ŠIROKOPÁSMOVÁ TELEMEDICÍNA Zdeněk Gütter ehealth Day IKEM, 15.2.2017
První ověření širokopásmových sítí pro domácí péči v evrop. regionech Projekt Connected for Health : Řešení pro zdravotní péči a životní pohodu v sítích FTTH (Fiber To The Home) s otevřeným přístupem (2015 2016, GA 30-CE-0714596/00-50) 13 partnerů ze 4 zemí EU: Finsko Švédsko, Dánsko a Česká republika Hlavní cíl projektu: identifikovat, ověřit a vyhodnotit nové systémy a služby pro poskytování Digitální domácí péče prostřednictvím širokopásmových sítí (zejm. optických FTTH).
Služby v širokopásmových sítích pro domácnost Digitální domácí péče Telehealth Telecare Telecare Telehealth Telemedicína Telemedicína využití elektronických komunikací (EK) k poskytování zdravotních služeb Telehealth využití EK na podporu zdravotních služeb (ZS) Telecare využití EK k poskytování sociálních služeb (SS) Digitální domácí péče využití EK pro posk. ZS a SS pacientům a klientům doma
Účel projektu CfH Ověřit na pilotech v zemích s rozvinutým FTTH možnosti zlepšení přístupu obyvatel ke zdravotním a soc. službách, ověřit technická řešení, analyzovat sociální a ekonomické dopady a navrhnout obchodní modely pro širokopásmové služby. Navrhnout podmínky pro šíření dobrých praxí do dalších zemí EU. Kontext: stárnoucí populace v EU, chronické choroby, náklady, odstranění nerovností v přístupu k péči (venkov město), rostoucí nároky obyvatel na péči, kapacita personálu ZS a SS Severské země s rozvinutou telekomunikační infrastrukturou: Švédsko (OP FTTH) Finsko (OP FTTH a 3&4G) Dánsko (FTTH a 3&4G)
Piloty (1) Švédsko (Hudiksval)
Piloty (2) Finsko (Alavus) Denní monitorování (video a audio) Noční monitorování (detektor) Konzultace na dálku (zranění, ) Elektronický záznam z domácí péče
Piloty (3) Finsko (South Ostrobothnia) Elektronická zdravotní služba diabetes, monitorování (kr. tlak, glykémie, váha, cvičení), konzultace s diab. sestrou Virtuální schůzky s lékařem video, audio Vidyo řešení a tablety
Piloty (4) Jižní Dánsko Sjednocení technické koncepce telemedicínských služeb Diabetes (telemonitoring), videokonzultace Dialýza v dom. prostředí pod vedením lékaře na dálku CHOPN Pac. s psychickými poruchami (24 hod. hotline) Cisco videokonferenční zařízení - Jabber UC
Vyhodnocení Pilotů Několik dotazníků pro pacienty a personál, manažment Modifikovaná metodologie MAST (7 domén pro hodnocení telemedicíny) Výsledky pilotů Ponaučení z pilotů Příklady obchodních modelů (vč. cost-benefit analýza a sociální a ekonomické vyhodnocení - (kupř. úspory 650 až 11 000 Euro/rok/pacient u poskytovatele ZS/SS) Doporučující zpráva - shrnuje poznatky a doporučení pro autority v rozvoji širokopásmových sítí a domácí péče (ZS a SS) v zemích EU
6 Doporučení pro řešení širokopásmové telemedicíny/digitální domácí péče I 1. Podporujte zavádění FTTH sítí umožňujících připojení ve venkovských oblastech (infrastruktura). 2. Podporujte neutralitu operátora, otevřený přístup pro nové FTTH sítě a podporujte účast místních (regionálních) samospráv - síťově neutrální operátor (otevřený přístup) a zapojení samospráv do výstavby sítí 3. Definujte finančně udržitelný obchodní model pro služby domácí péče a šiřte úspěšné zkušenosti a dobré praxe (Profit ze služeb pro všechny). 4. Připravte organizační změny a vzdělávací programy nezbytné pro úspěšné zavedení nových digitálních služeb (změny pracovních postupů, zapojení personálu školení ).
6 Doporučení pro řešení širokopásmové telemedicíny/digitální domácí péče II 5. Definujte speciální třídu digitálních služeb pro digitální služby domácí péče včetně výkonnostních specifikací a síťových požadavků pro jejich poskytování (mimo existující komerční triple-play služby (internet, televize, telefon). Technicko-provozní požadavky: Pohotovost sítě na vyžádání s potřebnou šířkou pásma Symetrická širokopásmová kapacita v obou směrech komunikace Stabilní a řiditelné provozní parametry (přenosová rychlost, latence) Synchronizované video and audio s potlačenými ozvěnami Bezpečnost proti vnějších a vnitřním útokům a proti úniku informací 6. Standardizujte technické platformy pro poskytování služeb digitální domácí péče s využitím vyhrazeného komunikačního kanálu (náklady, kvalita, bezpečnost, otázky veřejné podpory, dálková správa a tech. podpora).
Děkuji za pozornost www.ntmc.cz gutter@ntmc.cz 12