MASARYKOVA MĚSTSKÁ NEMOCNICE JILEMNICE ROČNÍ ZPRÁVA 1995 JILEMNICE, KVĚTEN 1996.
- 2 OBSAH Organizace MMN str. 3 Lékařské obsazení str. 4-7 Charakteristika lůžkových oddělení str. 8-11 Skladba lůžek str. 12 Počet příchozích pacientů str. 13 Počet pacientů za posledních 5 let str. 13 Ošetřovací dny dle jednotlivých měsíců str. 14 Průměrná obložnost v porovnání s rokem 1994 str. 14 Průměrný počet obsazených lůžek str. 15 Počet hospitalizovaných cizinců str. 15 Obsazení lůžek podle spádovosti str. 16 Počet porodů, císařských řezů str. 16 Počet úmrtí str. 16 Náklady na 1 lůžkoden porovnání s rokem 1994 str. 17 Náklady na stravu str. 18 Náklady na el.energii, vodu, atd. str. 18 Náklady na praní prádla str. 18 Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení str. 19 Hospodaření MMN v porovnání s rokem 1994 str. 20 Personální statistika str. 21 Neodpracované kalendářní dny str. 22 Stavební investice v roce 1995,výhled na rok 1996 str. 23 Výkony str. 24
- 3 ORGANIZACE Zřizovatelem je Město Jilemnice. ZASTUPITELSTVO MĚSTA JILEMNICE Starostka: Mgr. Kunátová Jaroslava Jilemnice č. 1047 Místostarosta: ing. Cerman Josef Jilemnice č. 490 Členové: Deml Jiří Jilemnice č. 491 Janouch Miroslav Jilemnice č. 987 ing. Papež Jaroslav Jilemnice č. 977 Soukup Milan Jilemnice č. 449 MUDr. Kučera Václav Jilemnice č. 615 Odvárko Jiří Jilemnice č. 1115 Mgr. Malý Vítězslav Jilemnice č. 69 Mgr. Lízler Jiří Jilemnice č. 1081 Kosáček Jaroslav Jilemnice č. 935 VEDENÍ NEMOCNICE Ředitel: MUDr. Kalenský Jiří Jilemnice č. 923 Lékařský ředitel: MUDr. Edlman Jaroslav Jilemnice č. 615 Správní ředitel: ing. Papoušek Ivo Jilemnice č. 1213 Vedoucí ekonom: ing. Malá Eva H.Sytová č. 63 Hlavní sestra: Seifertová Marie Vítkovice č. 369 PORADNÍ SBOR ŘEDITELE Prim. MUDr. Schmoranz Martin Vysoké n/j č. 301 Prim. MUDr. Sladký Pavel Jilemnice č. 857 Prim. MUDr. Burket Pavel Jilemnice č. 860 Prim. MUDr. Tišer Hynek Jilemnice č. 916 Prim. MUDr. Kučera Václav Jilemnice č. 615 MUDr. Edlman Jaroslav Jilemnice č. 615
- 4 LÉKAŘSKÉ OBSAZENÍ KE DNI 31. 12. 1995 Interní oddělení: Primář: Zástupce primáře: Sekundární lékař: MUDr Schmoranz Martin MUDr Stach Jan, vedoucí lékař JIP MUDr Zeman Jakub MUDr Korbelářová Jana MUDr Havlová Ivana MUDr Kobrlová Jitka MUDr Tesařová Zdenka MUDr Mečířová Zdenka MUDr Kudrnáčová Dana MUDr Harciníková Martina - MD Chirurgické oddělení Primář: Zástupce primáře Samostatně pracující lékař Sekundární lékař MUDr Sladký Pavel MUDr Mareš Josef MUDr Edlman Jaroslav MUDr Kalenský Jiří MUDr Havel David MUDr Gottwald Jaroslav MUDr Maloň Michal Gynekologicko-porodnické oddělení Primář: Zástupce primáře Samostatně pracující lékař Sekundární lékař MUDr Tišer Hynek MUDr Vocásek Zdeněk MUDr Říhová Nina MUDr Břeský Pavel MUDr Budek Tomáš Dětské oddělení Primář Zástupce primáře Sekundární lékař MUDr Burket Pavel MUDr Rybenský Miloš MUDr Valentová Helena MUDr Jaroszová Miroslava MUDr Kubinová Hana MD MUDr Soukupová Renata - MD
- 5 Anesteziologicko-resuscitační oddělení Vedoucí lékař: Samostatně pracující lékař: MUDr Valenta Petr MUDr Michetschlägerová Jana MUDr Šimková Eva Radio-diagnostické oddělení Primář: Samostatně pracující lékař: Sekundární lékař: MUDr Kučera Václav MUDr Mašková Ivana MUDr Rejmont Miloš MUDr Janáč Petr Oddělení nukleární medicíny Vedoucí lékař: Samostatně pracující lékař: Samostatně pracující farmaceut: MUDr Tylová Lenka MUDr Kupka Karel, CSc. RNDr Hanza Jaromír Imunoanalytická laboratoř Vedoucí: ing. Raschiková Věra Okresní transfuzní stanice Primář: MUDr Luňáková Eva Oddělení klinické biochemie Vedoucí lékař: MUDr Koldovský Martin Rehabilitační oddělení Primář: MUDr Jarešová Irena
- 6 - Dětské centrum Ředitelka: MUDr. Václová Helena Hemodialyzační středisko satelit Vedoucí lékař: Sekundární lékař: MUDr. Opluštilová Alexandra MUDr. Kudrnáčová Dana Odborné ambulance Plicní - satelit MUDr. Jenšovský Jan Urologická - satelit MUDr. Maloň Michal Dětská kardiologie Logopedie MUDr. doc. Kokštejn Zdeněk, CSc. PeaDr. Hrubcová Ivana LSPP Jilemnice MUDr Černý Aleš MUDr Petráková Alena MUDr Kalenská Věnceslava MUDr Válek František MUDr Erlebachová Anna MUDr Krásl Miroslav MUDr Koldovský Martin MUDr Luňáková Eva LSPP Jablonec nad Jizerou MUDr Puskarčík Antonín MUDr Folprecht Jaroslav MUDr Puskarčíková Jaroslava MUDr Tichánek Miroslav MUDr Pohanková Dana MUDr Dědeček Zdeněk MUDr Karásková Vladimíra MUDr Karásek Bohuslav
- 7 - Rychlá záchranná pomoc MUDr Edlman Jaroslav MUDr Kalenský Jiří MUDr Havel David MUDr Stach Jan MUDr Břeský Pavel MUDr Valenta Petr MUDr Rutkay Lubomír Správa ústavu Správní ředitel: Vedoucí provozního oddělení: Vedoucí ekonom: Personální oddělení: Mzdová účtárna: Evidence OTE: Pokladní: Příjem pacientů: Vedoucí údržby: Vedoucí prádelny: Vedoucí dopravy: Vedoucí vrátný: Vedoucí stravovacího provozu: Vedoucí kuchyně: Garážmistr: Ing. Papoušek Ivo Honka Jan Ing. Malá Eva Zoulová Vlasta Jechová Jana Šandová Zdenka Tuláčková Blanka Frková Marie Svoboda Miloš Votočková Hana Mejzlík Jan Nykodém Jiří Kosáčková Hana Moravec Václav Boukal Jan
- 8 CHARAKTERISTIKA JEDNOTLIVÝCH ODDĚLENÍ MMN Interní oddělení Činnost oddělení spočívá převážně v péči o hospitalizované pacienty včetně hospitalizací na JIP. Na tuto činnost navazuje ambulantní složka, tj. všeobecná interní ambulance, gastroenterologická ambulance, ergometrické, spirometrické a echokardiologické pracoviště, které provádějí vyšetření jak hospitalizovaných, tak i terénních pacientů, včetně konsiliárních vyšetření pro ostatní oddělení. Některá speciální vyšetření jsou prováděna i pro okolní nemocnice (ERCP, jaterní biopsie,colonoskopie). V roce 1995 byly zavedeny jako nová terapeutická metoda endoskopická litotrypse umožňující rozdrcení a extrakci velkých konkrementů ve žlučových cestách. V tomto roce byla na interním oddělení uvedena do provozu nová monitorovací soustava na JIP, která umožňuje kvalitní sledování pacientů v těžkém stavu, včetně invazivního monitorování hemodynamických parametrů. Dále ultrazvukový přístroj s dokonalým barevným zobrazením, specializovaný na kardiologická vyšetření. Byla rovněž zahájena činnost poradny pro poruchy lipidového metabolismu. Oddělení slouží i k výchově absolventů, u kterých se předpokládá další specializace v nástavbových oborech. Součástí interního oddělení je hemodialyzační středisko, v semilském okrese jediné, které v roce 1995 provedlo celkem 3 015 hemodialýz. V roce 1995 byla na pracovišti zahájena i metoda peritoneální dialýzy systém Bieffe. V lednu středisko pořádalo II. ročník Zimních her dialyzovaných a transplantovaných, v září Nefrologický den s celostátní účastí. Chirurgické oddělení Činnost je tradičně zaměřena na diagnostiku a terapii onemocnění orgánů dutiny břišní, traumatologii a onemocnění ženského prsu. V roce 1995 byla díky vyškolení lékaře rozvinuta cévní chirurgie včetně výkonů na končetinových tepnách. V říjnu byl na oddělení přijat urologický ordinář, který zavedl některé nové metody, dříve na oddělení v rámci "malé" urologie neprováděné. Ve spolupráci s firmou Kendall byla zavedena aplikace zevních fixatérů Orthofix zejména u tříštivých a otevřených zlomenin bérce, stehna a předloktí. Počet operačních výkonů za rok 1995 je nejvyšší v historii ústavu celkem 835. V červenci byla nově otevřena jednotka intenzivní péče, čímž se výrazně zkvalitnila péče o pacienty po větších operacích a v těžkých stavech, zejména po úrazech. Součástí oddělení je chirurgická ambulance, kde počet ošetřených pacientů jeví neustále vzestupnou tendenci. V rámci ambulance pracuje mamologická, cévní a stomická poradna.
- 9 - Gynekologicko porodnické oddělení V roce 1995 bylo provedeno 399 velkých gynekologických operací, z toho 178 laparoskopicky. Byla zavedena nová metoda operace pro inkontinenci moči. Laparoskopická operativa byla rozšířena o některé výkony, které se dříve prováděly klasicky (adnexetomie, mimoděložní těhotenství, operace menších myomů apod.). V porodnictví byla v roce 1995 dosažena nejnižší perinatální úmrtnost v historii porodnice 0,32%, ale, bohužel, také nejnižší počet porodů pouze 614. Nový barevný ultrazvukový přístroj umožňuje zlepšit prenatální diagnostiku vrozených vývojových vad a dále vyšetřovat a získávat lepší informace o nitroděložním stavu plodu metodou tzv. velocimetrie. Počet ambulantních vyšetření za rok byl 9005 nejvíce v historii ústavu. Dále se úspěšně rozvíjí poradna pro neplodná manželství, bylo provedeno celkem 617 umělých oplodnění, z čehož bylo u 30 žen dosaženo těhotenství. O dalších 37 ženách, které se inseminaci podrobily, nemáme aktuální zprávy. V rámci gynekologické ambulance pracuje dále onkologická poradna, těhotenská poradna, poradna pro dětskou gynekologii, pro choroby děložního hrdla, poradna andrologická a hormonální. Dětské oddělení V roce 1995 bylo dokončeno přístrojové vybavení pro klimatickou a inhalační léčbu pacientů s onemocněním dýchacích cest. Byl obnoven provoz dětské kardiologické ordinace, která zajišťuje diagnostiku a konziliární vyšetření i pro sousední okresy. S velmi dobrými výsledky pokračuje metoda léčení atopického ekzému syrovátkovým extraktem, pacienti jsou přijímáni prakticky z celé republiky. Při dětském oddělení pracuje alergologická poradna pro děti a dorost, která kromě specifických testů zajišťuje i kompletní imunologická vyšetření a dále nefrologická poradna, kde jsou sledovány děti a mladiství i ze sousedních okresů.
- 10 - Rehabilitační oddělení Činnost je zaměřena především pro ambulantní pacienty, v práci pro lůžková oddělení jsou ještě poněkud rezervy, zejména z důvodů personálních. Oddělení je vybaveno moderními přístroji pro léčbu laserem a elektroléčbu (Phyaction), které umožňují oproti dřívějším metodám rychlejší rekonvalescenci nemocných po úrazech a onemocněních pohybového aparátu a jejichž používání zkracuje dobu pracovní neschopnosti v průměru o jednu čtvrtinu až třetinu. Z nových metod byla zavedena v roce 1995 metodika paní Mojžíšové k léčení sterility, využívaná rovněž k léčbě skolióz a vertebrogenních potíží. Radiodiagnostické oddělení V roce 1995 byl zakoupen nový ultrazvukový přístroj APOGEE 800 s barevným mapováním krevních toků, čímž se významně zlepšila kvalita abdominálních vyšetření, vyšetření periferních cév a některých speciálních vyšetření gynekologických a porodnických. Přístroj rovněž umožnil rozšíření spektra intervenčních ultrazvukových výkonů. Dále byl zakoupen nový rtg televizní řetězec, umožňující zlepšení kvality rtg obrazu při nižších dávkách záření. Přístroj zvýšil úroveň prováděných ERCP a endoskopických vyšetření, jakož i klasických kontrastních vyšetření a intervencí. Nová pumpa pro enteroklýzu zlepšila kvalitu vyšetření tenkého a tlustého střeva. Ve spolupráci s mammologickou poradnou se zpřesnila včasná diagnostika nádorových i nenádorových onemocnění prsu, pod UZ se rozvíjejí intervenční metody v této oblasti. Rozvíjí se dále intervenční metody v oblasti vaskulární i v jiných oblastech (žlučové cesty, drenáže abscesů, embolizace apod.) Hematologicko-transfusní oddělení Byla zavedena nová standartní hemokoagulační vyšetření, prováděná s přesným systémem kontrol a dobrou validitou testů. Dále bylo zavedeno screeningové vyšetřování TPHA a Syficard u hospitalizovaných pacientů. V roce bylo na oddělení evidováno 1155 dobrovolných dárců krve, bylo provedeno 2230 odběrů, což je o 295 více než v r. 1994. Anesteziologicko resuscitační oddělení Rozšířením počtu zaměstnanců o 1 lékaře a 1 SZP je možno zajistit servis pro dva operační sály současně a kromě toho oddělení poskytuje relativně rozsáhlé externí služby pro okolní nemocnice. V roce 1995 se výrazně zvýšil počet pacientů anestezovaných ambulantně, rozšiřuje se dále spolupráce ARO s endoskopickou ambulancí.
- 11 - Rychlá záchranná pomoc V roce 1995 bylo uskutečněno 928 výjezdů k pacientům, což je rekordní počet v historii jilemnické záchranné služby. Výbava vozu byla rozšířena o další EKG monitor s defibrilátorem, čímž se zkvalitnila zejména úroveň sekundárních transportů. V zimních měsících byla nepřetržitě v pohotovosti záložní posádka, což umožnilo dálkové a repatriační transporty cizinců, které v minulosti zajišťovaly hlavně zahraniční organizace. Oddělení nukleární medicíny Zabezpečuje isotopové vyšetření pacientů z oblasti daleko překračující spádové území MMN. Počtem vyšetření výrazně překračuje průměr na srovnatelných pracovištích. Jako nová metoda byla v roce 1995 zavedena dynamická scintigrafie ledvin markerem MAG 3 a imunoscintigrafie nádorů. Byl uveden do provozu nový EKG přístroj pro zátěžovou scintigrafii myokardu. Imuno-analytická laboratoř Výrazně se zvýšil počet vyšetření, celkem 23.453 za rok 1995 oproti 21 000 vyšetřením za rok 1994. Laboratoř provádí zejména vyšetření štítné žlázy, hormonální vyšetření pro gynekology, vyšetřování nádorových markerů a toxikologická vyšetření. V roce 1995 byla zakoupena nová rychlotřepačka, čímž se doba některých vyšetření zkrátila až na čtvrtinu. Oddělení klinické biochemie V roce 1995 byly zavedeny nové metody ELFO lipoproteinů, mikroalbuminurie turbidimetricky. Oproti roku 1994 vzrostl počet vyšetření o 31 211, celkem 412 939 vyšetření. Počet STATIM vyšetření nárůst o 7 011 vyšetření, celkem 22 072 vyšetření.
- 23 Stavební investice, rekonstrukce a opravy 1995 - Rekonstrukce dětského oddělení, půdní vestavba, rozšíření o 2 místnosti pro ONM - Demontáž výměníkové stanice a částečná oprava pro garáže. - Vybudování pooperačního pokoje na oddělení chirurgie. - Přístavba garáže RZP. - Stavební úpravy pro náhradní zdroj - Satelit. - Rozvod medical. kyslíku hlavní budova, dětské oddělení. - Demolice přístavku stravovací. - Rekonstrukce náhrad. zdroje a nouzové osvětlení operační sály. - Oprava skleníku. - Oprava rampy pro vozidla. - Zemní úpravy - Satelit. Stavební investice výhled na rok 1996 - Rekonstrukce ÚHKT na rehabilitační oddělení, garáže pro vozy RZP. - Plynofikace Satelitu. - Rekonstrukce "Rudého koutku" přestavba na zdravotní sklad. - Kompletní vymalování hospodářské budovy. - Opravy komunikací v areálu. - Oprava výměna střešního pláště na hlavní budově. - Opravy oplocení areálu. - Vybourání části kopylitů a zabudování větrací mříže, odvětrání kotlů a pečící vany v kuchyni. - Vybudování stříšky nad vchodem z lávky. - Úprava komunikace před hlavní budovou. - Oprava výměna závory.