka práca vykonávaná vo viacerých zariadeniach sociálnych služieb. Dobrovoľníci sa v ZSS zapájali do organizovania kultúrnych podujatí, v oblasti výtvarnej, záujmovej činnosti, arteterapie, spevokolu, 6
ergoterapie, ďalej aktívne využívanie voľného času, sprievod PSS na lekárske vyšetrenia, doprovod na kultúrne, duchovné a iné podujatia, komunikácia s PSS, zhotovovanie výrobkov z prírodných materiálov, pečenie a zdobenie pečiva, muzikoterapia. V krízovom stredisku je to aj doučovanie detí. Niektoré ZSS sa zapojili do akcie,,adoptuj si starých rodičov. Dobrovoľníkmi sú prevažne študenti, členovia Červeného kríža, dôchodcovia a nezamestnaní. Dobrovoľníctvo skvalitňuje sociálne služby, umožňuje plnohodnotne využiť a spríjemniť voľný čas prijímateľov sociálnych služieb. Aj v roku 2014 bude NSK podporovať dobrovoľníctvo na území NSK. 9. Medzi koncepčné ciele patrí aj podpora sociálnych programov na výkon opatrení sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately. Uznesením č. 46/2013 z 32. riadneho zasadnutia Zastupiteľstva Nitrianskeho samosprávneho kraja konaného dňa 25.3.2013 bola schválená výška finančného príspevku na sociálne programy zamerané na vykonávanie opatrení sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately na predchádzanie vzniku krízových situácií v rodine a na obmedzenie a odstraňovanie negatívnych vplyvov na rok 2013 pre oprávnené subjekty. Celková výška 30 000,00 bola rozdelená medzi 5 oprávnených subjektov, ktoré predložili vypracované projekty zamerané na vykonávanie prevencie, z toho 4 akreditované subjekty a jedna obec: - Spoločnosť priateľov detí z detských domovov Úsmev ako dar, o. z., Ševčenkova 21, 85101 Bratislava, - Maják, o. z. Bernolákova 37, 953 01 Zlaté Moravce, - Združenie Storm, o. z. Murgašova 4, 949 78 Nitra, - Nádej Reménység, n. o., Hlavná 196,946 21 Veľké Kosihy, - Obec Dvory nad Žitavou, Hlavné nám. č.6, 941 31 Dvory nad Žitavou. Cieľom sociálnych programov bolo posilnenie preventívnych aktivít zameraných na pomoc a podporu rodín v kríze (rodiny v rozvodovom konaní, dysfunkčné rodiny, rodiny, ktoré sa ocitli v problémových situáciách), prevencia vzniku finančnej negramotnosti, prevencia a odstraňovanie sociálnopatologických javov (alkoholizmus, recidívy, vandalizmus, hazardné hry, drogy, domáce násilie) na území NSK. Vyhodnotenie sociálnych projektov ako samostatný materiál, je zároveň predložené Zastupiteľstvu NSK. Aj v roku 2014 je v rozpočte NSK vyčlenená finančná čiastka 30 000,00 na podporu sociálnych programov - výkonu oparení sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately na území NSK. V roku 2013 boli ciele vyplývajúce z Koncepcie rozvoja sociálnych služieb v regióne 7
Nitrianskeho samosprávneho kraja naplnené. Podarilo sa nám zabezpečiť také druhy a formy sociálnych služieb, ktoré v našom regióne chýbali. Darí sa nám zabezpečovať vzdelávanie zamestnancov v rámci projektu celoživotného vzdelávania, aplikovať vedomosti v praxi pri priamom kontakte s PSS. Snažíme sa zvyšovať kvalitu života PSS tým, že skvalitňujeme prostredie v ktorom žijú. Do procesu poskytovania sociálnych služieb zapájame dobrovoľníkov, zvyšujeme profesionalitu cestou supervízie a pod. V tejto činnosti (v plnení úloh koncepcie) chceme pokračovať aj v ďalšom období. Výsledkom plnenia úloh koncepcie bude: 1. sieť sociálnych služieb dostupná všetkým občanom, 2. humanizácia sociálnych služieb, 3. zvyšovanie profesionality v sociálnych službách. 8
SWOT analýza stavu sociálnych služieb a sociálnej pomoci v regióne NSK SILNÉ STRÁNKY SLABÉ STRÁNKY rozvinutá sieť domovov sociálnych služieb nedostatočné prepojenie sociálnych služieb a špecializovaných zariadení pre dospelých a sociálneho poradenstva v regióne s celoročným pobytom rozvinutá sieť domovov sociálnych služieb pre deti s celoročným, s týždenným pobytom stereotypy zo strany zamestnancov v prístupe k PSS rozvinutá sieť zariadení pre seniorov slabý záujem o prijímateľov sociálnych služieb s celoročným pobytom v ZSS zo strany rodinných príslušníkov množstvo vynaložených finančných prostriedkov stále nepostačujúce financie za zlepšenie na humanizáciu ZSS technického stavu v niektorých ZSS a na deinštitucionalizáciu dostupnosť sociálneho poradenstva nedostatočné zastúpenie terénnych a ambulantných sociálnych služieb zo strany obcí flexibilita pri umiestňovaní občanov odkázaných na poskytovanie sociálnych služieb nerozvinutý systém komunitného plánovania miest a obcí spolupráca s inštitúciami v oblasti poskytovania nedostatočne zabezpečená kontinuita sociálnej sociálnych služieb a zdravotnej starostlivosti pri dlhodobej odkázanosti na pomoc inej osoby spolupráca s inštitúciami v oblasti nedostatok sociálnych bytov sociálnoprávnej ochrany detí a soc. kurately spolupráca s neverejnými poskytovateľmi sociálnych služieb 9 nerozvinutá sieť odľahčovacích služieb v záujme zosúladenia rodinného a pracovného života pri starostlivosti o odkázaného člena rodiny spolupráca s akreditovanými subjektami nedostatočne vytvorené podmienky pre zotrvanie v prirodzenom (domácom) sociálnom prostredí prebiehajúce vzdelávanie zamestnancov ZSS v zriaďovateľskej pôsobnosti NSK naštartovanie procesu celoživotného vzdelávania a prispievať k zvyšovaniu kvalifikácie zamestnancov v sociálnej oblasti finančne poddimenzovaný systém, zvyšujúce sa finančné náklady na sociálne služby pretrvávaním poskytovania soc. služieb v ZSS zaneprázdnenosť prípadne nezáujem rodičov o deti, rozpadanie rodín prebiehajúca supervízia v ZSS nedostatočné sieťovanie, informovanosť v oblasti sociálnych služieb a zdravotníctva kultúrne, rekreačné, športové a iné aktivity v ZSS pre prijímateľov sociálnych služieb postupné zlepšovanie funkčnosti a prevádzkyschopnosti existujúcich ZSS a explicitné odbúrania architektonických aj exteriérových bariér v ZSS napomáhanie integrácie hendikepovaných občanov do zdravej populácie a života spoločnosti a humanizácia života klientov ZSS individuálny prístup zamestnancov k prijímateľom sociálnych služieb zaradenie prijímateľov sociálnych služieb do skupín podľa ich špecifických potrieb účasť NSK na plnení úloh a kompetencií v oblasti SPODaSK veľký počet ohrozených detí, ktoré žijú v nevyhovujúcich sociálnych a výchovných podmienkach, rodiny bez bytu a bez schopností uhrádzať náklady spojené s bývaním nízky záujem obcí o riešenie problémov svojich občanov, ktorí žijú v disfunkčných rodinách - - - -
PRÍLEŽITOSTI vytvorenie efektívnej siete sociálnych služieb a sociálnej pomoci podpora a vznik nedostatkových sociálnych služieb celoživotné vzdelávanie odborných pracovníkov a zabezpečenie supervízie postupná profesionalizácia pracovníkov zabezpečenie viaczdrojového financovania sociálnych služieb a sociálnej pomoci, zvyšovanie adresnosti pri vynakladaní verejných prostriedkov transformácia a deinštitucionalizácia ZSS sociálnych služieb vytvorenie komunitných centier aj pre mladých ľudí a ďalších zariadení hlavne pre rodiny v kríze rozvoj dobrovoľníctva v ZSS podporovanie rozvoja sociálnych služieb, projektov a programov na podporu sociálne odkázaných občanov rozvoj terénnej sociálnej práce OHROZENIA zvyšujúci sa počet nezamestnaných zvyšujúci sa počet osamelo žijúcich občanov zvyšovanie počtu obyvateľov v poproduktívnom veku nedostatočná sociálna práca v štátnej správe a najmä v samospráve súvisiaca s nízkym počtom terénnych sociálnych pracovníkov nepostačujúci počet pracovníkov vo vybraných zariadeniach sociálnych služieb výskyt sociálno - patologických javov v regióne legislatívne bariéry pre niektoré sociálne oblasti absencia detenčných zariadení nedostatočný počet nemocničných lôžok pre geriatrických pacientov nedostatočný počet nemocničných lôžok pre psychiatrických pacientov integrácia a podpora hendikepovaných občanov nízky počet nízkoprahových a terénnych služieb humanizácia existujúcich ZSS zvyšovanie rozdielov medzi príjmovými skupinami obyvateľstva zvyšovanie zodpovednosti obcí za riešenie rozširovanie chudoby, sociálno - patologických lokálnych a regionálnych problémov a cielenie opatrení podľa miestnych a regionálnych potrieb javov v rodinách a zanedbávania sa rozšíri počet mladých ľudí bez vzdelania a šance na zaradenie spolupráca ZSS s komunitou v obci riešenie potrieb zahrnutých v reg. koncepciách rozvoja sociálnych služieb s ohľadom na demografický vývoj obyvateľstva SR zlepšenie zdravotného stavu obyvateľstva realizáciou programov regionálnych úradov verejného zdravotníctva vytvorenie širokej škály aktivít zameraných na podporu zdravého životného štýlu a prevenciu negatívnych javov v živote rodiny zapájanie obcí do problematiky sociálnoprávnej ochrany finančná podpora z projektov EÚ angažovanie samospráv a zamestnávateľov v regióne k pomoci v oblasti bývania a zaradenia do pracovného procesu do práce a kvalitný rodinný život nejednoznačnosť a nejasnosť platnej legislatívy záujem verejnosti hlavne o inštitucionálne formy sociálnych služieb nedostatočné pokrytie financiami z výnosov podielových daní pre obce a mestá na zabezpečenie potrieb občanov v sociálnej a zdravotnej oblasti znižovanie veku prvorodičiek a nárast počtu detí v rómskych rodinách, nárastu počtu rodín s deťmi vyžadujúcimi si opatrenia SPOD a SK nezáujem občanov o riešenie ich situácie a odmietanie poskytovania pomoci ohrozeným rodinám zo strany obyvateľov obcí nízka angažovanosť samospráv miest a obcí prípadne prísna regionalizácia pri poskytovaní sociálnych služieb súčasná sociálna klíma spoločnosti, ekonomická situácia obyvateľstva 10
Príloha č. 1 Tabuľka č. 1 Kapacity poskytovateľov sociálnych služieb v regióne NSK k 1.1.2013 a 1.1.2014 Druh sociálnej služby ZSS v zriaď. pôsob. NSK kapacita k 1.1.2013/ 1.1.2014 Neverejní poskytovatelia kapacita k 1.1.2013/ 1.1.2014 Zariadenie pre seniorov 241/241 283/528 766/792 Domov sociálnych služieb 2593/2539 1006/1033 190/190 Útulok 48/45 62/92 139/139 Nocľaháreň 90/129 23/8 Zariadenie núdzového bývania 6/6 35/48 Zariadenie opatrovateľskej služby 99/71 99/99 Denný stacionár 30/33 65/184 Denné centrum 0/60 440/720 Rehabilitačné stredisko 13/15 26/26 Domov na pol ceste 13/23 6/6 Zariadenie podporovaného bývania 26/44 16/16 Špecializované zariadenie 373/424 69/132 Verejní obecní poskytovatelia kapacita k 1.1.2013/ 1.1.2014 Zariadenie dočasnej starostlivosti 2/2 o deti Krízové stredisko 26/28 Integračné centrum 10/10 Spolu 3351/3377 1687/2126 1757/2180 11