METODICKÝ LIST TÉMA: ÚVOD drény a drenáže Zpracovala: Mgr. Petra Bednářová Datum: únor 2012
ANOTACE: Zdravotnický asistent pod odborným dohledem všeobecné sestry nebo lékaře připravuje pacienty k diagnostickým nebo léčebným výkonů, asistuje při nich, poskytuje ošetřovatelskou péči při těchto výkonech a po nich. VZDĚLÁVACÍ OBLAST: Ošetřovatelství TEMATICKÝ OHRUH: Chirurgické výkony MEZIOBOROVÉ PŘESAHY A VAZBY: klinická propedeutika, ošetřování nemocných, somatologie, psychologie a komunikace CÍLOVÁ SKUPINA: obor zdravotnický asistent žáci střední zdravotnické školy OČEKÁVANÝ VÝSTUP: po protudování kapitoly žák definuje pojem drén, drenáž a vysvětlí účel jejich použití popíše postup při ošetřovavání drénu a péči o drenáž PŘEDPOKLÁDANÝ ČASOVÝ NÁROK: 1 vyučovací hodina (45 minut) ORGANIZACE ŘÍZENÍ UČEBNÍ ČINNOSTI: rozděleno do fází výuky úvod, opakování, výklad nové látky učiva, ukázka pomůcek, závěrečné shrnutí, zadání domácího úkolu ORGANIZACE PROSTOROVÁ: odborná učebna ošetřovatelství jedna skupina KLÍČOVÉ KOMPETENCE: kompetence k učení kompetence k řešení problémů komunikativní kompetence personální a sociální kompetence kompetence využívat prostředky informačních a komunikačních technologií a pracovat s informacemi občanské kompetence a kulturní povědomí kopetekce k pracovnímu uplatnění a podnikatelským aktivitám PRŮŘEZOVÁ TÉMATA: ------------- KLÍČOVÁ SLOVA: Drén, drenáž, drenážní souprava MUTNÉ POMŮCKY: jednotlivé typy drénů a drenáží, drenážní soupravy, emitní miska, dezinfekce, tampony, rukavice, obvazový materiál TEXT/PREZENTACE: text
ÚVOD drény a drenáže CÍL zamezit hromadění tekutin v organizmu DRÉNUJEME pomocí drénů a drenážních systémů DRENÁŽ (drainage) používá se k odvodu fyziologických nebo patologických tekutin z těla odstraňování tekutiny z ran po úrazu, operaci zabránění hromadění = komplikace hojení (účinky mechanické, toxické, infekční) ustane-li sekrece z rány, lze drén vyjmout DRÉN je jednoduchá nebo komplikovanější pomůcka nebo celý systém pomůcka k odvádění tekutiny zavádějí se při operačních výkonech Odvod krve žluče pankreatických šťáv střevního obsahu lavážní tekutiny hnisu vzduchu Zeman, M. Chirurgická propedeutika, Grada.
Dle časového aspektu: * Dočasná podtlaková * Trvalá žlučové cesty Dle způsobu vytvoření: * Přirozená * Umělá Dle indikace: Profylaktické prevence akumulace krve, žluči, exsudátu Terapeutické evakuace patologické tekutiny Dle mechanismu účinku: Volné (vzlínavé, kapilární) Spádové (gravitační) Podtlakové (sací) Dle použitého materiálu: Přírodní kaučuk, latex Syntetické silikon, polyuretan, polyvinylchlorid Dle způsobu odběru: Aktivní napojené na zdroj pod tlakem Pasivní volně do krytí Spádové do sběrného sáčku nebo láhve s dezinfekčním roztokem Dle typu a tvaru drenážního materiálu: Trubicové (hadicové) T drén..., u velkých břišních operací Žlábkové u podkožních incizí, např. rány per sekundam, abscesů... Proužkové mulové (longety) navlhčené mastí nebo roztokem - latexové (rukavicové) u menších ran Dle napojení na zevní prostředí: Otevřené k aplikaci léčiv, derivační Uzavřené Drenážní systém Princip kombinace drenážní trubice + rezervoár sekretu Požadavky na drén - Biostabilita: následkem reakcí mezi tkáněmi, sekrety a materiálem drénu nedochází k strukturálním změnám materiálu - Biokompatibilita - vliv drenážního materiálu na okolní tkáně, př. PVC růst granulace v místě vývodů
Požadavky na rezervoár Čistě praktické těsnost, možnost uzávěru, množství sekrece, RHB Charakteristika drénů - termosenzitivní - apyrogenní - inertní při dlouhodobém kontaktu s tkáněmi - rovné x zahnuté hrudní chirurgie, aplikace nad bránici na konci opatřeny otvory Označení velikosti drénu - délka různá v cm - šíře - Charriérova stupnice CH 1=0,3 mm - French F = CH př. doporučovaná šíře hrudních drénů při pneumotoraxu u dospělého je 16-24 F POUŽITÁ LITERATURA A ZDROJE: Kelnarová, J. a kol. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty 2. ročník. Praha : Grada publishing, a.s., 2009. ISBN 978-80-247-3106-3. Mikšová, Z., Janošíková, M., Zajíčková, M. Kapitoly z ošetřovatelské péče II. Vsetín : NALIOS, 1998. Zeman, M. Chirurgická propedeutika. Praha : Grada, 2004.