Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 1 15. 5. 2013 Souhrn Čerpání zdravotní péče cizinci v Libereckém kraji v roce 2012 Utilization of Health Care by Foreigners in the Liberecký Region in 2012 Tato informace uvádí počet cizinců ošetřených v nemocnicích Libereckého kraje v roce 2012 celkem, podle zemí s největším počtem ošetřených cizinců a podle věkových kategorií. Jsou zde uvedeny náklady na zdravotní péči cizinců a pohledávky za neuhrazenou zdravotní péči. Summary This information mentions the number of foreigners treated in hospitals in the Liberecký region in 2012 total, by the countries with the highest share and by age categories. It further contains data about costs of health care granted to foreigners and claims for unpaid health care. Podkladem pro zpracování informace o čerpání zdravotní péče cizinci v Libereckém kraji je roční výkaz V (MZ) 1-01, který byl součástí Programu statistických zjišťování v České republice na rok 2012. Formuláře výkazů a pokyny jsou vystaveny na internetu www.uzis.cz. Edice IZK o čerpání zdravotní péče cizinci v předchozích letech jsou dostupné na internetových stránkách ústavu v části Publikujeme. Výkaz vyplňuje každá nemocnice bez ohledu na zřizovatele a rezort. Do zpracování se nezahrnují začleněná zařízení nemocnic, např. kojenecké ústavy nebo odborné léčebné ústavy. Neuvádí se zde ani cizinci, kteří mají zdravotní péči hrazenou ze zákonného zdravotního pojištění zdravotními pojišťovnami v České republice. V roce 2012 vyhledalo lékařskou pomoc v nemocnicích kraje 2 785 cizinců, z toho bylo 1 607 cizinců ze zemí EU. Oproti minulému roku došlo k mírnému poklesu o 6 %. V České republice čerpalo zdravotní péči 89 156 cizinců, z toho 45 % cizinců z EU. Z pohledu územního rozložení bylo nejvíce cizinců ošetřeno v nemocnicích v Praze (43 521 osob). Na dalších místech v počtu ošetřených cizinců jsou kraje Jihomoravský (8 612) a Karlovarský (6 393). Nejnižší počty cizinců, kterým byla poskytnuta zdravotní péče, vykázaly za rok 2012 kraje Pardubický (907), Vysočina (1 000) a Zlínský (1 539). Národnostní složení cizinců nejčastěji léčených v nemocnicích kraje se oproti roku 2011 téměř nezměnilo. Nejčastěji ošetřovanými osobami byli Němci (přes 19 %), na dalších místech se umístili občané Slovenské republiky (přes 16 %), Ukrajinci (15 %), Vietnamci (8 %), Poláci a občané Nizozemska (kolem 5 %). Geografické rozložení léčených pacientů podle státní příslušnosti zhruba odpovídá i jejich obývání (návštěvě) jednotlivých aglomerací kraje. Němců, Slováků a Ukrajinců bylo ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 1/2013 strana 1
nejvíce hlášeno z nemocnic okresu Liberec a Jablonec nad Nisou (turistika a pracovní příležitost). Nejvíce ošetřených zahraničních pacientů bylo ve věkové skupině 20 59 let a to 1 905 osob. Je to dáno jednak tím, že jde o nejširší rozmezí věkové skupiny, ale také tím, že se jedná o cizince v produktivním věku, kteří mohou být v kraji zaměstnáni nebo zde mohou trávit volný čas. Při srovnání nákladů v průměru na jednu osobu dle věku vychází jako nejnákladnější věková skupina 60 let a více (17 tisíc Kč), na druhém místě je nejpočetnější věková skupina 20 59 let (8,5 tisíc Kč), následuje skupina dětští pacienti 0-14 let (téměř 3 tisíce Kč) a na posledním místě je dorost 15-19 let (mírně přes 2 tisíce Kč). Nejvyšší počty cizinců byly hlášeny z Krajské nemocnice Liberec, a.s. (celkem 1 310 pacientů; náklady na 1 pacienta činily přes 9 tisíc Kč). Celková výše nákladů poskytnutých na zdravotní péči cizinců v kraji dosáhla 23,3 miliónů Kč, což je o 23 % více než v roce 2011. Celkem 52,9 % z nákladů bylo hrazeno ze zahraničního pojištění, 25,9 % v hotovosti, nejnižší jsou platby ze smluvního pojištění 14,5 % a platby od státních orgánů 0,2 % nákladů. Z celkové výše nákladů zůstalo neuhrazeno 6,5 % nákladů (tj. 1 517 tisíc Kč), z toho 53 % ze zemí EU. Nejvyšší mírou se na této celkové neuhrazené částce podíleli Ukrajinci (30,3 %) a Slováci (28,4 %). Ke konci roku 2012 činily pohledávky po lhůtě splatnosti 1 031 tisíc Kč (4,4 % celkových nákladů na cizince), což je zlepšení oproti roku 2011, kdy tyto pohledávky představovaly 9 %. V ČR pohledávky po splatnosti v roce 2012 činily 40 168 tisíc Kč (tj. 6,3 % celkových nákladů na cizince). Největšími dlužníky v kraji ze zemí EU zůstávají ošetření občané Slovenska (398 tisíc Kč), Nizozemci (96 tisíc Kč) a Němci (54 tisíc Kč). Z ostatních zemí pak občané Ukrajiny (249 tisíc Kč), což představuje přes 24 % z celkových nákladů neuhrazených po lhůtě splatnosti. Zpracované údaje se týkají pouze těch zdravotnických zařízení, která splnila svoji zpravodajskou povinnost a odevzdala vyplněný roční výkaz. Země původu používané v této informaci nejsou označením národnosti cizinců, ale státní příslušnosti k danému státu. Zpracovala: ing. Drahokoupilová Libuše ÚZIS ČR, Regionální pracoviště Hradec Králové Habrmanova 19/1, 500 02 Hradec Králové telefon: 495 058 321, fax 495 058 322 e-mail: drahokoupilova@uzis.cz http://www.uzis.cz ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 1/2013 strana 2
Cizinci čerpající zdravotní péči v Libereckém kraji dle státní příslušnosti Počet osob věková skupina Země původu celkem 0 14 let 15 19 let 20 59 let 60 let a více Počet cizinců celkem 2 785 367 179 1 905 334 Země EU celkem 1 607 248 132 955 272 Belgie 13 2 2 7 2 Bulharsko 17 - - 15 2 Dánsko 27-14 11 2 Estonsko 1 - - 1 - Finsko 5 - - 5 - Francie 32 12 2 13 5 Irsko 6 1-4 1 Itálie 38 16 2 15 5 Litva 4-1 3 - Lotyšsko 2 - - 2 - Lucenbursko 6 - - 5 1 Maďarsko 8 1 1 5 1 Německo 547 100 52 282 113 Nizozemsko 134 19 12 71 32 Polsko 145 25 17 92 11 Portugalsko 4 - - 4 - Rakousko 15 5-10 - Rumunsko 20-1 18 1 Řecko 6 - - 5 1 Slovensko 456 47 25 296 88 Slovinsko 2 - - 2 - Spojené království 82 18 1 56 7 Španělsko 26 1 2 23 - Švédsko 11 1-10 - Ostatní země EHP mimo EU 1) 8-1 5 2 Švýcarsko 18 4-9 5 Srbsko a Černá Hora (bývalá Jugoslávie) 4 2-2 - Ruská federace 35 4 3 25 3 Ukrajina 429 42 25 352 10 Ostatní země bývalého SSSR 2) 42 5 2 31 4 Čína 6 1-5 - Vietnam 227 20 2 201 4 Japonsko 4 2-2 - USA 8-2 6 - Ostatní 397 39 12 312 34 1) Ostatní země Evropského hospodářského prostoru mimo EU: Island, Lichtenštejnsko, Norsko 2) Arménie, Azerbajdžán, Bělorusko, Gruzie, Kazachstán, Kyrgyzstán, Moldavsko, Tádžikistán, Turkmenistán, Uzbekistán ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 1/2013 strana 3
Celkové náklady na zdravotní péči cizinců v Libereckém kraji dle způsobu úhrady (v tisících Kč) v roce 2012 Země původu Náklady celkem ze smluv. pojištění v ČR Výše nákladů na zdravotní péči (v tisících Kč) uhrazeny neuhrazeny ze z celku státními zahranič. hotově orgány 3) celkem po lhůtě pojištění splatnosti Náklady celkem 23 327 3 387 12 350 6 033 40 1 517 1 031 Země EU celkem 16 373 2 225 9 804 3 526 9 809 639 Belgie 23 4 7 11-1 0 Bulharsko 58-12 21-25 25 Dánsko 90-19 71 - - - Estonsko 1 - - - - 1 1 Finsko 6-4 2 - - - Francie 101 48 43 8-2 2 Irsko 27-23 2-1 1 Itálie 79 16 43 20-0 - Litva 15-3 8-5 5 Lotyšsko 1 - - 0-1 - Lucenbursko 146-36 105-5 - Maďarsko 17 0 5 8-4 4 Německo 5 826 47 4 417 1 210-152 54 Nizozemsko 1 272 20 1 027 126-98 96 Polsko 1 900-1 746 90-65 48 Portugalsko 53-53 1 - - - Rakousko 51 14 4 32-1 - Rumunsko 62 28-29 - 5 5 Řecko 10-5 1-3 - Slovensko 4 901 2 039 2 120 303 9 430 398 Slovinsko 1-1 - - - - Spojené království 1 468-152 1 306-9 - Španělsko 207 7 29 171-1 1 Švédsko 59 1 57 - - 1 1 Ostatní země EHP mimo EU 1) 81 4 76 0-1 - Švýcarsko 197 1 103 77-17 13 Srbsko a Černá Hora 250 - - 250-0 0 Ruská federace 103 62 19 12-10 10 Ukrajina 2 019 470 133 949 7 459 249 Ostatní země bývalého SSSR 2) 180 114 29 21-16 13 Čína 28 21-7 - - - Vietnam 880 471 1 351 6 51 21 Japonsko 82 - - 82 - - - USA 17 - - 7-9 9 Ostatní 3 117 21 2 184 750 17 145 76 1) Ostatní země Evropského hospodářského prostoru mimo EU: Island, Lichtenštejnsko, Norsko 2) Arménie, Azerbajdžán, Bělorusko, Gruzie, Kazachstán, Kyrgyzstán, Moldavsko, Tádžikistán, Turkmenistán, Uzbekistán 3) Ministerstvem zdravotnictví, Ministerstvem vnitra, Ministerstvem spravedlnosti, Krajským úřadem apod. ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 1/2013 strana 4
Čerpání zdravotní péče cizinci v roce 2012 dle okresů Ukazatel Česká Lípa Jablonec nad Nisou Liberec Semily Počet cizinců čerpajících zdravotní péči celkem 293 522 1 366 604 ze zemí EU 173 355 600 479 Náklady na zdrav. péči cizinců (v tis. Kč) celkem 3 082 3 006 12 387 4 852 z toho nesplaceno 1) 392 261 159 219 ze zemí EU 2 659 1 876 7 797 4 042 z toho nesplaceno 1) 349 117 127 45 1) Po lhůtě splatnosti Cizinci léčení v nemocnicích Libereckého kraje v roce 2012 podle státní příslušnosti Vietnam 8,2 % Ruská federace 1,3 % Německo 19,6 % Ostatní země bývalého SSSR 1,5 % Ukrajina 15,4 % Ostatní 16,0 % Polsko 5,2 % Země EU 57,6 % Slovensko 16,4 % Ostatní země EU 13,0 % Rakousko 0,5 % Spojené království 2,9 % ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 1/2013 strana 5
Čerpání zdravotní péče cizinci v letech 2006 2012 Ukazatel 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Počet cizinců čerpajících zdravotní péči ČR celkem 69 210 69 770 79 066 78 665 79 557 83 849 89 156 ze zemí EU 34 513 36 169 40 189 37 951 40 137 40 061 40 084 Kraj celkem 3 123 2 949 3 246 2 834 2 713 2 951 2 785 ze zemí EU 2 177 2 170 2 366 1 944 1 794 1 721 1 607 Náklady na zdrav. péči cizinců (v tis. Kč) ČR celkem 458 358 443 958 554 661 575 060 587 559 633 657 640 222 z toho nesplaceno 1) 37 555 46 637 44 449 49 059 40 984 35 814 40 168 ze zemí EU 223 490 232 171 287 767 304 861 319 808 360 626 340 926 z toho nesplaceno 1) 11 145 12 448 11 034 11 523 10 268 15 935 16 778 Kraj celkem 18 856 13 466 18 930 18 017 19 508 18 963 23 327 z toho nesplaceno 1) 1 328 892 1 768 1 345 1 165 1 679 1 031 ze zemí EU 14 752 10 186 13 218 12 526 14 009 12 709 16 373 z toho nesplaceno 1) 1 881 326 1 009 977 407 640 639 1) Po lhůtě splatnosti Čerpání zdravotní péče cizinci v Libereckém kraji v letech 2006 2012 (v tisících Kč) 3 400 25 000 3 200 20 000 počet cizinců 3 000 2 800 15 000 10 000 náklady v tis. Kč 2 600 5 000 2 400 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 0 počet cizinců náklady na zdrav. péči ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 1/2013 strana 6