Potřeby člověka a ošetřovatelský proces 2

Transkript

1 Potřeby člověka a ošetřovatelský proces 2 Studijní opora Mgr. Alena Pelcová Liberec 2014

2 Cíle předmětu Cílem předmětu je seznámit studenty s klasifikacemi lidských potřeb v kontextu ošetřovatelského procesu. Studenti jasně formulují a definují ošetřovatelský proces. Studenti umí odebrat ošetřovatelskou anamnézu, definovat ošetřovatelskou diagnózu, cíl, intervence i hodnocení. Obsah předmětu Předmět je nedílnou součástí v oblasti získávání teoretických, ale i praktických znalostí v ošetřovatelství. Umožňuje pochopit hlavní cíl profesionální ošetřovatelské praxe - zajištění a uspokojení životních potřeb pacienta, rodiny a komunity, procvičování jednotlivých fází ošetřovatelského procesu /metodologie ošetřovatelské praxe/. Název přednášky: 01 - Ošetřovatelský proces úvod - definovat ošetřovatelský proces - vyjmenovat jednotlivé fáze ošetřovatelského procesu - vyjmenovat výhody ošetřovatelského procesu pro sestru i pacienta Definice ošetřovatelského procesu Historický vývoj ošetřovatelského procesu Výhody ošetřovatelského procesu pro pacienta a pro sestru Standardizace v ošetřovatelském procesu Stručná charakteristika jednotlivých fází ošetřovatelského procesu Ošetřovatelský proces, koncepce českého ošetřovatelství, ošetřovatelská anamnéza, ošetřovatelská diagnóza, plánování ošetřovatelské péče, realizace ošetřovatelské péče, hodnocení ošetřovatelské péče Ošetřovatelský proces je metodologií ošetřovatelství, definován je v Koncepci českého ošetřovatelství. Jedná se o pracovní metodu ošetřovatelského personálu, racionální metodu v poskytování péče. Má 5 fází ošetřovatelskou anamnézu, ošetřovatelskou diagnózu, plánování ošetřovatelské péče, realizaci a hodnocení ošetřovatelské péče. Otázky/úkoly: Co je ošetřovatelský proces? Jak se nazývá dokument, ve kterém je ošetřovatelský proces u nás definován? Vyjmenujte alespoň 3 výhody ošetřovatelského procesu pro pacienta. Vyjmenujte alespoň 3 výhody ošetřovatelského procesu pro sestru.

3 Vyjmenujte jednotlivé fáze ošetřovatelského procesu tak, jak jdou za sebou. SIKOROVÁ, L. a R. ZELENÍKOVÁ. Potřeby člověka a ošetřovatelská diagnostika 1. Ostrava: Ostravská univerzita v Ostravě, ISBN

4 Název přednášky: fáze ošetřovatelského procesu; Získávání informací, ošetřovatelská anamnéza - definovat ošetřovatelskou anamnézu - vyjmenovat všechny zdroje informací o pacientovi - zásady pozorování pacienta - přijmout vybraný ošetřovatelský model jako nástroj pro sběr informací o pacientovi - vést anamnestický rozhovor s pacientem - informace získané od pacienta roztřídit na důležité, doplňující a nepodstatné - zaznamenat informace získané od pacienta do anamnestické části ošetřovatelské dokumentace Definice ošetřovatelské anamnézy Zdroje získávání informací o pacientovi Popis jednotlivých metod získávání informací o pacientovi Zásady záměrného pozorování Druhy rozhovoru Zásady správného anamnestického záznamu do dokumentace Využití koncepčních modelů při sběru anamnézy Ošetřovatelská anamnéza, koncepční model, pozorování, rozhovor, naslouchání, empatie, fyzikální vyšetření Ošetřovatelská anamnéza je druhou fází ošetřovatelského procesu. Pro ucelený sběr dat od pacienta se používají vybrané koncepční modely. Zdroji informací o pacientovi jsou sám pacient, rodina, spolupacienti, ostatní členové zdravotního týmu a dokumentace pacienta. Mezi metody sběru dat patří pozorování, rozhovor a fyzikální vyšetření. Získané informace je nutné dále roztřídit a provést záznam do anamnestické části dokumentace. Otázky/úkoly: Jaké jsou nejčastější zdroje informací o pacientovi? Vyjmenujte jednotlivé metody sběru dat. Vyjmenujte alespoň 5 zásad pozorování pacienta. Popište rozdíl mezi direktivním a nedirektivním rozhovorem. SIKOROVÁ, L. a R. ZELENÍKOVÁ. Potřeby člověka a ošetřovatelská diagnostika 1. Ostrava: Ostravská univerzita v Ostravě, ISBN

5 Název přednášky: 03 - Ošetřovatelská diagnostika 2. fáze OP - pracovat s NANDA taxonomií - vyjmenovat 4 typy ošetřovatelských diagnóz dle NANDA - použít algoritmus stanovení ošetřovatelské diagnózy - přijmout algoritmus stanovení ošetřovatelské diagnózy jako metodu pro stanovování ošetřovatelských diagnóz u pacienta - podle algoritmu stanovení ošetřovatelské diagnózy stanovit u pacienta aktuální, potencionální a edukační diagnózy Definice ošetřovatelské diagnózy NANDA Taxonomie, NANDA International Diagnostický proces Dělení ošetřovatelských diagnóz Metody stanovování ošetřovatelských diagnóz Algoritmus stanovování ošetřovatelských diagnóz Ošetřovatelská diagnóza, NANDA Taxonomie, diagnostický proces, určující znak, související faktor, rizikový faktor Druhou fází ošetřovatelského procesu je ošetřovatelská diagnóza. Pro její stanovování existuje několik způsobů. V dnešní době se pro stanovení ošetřovatelských diagnóz používá NANDA Taxonomie. NANDA International je Severoamerická asociace pro tvorbu ošetřovatelských diagnóz. NANDA rozděluje ošetřovatelské diagnózy na aktuální, potencionální, edukační a wellness. Pro tvorbu jednotlivých typů ošetřovatelských diagnóz slouží algoritmus stanovování ošetřovatelské diagnózy. NANDA člení diagnózy do 13 domén a 47 tříd. Úkoly: Definujte ošetřovatelskou diagnózu. Vyjmenujte typy ošetřovatelských diagnóz podle NANDA Taxonomie. Vypracujte cvičně algoritmus stanovování ošetřovatelských diagnóz u problémů zácpa, snížený příjem tekutin a snaha zlepšit životosprávu. NANDA International. Ošetřovatelské diagnózy definice a klasifikace Praha: Grada, ISBN

6 Název přednášky: 04 - Plánování, realizace, hodnocení OP 3., 4., 5. fáze OP - vyjmenovat jednotlivé typy ošetřovatelských cílů - správně stanovit krátkodobé i dlouhodobé cíle u pacienta s určitou ošetřovatelskou diagnózou - používat při stanování ošetřovatelských cílů kritéria jako jejich automatickou součást - vytvořit k jednotlivým ošetřovatelským diagnózám konkrétní a účelné intervence - objektivně zhodnotit plán ošetřovatelské péče Definice ošetřovatelského plánu Cíle ošetřovatelské péče druhy, kritéria cílů Intervence ošetřovatelské péče Realizace ošetřovatelské péče Typy hodnocení ošetřovatelské péče Plán ošetřovatelské péče, cíl ošetřovatelské péče, kritérium, intervence, realizace ošetřovatelské péče, hodnocení ošetřovatelské péče Plánování ošetřovatelské péče je třetí fází ošetřovatelského procesu. Dělí se stanovení ošetřovatelských cílů a plánování ošetřovatelských intervencí. Cíle dělíme na krátkodobé, dlouhodobé a obecné. Každý ošetřovatelský cíl by měl být doplněn o kritérium, které učiní cíl měřitelným. Intervence ošetřovatelské péče by měly být účelné a konkrétní k dané ošetřovatelské diagnóze a k danému pacientovi. Realizace ošetřovatelské péče je čtvrtou fází ošetřovatelského procesu a jedná se o praktické provedení intervencí naplánovaných v ošetřovatelském plánu. Hodnocení ošetřovatelské péče je potom pátou fází ošetřovatelského procesu a jedná se o posouzení, zda byly naplánované ošetřovatelské cíle splněny zcela, částečně nebo nebyly splněny, a dále zda byly jednotlivé intervence v ošetřovatelském plánu účelné či nikoli. Otázky/cvičení/úkoly: Jaké rozlišujeme druhy ošetřovatelských cílů? Co je obecný cíl? Vytvořte plán péče u následujících ošetřovatelských diagnóz: - Akutní bolest - Riziko sníženého objemu tělesných tekutin - Snaha zlepšit spánek SIKOROVÁ, L. a R. ZELENÍKOVÁ. Potřeby člověka a ošetřovatelská diagnostika 1. Ostrava: Ostravská univerzita v Ostravě, ISBN