Hypair FeNO užívateľská príručka Systém na stanovenie vydychovaného NO Metóda: Zodpovedá štandardám ERS / ATS Jednoduché, rýchle a neinvazívne vyšetrenie Výborná citlivosť (max. odchýlka 2,5 ppb) Meranie FeNO v rôznych častiach dýchacieho traktu: Bronchálne, Alveolárne a Nasálne Ďakujeme Vám, že ste si zakúpili FeNO a dúfame, že budete maximálne spokojný. - 1
Dôležité informácie Prečítajte si tento manuál, pomôže Vám s obsluhou a ovládaním prístroja. Výrobcom prístroja je belgická firma Medisoft S.A. Prístroj je vyrobený z kvalitných plno recyklovatelných materiálov. Medisoft S.A. a ASCO International s.r.o. nie sú zodpovední za akékoľvek nepriame škody (hlavne zranenia, stratu príjmu, prerušenie pracovnej činnosti, stratu dát a akékoľvek ďalšie straty finančného charakteru), ktoré vyplývajú z používania alebo nemožnosti využitia prístroja a software, hlavne v prípade že užívateľ bol informovaný o možnosti výskytu týchto škôd. S ohľadom na neustále vylepšovanie svojich produktov, si Medisoft S.A. vyhradzuje právo na zmenu software alebo vydanie aktualizácie bez predchádzajúceho upozornenia. Preto môžu existovať rozdiely medzi návodom a verziou software. Je možné požiadať o novú verziu návodu zodpovedajúcu novej verzii software. Odmontovať kryt prístroja alebo vymieňať jeho súčiastky môže len školený technik. Zariadenie musí byť napájané zo siete 230V / 50Hz (alebo 115V / 60Hz, podľa danej zeme). - 2 -
Čistenie a dezinfekcia: Počas merania je nutné používať jednorazové antibakteriálne filtre. Prístroj nie je odolný voči vlhkosti a vode. Prístroj môže byť čistený navlhčenou a namydlenou handričkou, která nesmie byť veľmi vlhká, aby nedošlo k prieniku vody do prístroja. Časti prístroja, s ktorými môže pacient prísť do styku (hadice prístroja, konektor hadice prístroja) môžu byť čistené navlhčenou a namydlenou handričkou alebo alkoholom. Popredajný servis: Životnosť prístroja je 10 rokov, servisné návštevy sú 2 za rok. Popredajný servis zaisťuje technik s potrebnými znalosťami. Každý distribútor je povinný poskytovať popredajný servis. Podmienky transportu, skladovanie a používanie: Transport a skladovanie: Teplota: 0 30 C Vlhkosť: 20 90 % bez kondenzácie Atmosférický tlak: 645 795 mmhg Používanie: Teplota: 15 35 C Vlhkosť: 10 80 % bez kondenzácie Atmosférický tlak: 645 795 mmhg Obsah balenia: HYPAIR FeNO USB kábel Napájací kábel Hadica prístroja Konektor hadice prístroja Antibakteriálne filtre Inštalačné CD Užívateľská príručka - 3 -
Predný panel: Zadný panel: Inštalácia a zapojenie: Zapojenie a inštaláciu, ktorá sa líši pre operačné systémy Windows XP, Vista Windows 7, vykonáva technik firmy ASCO International s.r.o., vrátane inštalácie českého software. - 4 -
Software Hlavné okno: HLEDAT vyhľadávanie medzi pacientami PRIDAT pridanie nového pacienta PACIENTSKA DATA prezeranie údajov pacientov KALIBRACE len pre technika firmy ASCO International s.r.o. NASTAVENI len pre technika firmy ASCO International s.r.o. ZALOHOVANI záloha dát pacientov a meraní VYSLEDKY tlač výsledkov meraní ZAVRIT ukončí program POKRACOVAT pokračuje v meraní pacienta PROHLEDNOUT prezrie vybranú návštevu - 5 -
Postup pridania nového pacienta: 1) Klikneme na PRIDAT 2) Vyplníme požadované údaje Postup merania: 1) Vyberieme pacienta v okne s pacientami 2) Zvolíme tlačítko NO ppb v ľavom dolnom rohu - 6 -
3) Zadáme výšku a hmotnosť a klikneme na POTVRDIT (môže zostať nevyplnené) 4) V pravom hornom rohu klikneme na ikonku, podľa toho, či chceme merať bronchiálne (FeNo) alebo nazálne. V závislosti od toho sa zmení aj prietoková rýchlosť, ktorú je potrebné nastaviť rovnakú aj na prístroji. - 7 -
5) Klikneme na tlačítko s delfínom pokiaľ chceme zapnúť animáciu pri výdychu. 6) Klikneme na tlačítko s náradím pokiaľ chceme meniť dobu výdychu (10s dospelí, 6s deti) Rovnaká prietoková rýchlosť musí byť nastavená i na prístroji! - 8 -
7) Klikneme na tlačítko START 8) Prebehne inicializácia prístroja - 9 -
9) Ďalej sa riadime pokynmi na obrazovke 10) Pri nádychu je potrebné udržať ručičku v zelenom pásme aspoň 3 sekundy 11) Pri výdychu musí delfín preplávať obručami - 10 -
12) Vykoná sa analýza vzorky a čistenie prístroja 13) Po skončení čistenia sa zobrazí graf tlaku a prietoku + výsledky - 11 -
14) Výsledky sú zobrazené číselne na stupnici a graficky 15) Spoľahlivosť ukazuje, či sa okolo prístroja nevyskytuje zvýšené elektromagnetické pole (pokiaľ klesne pod 60%, odporúča sa meranie zopakovať) Stabilita značí kolísanie pri výdychovej fáze (pokiaľ klesne pod 80%, odporúča sa meranie zopakovať) - 12 -
16) Tlačítkom Výsledky (obrázok s tlačiarňou) v HLAVNOM OKNE programu meranie vytlačíme. - 13 -
17) Komentár Po výbere pacienta, kliknem na riadok vyšetrenia do ktorého chcem vpísať komentár a kliknem dole na ikonku Komentár (druhá vpravo dole, ikona s perom). Po otvorení okna kliknem na ikonu Vyšetrujíci, po kliknutí na plochu vpíšem komentár. Potrdím OK. Pre vytlačenie pokračujem podľa bodu 16. 18) Tlačítkom ZAVRIT sa vrátite do hlavného okna programu 19) Meranie je možné v akejkoľvek fáze prerušiť tlačítkom STOP a začať znovu od bodu 6-14 -
Zálohovanie Zálohovanie Vašich dát odporúčame vykonávať aspoň jeden krát za týždeň. Zálohovanie je možné vykonávať týmito spôsobmi: Skopírujte zložku Expair z Vášho pevného disku na flashdisk alebo napáľte na CD/DVD Zálohujte dáta priamo v programe podľa nasledujúceho postupu: 1) V hlavnom okne programu kliknite na tlačítko s disketou - 15 -
2) V okne Zálohování kliknite na tlačítko CRÉER - 16 -
3) Ľubovoľne v počítači vytvorte zložku (stlačte tlačítko pre vytvorenie novej zložky) s menom napr. Záloha Expair - 17 -
4) Zložku Záloha Expair otvoríme a stlačíme tlačítko OPEN 5) Ešte raz zadáme názov zložky, napr. Záloha Expair, a stlačíme OK - 18 -
6) V hlavnom okne stlačíme tlačítko AUTOMATICKY PROCES 7) Následne klikneme na MEZI DVEMA DATY a do políčka DO nastavíme dnešný dátum a stlačíme tlačítko ZALOHUJ - 19 -
8) Vykoná sa záloha všetkých testov, tlačítkom ZAVRIT Zálohovanie uzatvoríme 9) Pri opakovanej zálohe stlačíme už len tlačítko OTEVRIT, vyberieme našu zálohu a stlačíme tlačítko OPEN 10) Ďalej pokračujeme od kroku 6) - 20 -
Príprava pacienta na vyšetrenie Pacient by nemal hodinu pred vyšetrením jesť, piť a ani vykonávať namáhavé úkony Zaznamenať užívané lieky Spirometriu je odporučené vykonať až po meraní FeNO Faktory zvyšujúce FeNO U mužov je FeNO vyššie Zadržiavanie dychu Jedlo a pitie Zápal horných dýchacích ciest Astma U dospelých je FeNO vyššie Namáhavá činnosť Zápal dolných dýchacích ciest Atopia Faktory znižujúce FeNO Vysoká prietoková rýchlosť výdychu Inhalačné alebo orálne gluko-kortikostereoidy Fajčenie Alkohol Cystická fibróza CHOPN - 21 -
Interpretácia výsledkov Vydychovaný NO Možná diagnostická interpretácia <20 Nepravdepodobný zápal 20-35 Možnosť mierneho zápalu 35-50 Signifikantný nález zápalu >50 Signifikantný nález zápalu s odporučením začať liečbu inhalačnými alebo orálnymi steroidmi Hodnoty pre dospelých Vydychovaný NO Možná diagnostická interpretácia v liečbe astmy <20 Nepravdepodobný zápal Účinná ICS terapia, zníženie dávky 20-35 Prebiehajúci mierny zápal Dávkovanie závislé na prítomnosti/neprítomnosti symptómov. Bez zmeny, ak je pacient klinicky stabilný. 35-50 Prebiehajúci zápal Neadekvátna liečba ICS -neadekvátne dávkovanie -neúčinná terapia -zlá technika inhalácie >50 Signifikantný nález zápalu Neadekvátna liečba ICS -neadekvátne dávkovanie -neúčinná terapia -zlá technika inhalácie alebo možné bezprostredné obnovenie zápalu Hodnoty pre deti Vydychovaný NO Možná diagnostická interpretácia v liečbe astmy <15 Nepravdepodobný zápal Účinná ICS terapia, zníženie dávky 15-25 Prebiehajúci mierny zápal Dávkovanie závislé na prítomnosti/neprítomnosti symptómov. Bez zmeny, ak je pacient klinicky stabilný. 25-45 Prebiehajúci zápal Neadekvátna liečba ICS -neadekvátne dávkovanie -neúčinná terapia -zlá technika inhalácie >45 Signifikantný nález zápalu Neadekvátna liečba ICS -neadekvátne dávkovanie -neúčinná terapia -zlá technika inhalácie alebo možné bezprostredné obnovenie zápalu - 22 -