M ASARYKŮ V ONKOLOGICKÝ ÚSTAV Žlutý kopec 7, Brno

Podobné dokumenty
Pozitronová emisní tomografie.

Vybrané funkční metody mapování mozku: PET a SPECT (SISCOM)

Test z fyzikálních fyzikálních základ ů nukleární medicíny

PET / CT. J.Vi. Vižďa. FN Hradec Králov. lové

Otázky ke zkoušce z DIA 2012/13

ZOBRAZOVACÍ VYŠETŘOVACÍ METODY MAGNETICKÁ REZONANCE RADIONUKLIDOVÁ

Hybridní metody v nukleární medicíně

Metody nukleární medicíny. Doc.RNDr. Roman Kubínek, CSc. Předmět: lékařská přístrojová technika

Zkušenosti s aplikací PET v onkologii - úvod

PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu

Oddělení nukleární medicíny a pozitronové emisní tomografie PET Centrum Masarykova onkologického ústavu v Brně

NEMOCNICE JIHLAVA DODÁVKA PET/CT

Okruhy k Státním závěrečným zkouškám na Fakultě zdravotnických věd UP pro akademický rok 2014/2015

Nukleární medicína: atestační otázky pro lékaře

ZOBRAZENÍ NÁDORŮ MOZKU NA MOLEKULÁRNÍ ÚROVNI Jiří Ferda, Eva Ferdová, Jan Kastner, Hynek Mírka, *Jan Mraček, *Milan Choc **Ondřej Hes KLINIKA

Okruhy k Státním závěrečným zkouškám na Fakultě zdravotnických věd UP pro akademický rok 2015/2016

Postup a náležitosti objednávání a případné zrušení objednání vyšetření PET/CT ve FN Olomouc

Aplikace jaderné fyziky

Postup a náležitosti objednávání a případné zrušení objednání vyšetření PET/CT ve FN Olomouc

Zobrazovací metody využívané v diagnostice nádorových onemocnění

Radionuklidové metody v onkologii

INTEGRACE ZOBRAZOVACÍCH A OZAŘOVACÍCH RADIOLOGICKÝCH

Souhrn údajů o přípravku

Přednášky z lékařské přístrojové techniky

Problematika určování SUV z PET/CT obrazů (při použití 18F-FDG)

FN Olomouc je jedním ze 13 komplexních onkologických center v České republice, do kterých je soustředěna nejnáročnější a nejdražší

MUDr. O(o Lang, Ph.D. Klinika nukleární medicíny UK 3. LF Praha Materiál pro kardiology před atestací

F-FDG-PET/CT NÁDOROVÝCH ONEMOCNĚNÍ SRDCE. EVA FERDOVÁ, JIŘÍ FERDA, JAN BAXA Klinika zobrazovacích metod LFUK a FN v Plzni

Fludeoxythymidine ( 18 F) 1 8 GBq k datu a hodině kalibrace voda na injekci, chlorid sodný 9 mg/ml

Diagnostická vyšetření v PTC BEZ ČEKACÍCH LHŮT

Obsah. Autoři. Předmluva. Introduction. Úvod. 1. Patogeneze a biologie metastatického procesu (Aleš Rejthar) 1.1. Typy nádorového růstu

20. Radionuklidy jako indikátory

SPECT/CT neuroendokrinních tumorů. P.Libus Oddělení nukleární medicíny Nemocnice Havlíčkův Brod

SPEKTRUM PÉČE Oddělení nukleární medicíny

Na oddělení nukleární medicíny objednáváte sami pomocí elektronické žádanky GreyFoxu tato vyšetření:

Nanostruktury a zobrazovací metody v medicíně

Výroční zpráva o činnosti za rok 2003

Otázky k atestační zkoušce z radiační onkologie verze 2013

3.ZÁKLADNÍ POJMY ROZDĚLENÍ NÁDORŮ TNM SYSTÉM INDIKACE RADIOTERAPIE PODLE ZÁMĚRU LÉČBY

Zobrazovací metody (CT, NMR, PET) v diagnostice a stagingu karcinomu prostaty

Vyšetření je možno provádět jen na písemný požadavek ošetřujícího lékaře.

Počítačová tomografie (1)

Konstrukce výpočetního tomografu. Jiří Ferda, Hynek Mírka Klinika zobrazovacích metod LFUK a FN v Plzni

VYŠETŘENÍ NERVOVÉHO SYSTÉMU. seminář z patologické fyziologie

Ukázka knihy z internetového knihkupectví

Identifikace typu záření

Modul obecné onkochirurgie

VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru DĚTSKÁ RADIOLOGIE

OPTIMALIZACE ČASU AKVIZICE DIAGNOSTICKÉ SCINTIGRAFIE 131 I U PACIENTŮ S DIFERENCOVANÝM KARCINOMEM ŠTÍTNÉ ŽLÁZY.

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

RadioMedic s.r.o. se zabývá vývojem, výrobou a distribucí radiofarmak.

Výroční zpráva o činnosti za rok 2002

Tematické okruhy k SZZ v bakalářském studijním oboru Radiologický asistent bakalářského studijního programu B5345 Specializace ve zdravotnictví

Použití PET při diagnostice a terapii plicních nádorů

Indikace radioterapie u mnohočetného myelomu z pohledu hematoonkologa

Nukleární medicína. 6. Nukleární medicína v neurologii A

RENTGENKY ČASU. Vojtěch U l l m a n n f y z i k OD KATODOVÉ TRUBICE PO URYCHLOVAČE

Atestační otázky z oboru nukleární medicína

Radionuklidová diagnostika u pacientů s horečnatým stavem

Přínos FDG-PET vyšetření pro pacienty s mnohočetným myelomem

Nukleární medicína je obor zabývající se diagnostikou a léčbou pomocí otevřených radioaktivních zářičů, aplikovaných do vnitřního prostředí

Obr. 1 Vzorec adrenalinu

Metastatický renální karcinom Andrašina Tomáš

Závazné pokyny pro vyplňování statistického formuláře T (MZ) 1-01: Roční výkaz o přístrojovém vybavení zdravotnického zařízení

CYBERKNIFE DAVID FELTL

Písemná zpráva zadavatele. Hybridní SPECT/CT gama kamera pro oddělení nukleární medicíny Nemocnice Znojmo

odborná příloha časopisu INFOLISTY

Pozitronová Emisní Tomografie PET Jiří Kvita, MFF UK

Klinická dozimetrie v NM 131. I-MIBG terapie neuroblastomu

ČETNOST METASTÁZ V PÁTEŘI PODLE LOKALIZACE

Mikromorfologická diagnostika bronchogenního karcinomu z pohledu pneumologické cytodiagnostiky

3 -[ 18 F]FLT, INJ 1 8 GBq/lahvička injekční roztok fludeoxythymidinum ( 18 F)

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU (SPC)

Neuroendokrinní nádory

Diagnostika infarktu myokardu pomocí pravidlových systémů

Zadražil L, Libus P. ONM, Nemocnice Havlíčkův Brod, p.o. 51. dny nukleární medicíny

ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled činnosti oboru nukleární medicína za období NZIS REPORT č. K/23 (09/2016)

SCINTIGRAFIE SKELETU. MUDr.Kateřina Táborská KNME UK 2.LF a FN MOTOL Praha

CT diagnostika. Martin Horák. RDG oddělení nemocnice Na Homolce

Činnost oboru nukleární medicíny v roce Activity of section of nuclear medicine in the year 2012

Příloha č. 1. Příklady FDG PET a PET/CT vyšetření u zánětlivých onemocnění a v indikaci vyšetření protrahovaných febrilií

Činnost radiační onkologie, klinické onkologie v České republice v roce 2002 (předběžné údaje)

Staging adenokarcinomu pankreatu

Vydání podpořily společnosti

Přehled vyšetření prováděných na Klinice nukleární medicíny FNKV - příprava na vyšetření, orientační doba trvání. průměrná doba trvání vyšetření

MUDr. Otto Lang, Ph.D. Klinika nukleární medicíny UK 3. LF Praha Tematický kurz před atestací v kardiologii

ZADÁVACÍ DOKUMENTACE VEŘEJNÉ ZAKÁZKY

Míšní komprese u nádorů a úrazů páteře

SPEKTRUM PÉČE Oddělení nukleární medicíny

1 ml injekčního roztoku obsahuje k datu a hodině kalibrace 1 GBq fludeoxyglucosum ( 18 F).

Rozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče

% maligních nádorů u muže 4 % maligních nádorů urogenitálního traktu 5x větší incidence u bělochů než černochů. Česká republika (2000)

ZÁZNAM POHOVORU S LÉKAŘEM

Patologie a klasifikace karcinomu prostaty, Gleasonův systém. MUDr. Marek Grega. Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN v Motole

POČÍTAČOVÁ TOMOGRAFIE V ZOBRAZOVÁNÍ MALÝCH ZVÍŘAT ÚVOD. René Kizek. Název: Školitel: Datum:

KAPUSTOVÁ MILOSLAVA FAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC

Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa?

Ionizující záření pro zdraví: radioterapie, nukleární medicína a rentgenová diagnostika

INFORMOVANÝ SOUHLAS. Vyšetření PET/CT. Váha (kg): Výška (cm):

CYTOREDUKTIVNÍ CHIRURGIE A HYPERTERMICKÁ INTRAPERITONEÁLNÍ CHEMOTERAPIE

Transkript:

PET. PET / CT, PET Centrum, Cyklotron Pozitronová emisní tomografie ( PET ) je neinvazivní vyšetřovací metoda nukleární medicíny založená na detekci záření z radiofarmaka podaného pacientovi.nejčastěji užívaným radiofarmakem je FDG ( fluoro deoxy glukóza ) značena pozitronovým zářičem 18F. Tento modifikovaný cukr je aplikován pacientovi nitrožilně a s odstupem času zpravidla jedné hodiny po aplikaci se za pomoci PET skeneru detekuje distribuce FDG v těle pacienta. Ze zaregistrovaných dat se za pomoci počítače vytvoří řezy vedené v různých rovinách umožňující lékaři zhodnotit přítomnost patologických procesů, např. nádorů, které vykazují výrazně vyšší konzumpci FDG než zdravé tkáně. Metoda poskytuje tzv. funkční obraz, který odráží změny funkce jednotlivých tkání ovlivněné patologickým procesem.tato metoda však nepodává přesné anatomické informace, proto je popis ložisek a jejich lokalizace v těle pacienta pouze orientační. CT. Výpočetní tomografie ( CT ) je radiodiagnostickou metodou umožňující zobrazení těla pacienta za pomoci detekce RTG paprsků. RTG záření vychází z rotující rentgenky uložené vně pacienta a je detekováno na protilehlých detektorech.výsledkem počítačového zpracování získaných dat jsou stovky řezů s informací o tom, jak jednotlivé tkáně pohlcují RTG záření, tj. o jejich denzitě. Vyšetření poskytuje přesné informace o anatomických strukturách v těle pacienta, neodráží však jejich funkční změny. K lepšímu odlišení trávící trubice se používá perorálně podaná kontrastní látka, pro odlišení cévních struktur nitrožilně podaná kontrastní látka. PET / CT je hybridní přístroj, který vznikl spojením plnohodnotného PET skeneru a spirálního CT skeneru. Spojením obou modalit tak dostáváme komplexní informace o morfologii a současně o metabolismu vyšetřovaného orgánu v jednom obraze během jednoho vyšetření

PET / CT je nejrychleji se vyvíjející zobrazovací modalita na celém světě a samostatné PET skenery se již prakticky nikde neinstalují. První hybridní skener na světě byl instalován v roce 1998 v USA, první hybridní přístroj v České republice byl instalován v roce 2003 v Praze v Nemocnici na Homolce, další dvě kamery byly instalovány v roce 2005 ve FN v Olomouci a Plzni. Největší výhody PET / CT jsou: - vyšší rychlost akvizice než u samotného PET skeneru ( cca o 30 % tj. výsledný čas akvizice u vyšetření celého těla je 15 20 minut ), - vyšší senzitivita a specificita vyšetření než u samotných CT a PET skenerů, ( spojení anatomické a funkční informace umožňuje zvýšení přesnosti diagnostiky ), - vyšší rozlišovací schopnost, - využití CT jako zdroje dat pro korekci na samoabsorbci záření FDG ). Hlavní indikace PET / CT jsou : - Onkologické indikace nejčastěji solitární uzel plicní, maligní lymfom, kolorektální karcinom ve smyslu: včasné diagnostiky, stagingu, restagingu, monitorování úspěšnosti terapie a využití pro plánování radioterapie. Tvoří cca 85 % všech PET / CT vyšetření, - Neurologické indikace diferenciální diagnostika demencí, ( včasná diagnostika M. Alzheimer), epilepse, mozkové nádory diagnostika recidiv a jejich odlišení od postterapeutických změn. Tvoří cca 10 % všech PET / CT vyšetření. - Kardiologické indikace stanovení viability myokardu, sledování efektu revaskularizace a transplantace kmenových buněk. Tvoří cca 5 % všech PET / CT vyšetření.

PET radiofarmace a cyklotrón. Radiofarmakum je substance, která se skládá ze dvou komponent: 1. signální komponenty, kterou je radioaktivní izotop jehož záření detekuje skener kamery, 2. nosné komponenty, která má specifické farmakokinentické a biodistribuční vlastnosti a určuje tak, do které části organismu, resp. do kterých tkání se v jaké koncentraci dostane tato označená látka dostane. Na značení látek, kterých distribuce v organismu se za pomoci PET technologie sleduje, se používají radioaktivní biogenní prvky s níže uvedenými fyzikálními poločasy, za pomoci kterých je možné označit prakticky každou organickou sloučeninu. Izotop T/2 18 F 110 min 11 C 20 min 13 N 10 min 15 O 2,7 min Výroba uvedených radioizotopů probíhá v urychlovači částic, cyklotronu, vlastní syntéza radiofarmaka je prakticky automatizovaná. V České republice je v praxi využíváno zatím jediné radiofarmakum, fluorodeoxy glukóza značena 18 F, které odráží metabolickou aktivitu tkání. Za pomoci jiných radiofarmak, o jejichž zavedení do praxe usilujeme, bude možné zobrazit tkáně v organismu z jiných hledisek, např. mitotické aktivity buněk, přítomnosti různých receptorů na povrchu nádorové buňky, hypoxie, perfuze a pod. Z hlediska onkologické diagnostiky je ideálním radiofarmakem látka, která má výraznou specifickou afinitu k určité nádorové tkáni a neváže se na tkáně nenádorové.

PET skener E.CAT Accel MOÚ Brno PET / CT skener Cyklotron ÚJV v Nemocnici na Homolce Praha Molekula 18 F FDG

Recidiva karcinomu tlustého střeva a metastatické postižení jater a plic v obraze PET.

Mnohočetné metastázy maligního melanomu v obraze PET.

Fúze obrazů PET s CT. Nádor hlavy a krku vpravo. Vyšetření viability myokardu levé komory srdce po infarktu myokardu a efekt transplantace kmenových buněk.