KREV
FUNKCE KRVE TRANSPORTNÍ REGULAČNÍ OBRANNÁ
SLOŽEN ENÍ KRVE Ø dospělý člověk k mám 5 litrů krve (= 8% těl. t hmotnosti) PLAZMA LEUKOCYTY ERYTROCYTY TROMBOCYTY www.abcbodybuilding.com/ glutamine.php
PLAZMA Ø dospělý člověk k mám 2,8 3,5 litrů (= 5% těl. t hmot.) nažloutl loutlá,, opaleskující tekutina ph = 7,4 + 0,04 osmolalita = 300 mosm/l Složen ení: : organické látky anorganické látky
SLOŽEN ENÍ PLAZMY Anorganické látky Voda 90% Sodík 136 Draslík 3,7 Chlor 95 Vápn Železo 12 136-148148 mmol/l 3,7-5 mmol/l 95-110 mmol/l pník 2,15-2,61 2,61 mmol/l 12-2727 µmol/l m 10-24 µmol/l ž Jód 275-630 µmol/l Organické látky Plazmatické bílkoviny: Albuminy 42 g/l Globuliny 26 g/l (α,β,γ) Fibrinogen 4 g/l Glukóza Lipidy Močovina za 3,3-6,1 mmol/l Lipidy 4-99 g/l ovina 3-7,6 mmol/l
NÁRAZNÍKOVÝ SYSTÉM M KRVE ph arteriáln lní krve 7,4 + 0,04 acidóza 7,0-7,36 7,44 7,8 alkalóza 7,0 7,8 hodnoty neslučiteln itelné se životem!
NÁRAZNÍKOVÉ SYSTÉMY slabá kyselina a její sůl l (báze) Tvoří slab kyselina = donor H + báze = akceptor H + 1) Hydrogenkarbonátový systém: H 2 CO 3 : HCO 3- v poměru 1:20 2) Fosfátový systém: primárn rní fosforečnan H 2 PO - 4 a sekundárn rní fosforečnan HPO 2-4 v poměru 1:4 3) Hemoglobin: oxygenovaný Hb uvolňuje uje H + deoxygenovaný Hb přijímá H + 4) Proteiny: amfolyty; ; N konec, C konec kyselé prostřed edí: : NH 2 + H + NH + 3 zásadité prostřed edí: : COOH COO - + H +
ČERVENÉ KRVINKY (ERYTROCYTY) Bezjaderné buňký bikonkávn vního tvaru Vyplněná červeným krevním m barvivem = hemoglobinem Počet u mužů žů: : 4,3-5,3.10 12 /l u žen: 3,8-4,8.10 12 /l Hematokrit: : muži i 44 + 5%, ženy 39 + 4% Morfologické rozlišen ení: normocyt,, makrocyt, mikrocyt Normocyt: Ø 7,4 + 0,5 µm,, tloušťka 2,5 µm Anaerobní glykolýza Životnost: 120 dní Funkce: transport dýchacích plynů,, náraznn razníkový systém
VÝVOJ KREVNÍCH ELEMENTŮ
VZNIK A VÝVOJ ERYTROCYTŮ Vznik: v kostní dřeni z pluripotentní kmenové buňky Tvorba: řízena erytropoetinem Diferenciace: pluripotentní kmenová buňka proerytroblast erytroblast retikulocyt erytrocyt
HEMOGLOBIN (Hb( Hb) Barevná bílkovina (chromoprotein)) v ČK Muži i 135-170 170 g/l ženy 120-158 158 g/l Hb tvořen 4 podjednotkami každá podjednotka obsahuje: 1) hem = barevná složka (tetrapyrolový kruh, uprostřed Fe 2+ ) 2) globin = bílkovinnýb řetězec biomed.brown.edu/.../ 10/webpages/introlink.htm
HEMOGLOBIN Ontogeneze: embryonáln lní, fetáln lní,, dospělý HbF řetězce 2α2 a 2γ: 2 : saturace i při p i nízkn zkém m po 2 (placenta) HbA řetězce 2α a 2β: 2 : saturace při p i vyšší šším m po 2 (plíce) Deriváty: oxyhemoglobin (HbO 2 ) karbaminohemoglobin (HbCO 2 ) karboxyhemoglobin (HbCO) methemoglobin (Fe 2+ Fe 3+ ) 1g Hb váže e 1,34 ml O 2 1l krve váže v e asi 200 ml O 2 Faktory ovlivňuj ující saturaci Hb: : po 2, pco 2, ph,, teplota
VAZEBNÁ KŘIVKA HEMOGLOBINU PRO KYSLÍK encyclopedia.laborlawtalk.com/ Hb
KREVNÍ SKUPINY Antigenní determinanty na membránách krevních elementů (erytrocytů) gslc.genetics.utah.edu/.../blood/types.cfm
BÍLÉ KRVINKY (LEUKOCYTY) Jaderné,, bezbarvé buňky Počet: 4-9.104 9 /l Obecné vlastnosti: Adheze = přilnavostp Pohyb (améboidn boidní po přilnutp ilnutí k povrchu) Diapedéza = prostupnost cévnc vní stěnou Chemotaxe = migrace za chemickými signály Fagocytóza = pohlcování cizorodého materiálu Sekrece regulačního působků (cytokiny, interleukiny) Funkce: obrana organismu nespecifická imunita specifická imunita (humorální,, buňkami zprostředkovan edkovaná)
VZNIK A VÝVOJ LEUKOCYTŮ
ROZDĚLEN LENÍ LEUKOCYTŮ GRANULOCYTY AGRANULOCYTY 50-70% 1-3% 1 0-1% 0 20-40% 3-6% 3 mikrofágy alergie zánět z t B,T (NK) APC fagocytují komplex produkují specifická produkují alergen-protil protilátka tka histamin, imunita cytokiny, heparin interleukiny podle: www.chugokuh.rofuku.go.jp/.../story/wbc.html
IMUNITA NESPECIFICKÁ Přirozená,, vrozená Schopnost reakce s jakýmkoliv antigenem Příprava pro specifickou imunitu Kůže e a sliznice Fygocytóza Přirozená cytotoxicita Komplement SPECIFICKÁ Reakce se specifickým antigenem (Ag( Ag) Imunokompetentnost Paměť ěťové buňky Výkonné buňky: B-lymfocyty (kostní dřeň) T-lymfocyty (thymus( thymus)
SPECIFICKÁ IMUNITA HUMORÁLN LNÍ B lymfocyty 20-30% cirkulujících ch lymfocytů Kostní dřeň panenské bb. setkání s Ag lymfoblast plazmatická buňka protilátky tky (Ab( Ab) ) = Ig BUNĚČ ĚČNÁ T lymfocyty 70% cirkulujících ch lymfocytů Thymus Subpopulace: T H pomocné T C cytotoxické T S - supresorové
KREVNÍ DESTIČKY (TROMBOCYTY) Nejmenší krevní elementy Bezbarvé,, bezjaderné,, hladké okrouhlé disky Ø 2-4 µm, tloušťka 0,5-1µm Počet: 150-300.10 9 /l (2/3 v cirkulaci, 1/3 ve slezině) Životnost: 9-129 dní Intenzivní metabolismus 3 typy granul: denzní granula (ADP, ATP, kalcium, serotonin) α-granula (proteiny: destičkový faktor 4, růstovýr faktor, fibrinogen, von Willebrandův faktor, faktor V) lyzosomy (enzymy štěpící proteiny a sacharidové komplexy) Funkce: významná a nezastupitelná role v ochraně organismu před ztrátou tou krve
VZNIK A VÝVOJ TROMBOCYTŮ
VZNIK A VÝVOJ TROMBOCYTŮ Vznik: v kostní dřeni z pluripotentní kmenové buňky Tvorba: řízena trombopoetinem Diferenciace: pluripotentní kmenová buňka megakaryoblast megakaryocyt trombocyty
HEMOSTÁZA = zástava z krvácen cení děj časově a místnm stně omezený, aktivovaný při i porušen ení nebo poranění cévy 3 základnz kladní mechanismy: 1) reakce cév c v = vasokonstrikce 2) aktivace destiček ek 3) hemokoagulace = srážen ení krve
ČINNOST TROMBOCYTŮ poranění cévy obnažen ení subendotelových vrstev (kolagen) von Willebrand adheze destiček ek aktivace a změna tvaru destiček ek trombin reverzibilní agregace destiček ek Willebrandův faktor (provizorní hemostatická zátka)
HEMOKOAGULACE Soubor enzymatických reakcí Hemokoagulační faktory: plazmatické bílkoviny fosfolipidy ionty Výsledek: přemp eměna tekuté krve na nerozpustný gel
KOAGULAČNÍ FAKTORY Faktor I fibrinogen Faktor II protrombin Faktor III tkáňový tromboplastin Faktor IV vápenaté ionty (Ca 2+ ) Faktor V proakcelerin Faktor VII prokonvertin Faktor VIII antihemofilní faktor Faktor IX Christmasův faktor antihemofilní Faktor X Stuartův-Prower Prowerův faktor Faktor XI PTA (= Plasma Thromboplastin Antecedent) Faktor XII Hagemanův faktor Faktor XIII fibrin stabilizující faktor HMWK High Molecular Weight Kininogen Prekalikrein Faktor XIV protein C (+ protein S = kofaktor)
HEMOKOAGULACE = F III F IV F IV p.f.3 F IV F IV F IV p.f.3 (F XIV) F IV = Ca 2+ p.f.3 = fosfolipidy podle: http://en.wikipedia.org/wiki/coagulation
DEFINITIVNÍ HEMOSTATICKÁ ZÁTKA = TROMBUS fibrin erytrocyty trombocyty
FIBRINOLÝZA en.wikipedia.org/ wiki/fibrinolysis
ANTIKOAGULAČNÍ SYSTÉMY V krvi: nesmáčivý cévní endotel Antitrombin III syntéza v játrechj inhibitor trombinu, faktoru IXa, Xa, XIa, XIIa Heparin Antitrombin III + heparin komplex Umělé: Dekalcifikace Defibrinace Kumarin a jeho deriváty Heparin Hirudin