Zhodnocení drogové situace na Broumovsku MUDr. Jakub Minařík Mgr. Jiří Staníček
Cíl a témata studie Zmapování drogové scény jejích změn, Identifikace hlavních užívaných drog a jejich dostupnosti, Identifikace rizikových lokalit v regionu a rizikového chování populace uživatelů drog. Z hlediska autorů studie se od počátku jevila jako klíčová na otázku, zda je smysluplné zavádět v regionu specializované programy pro problémové uživatele drog (PUD). Dlouhodobým cílem pak studie je aplikace jejích výsledků přímo v terénu.
Použitá metodika Studie byla založena na Rychlém zkodnocení (Rapid Assessement) Jádrem studie byla Kvalitativní studie zaměřená na chování UD, zdrojem pro její zpracování byla: Snowball sampling Semistrukturovaná interview Pozorování drogové scény
Kvantitativní část Dotazováno bylo 23 participantů 18 mužů 5 žen. Průměrný věk byl 20 let (rozpětí 15-27 let). 87% participantů žilo v Broumově a mělo zde také trvalé bydliště. V ě t š ina ostatn í ch participant ů ž ila v s í dlech v blízkosti Broumova. Všichni participanti byli češi, 8 participantů patřilo k romskému etniku.
Hlavní užívaná droga Konopí - 18 participantů (80%) Pervitin - 3 participanti (12%) Alkohol 1 participant (4%) Kombinace konop í a alkohol 1 participant (4%)
Vedlejší, sekundární droga alkohol (87%) lysohlávky (61%) pervitin (39%) ecstasy (39%) organická rozpouštědla (30%) heroin 1 participant (4%)
Dostupnost drog Tvrdé drogy Pervitin dostupn ý omezen ě, zdroje le ž í mimo Broumovsko Heroin prakticky nedostupný Přírodní drogy Marihuana relativně dostupná - samopěstitelství pro vlastní potřebu Lysohlávky rostou v okolí Organická rozpouštědla Toluen v drogerii.
Charakter užívání drog Obyčejně se jednalo o polyusus tzn. užívání více látek současně, podle aktuální dostupnosti. Charakter užívání prakticky u všech participant ů odpov í dal sp í š e nadu ž í v á n í, ne ž typick é mu závislostnímu vzorci.
Aplikace drog Převažovala aplikace neninjekční kouření čichání per os (ústy) Zkušenost s injekčním užitím drogy byla ve sledovaném vzorku vyjimečná (22%) v minulosti (13%) experimenty před krátkou dobou (9%) nejednalo se o dlouhodobé injekční uživatele Sdílení injekčního náčiní jen 2 participanti (9%) oba již injekčně drogy neužívají.
Sexuální chování Stálého partnera mělo 39% participantů 50% participantů mělo náhodné pohlavní styky Průměrně 3 partneři za posledních 6 měsíců Použití prezervativu Nikdy 64% Jen někdy s náhodnými partnery 36%
HIV a infekční žloutenky Nikdy netestováno 87% participantů! HIV + 0% VHA 1 participant (4%) Jinou VH 1 participant (4%)
Drogová scéna Otevřeného charakteru Problémoví uživatelé drog dle definice EMCDDA v regionu prakticky neexistují. Problémové užívání drog dle definice EMCDDA - intravenózní užívání drog a/nebo dlouhodobé a pravidelné užívání opiátů a/nebo kokainu a/nebo amfetaminů.
Souhrn Drogová scéna orientovaná na konopné drogy. rozsáhlé samopěstitelství. Sezónní užívání lysohlávek. Užívání tvrdých nelegálních drogvyjimečné jejich dostupnost v oblasti je špatná. Injekční aplikace je vyjimečná. sdílení injekčního náčiní a jiné rizikové chování spojené s užíváním drog se nepodařilo prokázat. Je velmi malá pravděpodobnost šíření infekčních onemocnění v souvislosti s užíváním drog. Závažné je, že relativně velká část participantů má zkušenost s organickými rozpouštědli. Časté je užívání alkoholu, často v kombinaci s dalšími drogami. Ve většině případů má užívání drog charakter polyusu nadužívání více látek.
Závěr Rozsah drogov é ho probl é mu ve sledovan é lokalitě je malý. Z hlediska rizik spojen ý ch s u ž í v á n í m drog je nejproblematičtější: užívání organických rozpouštědel nadužívání alkoholu v kombinaci s dal šími látkami. Užívání jiných tvrdých drog, rozsah injekčního užívání je relativně malý problém.
Doporučení I. Vzhledem k rozsahu a charakteru drogové scény není zavádění terénních programů zaměřených na výměnu injekčního náčiní a práci s rizikovou skupinou uživatelů drog efektivní. Zajistit vzdělání sociálních pracovníků, kurátorů, event. pedagogů a pracovníků, kteří pracují s problémovou mládeží o hlavních užívaných drogách a rizicích s nimi spojených. Zvážit vybudování nízkoprahového centra nebo podobného zařízení pro mládež, které by nabídlo dospívajícím kvalitní trávení volného času.
Doporučení - indikátory Indikátory, které signalizují zhoršení drogového problému: Opakované nálezy injekčního náčiní. Vzestup seroprevalence virové žloutenky typu C (typická infekce injekčních uživatelů drog), event. B a infekce HIV. Výskyt předávkování pervitinem nebo heroinem nebo jinými tvrdými nelegálními drogami u více jedinců. Informace od sociálních pracovníků, kurátorů, pedagogů, rodičů, o užívání pervitinu nebo heroinu nebo jiných tvrdých nelegálních drog V případě pozitivity více indikátorů naplánovat intervenci společně s Terénními programi Laxus v Hradci Králové, nebo jinou obdobnou institucí.