MĚSTSKÁ NEMOCNICE TURNOV VÝROČNÍ ZPRÁVA r o k 1 9 9 9 Předkládá: Ing. Tomáš SLÁMA ředitel
Obsah Úvodní slovo ředitele.. 3 Vedení městské nemocnice 4 Výsledky úseku léčebně-preventivní péče. 5 Ekonomické informace.. 7 Personální a mzdová oblast. 10 NEMPRA s. r. o. 10
Úvodní slovo ředitele. Tak jako po jiné roky i za ten minulý rok 1999, předkládáme Zprávu o činnosti Městské nemocnice Turnov. Tato je koncipována do podoby dokumentu, který by měl stručnou formou zobrazovat podstatné skutečnosti týkající se poskytování zdravotní péče, ekonomiky, personalistiky a ostatních oblastí činnosti nemocnice. Po celý rok 1999 plnila nemocnice svou hlavní funkci tj., poskytování zdravotní péče. Protože se v průběhu celého roku nevyskytli žádné příznaky proti, domnívám se, že cíl, který máme trvale vytyčen tj. udržení vysoké kvality úrovně zdravotní péče jsme splnili. V úvodu roku proběhlo postupné přestěhování a zahájení provozu ambulancí v novém traktu. Pro ambulantní pacienty znamenal tento krok významné zlepšení hygienických podmínek. Uvolněním prostor po bývalých chirurgických ambulancích se otevřela možnost jejich pronájmu pro veřejnou lékárnu. Rekonstrukční práce zajišťovala nemocnice z větší části svépomocně a to tak, aby byly plněny přísné zákonné normy a předpisy. Co nás čeká v roce 2000. Nejvýznamnější událostí roku 1999 bylo rozhodnutí Městského zastupitelstva o zahájení rekonstrukce prostor stravovacího provozu a administrativy v roce 2000. Pro nás z toho plyne nutnost zajištění náhradního stravování a zabezpečení služeb administrativy jak pro pacienty, tak pro personál a externí odběratele stravy. Prioritou nemocnice bude zdárné zvládnutí všech úkolů s tím spojených tak, aby léčba pacientů nebyla ohrožena či omezena. Pevně věřím, že se nám v roce 2000 povede domluvit se s VZP ohledně financování ve vztahu k restrukturalizaci lůžkového fondu nemocnice. Je našim cílem realizovat závěry výběrových řízení na poskytování zdravotní péče. K zdárné úpravě lůžkového fondu je rovněž nutno provést některé stavební úpravy na stávajících odděleních. Tým pracovníků nemocnice bude i v roce 2000 připraven kdykoli nás budete potřebovat což Vám současně nepřejeme. Ing. Tomáš Sláma ředitel
Vedení městské nemocnice: stav k 31.12.1999 ŘEDITEL - Ing. T. Sláma NÁMĚSTEK LPP - MUDr. M. Hrubý SPRÁVCE - M. Pokorný HLAVNÍ SESTRA - M. Strnadová VEDOUCÍ ADMINISTRATIVY - Ing. M. Dobešová PRIMÁŘI ODDĚLENÍ : INTERNÍ - MUDr. J. Tomášek CHIRURGICKÉ MUDr. D. Berndt GYNEKOLOGICKO-PORODNICKÉ MUDr. A. Mikl ANESTEZIOLOGICKO-RESUSCITAČNÍ MUDr. J. Patka DĚTSKÉ MUDr. J. Frömel REHABILITAČNÍ MUDr. V. Eckert RDG MUDr. P. Šváb PATOLOGICKO-ANATOMICKÉ MUDr. J. Tichý KLINICKÉ BIOCHEMIE a HEMATOLOGIE RNDr. P. Brzák
Úsek léčebně- preventivní péče LPP - Doplnit stručné zhodnocení Vyzdvihnout porodnost, celkové navýšení oproti roku 1998 V roce 1999 bylo přijato celkem pacientů: 6 268 Počet ambulantních pacientů : Průměrná doba hospitalizace: 7,15 Počet porodů : 410. Počet operačních výkonů: Počet ošetřovacích dnů: interna 11 395 chirurgie 13 944 ARO 1 393 gyn. por. 9 743 dětské 12 145 I. Lůžková část: - lůžková oddělení: chirurgické oddělení, anesteziologicko-resuscitační oddělení, interní oddělení s koronární jednotkou, gynekologicko-porodnické a oddělení dětské s jednotkou patologických novorozenců. II. Ambulantní část: Chirurgie: ambulance všeobecná, úrazová, cévní, pro onemocnění prsu a urologická (poslední dvě jsou nadregionální). LM - 3,51, SZP 4,75. Interna: všeobecná odborná interní ambulance, diabetická poradna, gastroenterologická poradna (společně s chirurgií), kardiologická ambulance a endokrinologická ambulance. LM 2,90, SZP 4,5. Gynekologie: ambulance obvodní, poradna pro těhotné a rizikové těhotenství (nadregionální), poradna pro onemocnění děložního čípku (nadregionální), pro antikoncepci a klimakterium, pro gynekologickou onkologii, močovou inkontinenci, sterilní manželství a UZ diagnostiku. LM 1,3, SZP 3,5. Pediatrie: ambulance odborná nefrologická ordinace pro děti a dorost, odborná endokrinologická ordinace pro děti a dorost, ordinace pro rizikové novorozence a kojence, odborná gastroenterologická ordinace pro děti a dorost, odborná kardiologická a kardiosonografická ordinace pro děti a dorost, akupunkturní ordinace. LM 0,89, SZP 0,8. Komplementární služby: RDG LM 2, laborantky 7, OKBH LM 1, SZP 9,5, patologickoanatomické oddělení LM 2, laborantky 8,6. Léčebná rehabilitace LM 1,15, fyzioterapeutky 9. Plicní ambulance LM 1,4, SZP 2,2. Home Care 2.
Výzkum: Interní oddělení, OKBH: účast na kardiologických studiích VINO a PRAGUE 2. Gynekologicko- porodnické oddělení: - MUDr. Nožička účast na programu Drahokam -depistáž, metodika karcinomu prsu - MUDr. Juraška - studie vlivu preparátu Premarin na léčbu klimakterického syndromu - MUDr. Mikl a MUDr. Tala porovnávací studie vlivu konjugovaných a systematických Estrogenů na léčbu klimakterického syndromu. Pedagogická činnost: Celkem 15 lékařů nemocnice vyučuje na SZŠ. Na jednotlivých odděleních v nemocnici probíhá pod dohledem učitelek odborného výcviku výuka žákyň SZŠ. Na oddělení chirurgickém a interním proběhlo předatestační školení lékařů a mediků. I. Publikační činnost: MUDr. J. Tichý odborné sdělení v tisku ve spolupráci s Akademií věd ČR v Libochovicích. Semináře. V roce 1999 bylo uspořádáno celkem 8 celoústavních seminářů s okresní účastí, 4 semináře pro sestry nemocnice s účastní sester praktických lékařů. Na některých odděleních probíhají odborné semináře pro lékaře, sestry a kazuistické semináře. Účast na seminářích nadregionálních a s celostátním rozsahem - aktivní účast: - RNDr. P. Brzák, p. Drobníková Celostátní pracovní dny SZP se vzdělávacím programem v hematologii, 10. 12. 10. Sedmihorky. - MUDr. Berndt krajský seminář chirurgů Východočeského kraje v Harrachově a na Československém chirurgickém kongresu v září v Bojnicích na téma: Jednovrstevný steh na GIT zkušenosti a výsledky používání za 24 let. - MUDr. Eckert - konference České společnosti pro úrazovou chirurgii Česká traumatologie dnes a po roce 2000, 29. - 30. 4. Zlín. Aktivní účast na téma: Minulost české traumatologie. MUDr. Tichý krajský sjezd patologů v Hradci Králové u příležitosti 70 let založení. Seminářů a doškolovacích akcí se účastní i středně zdravotnický personál. Sestry gynekologicko-porodnického oddělení se účastní celostátních akcí Asociace ženských sester. Vrchní laborantka OKBH je předsedkyní sekcí SZP ve výborech odborných společností hematologie a transfúzního lékařství a dále pracuje v expertní skupině Rady pro národní standardy MZ ČR. Lékaři a sestry nemocnice se aktivně účastní projektu Drahokam a podílejí se tak depistáži karcinomu mammy. Celkem 2 zdravotní sestry ukončily pomaturitní specializační studium. Mezinárodní vztahy: MUDr. Honců odborná stáž Nemocnice Bautzen (NSR) Spolupráce a výměnné stáže v rámci Euroregionu NISA v oblasti diabetologie a gastroenterologie s německými nemocnicemi Nieski :
MUDr. Vondráková, RNDr. Brzák odborná stáž Nemocnice Niesky (NSR) Dr. Rommelová (Nemocnice Niesky ) odborná stáž v Nemocnici Turnov Návštěva zdravotních sester v Nemocnici Niesky. RNDr. P. Brzák - program HOPE 1999 v Nemocnici Figuera da Foz - Portugalsko. Informace o zdravotní péči v Portugalsku přednesl na Celostátních pracovních dnech SZP v říjmu t. r. a na Beckman Clubu v listopadu t. r.
Ekonomické informace. Již několik let se v nemocnici prosazuje trend efektivního vynakládaní finančních prostředků a i v roce 1999 jsme se snažili v tomto úsilí pokračovat. Přímé nákupy vzrostly oproti roku 1998 o necelé 4%, u energií jsme zaznamenali pokles o 6%. Nejvyšší nárůst 11% jsme zaznamenali u mzdových nákladů vč. odvodů, což bylo způsobeno vládním nařízením o navýšení tarifů. Trend procentuálního zvyšování mzdových nákladů na celkových nákladech považujeme za žádoucí. Mzdový nárůst byl plně kompenzován nárůstem plateb od ZP, který částečně souvisí s navýšení rovněž 11%. Dále pak došlo k navýšení ostatních výnosů o 5% a provozní dotace o 1 mil Kč (33%). Struktura aktiv a pasiv nedoznala oproti roku 1998 výraznějších změn. Za zmínku stojí zvýšení stavu pohledávek o 4 554 tis Kč (31%), což charakterizuje zhoršující se platební morálku ZP. Celkovým výsledkem našeho snažení byl lepší hospodářský výsledek -1 420 tis Kč, oproti roku 1998, celkem -3 714 tis Kč. Personální a mzdová oblast. Počet zaměstnanců k 31.12.1999 celkem 317, z toho lékařů 43, SZP 171, 103 ostatních zaměstnanců. A: přijati: MUDr. Petr Šváb a MUDr. Kateřina Bátrová RDG, MUDr. Jarmila Vospělová pediatrické oddělení, MUDr. Petr Kašák ARO, SZP celkem 12. odešli: MUDr. Doris Jarošová ARO, MUDr. Jiří Hanáček gyn.por. oddělení, MUDr. Jiří Šolc a MUDr. Jarmila Atiová- RDG, SZP celkem 10. B: atestace: MUDr. Petr Šváb RDG II. stupně MUDr. Jarmila Atiová - RDG I. stupně MUDr. Jana Tomášková alergologie I. stupně MUDr. Radovan Maryško vnitřní lékařství I. stupně. NEMPRA s.r.o. Městská nemocnice je jediným zakladatelem a majitelem uvedené společnosti. Společnost je řádně zapsána v Obchodním rejsříku. Jako předmět činnosti je uveden provoz prádelny, koupě zboží za účelem dalšího prodeje a prodej v rámci činností volných. Funkci valné hromady vykonává ředitel Městské nemocnice Turnov, který je jedním z dvou jednatelů společnosti. Členy dozorčí rady jsou : M. Klausová, Ing. I. Schneiderová, R. Ouvínová. Vztah s nemocnicí je definován smluvně. Roční závěrka je ověřena auditorem. Společnost dosáhla v roce 1999 ztrátu ve výši 353 tis Kč. Vzhledem k této ztrátě bude provedena analýza smluvních cen zejména s největším obchodním partnerem, tj. nemocnicí. Na základě zjištěných skutečností budou současně provedeny konkrétní opatření tak, aby se hospodářský výsledek této společnosti podstatným způsobem zlepšil. Cíle rozšíření podnikatelských aktivit, zejména výroba a rozvod tepla se nepodařilo v roce 1999 realizovat. Uvedený si klademe pro rok 2000.
Přílohy. Struktura nákladů tis Kč 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 Energie Odpisy název Procentuální rozdělení nákladů Fin. nákl., civilní sl. 0% Odpisy 8% Ostatní nákl., DPH 3% Přímý materiál 22% Energie 5% Mzdové náklady 54% Opravy, služby 8%
Procentuální rozdělení výnosů Ostatní výnosy, pronájmy, strava 8% Dotace 4% Výnosy od zdravotních pojišťoven 88%