Okresní nemocnice Strakonice Výroční zpráva za rok 2004 Obsah 1 Úvodní slovo ředitele 2 Základní údaje o nemocnici 3 Organizační struktura 3.1 Struktura řízení 3.2 Dozorčí rada 3.3 Vedení nemocnice 3.4 Poradní orgány 3.5 Rozsah poskytovaných služeb 3.6 Předměty podnikání 3.5 Vedení zdravotních úseků (údaje k 31. 12. 2004) 3.6 Vedení technických a ekonomických úseků (údaje k 31. 12. 2004) 4 Lékařský úsek 4.1 Lůžkový fond 4.2 Rozbor využití lůžkového fondu 2004 - (metodika ÚZIS) 4.3 Základní kapacitní a výkonové ukazatele 2000 2004 4.4 Stížnosti a pochvaly pacientů, průzkumy spokojenosti 4.5 Co znamenal rok 2004 pro oddělení (viděno očima primářů) 4.6 DRG kvalitativně - výkonový pohled na lůžkovou péči 5 ošetřovatelské péče 5.1 Personální zabezpečení 5.2 Vzdělávání 5.3 Odborná činnost 5.4 Spolupráce se školami 5.5 Duchovní služby kaple - 1 -
6 Lékárna 6.1 Služba veřejnosti 6.2 Preskripční opatření 6.3 Pozitivní list 6.4 Poskytování lékárenských služeb okolním zdravotnickým zařízením 7 Ekonomika 2004 7.1 Smluvní vztahy se zdravotními pojišťovnami 7.2 Skladba tržeb (v tisících Kč) 7.3 Skladba nákladů (v tisících Kč) 7.4 Vývoj nákladů a výnosů (v tisících Kč) 7.5 Výkaz zisku a ztráty - hospodářský výsledek 2000 2004 (v tisících Kč) 7.6 Závazky a pohledávky (v tisících Kč) 7.7 Stav pohledávek 7.8 Pořízené investice 2004 7.9 Sociální fond FKSP (v tisících) 8 Personalistika 8.1 Počty zaměstnanců (struktura) 2000 2004 8.2 Průměrné hrubé mzdy 2000 2004 8.3 Vzdělanostní struktura lékařů 8.4 Vzdělanostní struktura ošetřovatelského personálu 8.5 Stav a věková struktura zaměstnanců dle kategorií v roce 2004 8.6 Nástup absolventů 9 Seznam sponzorů a dárců za rok 2004 9.1 Věcné dary 9.2 Peněžité dary nad 5000.-Kč 10 Provoz 10.1 Stravovací provoz 10.2 Prádelna 10.3 Dopravní zdravotní služba 10.4 Údržba a hospodářská vozidla 10.5 Středisko vědeckých informací (SVI) 10.6 Úklid 10.7 Informační technologie 10.8 Areál nemocnice 10.9 Byty a ubytovna 10.10 Rekreační zařízení - Kubova Huť 11 Působení odborových organizací v ON Strakonice 12 Významné akce Okresní nemocnice Strakonice v roce 2004 13 Výhled a cíle v roce 2005 13.1 Úsporná opatření 13.2 Investiční záměry 13.3 Významné akce 14 Kontaktní informace 15 Závěr 16 Redakční rada výroční zprávy Příloha č. 1 Výkaz zisku a ztráty Příloha č. 2 Rozvaha - Bilance Příloha č. 3 Příloha účetní závěrky Příloha č. 4 Certifikát mikrobiologického oddělení Příloha č. 5 Zpráva o výsledku auditu roční účetní účetní závěrky 2004-2 -
1 Úvodní slovo ředitele motto: Quod hodie non est, cras erit Petronius Jestliže r. 2003 byl v Okresní nemocnici Strakonice charakterizován změnou vedení, potom uplynulý rok 2004 můžeme nazvat rokem pokračování ozdravných opatření. Dynamické změny uspořádání nemocnice jako celku se projevily především v restrukturalizacích, redislokacích a personálních opatřeních. Jen pro připomenutí přesunuto bylo dětské oddělení do budovy gynekologie a porodnice, oddělení šestinedělí prošlo rekonstrukcí a snížením lůžkové kapacity na 14 (+ 1 nadstandard) v prostorách po transfuzním oddělení Nemocnice ČB, kde dříve působila písecká hemodialýza. Oddělení klinické biochemie bylo přesunuto do přízemí budovy hematologie, obě oddělení byla spojena do tzv. OKBH jakožto první fáze centralizace laboratoří. Laboratorní část centra onkologické prevence byla integrována do oddělení patologické anatomie. Výše uvedenými změnami byly uvolněny dvě nejstarší budovy nemocnice. Od podzimu se tak do bývalého dětského oddělení přestěhoval v nouzovém režimu náhradního vaření stravovací provoz. Rekonstrukce a přístavba staré budovy kuchyně potrvá do srpna 2005, pak bude budova bývalého dětského oddělení volná pro jiné využití v rámci péče o dítě a rodinu Jihočeského kraje. Do přízemí budovy biochemie se přestěhovaly laboratoře a centrum styku s veřejností hygienické služby. V prvním patře pak získalo nové prostory odběrové centrum transfusního oddělení Nemocnice České Budějovice. V oblasti lidských zdrojů pokračoval trend snižování počtu zaměstnanců, byla vypsána výběrová řízení na vedení 9 lůžkových oddělení. Hodnotícími kriteriemi nebyly jen odborné předpoklady budoucích primářů, ale i manažerské schopnosti vyrovnat se se sílícím tlakem na ekonomiku provozu. Ve třech případech došlo ke změně na postu primáře lůžkového oddělení. Koncem roku byla z prostředků Jihočeského kraje získána investiční dotace na vybudování páteřní počítačové sítě a ve spolupráci se strakonickou radnicí dotace na vybavení chirurgického oddělení. Do roku 2005 se přesouvá koncem roku získaná investiční dotace ze státního rozpočtu na přístrojové vybavení nemocnice. Rok 2004 byl ze strany plátců charakterizován postupně narůstajícími problémy s úhradami zdravotní péče ze strany zdravotních pojišťoven. Prodlužování průměrného věku v České republice je realitou, náklady na zdravotní péči rostou, ale zdravotní pojišťovny do roku 2005 mají naši důvěru v kontrahování nejlepšího a nejvhodnějšího typu zdravotní péče pro své klienty. Motivační opatření, redislokace a nový způsob rozúčtování vnitronákladů přispěly ke snížení režijních nákladů nemocnice. Příznivě se projevila činnost vnitřního auditora. Okresní nemocnice Strakonice je významným zaměstnavatelem regionu strakonicka, v roce 2004 se naplno projevila zřizovatelská funkce Jihočeského kraje, který významným způsobem projevuje svou roli vlastníka nemocnice. Spolupráce s Městem Strakonice je na dobré úrovni. Jestliže z hlediska ekonomiky zůstává nutným předpokladem existence zdravotnického zařízení jeho vyrovnané hospodaření, pak z úhlu pohledu na nemocnici znovu zdůrazňuji jako hlavní kriterium pohled našich pacientů klientů příslušné spádové oblasti. Z tohoto hlediska konstatuji, že nedošlo ke vzestupu stížností na péči, počet přímých ocenění péče lékařů a sester i poděkování řešených přes média stoupá. MUDr. Tomáš Fiala ředitel ON Strakonice - 3 -
Střípky z historie nemocnice Hlavní vrátnice vjezd pro motorová vozidla. Kromě tohoto vstupu do areálu, je pro pěší vstup poblíž křižovatky u obchodního centra Hvězda. Tento vchod kdysi sloužil i pro vjezd do nemocnice. - 4 -
2 Základní údaje o nemocnici Název: Okresní nemocnice Strakonice Sídlo: Radomyšlská 336 383 29 Strakonice I Právní forma: příspěvková organizace kraje IČO: 00668141 Zřizovatel: Jihočeský kraj Datum založení: 1. 1. 2003 Založena dle: 35 odst.2 pís.k zák. č. 129/2000 Sb. a 27 zák. č. 250/2000 Sb. Zřizovací listina ze dne: 18. března 2003 Předmět hlavní činnosti: poskytování ústavní a ambulantní zdravotní péče, poskytování prostředků zdravotnické techniky a léčiv Popis spádového území nemocnice Mapa spádové oblasti Okresní nemocnice Strakonice Na mapě je spádová oblast vymezena městy: Sušice Horažďovice Lnáře Bělčice Mirovice - Vodňany Bavorov Horní Vltavice - 5 -
3 Organizační struktura 3.1 Struktura řízení Zřizovatel: Jihočeský kraj Dozorčí rada Ř e d i t e l První úroveň řízení (porada vedení) Sekretariát ekonomický technický zravotní páče ošetřovatelské péče informatiky právní lidských zdrojů Ř e d i t e l Druhá úroveň řízení (porada vedoucích technických provozů) ekonomický technický DZS Údržba Provozní oddělení Technické oddělení Finanční účtárna Prádelna Stravovací provoz Odd. zdrav. informací SVI (knihovna) informačních tech. - 6 -
Ř e d i t e l Druhá úroveň řízení (porada vedoucích zdravotnických provozů) léčebné péče Oddělení primáři, vedoucí lékaři ošetřovatelské péče Oddělení vrchní sestry, vedoucí SZP 3.2 Dozorčí rada Dozorčí rada byla jmenována Radou JČ kraje. Složení dozorčí rady: Předseda: Místopředseda: Členové: 3.3 Vedení nemocnice Ředitel: Náměstek ekonomický: Hlavní sestra: Ing. Tomáš Hajdušek starosta města Katovice Ing. Pavel Vondrys starosta města Strakonice MUDr. Zdeněk Hejduk ved. zdrav. odboru JČ kraje MUDr. Vladimír Cílek primář dětského oddělení Ing. Luboš Bojanovský marketinkový ředitel Eurotel Ing. Václav Protiva ved. ekon. odboru JČ kraje Ing. Jiří Prokopius ředitel pobočky ČSOB Strakonice Ing. Luděk Joza jednatel Protom - stavební společnost Václav Heřman starosta města Vodňany MUDr. Tomáš Fiala statutární orgán Ing. Luboš Kvapil zástupce statutárního orgánu Bc. Marie Janoušková 3.4 Poradní orgány Porada vedení Porada provozních pracovníků Porada primářů a vedoucích lékařů Primářská rada (interna, chirurgie, gyn/por, ARO, dětské) Rada pro nemocniční informační systém Redakce prezentace nemocnice na WWW Porada vrchních sester Likvidační a škodní komise Etická komise Inventarizační komise Komise pro nozokomiální nákazy Stravovací komise Sterilizační komise Komise pro ošetřovatelskou dokumentaci Komise pro tvorbu ošetřovatelských standardů a audity Knihovní rada Komise kontroly programu jakosti - 7 -
3.5 Rozsah poskytovaných služeb Účelem zřízení příspěvkové organizace je zajištění veřejně prospěšných činnostízdravotní péče a služeb obyvatelstvu v souladu s koncepcemi příslušných medicínských oborů a příslušnými platnými právními předpisy. Nemocnice poskytuje zdravotnické ambulantní i lůžkové služby v těchto oborech a odbornostech zdravotní péče: vnitřní lékařství všeobecná interna angiologie diabetologie endokrinologie gastroenterologie hepatologie kardiologie nefrologie revmatologie obezitologie metabolismus a výživa osteologie hemodialýza geriatrie fyziatrie balneologie a léčebná rehabilitace hematologie přenosné nemoci tuberkuloza a respirační nemoci kalmetizace alergologie a klinická imunologie neurologie dětská neurologie transfuzní služba pediatrie dětská nefrologie dětská kardiologie neonatologie psychiatrie léčba alkoholismu a jiných toxikomanií klinická psychologie sexuologie klinická onkologie dermatovenerologie dětská dermatologie korektivní dermatologie nukleární medicina chirurgie dětská chirurgie úrazová chirurgie cévní chirurgie plastická chirurgie popáleninová medicina proctologie sennologie gynekologie a porodnictví dětská gynekologie urogynekologie otorinolaryngologie foniatrie dětská otorinolaryngologie ophtalmologie urologie dětská urologie anestesiologie resuscitace a intenzivní péče algesiologie klinická biochemie lékařská mikrobiologie lékařská parazitologie lékařská virologie patologická anatomie radiodiagnostika laboratoř alergologická, laboratoř imunologická, laboratoř toxikologická, laboratoř nukleární medicíny, laboratoř klinické cytologie, laboratoř hematologická, laboratoř patologie, lékařské mykologie fyzioterapie porodní asistentka ortoptická sestra stomatologie - praktický lékař, stomatologie - ústní a čelistní chirurgie, stomatologie - ortodoncie doprava raněných, nemocných a rodiček ústavní lékárna komerční lékárna - 8 -
3.6 Předměty podnikání o hostinská činnost o silniční motorová doprava nákladní o silniční motorová doprava osobní o praní, žehlení opravy a údržba oděvů, bytového textilu a osobního zboží o správa a údržba nemovitostí o specializovaný maloobchod 3.5 Vedení zdravotních úseků (údaje k 31. 12. 2004) Oddělení Primář Vrchní sestra 1 Interní MUDr. Ivo Horný Marie Buzínová 2 Chirurgické MUDr. Jan Hlad Bohumila Školová 3 Gynekologicko porodnické MUDr. Jiří Chod Ludmila Tomšovicová 4 Dětské MUDr. Vladimír Cílek Dana Malá 5 Nervové MUDr. Marta Kučerová Dagmar Štětková 6 Plicní MUDr. Alena Dvořáková Marie Vintrová 7 Kožní MUDr. Marie Kalbáčová Renata Schánělcová 8 Oční MUDr. Jindra Říhová Marie Pahorecká 9 ARO MUDr. Jiří Jiříčko Bc. Marcela Štveráková 10 Rehabilitace MUDr. Lubor Janeček Dana Švecová 11 Radiodiagnostické oddělení MUDr. Josef Harcuba Jitka Poláková 12 Mikrobiologie Pharm.Dr. Eva Šimečková Ivana Kadlecová 13 Patologie MUDr. Ludvík Neubauer Magdalena Jánská 14 Centrální laboratoře Hematologie MUDr. Stanislav Kubů Renata Holmanová Biochemie MUDr. Alexandra Neubauerová Václav Novák Vedoucí lékař ová sestra 16 Psychiatrie MUDr. František Kučera 17 Oddělení nukleární medicíny MUDr. Hana Nájemníková Irena Fialová 18 Klinická onkologie MUDr. Pavel Švihálek 19 ORL MUDr. Hana Vlachová 20 Epidemiologie MUDr. Vladimír Hanáček 21 Lékárna Mgr. Drahomíra Záhorková Marcela Štefková - 9 -
3.6 Vedení technických a ekonomických úseků (údaje k 31. 12. 2004) Jméno Funkce 1 Ing. Luboš Kvapil ekonomický náměstek 2 JUDr. Alena Hanáčková právník 3 Alena Kučáková vedoucí personální úseku 4 Ing. Zdeněk Čuta informatik 5 Ing. Stanislav Laňka vedoucí finanční účtárny 6 Ing. Marcela Poklopová vedoucí oddělení zdravotnických informací 7 Ing. Karel Matas vedoucí technického úseku 8 Roman Kačírek vedoucí údržby 9 Hana Šípová vedoucí stravovacího provozu 10 Miroslav Chval vedoucí prádelny 11 Eva Fabingerová provoz areál 12 Jana Hejlková vedoucí mzdové účtárny 13 Marie Vachušková vedoucí dopravní zdravotní služby 14 Helena Lisová bezpečnostní technik 15 Věra Knetlová vedoucí útvaru krizového managementu 16 Marie Nováková operativně technická evidence 17 Renata Kovářová středisko vědeckých informací Střípky z historie nemocnice Pavilon chirurge po svém dokončení v roce 1926. - 10 -