Krizová připravenost a příprava ZZS a ZZ. ročníku konference MEDICÍNA KATASTROF ZKUŠENOSTI, PŘÍPRAVA, PRAXE 27. - 28. listopadu 24 Aula Univerzity Hradec Králové Pavel Urbánek Jan Urbánek ZZS JmK, p.o. Odbor krizového řízení, FN Brno Vysoká škola Karla Engliše
Krizová připravenost zdravotnictví - zlomové body Usnesení Bezpečnostní rady státu č.2 ze dne 3.2. 25 pověření MZ předložit v roce 26 návrh Krizové připravenosti zdravotnictví v České republice. Usnesení Bezpečnostní rady státu č.9 ze dne 3.4.27 schválena Koncepce krizové připravenosti zdravotnictví.
Krizová připravenost ve zdravotnictví Jde o schopnost poskytovatelů zdravotnických služeb zdravotnických zařízení poskytovat nezbytnou zdravotní péči obyvatelstvu za krizových stavů a za mimořádných událostí, v kontinuitě zásad pro poskytování zdravotní péče odborně způsobilými pracovníky. Základním nástrojem je zdravotnický záchranný řetězec, který lze charakterizovat jako funkční propojení poskytovatelů neodkladné/urgentní péče.
Zdravotnický záchranný řetězec Na základě vytvořené Koncepce krizové připravenosti zdravotnictví ČR byl odborem krizové připravenosti MZ ČR definován zdravotnický záchranný řetězec prvním článkem je laická první pomoc, druhým odborná přednemocniční neodkladná péče (PNP) zajišťovaná zdravotnickou záchrannou službou třetím je odborná nemocniční neodkladná péče (NNP). Jednotlivé články se podílejí na likvidačních a záchranných pracích specifikovaných v tzv. krizových zákonech.
Připravenost : IZS cvičení - zapojení ZZS a ZZ Základní složkou IZS je pouze ZZS Ostatní složkou IZS orgány ochrany veřejného zdraví Ostatní složkou v době krizových stavů jsou pouze ZZ na úrovni FN poskytující odbornou péči Věstník MZ ČR, částka č. 8/27, bod č. 6 Metodika zapojení zdravotnických zařízení do cvičení složek IZS a orgánů krizového řízení doporučený postup pro zapojení zdravotnických zařízení do cvičení složek IZS a orgánů krizového řízení
Možnosti zapojení všech ZZ Plánovanou pomoc na vyžádání na základě předem písemně dohodnutého způsobu poskytnutí pomoci sem spadá dle zákona o IZS č.239/2 Sb. i každé ZZ Dle z. č. 6/992 o zdravotní péči v nestátních ZZ je každé povinno (požádá-li kraj) uzavřít smlouvu a v únosné míře se podílet ověření připravenosti zapojením do cvičení je žádoucí
ZZS cvičení a nácviky hypotéza zvolená témata či scénáře cvičení, nezohledňují potřebu procvičovat především opravdu reálné situace (HPZ/O), vesměs vytvořené členy Hasičského záchranného sboru ČR (HZS), nezohledňují součinnost s rovnoměrným zapojením všech základních složek IZS, nízké počty zapojených členů ZZS, zapojena jen malá část zdravotnických pracovníků ZZS.
8. srpna 28 :3 hodin Studénka
Sokolnice 25 Brno 2
Sběr dat cvičení a nácviky Obeslány všechny ZZS, data dodaly -. ZZS Jihomoravského kraje 2. ZZS Jihočeského kraje 3. ZZS Karlovarského kraje 4. ZZS Královehradeckého kraje 5. ZZS Libereckého kraje 6. ZZS Olomouckého kraje 7. ZZS Pardubického kraje 8. ZZS Středočeského kraje 9. ZZS kraje Vysočina.ZZS Zlínského kraje
Příklad dotazníku Proběhlá cvičení/nácviky ZZS v rámci krizové připravenosti - Zdravotnická záchranná služba Kraje Vysočina, příspěvková organizace rok typ proběhlého cvičení/nácviku námět (slovně) datum počet zapojených pacientů/ figurantů (číslo) počet cvičících lékařů (číslo) počet cvičících NLZP (číslo) počet cvičících nezdravotnick ých pracovníků (číslo) nácvik v součinnosti se ZZ (Ano/Ne) nácvik v součinnosti s HZS či PČR (Ano/Ne) 23 TP HORIZONT 23 - Hromadná dopravní nehoda osobního vlaku a autobusu 3..23 4 9 29 4 ne ano TP ZÓNA 23 - Dopravní nehoda v zóně havarijního plánu Jaderné elektrárny Dukovany 28.3.23 8 2 - ne ano rok typ cvičení námět datum počet figurantů počet cvičících lékařů počet počet cvičících cvičících NLZP nezdravotníků nácvik v součinnosti se ZZS nácvik v součinnosti s HZS či PČR 22 TP Taktické cvičení IZS - Hromadná havárie v Jihlavském tunelu 5.6.22 3 5 - ne ano TP Taktické cvičení IZS - Pád tribuny 25.9.22 5 7 2 4 ne ano rok typ cvičení námět datum počet figurantů počet cvičících lékařů počet počet cvičících cvičících NLZP nezdravotníků nácvik v součinnosti se ZZS nácvik v součinnosti s HZS či PČR 2 TP HORIZONT 2 - Železniční nehoda osobního a nákladního vlaku s následným požárem a velkým počtem zraněných 6.5.2 25 5 8 4 ne ano Použité zkratky: EP-evakuační plán, TP-traumatologický plán, Jiné-typ cvičení, ZZ-zdravotnické zařízení, ZZS-zdravotnická zdáchranná služba, NLZP-nelékařský zdravotnický pracovník, HZS-Hasičský záchranný sbor, PČR-Policie české republiky
Počty cvičících 2 průměrná účast - Figuranti - 2,3 Lékaři -,4 NLZP - 4,3 22 průměrná účast - Figuranti - 7, Lékaři -,6 NLZP - 6,3 23 průměrná účast - Figuranti - 6,7 Lékaři -,3 NLZP - 6,2
Počty cvičících v poměru k celkovým počtům dle UZIS 2 cvičilo - Lékaři 43 z 769 = 5,6 % NLZP 29 z 6673 =,9 % 22 cvičilo - Lékaři 84 z 85 =,3 % NLZP 342 z 6756 = 5,% 23 cvičilo - Lékaři 8 z 842 = 9,5 % NLZP 379 z 6379 = 5,9 %
Náměty cvičení 2 9 9 8 7 6 5 4-3 % 5 4 4 3 3 2 dopravní nehoda autobus/vlak dopravní nehoda jiné výbuch a požár evakuace štábní cvičení CBRN povodeň
55 Počty figurantů 2 5 5 45 45 45 4 35 37 3 25 25 2 8 2 2 5 8 2 2 2 3 5 5 5 3 3 2 2 2 3 4 5 6 7 8 9 2 3 4 5 6 7 8 9 2 2 22 23 24 25 26
7 Počet cvičících lékařů 2 6 6 5 5 4 4 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 3 4 5 6 7 8 9 2 3 4 5 6 7 8 9 2 2 22 23 24 25 26 27
2 Počet cvičících NLZP 2 8 8 6 5 4 2 9 8 8 6 6 6 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 3 4 5 6 7 8 9 2 3 4 5 6 7 8 9 2 2 22 23 24 25 26 27
Cvičeno ve spolupráci se ZZ 2 4 2 8 3 3 6 4 2 ano ne
Náměty cvičení 22 9-6 % 9 8 7 6 6 5 4 4 4 4 4 3 3 2 2 dopravní nehoda autobus/vlak dopravní nehoda jiné výbuch a požár evakuace štábní cvičení CBRN hunanitární pomoc jiné zával
6 Počty a vzájemné poměry cvičících 22 5 4 4 2 8 figuranti lékaři NLZP 6 65 5 4 42 38 42 38 2 3 3 3 3 25 2 22 2 2 2 2 2 2 7 8 7 5 5 2 7 5 7 5 8 2 2 3 4 5 6 3 3 4 5 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 4 6 6 2 2 4 6 6 6 6 6 6 7 8 9 9 6 4 3 4 5 5 2
Cvičení společně se ZZ v roce 22 4 37 35 3 25 2 5 5 ano ne
Náměty cvičení ZZS v rámci IZS - 23 9 9 8 7 6 5 4 3 5 6 - % 5 7 4 3 2 2
Počty figurantů 23 9 8 7 6 5 4 3 2
Počty lékařů 23 9 9 8 7 7 6 5 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Doporučený postup pro přípravu a zapojení ZZ do cvičení IZS a orgánů krizového řízení (Věstník MZ ČR, částka č. 8/27, bod č. 6 ) Dop. postup obsahuje především Postup organizátora při přípravě, realizaci a vyhodnocení cvičení Obsah a rozsah dokumentace ke cvičení a pravidla pro její zpracování Zásady pro archivaci zpracované dokumentace ke cvičení
Přehlede evakuačních nácviků 29 až 23 v nemocnicích JmK 3 3 2 29 2 23 29 2 2 22 23
Přehled jiných typů nácviků řešení krizových situací 29 až 23 v nemocnicích JmK 2 2 29 2 2 22 29 2 23 23
Závěr Témata cvičení IZS cvičit HPZ/O, nenechat si vnutit hasičské téma! Účast pracovníků ZZS Cvičit s dostatečným počtem figurantů a vyšším počtem zdravotníků cvičící střídat! Zapojit všechna ZZ v oblasti do nácviků Cvičit spolupráci se ZZS Zapojit více pracovníků do cvičení
Děkuji za pozornost