Anatomie dýchacích cest Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Leden 2011 Mgr. Jitka Fuchsová
Související pojmy: Ventilace = výměna vzduchu v plicích Inspirium = nádech Expirium = výdech Zevní dýchání = výměna dýchacích plynů mezí atmosférou a krví Vnitřní dýchání = výměna dýchacích plynů mezi krví a buňkami tkání
Složení dýchací trubice - Dutina nosní = (CAVUM NASI) - Nosohltan = (PHARYNX) - Hrtan = (LARYNX) - Průdušnice = (TRACHEA) - Průdušky = (BRONCHY) - Průdušinky = (BRONCHIOLY) - Plicní sklípky = (ALVEOLY)
Složení stěny dýchací trubice 1) Sliznice je pokryta cylindrickým epitelem s řasinkami kmitají směrem ven posunují tak hlen s nečistotami z dýchacích cest. 2) Podslizniční vazivo je bohaté v hrtanu jeho prosáknutí při zánětu vyvolá zúžení dýchací trubice až její uzávěr. Jsou zde rozptýleny uzlíky lymfatické tkáně bariéra proti infekci.
3) Chrupavčitá vrstva zabraňuje zúžení dýchacích cest. 4) Vazivo 5) Hladká svalovina její smrštění ovlivňuje průchodnost dýchací trubice. V místech, kde chybí chrupavčitá výstuž stěny (např. drobnější průdušky) může smrštění hladké svaloviny způsobit úplné zamezení proudění vzduchu vyvolat dušení (astmatický záchvat).
Dutina nosní (CAVUM NASI) - nos je tvořen chrupavkou - kořen nosu tvoří kost - strop tvoří kost čelní + kost čichová - patrem je oddělena od dutiny ústní - vzadu pokračuje do nosohltanu choanami - přepážkou nosní = (SEPTUM NASI) je rozdělena na 2 poloviny - poloviny se dělí na: horní, střední a dolní skořepy nosní - je spojena s lebečními prostory vedlejší dutiny nosní
Funkce dutiny nosní: 1) Otepluje vdechovaný vzduch 2) Zvlhčuje vdechovaný vzduch 3) Čistí (filtruje) vdechovaný vzduch 4) Rozeznává vůně a pachy 5) 1. bariéra proti infekci
Vedlejší dutiny nosní = dutiny spojené s lebečními prostory - (SINUSY) : 1) V horní čelisti největší SINUS MAXILLARIS 2) V kosti čelní SINUS FRONTALIS 3) V kosti čichové SINUS ETHMOIDALIS 4) V kosti klínové SINUS SPHENOIDALIS
Nosohltan (NASOPHARYNX) - nálevkovitý úsek - hranicí mezi nosohltanem a hltanem je měkké patro a čípek - v blízkosti nosohltanu jsou uzlíky lymfatické tkáně = = nosohltanové mandle - do nosohltanu ústí Eustachova trubice : a) spojuje střední ucho + + nosohltan b) vyrovnává středoušní tlak
Hrtan (LARYNX) - trubicovitý tvar - přechází v průdušnici- skládá se z chrupavek největší je štítná (= vyvýšenina na přední straně krku) upínají se na ni hlasivkové vazy, pod štítnou chrupavkou je prsténcová chrupavka - protětí vazu mezi oběma chrupavkami = KONIOTOMIE ( v rámci PP) - chrupavky jsou spojeny drobnými klouby - hrtan je od hltanu oddělen hrtanovou příklopkou = EPIGLOTIS
HLAS = působením hrtanových svalů dochází k napínání hlasivkových vazů to umožňuje měnit výšku zvuku - barvu hlasu = INTONACI Na vzniku hlasu se podílí : a) hlasivky b) hrtanová dutina c) vedlejší dutiny nosní
Průdušnice (TRACHEA) - navazuje na hrtan - prochází před jícnem - sleduje zakřivení páteře - je dlouhá 13 cm, široká 1,5 1,8 cm - skládá se z podkovovitých chrupavek = jsou spojeny vazivem, zaručují stálý tvar - v krčním úseku leží na jejich bocích štítná žláza - dělí se na P + L průdušku vstupují do plic
Průdušky (BRONCHY) - dělí se na P + L průdušku Pravá průduška: (BRONCHUS DEXTER) - pokračování průdušnice vdechnuté předměty proto snáze zapadají do pravé průdušky Levá průduška: (BRONCHUS SINISTER) - je delší - má větší úhel odstupu
Průdušnici a průdušky vystýlá sliznice obsahuje hlenové žlázky zvlhčují povrch sliznice. BRONCHY (průdušky) se mnohonásobně větví do bronchiálního stromu.
Průdušinky (BRONCHIOLY) - mají průměr průsvitu menší než 1 mm - nasedají na ně polokulovité váčky = alveoly (plicní sklípky)
Plicní sklípky (ALVEOLY) - stěna je tvořena sítí vazivových vláken - má bohaté pleteně krevních vlásečnic - jsou základní stavební jednotkou plic - na vnitřní straně je respirační epitel transport vzduchu z alveolů do krve a naopak
Plíce (PULMO) - párový orgán - uloženy v dutině hrudní (pod brániční klenbou) - jsou jehlancovitého tvaru - vrcholky plic = HROTY plicní dosahují ke klíční kosti - plochy naléhající na bránici = BAZE plicní - vstup bronchů, cév a nervů do plic = PLICNÍ HILUS
PRAVÁ plíce : má 3 laloky LEVÁ plíce : má 2 laloky (místo pro uložení srdce) V plicích jsou tzv. plicní segmenty = úsek plicní tkáně, který má vlastní průdušku + cévy.
Závěrečné shrnutí dýchacího systému
Literatura a zdroje : Somatologie I.,II. prof. MUDr. R.Rokyta, Dr.Sc Anatomie a fyziologie člověka prof. MUDr. I.Dylevský, Dr.Sc Fyziologie prof. MUDr. Stanislav Trojan, DrSc. Somatologie I.a II. pracovní sešit pro SZŠ MUDr. Zuzana Turková Somatologie 1 MUDr. Zuzana Turková astrolife.cz stefajir.cz gymhol.cz aureamedica.cz mnd.pl ferutyn.wbs.cz zbynekmlcoch.cz adykacer.blog.cz gymhol.cz