Spirometrie a vyšetření citlivosti dechového centra na hyperkapnii Úvod. Odpovězte na otázky Jak se mění poměr FEV/FVC při restrikční chorobě plic a jak při obstrukční chorobě plic? Jak vypočítáme maximální minutovou ventilaci?. Nakreslete Spirometrickou křivku pro jednosekundovou vitální kapacitu v případě, že vyšetřovaná osoba bude trpět restrikční chorobou plic. Spirometrickou křivku pro jednosekundovou vitální kapacitu v případě, že vyšetřovaná osoba bude trpět obstrukční chorobou plic. Napište rozdíl mezi spirometrem a respirometrem.. Spojte správný pár Asthma bronchiale Obstrukční vada Fibróza plic Obstrukční vada Vdechnuté cizí těleso Restrikční vada Pneumonie (zápal plic) Restrikční vada
Cíl Seznámit se se základními metodami vyšetření funkce dýchacího systému a klinickou interpretací získaných výsledků. Metodika. Potřeby - Spirometrie Spirometr, bakteriální filtr, sterilní náustek a nosní svorka. Potřeby Vyšetření dechového centra při hyperkapnii Kroghův respirometr, analyzátor plynů. Postup práce - spirometrie. Spusťte program SPIROMETRIE dvojklikem na stejnojmennou ikonu na ploše.. Spirometrický snímač nechte položený na stole, v. kanálu Flow (průtok) v rozbalovacím seznamu zvolte Spirometry Pod a stiskněte tlačítko Zero (nulování), potvrďte stiskem Ok.. Vyšetřovaná osoba sedí na židli tak, aby nemohla sledovat záznam na monitoru. Spojí bakteriální filtr se sterilním modrým náustkem, a pak tuto dvojici nasadí na konec spirometru označený modrou tečkou. Vloží si spirometrický snímač s nasazeným filtrem a sterilním náustkem do úst (snímač drží v horizontální rovině, bílé hadičky by měly směřovat vzhůru). Na nos nasaďte svorku.. Klikněte na tlačítko Start.. kanál zobrazuje rychlost proudění vzduchu snímačem, tedy průtok v ml/s,. kanál integrál průtoku, tedy objem v litrech. Pokud se výdech zobrazuje směrem nahoru a nádech dolů, v. kanálu Flow (průtok) v rozbalovacím seznamu zvolte Spirometry Pod a zatrhněte položku Invert (převrátit), potvrďte Ok.. Zaznamenejte následující situace: Klidové dýchání cca min a s klidové dechové cykly, maximální nádech, klidové dechové cykly a poté maximální výdech klidové dechové cykly, poté maximální nádech následovaný maximálním výdechem (vydechnout vše a s maximální rychlostí!) a klidovými dechovými cykly Hyperventilace (=dýchat hluboce a zároveň i rychle) po dobu cca s apnoická pauza (=zadržení dýchání) v inspiriu; apnoická pauza v expiriu. 6. Uložte záznam do složky Dokumenty pod názvem spirometriexy, kde XY odpovídá iniciálám vyšetřované osoby, typ souboru Data Chart File (*.adicht). 7. Ve. kanálu Volume (objem) změřte a vypočítejte parametry v níže uvedené tabulce. Měřené hodnoty se zobrazují v miniokně Volume (objem), časový rozdíl v miniokně Rate/Time.. Postup práce Vyšetření citlivosti dechového centra při hyperkapnii. Vyšetřovaná osoba položí na lehátko, vloží si do úst náustek a nasadí si nosní svorku a napojí se na Kroghův respirometr, boční vývod je zatím otevřen.. Spusťte program HYPERKAPNIE.
. Vyšetřovanou osobu napojte na respirometr zavřením bočního otvoru v hlubokém výdechu (osoba se jednou nadechne a pak vydechne, po vydechnutí otočte ventil).. Spusťte ukládání záznamu do paměti počítače.. Sledujte pečlivě hodnoty pco a dolní křivku ukazující velikost minutové ventilace!!! 6. Dýchání do uzavřeného systému respirometru ukončete otočením ventilu ve chvíli kdy pco dosáhne hodnoty 6, % ( pokud z jakéhokoliv důvodu bude vyšetřované osobě pokus nepříjemný, je to také důvod k ukončení pokusu!!!) V průběhu měření sledujte stav vyšetřované osoby. Hodnota pco nesmí překročit 6,% nebo pokud ventilace překročí hodnotu l za minutu! 7. Uložte záznam pod názvem Hyperkapnie XY. Adicht. Kde XY je jméno vyšetřované osoby. Výsledky - Spirometrie. Doplňte výsledkovou tabulku Dechový parametr Zkratka Výsledky měření Jednotka Klidové dýchání Frekvence f (počet dechů/min) Dechový objem V T litr (l) Minutová Ventilace IRV, ERV, VC V & E = V T f l/min Inspirační rezervní objem IRV l Inspirační kapacita IC= VT + IRV l Expirační rezervní objem ERV l Expirační kapacita EC= VT + ERV l Vitální kapacita (změřená) VC l Vitální kapacita (vypočítaná) VC = IRV + ERV + l V T FVC, FEV Usilovná vitální kapacita FVC l Jednosekundová kapacita FEV l FEV /FVC % Hyperventilace Frekvence f (počet dechů/min) Dechový objem V T l Maximální Minutová Ventilace V & = V f l/min E max T (MMV) Apnoická pauza v inspiriu s Apnoická pauza v expiriu s
. Překreslete a popište záznamy a) Klidové dýchání a vitální kapacita 6 Naměřené objemy a kapacity Jméno:... Objem [l] Čas [s] GRAF ZANESTE DO GRAFU VÝSLEDKY MĚŘENÍ A NA OSU Y ROZSAH HODNOT b) Jednosekundová vitální kapacita (rozepsaný výdech vitální kapacity) (manévr maximálního nádechu a následujícího maximálního co nejrychlejšího výdechu provedete po rozkliknutí. ikony na ploše Spirometr-FVC) 6 Rozepsaný výdech vitální kapacity plic Jméno:... Objem [l] Čas [s] GRAF ZANESTE DO GRAFU VÝSLEDKY MĚŘENÍ A NA OSU Y ROZSAH HODNOT Výsledky Určení citlivosti dechového centra na hyperkapnii. Doplňte výsledkovou tabulku
DF DO MV pco.minuta.... 6. 7. GRAF PRO POSOUZENÍ CITLIVOSTI DECHOVÉHO CENTRA POUŽIJEME PARAMETRY MĚŘENÉ ZE ZÁZNAMU: MV - MINUTOVÁ VENTILACE (VÝPOČET: NÁSOBENÍM DECHOVÉ FREKVENCE DF A DECHOVÉHO OBJEMU DO ZA ČAS), PCO - PARCIÁLNÍ TLAK OXIDU UHLIČITÉHO. Překreslete a popište záznamy z vyšetření hyperkapnie Výsledky vyšetření hyperkapnie Jméno :...Jméno :... Jméno :... VENTILACE [L/MIN]... 6 6. 7 PCO [%] GRAF VÝSLEDKY MĚŘENÍ HYPERKAPNIE: ZANESTE JAKO BODOVÝ GRAF, PROLOŽENÝ LINEÁRNÍ KŘIVKOU.. Závěr Shrňte naměřené výsledky a porovnejte je s fyziologickými hodnotami. V případě, že se naměřené hodnoty liší od fyziologického rozmezí, napište jakým způsobem a vysvětlete.