Zpráva o činnosti Zdravotnické záchranné služby Jihomoravského kraje, p.o.

1 Zpráva o činnosti Zdravotnické záchranné služby Jihomoravského kraje, p.o. za rok 2013

Obsah Úvodní slovo ředitele.5 1 Plnění úkolů v oblasti hlavní činnosti organizace... 7 1.1 Management... 7 1.1.1 Údaje o organizaci... 7 1.1.2 Údaje o vedoucích pracovnících... 7 1.1.3 Konkrétní realizované kroky k optimalizaci zdravotnického zařízení po stránce ekonomické a kvality a rozsahu péče... 9 1.1.4 Významná pozitivní prezentace organizace... 9 1.1.5 Zajištění příjmů z mimorozpočtových zdrojů...13 1.1.6 Řešení mimořádné události, při níž bylo ohroženo zdraví nebo život, majetek...13 1.2 Poskytování zdravotnické záchranné služby (viz tab. č. 1 a 2)...13 1.2.1 Informace o příjmu, zpracování a vyhodnocování tísňových výzev a určení nejvhodnějšího způsobu poskytování přednemocniční neodkladné péče...18 1.2.2 Informace o poskytování nebo zajištění zdravotnické záchranné služby na místě vzniku úrazu nebo náhlého onemocnění, při dopravě postiženého a při jeho předávání ve zdravotnickém zařízení odborně způsobilému k poskytování zdravotní péče...18 1.2.3 Informace o dopravě raněných, nemocných a rodiček v podmínkách poskytování zdravotnické záchranné služby mezi zdravotnickými zařízeními...19 1.2.4 Informace o dopravě raněných, nemocných a rodiček v podmínkách poskytování zdravotnické záchranné služby ze zahraniční do České republiky...19 1.2.5 Informace o poskytování zdravotnické záchranné služby při likvidaci zdravotních následků hromadného postižení zdraví...19 1.2.6 Informace o zajištění letecké záchranné služby...20 1.2.7 Informace o součinnosti se všemi složkami integrovaného záchranného systému v kraji...20 1.2.8 Informace o rychlé přepravě oborníků k zabezpečení neodkladné péče do zdravotnických zařízení, která jimi nedisponují, popřípadě léků, krve a biologických materiálů nezbytně potřebných k dalšímu poskytování již zahájené neodkladné péče...21 1.2.9 Informace o plnění úkolů v souvislosti s přípravou zdravotnictví na řešení mimořádných situací a obrany státu; v rámci integrovaného záchranného systému plnění činnosti krizového útvaru v rozsahu stanoveném zvláštními předpisy....21 1.2.10 Informace o zajištění odborné praxe studentů zdravotnických škol a lékařských fakult, zajištění výuky v oboru urgentní medicíny a medicíny katastrof a zdravotnického záchranářství...23 1.2.11 Počet cizinců ošetřených organizací v členění dle státní příslušnosti...24 1.3 Provozní činnosti...24 1.3.1 Specifikace a popis provozních činností...24 1.3.1.1 Podatelna...24 1.3.1.2 Pokladny...24 1.3.1.3 Informačně komunikační činnosti...24 1.3.1.4 Ostraha objektů...25 1.3.1.5 Úklid...25 1.3.1.6 Údržba a opravy majetku...25 2

1.3.1.7 Zásobování a skladové hospodářství...26 1.3.1.8 Ostatní činnosti...26 1.4 Technické činnosti...27 1.4.1 Nově pořízená technika...27 1.4.2 Energetika a odpadové hospodářství...28 1.4.2.2 Odpadové hospodářství...30 2 Plnění úkolů v personální oblasti... 31 2.1 Struktura a počty zaměstnanců na počátku a konci sledovaného období, zdůvodnění navýšení či snížení oproti předcházejícímu roku (viz tab. č. 3)...31 2.2 Zdůvodnění uzavřených dohod o pracích konaných mimo pracovní poměr, odstupné...31 2.3 Dodržování bezpečnosti práce, komentář k jednotlivým pracovním úrazům za sledované období...32 2.3.1 Dodržování bezpečnosti práce...32 2.3.2 Komentář k pracovním úrazům...32 3 Plnění úkolů v oblasti hospodaření (viz tab. č. 5-8)... 34 3.1 Změny v chodu ZZS JmK...34 3.2 Mimořádné vlivy na hospodaření organizace...34 3.3 Výsledek hospodaření v hlavní a doplňkové činnosti...34 3.4 Výnosy (viz tab. č. 5 a 8)...34 3.5 Náklady (viz tab. č. 5, 7 a 8)...36 3.5.1 Zakázky v rozsahu nad 100 tis. Kč...38 3.6 Finanční majetek...39 3.7 Pohledávky a závazky...39 3.7.1 Pohledávky a závazky organizace dle analytických účtů...39 3.7.2 Příčiny neuhrazení pohledávek a závazků, způsob a stav vymáhání...39 3.7.3 Odpis pohledávek...40 3.7.4 Průměrná doba splatnosti pohledávek za jednotlivými zdravotními pojišťovnami...40 3.8 Dotace a příspěvky včetně návratných finančních výpomocí z rozpočtu zřizovatele, státního rozpočtu, státních fondů, Národního fondu a rozpočtu jiných územních samospráv...40 3.9 Investice...41 3.9.1 Podrobné informace o probíhajících investičních akcích...41 3.9.2 Podrobné informace o ukončených investičních akcích...41 3.10 Doplňková činnost (viz tab. č. 5-7)...42 4 Autoprovoz (viz tab. č. 10)... 44 5 Plnění úkolů v oblasti s nakládání s majetkem... 45 5.1 Rozčlenění na jednotlivé kategorie majetku, stav k počátku a konci sledovaného období...45 5.2 Zdůvodnění přírůstků a úbytků majetku...45 5.2.1 Přírůstky...45 5.2.2 Úbytky...45 5.3 Podrobný rozpis pořízeného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku...45 3

5.3.1 Nemovitý majetek...45 5.3.2 Dlouhodobý nehmotný majetek...45 5.3.3 Drobný dlouhodobý nehmotný majetek...45 5.3.4 Dlouhodobý hmotný majetek...45 5.3.5 Drobný dlouhodobý hmotný majetek...46 5.3.6 Komentář k zůstatku účtu 041 a 042 včetně předpokládaného roku zařazení do užívání...46 5.3.7 Přehled veškerých platných nájemních smluv...46 6 Přehled o tvorbě a čerpání peněžních fondů (viz tab. č.12)... 48 6.1 Fond investiční...48 6.2 Fond rezervní...48 6.3 Fond odměn...48 6.4 Fond kulturních a sociálních potřeb...48 6.5 Finanční krytí fondů...48 7 Kontrolní činnost... 49 7.1 Roční plán kontrolní činnosti...49 7.2 Vyhodnocení plánu interní kontrolní činnosti...49 7.3 Nastavení vnitřního kontrolního systému a jeho účinnost...49 7.4 Nastavení kritérií pro hodnocení hledisek hospodárného, efektivního a účelného výkonu veřejné správy v oblastech, kde nejsou stanovena právními předpisy, technickými nebo jinými normami, systém vyhodnocování těchto kritérií...50 7.5 Externí kontroly a jejich výsledky...50 7.6 Přehled a rozbor stížností (viz tab. č. 14)...50 7.7 Informace o výsledku prověření přiměřenosti a účinnosti systému finanční kontroly...50 8 Informace o výsledku inventarizace majetku a závazků... 51 Přílohy...tabulky 1-14 4

Úvodní slovo ředitele Rok 2013 lze z pohledu zabezpečení zdravotnické záchranné služby v Jihomoravském kraji i z pohledu zaměstnanců ZZS JmK hodnotit jako přelomový. Rok 2013 byl rokem, kdy nabyla účinnosti veškerá ustanovení zákona 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě a kdy bylo možné a nutné naplnit i úkoly, vyplývající z podzákonných norem na zákon o ZZS navazujících. V závěru roku skončila i výjimka EU v oblasti možného čerpání přesčasové práce zdravotnickými pracovníky. To vše mělo dopady na podmínky zabezpečení ZZS v kraji a bylo nutné přijmout organizační opatření, které by vliv uvedených změn eliminovaly. V této souvislosti byla zásadní změnou v zabezpečení ZZS v kraji vyšší využití setkávacího systému při jejím poskytování všude tam, kde to podmínky umožnily. Již od 1. 1. 2013 došlo k rozšíření setkávacího systému v rámci brněnské aglomerace, zároveň s tím, že jedna výjezdová skupina rychlé lékařské pomoci byla ve dne i v noci transformována na výjezdovou skupinu bez lékaře. Ve dne pak došlo k navýšení o jednu výjezdovou skupinu bez lékaře a v nočních hodinách pak dvě výjezdové skupiny tohoto typu. Se souhlasem zřizovatele pak byl od 1. 8. 2013 setkávací systém uplatněn i v dalších lokalitách. Na výjezdových základnách v Mikulově, Slavkově u Brna a Velkých Opatovicích a v nočních hodinách i v Hodoníně byly výjezdové skupiny s lékařem transformovány na výjezdové skupiny bez lékaře a výjezdové skupiny v Břeclavi, Vyškově a v Boskovicích byly převedeny do setkávacího systému. Zároveň byla výjezdová základna v Břeclavi posílena o další výjezdovou skupinu bez lékaře v nepřetržitém režimu, v Blansku pak byla rozšířena provozní doba výjezdové skupiny bez lékaře na 24 hodinový režim. Těmito opatřeními se podařilo téměř na celém území Jihomoravského kraje zajistit dostupnost lékařské zdravotnické záchranné služby v zákonem stanoveném limitu 20 minut i s nižším počtem lékařů, které má organizace k dispozici. Bez provedených změn v zabezpečení ZZS v kraji bychom plošně lékařskou ZZS nebyli schopni zajistit pro celé území kraje již v roce 2014. Jsem velmi rád, že výsledky poskytování ZZS v kraji za 5 měsíců roku 2013 a první dva měsíce roku 2014 plně potvrdily správnost předpokladů, ze kterých změněná koncepce zabezpečení ZZS v Jihomoravském kraji vycházela. Za celé sledované období nedošlo k situaci, kdy by nebyl k dispozici lékař. Naopak tím, že se v mnohem větší míře podílejí na zabezpečení ZZS v kraji výjezdové skupiny bez lékaře, jsou posádky s lékařem připraveny k zásahu k postižení zdraví či ohrožení životů pacientů, kteří se bez lékaře neobejdou. Změny v organizaci zabezpečení ZZS by nebyly možné bez systému vzdělávání zejména nelékařských zdravotnických zaměstnanců tak, aby bylo zajištěno nepodkročitelné minimum v teoretických znalostech i praktických dovednostech této skupiny zaměstnanců organizace a tito byli plně kompetentní k poskytování zdravotní péče tak, jak jim to umožňuje a zároveň ukládá v současné době platná legislativa. Rok 2013 znamenal i další pozitivní změny. Hned na jeho počátku byla uvedena do provozu nová budova ZZS JmK v Brně Bohunicích. Z této lokality operuje celkem pět výjezdových skupin ZZS, je zázemím pro akreditovanou výuku v oboru urgentní medicína a medicína katastrof, poskytuje prostor pro stážisty v uvedeném oboru i pro vzdělávání vlastních zdravotních týmů v rámci celoorganizačního vzdělávání. Svá pracoviště zde má vedení organizace i celá administrativa a převážná část technického zázemí, nutného k zajištění provozu. V uplynulém roce byly zahájeny i dodávky technologií pořízených v rámci projektu Jednotná úroveň informačních systémů operačního řízení a modernizace technologií pro příjem tísňového volání základních složek IZS financovaného z fondů Evropské unie s významnou spoluúčastí Jihomoravského kraje. V době zveřejnění této výroční zprávy jsou již nové technologie plně funkční, což umožnilo do bohunických prostor přestěhovat i krajské zdravotnické operační středisko a zahájit zde zkušební provoz všech nových systémů. V roce 2013 došlo i k významné obnově vozového parku a zdravotnické a další techniky organizace. Byla to především dodávka 17 nových špičkových sanitních vozidel typu Mercedes Benz 319 CDI, které jsme slavnostně převzali v září uplynulého roku z rukou hejtmana JUDr. Michala Haška. Slavnostnost předávacího aktu umocnila přítomnost prezidenta republiky pana Ing. Miloše Zemana. Obnovena byla i celá řada zdravotnických přístrojů, bez nichž není možné ZZS efektivně a kvalitně zajišťo- 5

vat. A ještě před skončením roku byla zahájena stavba další budovy, tentokrát v lokalitě Brno Černovice. V dalším období se budeme soustředit hlavně na výstavbu a dokončení zbývajících dvou výjezdových základen v Brně Černovicích a Brně - Ponavě, dále na rekonstrukci VZ v Břeclavi, vyřešení situace na VZ ve Znojmě ve spolupráci s Nemocnicí Znojmo. Dále budeme pokračovat v racionalizačních opatřeních tak, abychom dosáhli vyrovnaného hospodaření i v příštím roce. Událo se toho skutečně hodně a já bych i touto cestou rád poděkoval všem, kteří se na změnách podíleli i těm, kteří každodenní kvalitní prací naplňují své poslání záchranářů a šíří tak dobré jméno ZZS JmK i našeho zřizovatele. Rád bych však poděkoval i našemu zřizovateli, zejména pak panu hejtmanovi Haškovi, členům Rady JmK i Zastupitelstva JmK, kteří věnují dlouhodobě pozornost zdravotnictví na Jižní Moravě a zvlášť pak i ZZS JmK. Všem obyvatelům kraje i jeho návštěvníkům pak přeji do roku 2014 především pevné zdraví, a aby služeb zdravotníků ZZS JmK pokud možno nepotřebovali a když se tak stane, aby byli s našimi službami spokojeni. Ing. Milan Klusák, MBA ředitel 6

1 Plnění úkolů v oblasti hlavní činnosti organizace 1.1 Management 1.1.1 Údaje o organizaci Organizace: Zdravotnická záchranná služba Jihomoravského kraje, příspěvková organizace. Adresa: Kamenice 798/1d, Brno, PSČ 625 00, IČ: 00346292 Kontaktní spojení: tel.: 545 113 101, fax: 545 113 104, e-mail: info@zzsjmk.cz, internet: www.zzsjmk.cz. V roce 2013 se v rozsahu a předmětu činnosti ZZS JmK nic nezměnilo a hlavní činností bylo poskytování přednemocniční neodkladné péče, vzdělávání zdravotnických pracovníků a školení laické veřejnosti v poskytování první pomoci. V doplňkové činnosti byla zajištěna péče v rámci zdravotnických asistencí při pořádání veřejných, kulturních a sportovních akcí, školení podnikatelských subjektů v poskytování první pomoci a mytí vozidel v mycím boxu v Blansku. 1.1.2 Údaje o vedoucích pracovnících Ke dni 31.12.2013 tvořili management tito zaměstnanci: - ředitel - Ing. Milan Klusák, MBA - zástupci ředitele - Ing. Naděžda Knězková, MBA, ekonomická náměstkyně, MUDr. Rudolf Zvolánek, náměstek pro zdravotní péči - ekonomická náměstkyně - Ing. Naděžda Knězková, MBA - náměstek pro zdravotní péči - MUDr. Rudolf Zvolánek - pověřen řízením technického úseku - Miroslav Kakáč - náměstek pro krizové řízení a vzdělávání MUDr. Jana Kubalová - hlavní sestra Bc. Vladimír Jarušek - vedoucí lékař krajského zdravotnického operačního střediska - MUDr. Hana Ondrová - vrchní sestra krajského zdravotnického operačního střediska - Miroslava Bělušová. - vedoucí lékaři územních oddělení: - Brno - MUDr. Petr Hrbek - Blansko - MUDr. Petr Hlavinka - Břeclav - MUDr. Hana Albrechtová - Hodonín - MUDr. Miroslav Kudláč - Vyškov - MUDr. Jitka Hanslianová - Znojmo - MUDr. Arnošt Růžička - LZS - MUDr. Jolanta Mácová - vrchní sestry územních oddělení: - Brno - Jan Ševela - Blansko - Alena Moravcová - Břeclav - Jaroslav Kopeček - Hodonín - Petra Kotásková - Vyškov - Mgr. Lukáš Kupčík - Znojmo - Marek Mericska - LZS Bc. Pavel Sekanina, DiS. - vedoucí lékaři výjezdových základen: - Brno Bohunice - MUDr. Petr Hrbek - Brno náměstí 28. října MUDr. Eva Freyová - Ivančice MUDr. Vladimíra Foralová - Pohořelice MUDr. Yvona Tesařová - Tišnov MUDr. Pavel Mikliš - Blansko MUDr. Petr Hlavinka 7

- Boskovice MUDr. Dana Čechová - Břeclav MUDr. Hana Albrechtová - Hustopeče MUDr. Ondřej Havlíček - Hodonín MUDr. Miroslav Kudláč - Kyjov MUDr. Igor Schütz - Veselí n. Mor. a Velká n.v. MUDr. Zuzana Šikudová - Vyškov MUDr. Jitka Hanslianová - Bučovice MUDr. Hana Čtvrtečková - Znojmo MUDr. Arnošt Růžička - Hrušovany n. J. MUDr. Petr Husařík - LZS MUDr. Jolanta Mácová - staniční sestry výjezdových základen: - Brno Bohunice - Martin Dobrovolný - Brno náměstí 28. října - Bc. Pavel Sekanina, DiS. - Ivančice Luděk Šacher - Pohořelice Radovan Stýblo - Tišnov Jaroslava Stará - Blansko Alena Moravcová - Boskovice Pavel Ondráček, DiS - Velké Opatovice Michal Poláček - Břeclav Jaroslav Kopeček - Hustopeče Pavel Spišák - Mikulov Václav Gregorovič - Hodonín Petra Kotásková - Kyjov Michal Vodička - Veselí nad Moravou a Velká nad Veličkou Hana Kochová - Vyškov Mgr. Lukáš Kupčík - Bučovice - Radmila Janečková - Slavkov Zdeňka Racková - Znojmo a Šumná Marek Mericska - Hrušovany n. J. Hana Vacková - LZS Bc. Pavel Sekanina, DiS. - vedoucí oddělení vzdělávání a výcviku - MUDr. Jana Kubalová - vedoucí oddělení krizové připravenosti Libor Zábranský - vedoucí oddělení vzdělávání Mgr. Bc. Vlasta Vařeková - vedoucí oddělení PaM - Bc. Pavel Oravec - vedoucí informačně komunikačního oddělení - Ing. Jindřich Vintr - vedoucí provozního oddělení - Ing. Milena Čvandová - vedoucí dopravy - Jiří Urbánek. Organizační schéma je uvedeno v příloze č. 1. Během roku 2013 došlo k těmto změnám: - od 1.1.2013 vznikla pozice vedoucí lékař VZ v Brně náměstí 28. října MUDr. Eva Freyová, - na pozici vedoucího lékaře VZ LZS vystřídala dne 1.5.2013 MUDr. Jolanta Mácová MUDr. Miroslava Konečného, - změna na pozici staniční sestry VZ náměstí 28. října Milan Podsedník vystřídal Luďka Holčáka a Milana Musila, - na pozici staniční sestra VZ Ivančice vystřídal dne 1.1.2013 Luděk Šacher Ladislavu Budíkovou, - byly zrušeny pozice vedoucí lékař VZ Mikulov (MUDr. Roman Halouzka), VZ velké Opatovice (MUDr. Antonín Svoboda) a VZ Slavkov (MUDr. Magda Vernerová), - na pozici staniční sestra VZ Kyjov nahradil dne 14.10.2013 Michal Vodička Miroslavu Šmakovou, - na pozici staniční sestry VZ Mikulov nahradil dne 1.12.2013 Václav Gregorovič Sylvu Podzemskou. 8

1.1.3 Konkrétní realizované kroky k optimalizaci zdravotnického zařízení po stránce ekonomické a kvality a rozsahu péče V průběhu roku 2013 došlo ke schválení změny Koncepce zabezpečení ZZS na území obcí JmK, která spočívala ve změnách v charakteru výjezdových skupin na některých výjezdových základnách. Schválená koncepce je založena na organizaci zdravotnické záchranné služby v tzv. setkávacím systému všude tam, kde to podmínky v dané lokalitě dovolují. Od ledna 2013 byl změněný systém poskytování ZZS se souhlasem zřizovatele rozšířen jako pilotní projekt ve spádovém území brněnských výjezdových základen. Na základě zkušeností a vyhodnocení dat byla změna provedena i v ostatních lokalitách kraje. Aktualizace koncepce poskytování ZZS v kraji by nebyla možná rovněž bez zavedení nového systému vzdělávání zdravotníků, který akceptuje změny v odborných a legislativních postupech a aplikuje je do výuky všech našich zaměstnanců. Organizace pokračovala v započatých úsporných opatřeních z minulých let a stávající postupy byly dále zefektivňovány. Při nákupech byl brán ohled i na firmy, které zaměstnávají více jak 50% znevýhodněných pracovníků, což mělo za následek nulový odvod státní správě za neplnění limitu osob se zdravotním postižením. V roce 2013 obdržela ZZS JmK ze státního rozpočtu 11,687 mil. Kč na zajištění krizové připravenosti. ZZS JmK pokračovala v realizaci projektů, financovaných z prostředků EU. Byly to tyto projekty: Prohloubení nabídky dalšího vzdělávání v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof v Jihomoravském kraji, Jednotná úroveň informačních systémů operačního řízení a modernizace technologií pro příjem tísňového volání základních složek integrovaného záchranného systému, a projekt Bezpečný region zdravotnictví. Od 1.7.2013 byla zahájena realizace projektu s názvem Vzděláním k rozšíření kvalifikace zaměstnanců Zdravotnické záchranné služby JmK. Během roku 2013 probíhalo odstraňování závad v rámci reklamačního řízení budovy v Brně Bohunicích. V budově probíhala koncem roku 2013 vybavování krajského zdravotnického operačního střediska technologií v rámci projektu Jednotná úroveň informačních systémů operačního řízení a modernizace technologií pro příjem tísňového volání základních složek integrovaného záchranného systému. Paralelně s tím probíhaly přípravné práce na objektech v Brně Ponavě, v Břeclavi a Znojmě. Vyřešení zázemí výjezdových základen bude mít v konečném efektu vliv na zkvalitnění poskytované zdravotnické záchranné služby obyvatelům Jihomoravského kraje. 1.1.4 Významná pozitivní prezentace organizace V průběhu roku 2013 se ZZS JmK snažila prezentovat jak před odbornou veřejností, tak také před veřejností laickou. Ve své mimopracovní činnosti se organizace zaměřuje dlouhodobě na prevenci a praktický nácvik dovedností, které se mohou hodit laikům i odborníkům při poskytování první pomoci, zejména nácvik kardiopulmorální resuscitace. ZZS JmK uspořádala během roku mnoho akcí s cílem proškolení laické veřejnosti v poskytování první pomoci. Každou minutu dojde v Evropě ke vzniku náhlé zástavy oběhu. Zda dotyčný člověk přežije, závisí hlavně na schopnosti okolí poskytnout první pomoc. Každého z nás může potkat situace, kdy bude někdo z okolí potřebovat poskytnout první pomoc. O profesionalitě a kvalitě poskytovaných služeb svědčí také množství pochvalných dopisů od našich pacientů či jejich rodinných příslušníků. ZZS JmK obdržela celkem 62 pochvalných dopisů. V porovnání s 37 stížnostmi je tato skutečnost dostatečně vypovídající. Mezi nejzajímavější a nejdůležitější akce patřily: a) Návštěva ministra zdravotnictví u ZZS JmK (24. 1. 2013) Ministr zdravotnictví Leoš Heger navštívil dne 24. ledna 2013 jižní Moravu. Spolu s hejtmanem Jihomoravského kraje Michalem Haškem si prohlédl novou budovu Zdravotnické záchranné služby JmK v Brně-Bohunicích, navštívil rovněž základnu letecké záchranné služby v Brně -Tuřanech. b) Slavnostní otevření nové budovy ZZS JmK v Brně-Bohunicích (30. 1. 2013) Dne 30. 1. 2013 se v nové budově ZZS JmK v Brně - Bohunicích konalo za účasti mnoha významných osobností slavnostní otevření nové budovy. Kromě oficiálního ceremoniálu, přestřihnutí pásky a tiskové konference k vlastní výstavbě byla předána ocenění pro vybrané zaměstnance ZZS JmK, kteří se zasloužili svojí dlouhodobou prací o rozvoj a dobré jméno ZZS JmK. 9

c) Konference Winter rescue (21. 23. 2. 2013) ZZS JmK uspořádala ve spolupráci s Fakultou sportovních studií Masarykovy univerzity konferenci "Záchrana v zimě". První den by věnován odborné zdravotnické veřejnosti - lékařům a záchranářům zabývajícím se urgentní medicínou. Hlavním cílem bylo podat ucelený přehled o specifických zimních rizikových stavech. Téma prezentací bylo určeno převážně pro zvané přednášející, možnost aktivní účasti pro ostatní účastníky byla formou komentovaných posterů. Druhý den byl určen pro členy všech složek IZS ZZS, PČR, HZS, vodní záchranné služby a horské služby. Hlavním cílem bylo informovat ostatní složky o své činnosti, možnostech a spolupráci. Třetí den byl věnován odborné, ale hlavně laické veřejnosti nácvik a ukázka součinnosti práce složek IZS. Odpoledne měli možnost praktických nácviků laické záchrany děti i jejich rodiče na zamrzlé hladině Brněnské přehrady v areálu Lodních sportů Brno. d) Malá jihomoravská Rallye Rejvíz (22. 3. 2013) Již pátý rok pořádala ZZS JmK odbornou vzdělávací akci spojenou s kvalifikací k účasti na mezinárodní soutěž Rallye Rejvíz 2013. Jde o metodicky zaměřenou praktickou soutěž. Týmy řešily jednotlivé úkoly, které byly velice reálně připraveny. Vše v součinnosti s dalšími složkami IZS, zejména hasiči. Nejlepší týmy se tímto závodem kvalifikovaly na mezinárodní soutěž záchranných služeb - Rallye Rejvíz 2013. Soutěže se účastnilo 10 záchranných týmů z celého Jihomoravského kraje, doplněných o tým studentů záchranářství a profesionálních hasičů. Soutěžící plnili úkoly na 7 stanovištích. Místem konání bylo školní a výcvikové zařízení HZS v Líšni. Absolutním vítězem ročníku se stal, stejně jako minulý rok, tým RZP z Hrušovan nad Jevišovkou. Do velké soutěže Rallye Rejvíz 2013 se tedy nominovaly tyto týmy - RLP Hodonín, RLP Vyškov, RZP Hrušovany n./j. a RZP Boskovice. e) 12. Brněnské dny PNP (Mikulov, 4. 5. 4. 2013) ZZS JmK ve spolupráci s firmou Alfa-Helicopter, s.r.o. pořádala v termínu 4. - 5. 4. 2013 v Mikulově konferenci přednemocniční neodkladné péče pod názvem: "12. Brněnské dny přednemocniční neodkladné péče". Hlavními tématy byly: - kardiologie a resuscitace - traumatologie a urgentní příjmy - operační střediska ZZS a nemocnic, vzájemná komunikace, SW řízení - medicína katastrof krizová připravenost ZZS a nemocnic - SPIS Konference se zúčastnilo celkem 293 zájemců. Konference byla účastníky velice pozitivně hodnocena. f) V. ročník mistrovství ČR v ledním hokeji týmů ZZS (Brno, 27. - 28. 4.2013) Ve dnech 27. 28. 4. 2013 probíhal v Brně již V. ročník mistrovství ČR v ledním hokeji týmů ZZS. Letošní pořadí na prvních místech: 1. ZZS Plzeňského kraje, 2. ZZS Olomouckého kraje, 3. ZZS Hradeckého kraje. Letošní ročník byl obohacen o bohatý doprovodný program, a to zejména pro děti, pro něž bylo připraveno mnoho soutěží, ukázky činnosti záchranné služby, prohlídka sanitky, nácvik první pomoci pro dospělé i děti. g) VIII. ročník Memoriálu Jindřicha Šmause (Rokycany, 15. 5. 2013) Dne 15. 5. 2013 se konal VIII. ročník Memoriálu Jindřicha Šmause v Rokycanech. Jednalo se o soutěž ve vyprošťování a poskytování předlékařské pomoci při dopravních nehodách a to ve složení smíšených družstev HZS a ZZS. Družstvo ZZS JmK VZ Velké Opatovice se umístilo na 3. místě v kategorii ZZS, v kategorii IZS pak společně s družstvem HZS Boskovice na 4. místě. h) 17. ročník Rallye-Rejvíz 2013 (Kouty nad Desnou, 24. 25. 5. 2013) Obrovský úspěch zaznamenala naše organizace na mezinárodní soutěži záchranářů Rallye Rejvíz 2013, jejíž 17. ročník se konal ve dnech 24. - 25. 5. 2013 v Koutech nad Desnou v Jeseníkách. 3 členný tým záchranářů z VZ Boskovice soutěž RZP ovládl a vyhrál. V soutěži jsme měli 2 týmy RZP (Hrušovany nad Jevišovkou a Boskovice) a 2 týmy RLP (Hodonín a Vyškov). Tým RZP z Hrušovan n.j. se umístil na vynikajícím 6. místě (z 33 soutěžících). Součástí byla i soutěž Zlaté sluchátko - jeden člen týmu RZP paralelně absolvoval dispečerskou soutěž, některé úkoly plnil společně se 10

svým týmem. Operátor z VZ Boskovice nakonec obsadil 5., operátor z VZ Hrušovany n. J. 16. místo. V kategorii RLP se tým z VZ Hodonín umístil na 8. místě a RLP z VZ Vyškov na 15. místě (z 21). i) I. ročník charitativního běhu Běžíme pro Tvůj sen (Blansko, 15. 6. 2013) Společný tým ZZS JmK a společnosti Alfa-Helicopter, s.r.o. vytvořil pro tuto charitativní akci s názvem "YDWR=You Dream We Run=Běžíme pro Tvůj sen" družstvo, které neslo štafetový kolík po dobu 24 hodin. Za tuto dobu se při štafetovém způsobu nesení kolíku v našem týmu vystřídalo bezmála 50 běžců. Největší vzdálenost uběhl záchranář Michal Šlampa z ÚO Vyškov, který urazil celkovou vzdálenost přes 55 km. Tým ZZS JmK a Alfa-Helicopter urazil celkově 629 km. j) Dětský den aneb prázdniny bez úrazu (Tuřany, 1. 6. 2013) Dne 1. 6. 2013 uspořádala společnost Alfa Helicopter, s.r.o., ZZS JmK, Nadační fond Krtek, Nadační fond Modrý hroch, Fakulta sportovních studií Masarykovy univerzity, HZS a Městská policie Brno akci Dětský den aneb prázdniny bez úrazu. Letošní ročník byl zaměřen na prevenci dětských úrazů. Pro děti bylo připraveno mnoho zajímavých aktivit a různé soutěžní úkoly, ukázky činnosti ZZS, výcviku záchranářských a policejních psů, soutěže s hasiči, ošetřování plyšáků, lety vrtulníkem a mnoho dalšího. I letos jsme zaznamenali mnoho spokojených dětských úsměvů, také počasí nám přálo. k) Projekt AED nám. Svobody v Brně (5. 6. 2013) ZZS JmK je jedním z partnerů projektu "Pilotní rozmístění AED v Brně". Dne 5. 6. 2013 se na náměstí Svobody v Brně konala akce v souvislosti s umístěním prvního veřejného defibrilátoru. S akcí byla spojena tisková konference a praktická ukázka použití defibrilátoru. Předseda České resuscitační rady zahájil pokus o zápis do České knihy rekordů v nejdelší resuscitaci s AED. A postupně jej následovalo mnoho přítomných osobností. Lidé si mohli vyzkoušet resuscitaci na modelech a to i s AED, prohlédnout si sanitní vozidla, shlédnout instruktážní videa, která vznikla v rámci projektu, pro děti byl zajištěn doprovodný program. Zájem veřejnosti o problematiku veřejné defibrilace a o resuscitace byl obrovský. V rámci akce se podařilo vytvořit český rekord v nejdelší resuscitaci s AED. Resuscitovalo se 6 hod. a 36 sec. a vystřídalo se 134 zachránců. l) Letní dětský tábor - Podhradí nad Dyjí (28. 7. - 9. 8. 2013) Ve dnech 28. 7. 9. 8. 2013 proběhl další z letních dětských táborů občanského sdružení Víkenďáci, o.s. za podpory ZZS JmK. Táboru se účastnilo 167 dětí ve věku 6 16 let. V rámci mnoha aktivit tábor navštívil Železný Zekon, který dětem ukázal opravdu silácké kousky, dalším hostem byl Dj. Tajfun, který dětem připravil velkolepou diskotéku spojenou s pěnovou párty. V rámci dne IZS děti navštívili záchranáři ZZS JmK spolu s hasiči ze Znojma. Děti se naučily základům první pomoci, prohlédly si sanitní vozidlo a vyzkoušely práci profesionálního hasiče. Den IZS byl zakončen příletem záchranářského vrtulníku společnosti Alfa-Helikopter, s.r.o. m) Záchrana 2013 (Košice, 18. 21. 9. 2013) Výjezdová skupina RZP z VZ Boskovice, která zvítězila na Rallye Rejvíz 2013, reprezentovala ZZS JmK na mezinárodní záchranářské soutěži na Slovensku v Košicích s názvem Záchrana 2013 a vybojovala 1. místo a vyhrála soutěž. Soutěž byla organizována Záchrannou službou Košice (Košická Záchranka), trvala 2 dny a na soutěžící čekalo celkem 12 náročných nejen zdravotnických úkolů ve 3 denních a 1 noční etapě. Mimo zdravotnických úkolů (resuscitace dospělého či novorozence, potápěče po ponoru u jezera, těžce zraněného dítěte po střetu s vlakem, hromadnou nehodou při autokrosu či srdeční příhodě starší osoby v nákupním centru) se museli poprat také s fyzicky náročným úkolem v podobě překonání úseku pomocí horolezecké techniky či se na chvíli "převtělit" do role operátora operačního střediska přijímající výzvu na tísňové lince. Toto všechno zvládli naši 2 záchranáři ze všech nejlépe a po zásluze celou soutěž v kategorii RZP vyhráli. n) Děti zachraňují životy (Brno, 20.9.2013) Česká resuscitační rada se ve spolupráci s ČSARIM, ZZS Královéhradeckého a Jihomoravského kraje a Magistrátem města Brna připojila k celoevropskému projektu Restart a heart day Evropský den záchrany života, jehož hlavním cílem bylo zvýšit povědomí laické veřejnosti o příznacích srdeční zástavy a významu dvou jednoduchých kroků nezbytných pro přežití: přivolání záchranné služby prostřednictvím tísňové linky 155 a zahájení srdeční masáže. Výuka první pomoci je nejefektivnější u dětí, které si získané dovednosti zapamatují na celý život. V Brně proběhl hromadný nácvik resuscita- 11

ce pro žáky základních škol, který by měl být motivací pro organizaci podobných akcí na dalších místech České republiky. Hromadného nácviku výuky resuscitace pro žáky základních škol se ve Sportovní hale Vodova v Brně zúčastnilo více než 420 dětí. Výuka proběhla na více než 70 resuscitačních modelech pod dohledem certifikovaných instruktorů ČRR, většinou z řad profesionálních zdravotnických záchranářů. V rámci doprovodné výstavy zásahové techniky ZZS JmK se kromě sanitky představil také záchranářský vrtulník EC-135, který je provozován společností Alfa-Helicopter, s.r.o. Součástí akce byl úspěšný zápis výuky kardiopulmorální resuscitace do České knihy rekordů v kategorii Největší hromadná výuka základní neodkladné resuscitace Záchranářům ZZS JmK se podařilo ve spolupráci s partnery během jednoho roku vytvořit hned dva rekordy zapsané do České knihy rekordů - Český rekord v nejdelší resuscitaci s AED a Největší hromadná výuka základní neodkladné resuscitace. o) Předání nových sanitních vozidel, předání ocenění prezidentem ČR (27. 9. 2013) Dne 27. 9. 2013 bylo ZZS JmK na náměstí ve Vyškově slavnostně předáno do užívání 17 ks nových sanitních vozidel. Prezident republiky Miloš Zeman a hejtman JmK Michal Hašek osobně předali záchranářům klíče od nových sanitních vozidel typu Mercedes-Benz 319 Sprinter. Jihomoravský kraj k nákupu nových sanitních vozidel poskytl účelovou dotaci ve výši 32,423 mil. Kč. Prezident republiky a jihomoravský hejtman se po slavnostním předání sanitních vozů následně v Besedním domě ve Vyškově setkali se zástupci složek integrovaného záchranného systému, dobrovolnými hasiči, záchranáři, pracovníky Českého červeného kříže a dalších složek IZS. Poděkovali jim za jejich osobní obětavost při zajišťování bezpečnosti spoluobčanů formou prevence, ale i při zásazích při požárech, dopravních nehodách a krizových situacích spojených s poskytováním neodkladné první pomoci a záchranou lidského života. Při této příležitosti převzalo z rukou prezidenta Miloše Zemana a hejtmana Michala Haška ocenění 12 profesionálů a 38 dobrovolníků, za ZZS JmK získali ocenění 3 zaměstnanci. p) Výstava KPR a použití AED (OC Olympia Brno, 10. 20. 10. 2013) V OC Olympia Brno se ve dnech 10.-20.10.2013 uskutečnila svým rozsahem a obsahem jedinečná preventivně osvětová akce, zaměřená na provádění základní neodkladné resuscitace s použitím automatizovaných externích defibrilátorů v rámci projektu pilotního rozmístění AED po městě Brně. Město Brno je rovněž prvním městem v ČR s veřejným přístupem k defibrilaci. Během 10 dní si mohli lidé vyzkoušet resuscitaci, prohlédnout výstavu o resuscitaci a použití AED, zajímavá výuková videa. Na místě byli záchranáři ZZS JmK, kteří ochotně radili jak postupovat při poskytování první pomoci a učili resuscitaci na modelech. Po celou dobu konání akce probíhala na Hit Radiu Magic vědomostní soutěž o hodnotné ceny. Za dobu výstavy a osvětové kampaně se u stanoviště KPR aktivně v provádění KPR vystřídalo přes 1500 osob (!!) z řad laické ale i odborné veřejnosti včetně dětí. Nejmladšími účastníky byly i 3 leté děti, které svými dovednostmi mnohdy předčily své rodiče i řadu dospělých. Poslední den byl obohacen o stanoviště tematicky zaměřená na prevenci, osvětu a praktickou první pomoc hlavně pro děti. Děti na 5 stanovištích plnily různé úkoly (ošetřování a resuscitace plyšáků, prohlídka sanitního vozu, malování a omalovávání tematických obrázků, hašení makety hořícího domu skutečnou proudnicí), za jejichž úspěšné zvládnutí získaly odměnu v podobě vystřihovánek, omalovánek, samolepek. Velkou atrakcí bylo přistání vrtulníku letecké záchranné služby přímo na parkovišti Olympia Brno. Zde si mohli přítomní návštěvníci a děti zblízka prohlédnou interiér záchranářského vrtulníku a pohovořit s posádkou záchranářem, lékařem a pilotem. Při příležitosti této osvětové akce bylo slavnostně předáno řediteli ZZS JmK pro ošetřované dětské pacienty přes 400 hraček - Kryštůfků-záchranářů. Prostřednictvím této hračky záchranné týmy při ošetřování snadněji navazují kontakt se zraněnými či nemocnými dětmi. q) Druhý život dětské knihy SENSEN (Brno, 12. 12. 2013) Dne 12. 12. 2013 bylo v prostorách Krajského úřadu Jihomoravského kraje předáno v rámci projektu Druhý život dětské knihy cca 1200 knih určených zejména pro děti z dětských domovů. Do projektu se sběrem nepotřebných knih v zachovalém stavu přispěli zaměstnanci složek integrovaného záchranného systému - ZZS JmK, HZS JmK, PČR ale i Krajského úřadu JmK. 12

ZZS JmK v tisku Během roku bylo uveřejněno množství článků, reportáží, televizních a rozhlasových vstupů, kde ZZS JmK komentovala jednotlivé případy a dávala rady k různým odborným tématům. Spolupracovali jsme rovněž s řadou rozhlasových a televizních stanic. 1.1.5 Zajištění příjmů z mimorozpočtových zdrojů V roce 2013 se nám podařilo získat věcné sponzorské dary v hodnotě 306 tis. Kč (software ISAC Health Rescue v hodnotě 303 tis. Kč a vybavení výjezdových základen v hodnotě 3 tis. Kč). Z prostředků státního rozpočtu na připravenost poskytovatele ZZS na řešení mimořádných událostí a krizových situací bylo vyčerpáno 11.687 tis. Kč. Dále probíhalo čerpání finančních prostředků z evropských fondů, a to: - na projekt Prohloubení nabídky dalšího vzdělávání v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof v Jihomoravském kraji celkem bylo vyčerpáno 3.759 tis. Kč - na projekt Bezpečný region zdravotnictví celkem bylo vyčerpáno 404 tis. Kč - na projekt Vzděláním k rozšíření kvalifikace zaměstnanců Zdravotnické záchranné služby JmK bylo vyčerpáno 1.210 tis. Kč. 1.1.6 Řešení mimořádné události, při níž bylo ohroženo zdraví nebo život, majetek V roce 2013 nedošlo k žádným, mimořádným událostem, které by měly charakter II. IV. stupně podle traumatologického plánu. Byla řešena 1 dopravní nehoda s větším počtem ošetřených, a to v Brně dne 5.2.2013, kdy bylo ošetřeno 19 pacientů se středně těžkým a lehkým poraněním. Nehoda byla zvládnuta za využití výjezdových prostředků ve směně. Nebylo nutno povolat zaměstnance z pracovního volna. 1.2 Poskytování zdravotnické záchranné služby (viz tab. č. 1 a 2) Zdravotnickou záchrannou službou se rozumí péče o osoby postižené náhle vzniklou poruchou, ohrožující život nebo zdraví jejich vlastní, nebo osoby v jejich okolí, a to na místě vzniku náhlého onemocnění nebo úrazu, během jejich případné dopravy k dalšímu odbornému ošetření a při jejich předávání v cílovém zdravotnickém zařízení. Na formy poskytování ZZS měly v roce 2013 vliv tyto faktory: - změny legislativy, zejména vliv zákona č. 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě, zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a vyhlášky MZ ČR č. 240/2012 Sb. kterou se provádí zákon o ZZS), - příprava na ukončení výjimky EU pro přesčasovou práci ve zdravotnictví, snížení přesčasové páce z 1.040 hodin za rok na 416 hodin, - vyšší stupeň vzdělání nelékařských zdravotnických pracovníků (VOŠ, VŠ), zvýšení jejich kompetencí, kdy tito zaměstnanci provádějí odborné výkony do nedávna svěřené pouze lékařům, - trvalý nedostatek lékařů a zvyšování jejich průměrného věku. Na základě těchto skutečností byly provedeny podrobné analýzy činnosti při poskytování ZZS a možností jejich zajištění za několik let nazpět. Výsledkem byl návrh na změnu Koncepce zajišťování ZZS na území obcí JmK, kterou zastupitelé kraje schválili. Schválená koncepce je založena na organizaci zdravotnické záchranné služby v tzv. setkávacím systému všude tam, kde to podmínky v dané lokalitě dovolují. V tomto systému jsou na jednu výjezdovou skupinu RLP (s lékařem) navázány dvě či více výjezdových skupin RZP (záchranář, řidič-záchranář). Na místo události vyjíždí odpovídající výjezdová skupina, kterou stanoví operátorka krajského zdravotnického operačního střediska podle indikačních kritérií k výjezdům ZZS, a to buď RLP nebo RZP. Výjezdová skupina RLP zhodnotí stav pacienta, vyšetří jej, zaléčí, případně i ponechá na místě a uvolní se pro další činnost. Pokud je stav pacienta závažnější, je k zásahu přizvána výjezdová skupina RZP, které je pacient předán a takto transportován k navazujícímu poskytovateli lůžkové zdravotní péče. I v tomto případě se výjezdová skupina RLP uvolní a je možno ji okamžitě využít k dalšímu zásahu. V případě stavu pacienta vyžadujícího přítomnost lékaře při transportu, lékař z výjezdové skupi- 13

ny RLP přistoupí do vozu RZP a pacienta pak doprovází sám. Obdobně se postupuje i v případě, že na místo události primárně vyjíždí podle indikačních kritérií výjezdová skupina RZP, která zhodnotí stav pacienta a v případě potřeby si RLP skupinu s lékařem k zásahu přizve. Setkávací systém tím, že v řadě případů uvolní lékaře k dalšímu možnému zásahu, umožňuje ošetřit mnohem více pacientů za stejnou časovou jednotku a je tedy mnohem flexibilnější a efektivnější. Vzhledem k tomu, že k indikacím s nižší úrovní postižení zdraví je vysílána výjezdová skupina RZP (cca v 90% všech případů poskytování ZZS), je výjezdová skupina RLP k dispozici právě k indikacím, vyžadujícím lékařskou péči. V neposlední řadě je lékařská ZZS dostupná v řadě lokalit v zákonem stanovené době i z dalších dvou či tří okolních výjezdových základen. V některých lokalitách i za významně kratší dobu. Od ledna 2013 byl změněný systém poskytování ZZS se souhlasem zřizovatele rozšířen jako pilotní projekt ve spádovém území brněnských výjezdových základen. Byla transformována jedna výjezdová skupina RLP ve 24 hodinovém provozu na RZP a další výjezdová skupina RLP převedena do setkávacího systému. V denní době byla navíc navýšena další výjezdová skupina RZP, v noční době pak dvě výjezdové skupiny RZP. Od 1.1.2013 byl nový systém zaveden k pilotnímu ověření na území Brněnské aglomerace. Po provedených analýzách půlročního fungování bylo zjištěno, že se nevyskytnul ani jeden případ, kdy nebyl dostupný lékař, v době kdy jej bylo zapotřebí. Po ověření funkčnosti systému ve městě Brně došlo od 1.8.2014 k uvedeným změnám na celém území JmK. Shodně jako v brněnské aglomeraci ani ve zbytku Jihomoravského kraje nedošlo k případu, kdy by nebyl dostupný lékař. Díky novému systému došlo paradoxně k lepšímu pokrytí Jihomoravského kraje zdravotnickou záchrannou službou v souladu se zněním zákona, tedy v dojezdové době do 20 minut. Z hlediska rozmístění výjezdových skupin došlo k těmto změnám: ÚO Brno VZ Brno brněnská aglomerace (VZ náměstí 28. října, VZ Brno - Bohunice, VZ Brno - Černovice) Byl navýšen počet výjezdových skupin ve dne o jednu a v noci pak o tři, přičemž slouží ve dne 6 výjezdových skupin RLP, 8 RZP, v noci pak 4 výjezdové skupiny RLP a 6 RZP, VZ Ivančice - beze změn, VZ Pohořelice beze změn, VZ Tišnov - beze změn. ÚO Blansko VZ Blansko - rozšíření činnosti výjezdové skupiny RZP na 24 hodinový režim, VZ Boskovice výjezdová skupina RLP převedena do systému RV, VZ Velké Opatovice výjezdová skupina RLP transformována na RZP. ÚO Břeclav VZ Břeclav - výjezdová skupina RLP převedena do systému RV, byla navýšena 1 výjezdová skupina RZP ve 24 hodinovém režimu, VZ Hustopeče beze změn, VZ Mikulov - posádka RLP transformována na RZP. ÚO Hodonín VZ Hodonín - výjezdová skupina RLP byla transformována v nočních hodinách na RZP, VZ Kyjov - beze změn, VZ Veselí nad Moravou beze změn, VZ Velká nad Veličkou beze změn. ÚO Vyškov VZ Vyškov výjezdová skupina RLP byla převedena do setkávacího systému RV, VZ Slavkov výjezdová skupina RLP transformována na RZP, VZ Bučovice beze změn. ÚO Znojmo VZ Znojmo - beze změn, VZ Hrušovany nad Jevišovkou beze změn, 14

VZ Šumná: beze změn. ÚO LZS Brno Tuřany beze změn. V roce 2013 realizovala ZZS JmK vlastními prostředky celkem 89.234 výjezdů. Procentuální rozložení výjezdů v rámci Jihomoravského kraje ukazuje následující graf. Graf č. 1 Podíl jednotlivých ÚO na všech výjezdech V jednotlivých ÚO a VZ byly počty výjezdů následující: V ÚO Blansko bylo zrealizováno celkem 6.738 výjezdů, z toho ve VZ Blansko 2.952 výjezdů, ve VZ Boskovice 3.078 výjezdů a ve VZ Velké Opatovice 708 výjezdů. Graf č. 2 ÚO Blansko - podíl jednotlivých VZ na výjezdech ÚO Blansko V ÚO Brno bylo zrealizováno celkem 50.502 výjezdů, z toho 49.903 výjezdů pozemními složkami a 599 vzletů provedla letecká záchranná služba. Z celkového počtu pozemních výjezdů bylo provedeno ve VZ Brno 43.037, ve VZ Ivančice 3.440, ve VZ Pohořelice 1.582 a ve VZ Tišnov 1.844 výjezdů. 15

Graf č. 3 ÚO Brno - podíl jednotlivých VZ na celkových výjezdech ÚO Brno V rámci města Brna bylo procentuální rozložení počtu výjezdů realizovaných výjezdovými stanovišti následující: Graf č. 4 VZ Brno rozložení počtu výjezdů dle umístění VZ V ÚO Břeclav bylo provedeno celkem 7.069 výjezdů, z toho ve VZ Břeclav 4.392, ve VZ Hustopeče 1.431 a ve VZ Mikulov 1.246 výjezdů. Graf č. 5 ÚO Břeclav - podíl jednotlivých VZ na celkových výjezdech ÚO Břeclav V ÚO Hodonín to bylo celkem 11.212 výjezdů, z toho ve VZ Hodonín 3.772, ve VZ Kyjov 3.324, ve VZ Veselí nad Moravou 3.319 a ve VZ Velká nad Veličkou 797 výjezdů. 16

Graf č. 6 ÚO Hodonín - podíl jednotlivých VZ na celkových výjezdech ÚO Hodonín V ÚO Vyškov bylo provedeno celkem 6.530 výjezdů, z toho ve VZ Vyškov 3.819, ve VZ Slavkov 1.533 a ve VZ Bučovice 1.178 výjezdů. Graf č. 7 ÚO Vyškov - podíl jednotlivých VZ na celkových výjezdech ÚO Vyškov V ÚO Znojmo bylo realizováno celkem 7.152 výjezdů, z toho ve VZ Znojmo 5.459, ve VZ Hrušovany nad Jevišovkou 1.049 a ve VZ Šumná 644 výjezdů. Graf č. 8 ÚO Znojmo - podíl jednotlivých VZ na celkových výjezdech ÚO Znojmo ZZS JmK realizovala na základě dohod o mezikrajské spolupráci zásahy v regionech, které sousedí s Jihomoravským krajem, a to Zlínském, Olomouckém, Pardubickém a Kraji Vysočina. Většina zásahů byla prováděna pozemními složkami. Některé zásahy byly provedeny také leteckou záchrannou službou, kterou zajišťujeme i pro část Zlínského a Pardubického kraje, jež LZS nedisponují a v nočních hodinách i pro Olomoucký kraj a Kraj Vysočina. Naopak, v oblastech Vratěnínska a Zbraslavska, zajišťovala na základě smlouvy pro obyvatele Jihomoravského kraje zdravotnickou záchrannou službu ZZS kraje Vysočina. 17

V doplňkové činnosti zajišťovala ZZS JmK přednemocniční neodkladnou péči v rámci zdravotnických asistencí při pořádání veřejných hromadných kulturních a sportovních akcí. Pravidelně pak v průběhu celého roku zajišťovala zdravotnické asistence při hokejových utkáních hokejového klubu HC Kometa Brno a fotbalových utkání FC Zbrojovka Brno. ZZS JmK představuje jediný subjekt v kraji, který může garantovat přednemocniční neodkladnou péči na vysoké profesionální úrovni. 1.2.1 Informace o příjmu, zpracování a vyhodnocování tísňových výzev a určení nejvhodnějšího způsobu poskytování přednemocniční neodkladné péče Krajské zdravotnické operační středisko je organizačním a koordinačním centrem, které nepřetržitě řídí činnost všech týmů zdravotnické záchranné služby. Krajské zdravotnické operační středisko ZZS JmK: přijímá nepřetržitě tísňové výzvy k poskytnutí zdravotnické záchranné služby z celého Jihomoravského kraje, které vyhodnocuje a podle stupně naléhavosti a závažnosti stavu rozhoduje o nejvhodnějším způsobu poskytnutí zdravotnické záchranné služby, a po vyhodnocení tísňové výzvy ukládá podle stupně naléhavosti a konkrétní provozní situace úkoly jednotlivým výjezdovým skupinám zdravotnické záchranné služby. Při řízení výjezdových týmů využívá k jejich navigaci satelitní polohový systém, což umožňuje minimalizovat čas dojezdu k pacientům. Krajské zdravotnické operační středisko dále velmi významně participuje na zajištění návaznosti přednemocniční a nemocniční neodkladné péče tím, že: avizuje příjezd ZZS s nemocným či raněným na cílovém nemocničním pracovišti, předává zde nezbytné anamnestické údaje, popř. zprostředkuje telefonický kontakt zasahujícího lékaře RLP s lékařem cílového pracoviště, zabezpečuje tzv. dispečink volných lůžek, tj. nejméně 2x denně zjišťuje volnou lůžkovou kapacitu především na odděleních neodkladné péče (ARO, JIP apod.), aby mohl být v případě potřeby odeslán na životě ohrožený pacient na nejbližší volné resuscitační nebo intenzivní lůžko bez zbytečné časové prodlevy. Klíčová je role krajského zdravotnického operačního střediska i při výskytu mimořádné události s hromadným postižením zdraví, kdy výše popsané postupy musí uplatnit navíc v krátkém časovém úseku a v rámci spolupráce s dalšími složkami IZS nebo se ZZS sousedních krajů. Činnost krajského zdravotnického střediska v případě mimořádné události s hromadným postižením zdraví se řídí Traumatologickým plánem ZZS JmK. Tyto činnosti zahrnují svolávání zaměstnanců a vedoucích pracovníků, oznámení MU hejtmanovi kraje a krizovému štábu kraje a především aktivace zdravotnických zařízení. Krajské zdravotnické operační středisko dále organizuje a realizuje sekundární převozy prostředky ZZS, repatriace ze zahraničí a převozy lékařských týmů, léků a biologických materiálů při poskytování neodkladné péče včetně převozů v rámci transplantačních programů. V roce 2013 bylo na tísňové lince přijato 172.800 hovorů. Z tohoto počtu bylo 76.944 akcí realizováno prostředky ZZS JmK, 23.251 akcí bylo předáno k realizaci zejména soukromým dopravcům a 1.325 akcí bylo stornováno z různých důvodů, např., že jednu akci ohlásilo několik volajících, volající následně akci zrušili, apod. 1.2.2 Informace o poskytování nebo zajištění zdravotnické záchranné služby na místě vzniku úrazu nebo náhlého onemocnění, při dopravě postiženého a při jeho předávání ve zdravotnickém zařízení odborně způsobilému k poskytování zdravotní péče Zdravotnická záchranná služba je poskytována v souladu s platnou legislativou, zvláště pak zákonem číslo 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě a prováděcí vyhláškou k uvedenému zákonu číslo 240/2012 Sb., kterou se provádí zákon o zdravotnické záchranné službě a vyhláškou číslo 296/2012 Sb., o požadavcích na vybavení poskytovatele zdravotnické dopravní služby, poskytovatele zdravotnické záchranné služby a poskytovatele přepravy pacientů neodkladné péče dopravními prostředky a o požadavcích na tyto dopravní prostředky. ZZS JmK zajišťovala poskytování přednemocniční péče nejen na území Jihomoravského kraje, tj. pro cca 1,13 mil. obyvatel na rozloze 7.196 km 2, ale na základě mezikrajské spolupráce také pro občany 18

okolních krajů. Úzká spolupráce je navázána se Zlínským krajem, kde ZZS JmK zajišťuje dostupnost ZZS pro občany Koryčanska z výjezdové základny Bučovice, které je pro týmy ZZS Zlínského kraje nedostupné do 20 minut od přijetí tísňové výzvy. Obdobnou situaci jsme zajišťovali i na Jevíčsku v Pardubickém kraji a na Konicku v Olomouckém kraji, kde ke stavům ohrožujícím život vyjížděl tým RLP z Velkých Opatovic do 31. července 2013. Změnou organizace činnosti ZZS JmK od 1. srpna 2013, poskytujeme na vyžádání výjezdovou skupinu RZP z Velkých Opatovic. Pro část Zlínského a Pardubického kraje současně poskytuje ZZS JmK leteckou záchrannou službu, v nočních hodinách i pro Olomoucký kraj a Kraj Vysočina. Výjezdová základna Vyškov ve spolupráci se ZZS Olomouckého kraje zabezpečuje úsek dálnice D1 směrem na Zlín od 230. po 244. km (sjezd Nezamyslice, Mořice). Kvalita zdravotní péče je závislá na vzdělaném a erudovaném personálu. V roce 2013 se naplno rozvinul systém vzdělávání zejména nelékařských zdravotnických zaměstnanců tak, aby bylo zajištěno nepodkročitelné minimum v teoretických znalostech i praktických dovednostech této skupiny pracovníků organizace a tito byli plně kompetentní k poskytování zdravotní péče zejména v případě mimořádných událostí a krizových situací. Kvalita poskytované ZZS souvisí rovněž s úrovní materiálně-technického vybavení, zejména sanitních vozidel a zdravotnické techniky. V roce 2013 bylo dodáno 17 ks sanitních vozidel RLP a 4 ks osobních vozidel RLP pro setkávací systém. Tím došlo k eleminaci stavů, kdy v předcházejícím roce v několika případech nastala situace, kdy nebyl dostatek vozidel, zejména v Brně, protože byl velký počet vozidel v opravě. Dalším palčivým problémem je dlouhodobý nedostatek lékařů v organizaci. Důvodem je významná profesní expozice, náročnost a neatraktivnost povolání. Je třeba v této souvislosti připomenout i riziko zvyšujících se případů soudních sporů, které jistě nepřispívá k výraznému zájmu lékařů o tento obor. Další důležitou limitací v získávání nových, a zejména mladých lékařů, je postgraduální systém výchovy lékařů. Průměrný věk lékařů se neustále zvyšuje a v roce 2013 es zvýšil na 48,5 roku, v organizaci pracuje nemalé procento lékařů důchodového věku. 1.2.3 Informace o dopravě raněných, nemocných a rodiček v podmínkách poskytování zdravotnické záchranné služby mezi zdravotnickými zařízeními Součástí činnosti ZZS JmK jsou i sekundární transporty, které rozlišujeme na neodkladné a odkladné (plánované). V průběhu roku 2013 bylo realizováno celkem 5.345 sekundárních transportů z toho v režimu RLP 1.647 a v režimu RZP 3.698. Tyto však patří k minoritní části zásahů ZZS. Neodkladné sekundární transporty jsou v převážné míře transporty pacientů ze zdravotnických zařízení nižšího typu (okresní nemocnice) na pracoviště vyššího typu (fakultní nemocnice), která jsou schopna poskytovat specializovanou zdravotní péči. Tyto transporty byly prováděny posádkami RLP, RZP a LZS. Vzhledem k postupnému zvyšování úrovně vzdělání záchranářů a změně legislativy, která jim umožňuje provádět výkony s vyšší specializací, byly upraveny indikace pro sekundární transporty 1.2.4 Informace o dopravě raněných, nemocných a rodiček v podmínkách poskytování zdravotnické záchranné služby ze zahraniční do České republiky Repatriační transporty českých občanů ze zahraničí patří k dalším činnostem v rámci hlavní činnosti. Vzhledem k tomu, že tato činnost je finančně lukrativní, je ve velké míře poskytována soukromými zdravotními přepravci. Přesto organizace v uplynulém roce uskutečnila 2 repatriační transporty občanů ze Slovenska, a to 1x LZS a 1x vozem RZP. 1.2.5 Informace o poskytování zdravotnické záchranné služby při likvidaci zdravotních následků hromadného postižení zdraví V roce 2013 nedošlo k žádným, mimořádným událostem, které by měly charakter II. IV. stupně podle traumatologického plánu. Byla řešena 1 dopravní nehoda s větším počtem ošetřených, a to v Brně dne 5.2.2013, kdy bylo ošetřeno 19 pacientů se středně těžkým a lehkým poraněním. Nehoda byla zvládnuta za využití výjezdových prostředků ve směně. Nebylo nutno povolat zaměstnance z pracovního volna 19