Medicína katastrof Traumatologické plánovanie a príprava VI. celoštátna konferencia Hradec Králové, ČR, 26. 27.11.2009 Ing. Roman Krbata, doktorand UNIZA FŠI
Nemocnice Bánovce 3.súkromná nemocnica s.r.o. Bánovce nad Bebravou
17. storočie -mestský špitál -Xenodochium 19. storočie -malá miestna nemocnica (1880) 20.Storočie -vojenský lazaret (zač. 20. storočia) ÚNZ -poliklinika (50. roky) - gynekolog.-pôrodnícke odd. (1953) OÚNZ - interné a detské odd. (1957) - nová budova polikliniky (1987) -doliečovacie oddelenie (1989) -chirurgia a ARO - OAIM (1990) NsP -od r.1992 21.storočie -Mestská nemocnica s polikl. (2003) - NEMOCNICA Bánovce (2006)
Bezpečnostný a obranný systém v štáte naviazaný najednotlivéjehopodsystémy. je Vtomto systémemajú majúsvoje nezastupiteľné miesto ústavné zdravotnícke zariadenia (nemocnice), ktoré zabezpečujú zčasti ineodkladnú avplnom rozsahu následnú zdravotnústarostlivosť.
Krízové javy v čase ohrozenia bezpečnosti štátu sú v legislatíve SR definované ako: q núdzový stav, q výnimočný stav, q vojnový stav, q vojna. Krízové javy mimo času vojny avojnového stavu : q prírodne katastrofy, q technologické havárie, q priemyselné havárie, q havárie s charakterom narušenia ekologickej stability, q prevádzkové havárie, q dopravné nehody, q úmyselné konanie človeka aďalšie.
Model krízového riadenia v systéme zdravotníckeho zabezpečenia: PREVENCIA PLÁNOVANIE q Pohotovostná a záchranná zdravotná služba q Vzdelávanie, cvičenia, simulované zásahy q Aktivácia = Reakcia na mimoriadnu udalosť q Mobilizácia síl a prostriedkov q Neodkladná zdravotná starostlivosť q Logistika, doprava, preprava, MTZ q Riadiaca a koordinačná štruktúra krízové štáby q Tok informácií q Komunikácia prednemocničného spojenia q Nemocničné zabezpečenie q Psychosociálna podpora postihnutým q Vzťahy s verejnosťou Vyhodnocovanie, spätná väzba, obnova
OrganizáciakrízovéhoriadeniarezortuzdravotníctvaSR: MZ SR odbor krízového riadenia SHM na zabezpečenie činnosti zdravotnejstarostlivosti: Krízový štáb MZ SR OperačnéstrediskoZZS SR Imuna Pharm, a.s. Národná transfúzna služba Úradverejného zdravotníctva Slovenský červený kríž Sklady mobilizačnýchrezerv rezortu MZ SR 8 odborovkrízového riadenia zdravotníctvavjednotlivých krajoch SR: Bratislava Trnava Nitra Trenčín Žilina B. Bystrica Prešov Košice 59 subjektov hospodárskej mobilizácie zdravotníckychzariadení: 6 zariadení sceloštátnoupôsobnosťou 12 fakultných nemocníc 8 špecializovaných nemocníc 33 všeobecných nemocníc (SHM) lôžkových Ostatnézdravotníckesubjekty: - všeobecné nemocnice celkovej siete nemocníc - ambulantné zdravotnícke zariadenia všeobecnej ašpecializovanej medicíny
Systém zdravotníckeho zabezpečenia je tvorený: q q q q q q q platnou legislatívou, rezortným riadiacim a organizačným zabezpečením svlastnou štruktúrou, personálnym zabezpečením, vecným, materiálnym a technickým zabezpečením, finančným zabezpečením, záchrannou zdravotnou službou, štruktúrou asystémom zdravotníckych zariadení vrámci zdravotnej starostlivosti.
Pre oblasť krízového riadenia, plánovania a postupov riešenia situácií pri krízových javoch vypracovávajú nemocnice svoje vnútornékrízovénormy-plány: q traumatologický plán, q toxikologický plán, q epidemiologický, q pandemický, q krízový plán, q havarijný plán, q evakuačný plán...
Nemocnica Bánovce a príklady účasti riešenínásledkovmimoriadnychudalostí: na Viacnásobný výbuchvo vovopnováky(2.3.20072007 16:15 16:28) - vpriebehu 20 minútodoznámenia naotvorenie dverí pripravenosť napríjempacientov, pacientov, -ošetrenie 20dovezených dovezenýchpacientov. ZrážkavlakusautobusomvPolomke (21.2.20092009 09:04) - pripravenosť 20lôžok. Pohoda 2009,Trenčín(18.7.2009 15:52) - po otvorení dverí dovezených bolo 10 ľahko zranenýchpacientov, pacientov,ztohotoho 1ostal napozorovanie.
Nemocnice Bánovce a príklad účasti na nácviku cvičení riešenia následkov mimoriadnejudalosti: Simulované taktické cvičenie HaZZ - vznietenie výťahovej 27.5.2008,13:00: -112 -aktiváciaizs -zásahhazz,zzsapz, zásah šachty -aktiváciahavarijnéhoplánunemocnice, nemocnice, -evakuáciapacientovapersonálu, personálu, -spätnáväzba.
Zámery a idey Možnosti DISKUSIA Riešenia Pripravenosť zdravotníctva na riešenie krízových javov -vývoj krízových javov, - komplexnosť a kompatibilita legislatívy, - diskusia o vytvorení nadrezortného krízového koordinačného orgánu, - optimalizácia štruktúry krízového riadenia rezortu zdravotníctva, - krízové plány pripravenosti nemocníc, - dostupnosť zdravotnej starostlivosti, -prehodnotenie počtu lôžkových SHM, - prehodnotenie minimálnej verejnej siete lôžkových zdravotníckych zariadení, - prehodnotenie celkovej siete lôžkových zdravotníckych zariadení. Rozhodnutia
Rozšírenýlôžkovýfond: Teória vs. Realita ZÁVER nielen SHM Schopnosť nemocnice príjmu pacientov NHPO: opodstatnenosť existencie nemocníc Plánovanie a pripravenosť: administratíva vs. realita
Ing. Roman Krbata NEMOCNICA Bánovce 3. súkromná nemocnica, s.r.o. mobil: +421 917600302 e-mail: roman.krbata@nemocnicabn.sk web: www.nemocnicabn.sk