Zásadní připomínky k návrhu zákona o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování

Zásadní připomínky k návrhu zákona o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování 1. V 1 odst. 2 požadujeme do základních ustanovení doplnit výslovnou záruku: (2) Zdravotními službami ve veřejném zájmu jsou ty zdravotní služby, které jsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění a jiných veřejných rozpočtů. Za činnosti ve veřejném zájmu se považují rovněž výzkumné a vzdělávací činnosti, které souvisejí s poskytováním zdravotních služeb. Poskytování zdravotních služeb odpovídajícího druhu a v odpovídající formě, ani podávání stravy a dodržování pitného režimu, včetně pomoci při hygienických a fyziologických potřebách nelze u pacienta přerušit nebo pacientovi upřít z důvodu, že možnosti léčebných zdravotních služeb byly vyčerpány a pacient je v pokročilém nebo konečném stadiu nemoci. Nikdo nesmí být usmrcen jednáním nebo opomenutím, a to ani na vlastní žádost. Odůvodnění: Je nezbytné v základních ustanovení zákona stanovit záruku, že zdravotní péče (v odpovídající formě) nebude upírána nevyléčitelně nemocným, a to ani z důvodu nedostatku veřejného zájmu. Rovněž je nezbytné v tomto zákoně stanovit, že nikdo nesmí být usmrcen (aktivním jednání či opomenutím) právě pod záminkou poskytování zdravotní péče. 2. V 2 odst. 1 navrhujeme zavést namísto: 1 (1) Zdravotní péčí se rozumí poskytování diagnostických, léčebných, paliativních a jiných zdravotních výkonů (dále jen zdravotní výkon ), soubor činností a opatření prováděných za účelem udržení a prodloužení života fyzických osob, odhalení a odstranění nemoci, vady nebo stavu (dále jen nemoc ), udržení, obnovení nebo zlepšení zdravotního stavu, zmírnění utrpení, léčba neplodnosti a pomoc při porodu. Odůvodnění: Paliativní výkony je nezbytné uvést již u demonstrativního výčtu zdravotní péče. Dále je nezbytné stanovit, že zdravotní péčí je primárně léčba neplodnosti (tj. odstraňování jejích příčin) a nikoliv výlučně pomoc při reprodukci. V 2 odst. 8 navrhujeme z důvodu racionalizace nákladů veřejného zdravotního pojištění doplnit: (8) Náklady spojené se zdravotními službami, které jsou poskytovány výlučně z důvodu žádosti pacienta, si hradí pacient sám. Ministerstvo stanoví vyhláškou katalog zdravotních služeb, ve kterém upraví seznam zdravotních výkonů odborné zdravotní péče a jiných činností, které jsou součástí zdravotních služeb, v návaznosti na druhy a formy zdravotních služeb a dále stanoví další požadavky na jejich personální zabezpečení a na věcné a technické vybavení zdravotnického zařízení, v němž budou poskytovány, pokud požadavky na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb a na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení budou pro tyto zdravotní výkony nebo činnosti nedostatečné. 1

3. v 4 odst. 4 písm. h) požadujeme doplnit, že se myslí přirozená smrt: h) paliativní zdravotní služby, které jsou poskytovány pacientovi v pokročilém nebo konečném stadiu nemoci, u kterého byly vyčerpány možnosti léčebných zdravotních služeb vedoucích k vyléčení; jejich účelem je zmírnění utrpení pacienta, pomoc při uspokojování fyzických, fyziologických, hygienických a duševních potřeb a vytváření podmínek pro klidné umírání a důstojnou přirozenou smrt, Odůvodnění: U paliativní zdravotní služby je z důvodu předejití výkladovým excesům nezbytné doplnit, že zahrnují rovněž uspokojování fyzických, fyziologických, hygienických a duševních potřeb a že jejím účelem je vytváření podmínek pro klidné umírání a smrt, avšak smrt přirozenou. 4. V 26 odst. 1 navrhujeme upravit písm. m): m) opakovaně přijímat duchovní péči a podporu od duchovních a osob pověřených duchovenskou činností státem registrovaných církví a náboženských společností, v souladu s vnitřním řádem a způsobem, který neporušuje práva ostatních pacientů, a s ohledem na zdravotní stav pacienta, nestanoví-li jiný zákon jinak, návštěvu duchovního nebo osoby pověřené duchovenskou činností státem registrovaných církví a náboženských společností nelze pacientovi odepřít v případech vážné poruchy zdraví, zhoršení jeho zdravotního stavu nebo vážného ohrožení života, Odůvodnění: Navrhujeme upravit v 26 odst. 1 písm. m) tak, aby odpovídalo zákonu č. 3/2002 Sb., o církvích a náboženských společnostech. 5. V 32 odst. 3 požadujeme následující upřesnění: (3) Pacient může svůj souhlas s poskytnutím zdravotních služeb kdykoliv odvolat. Odvolání souhlasu musí být respektováno vždy, pokud nebyly provedeny nebo započaty takové zdravotní služby, jejichž důsledky jsou v daném případě již nevratné, nebo pokud by jejich přerušení znamenalo vážné ohrožení života nebo zdraví pacienta. Jestliže byl odvolán písemný souhlas nebo jestliže tak určí poskytovatel, záznam o odvolání souhlasu je součástí zdravotnické dokumentace; záznam podepíše zdravotnický pracovník a pacient. Odůvodnění: Původní dikce upírala pacientovi právo odvolat souhlas u všech služeb, které jsou nevratné, bez ohledu na okolnosti daného případu. 6. V 34 odst. 4 písm. b) požadujeme vypustit slovo aktivnímu : b) nelze respektovat pokud nabádá k takovým postupům, které vedou bezprostředně k aktivnímu ukončení života. 2

Odůvodnění: Původní dikce by nutila respektovat přání, která vedou k pasivnímu ukončení života, tj. nečinností. 7. V 41 odst. 4 písm. a) požadujeme doplnit: a) okolností, z nichž vyplývá důvodné podezření na týrání, zneužívání, zanedbávání pacienta, nebo jiné jednání ohrožující jeho tělesný a duševní vývoj, zdraví, svobodu, důstojnost nebo život. 8. V 42 odst. 13 požadujeme tuto změnu: (13) Poskytovatel může odmítnout poskytnout pacientovi konkrétní zdravotní služby tehdy, bylo-li by jejich poskytnutí v rozporu s jeho etickým přesvědčením a svědomím. V tom případě musí pacientovi sdělit kontakt na jiného nejbližšího poskytovatele. Poskytovatel nemůže odmítnout poskytnutí zdravotních služeb pacientovi, pokud by došlo k ohrožení jeho života nebo vážnému poškození jeho zdraví Odůvodnění: Poskytovatel, který oprávněně odepřel konkrétní zdravotní službu z důvodu jeho etického přesvědčení nebo svědomí, by neměl být nucen tuto službu přímo zajišťovat. 9. V 71 odst. 1 písm. e) bod. 4 požadujeme změnu: 4. pro jiné účely než je uvedeno v bodu 1 až 3, jde-li o použití lidských tkání nebo buněk u člověka pro potřeby zdravotních služeb, stanoví-li tak jiný zákon, Odůvodnění: Všechny body 1. až 3. vyžadují k odběru tkání a buněk z těla zemřelého úpravu v zákoně. Bod 4. původně odkazoval na jiný právní předpis, postačovala by tedy neodůvodněně a nesystematicky pouhá vyhláška. 10. V 73 odst. 1 písm. D) bod. 4 požadujeme změnu: c) pro jiné účely než podle písmene a) až c) nebo podle zákonů upravujících nakládání s lidskými orgány, tkáněmi nebo buňkami a to pouze, jde-li o použití lidských tkání nebo buněk u člověka pro potřeby zdravotních služeb a stanoví-li tak jiný zákon, (dále jen "lékařské potřeby"); část těla lze pro lékařské potřeby použít, pokud byla pacientovi o možnosti jejího uchování a použití pro lékařské potřeby podána poskytovatelem informace a pacient s tím vyslovil podle tohoto zákona prokazatelný souhlas. Odůvodnění: Z obdobných důvodů jako shora sub. 9. je nezbytné, aby tyto případy upravoval pouze jiný zákon, nikoliv právní předpis nižší právní sily. 11. V 73 požadujeme změnit odst. 5 takto: (5) Použití části těla pacienta nebo těla zemřelého nemůže být pro nikoho zdrojem finanční ani jiné náhrady, popřípadě jiných výhod. To nebrání poskytnutí úhrady nutných nákladů vzniklých v přímé souvislosti s nakládáním s odebranou částí těla pacienta nebo části těla zemřelého, jako jejich s jejich uchováváním, skladováním a zpracováním. 3

Odůvodnění: Z důvodu předejití obcházení zákona a komercionalizaci nakládání s částmi lidského těla, je nezbytné stanovit, že možné je uhradit pouze nutné náklady, vzniklé v přímé souvislosti s nakládáním. Dále je nezbytné vypustit demonstrativní výčet tohoto nakládání, se kterým je stanovena možnost úhrady nákladů a uvést tyto případy taxativně. 12. V 74 odst. 2 požadujeme doplnit: (2) Plodem po potratu se rozumí plod, který po úplném vypuzení nebo vynětí z těla matčina neprojevuje ani jednu ze známek života a zároveň jeho porodní hmotnost je nižší než 500 g, a pokud ji nelze zjistit, jestliže je těhotenství kratší než 22 týdny. Odůvodnění: Z důvodu výkladových obtíží je zapotřebí zdůraznit, že obě podmínky musejí být splněny zároveň. 13. V 83 požadujeme doplnit: 83 Části těla odebrané v souvislosti s poskytováním zdravotních služeb, plod po potratu, plodové vejce, plodové lůžko (placenta) nebo těhotenská sliznice, části těla zemřelého nebo tkáně a buňky, které byly určeny pro výrobu nebo přípravu léčivých přípravků, výrobu zdravotnických prostředků, výzkum nebo k výukovým účelům a nebyly pro tyto účely použity, se zpopelňují ve spalovně poskytovatele odděleně od odpadu nebo v krematoriu na základě dohody mezi poskytovatelem a provozovatelem krematoria. Je-li podezření, na trestný čin nebo sebevraždu, zpopelnění se neprovede a postupuje se podle Chyba! Nenalezen zdroj odkazů. odst. 5 obdobně. Odůvodnění: Z důvodu, že se v zásadě jedná o lidské ostatky požadujeme, aby v případě jejich zpopelnění ve spalovně poskytovatele byly zpopelněny odděleně od odpadu. 14. V příloze k zákonu požadujeme bod 12. upravit takto: 12. Národní registr asistované reprodukce V registru jsou zpracovávány všechny zahájené léčebné procesy asistované reprodukce, kde dochází k odběru oocytů, k jejich oplození nebo k manipulaci s embryi, včetně embryotransferu a kryokonzervace či rozmrazení po kryokonzervaci. Popis každého procesu asistované reprodukce obsahuje osobní údaje potřebné pro identifikaci ženy, které bylo provedeno umělé oplodnění (rodné číslo), osobní anamnéza ženy, které bylo provedeno umělé oplodnění, údaje související s jejím zdravotním stavem a diagnostické údaje související s provedením umělého oplodnění; údaje o zdravotním stavu muže, u kterého byl proveden odběr zárodečných buněk za účelem oplodnění; údaje potřebné pro identifikaci provozovatele zdravotnického zařízení, které provedlo asistovanou reprodukci. Po uplynutí 40 let od roku předání osobních údajů jsou tyto údaje anonymizovány. Osoba narozená z procesu asistované reprodukce, která je starší 18 let, nebo osoba narozená z procesu asistované reprodukce mladší 18 let, které byl udělen soudem souhlas k uzavření manželství, nebo její příbuzný v pokolení přímém starší 18 let nebo 4

její příbuzný v pokolení přímém mladší 18 let, kterému byl udělen soudem souhlas k uzavření manželství, je trvale oprávněna nahlížet do údajů v registru asistované reprodukce o tomto procesu asistované reprodukce a pořizovat z něho výpisy a opisy. Odůvodnění: Označení asistované reprodukce nelze označovat za léčbu, neboť příčiny neplodnosti neodstraňuje. Úmluva o právech dítěte zaručuje právo znát svoje rodiče. Z důvodu zmírnění dlouhodobých rizik asistované reprodukce pro jednotlivce i lidskou populaci je nezbytné, aby registr asistované reprodukce byl trvale přístupný lidem, kteří byli touto metodou počati. 5

Zásadní připomínky k návrhu zákona o specifických zdravotních službách 1. V textu návrhu zákona požadujeme doplnit u embrya, že se jedná o lidské embryo: - 2 odst. 1, 5, 4 odst. 2, 3, 4, 7. 2. V 2 odst. 1 požadujeme změnit písm. a) takto: a) ze zdravotních důvodů, jestliže je málo pravděpodobné nebo zcela vyloučené, aby žena otěhotněla přirozeným způsobem, protože léčba její neplodnosti nebo neplodnosti muže nevedla k otěhotnění. Odůvodnění: Nelze zaměňovat vlastní léčbu neplodnosti (odstraňování jejích příčin) a asistovanou reprodukcí. Rovněž nelze rezignovat na požadavek nejprve absolvovat skutečnou léčbu a až následně umělé oplodnění. 3. V 2 odst. 1 písm. b) požadujeme vypustit. Jedná se o instrumentalizaci a zneužití umělého oplodnění. 4. V 4 odst. 2 požadujeme doplnit: (2) Provedení jednotlivých výkonů asistované reprodukce příjemkyni lze provést, jestliže před jejich započetím s nimi vyslovila souhlas. Před vyslovením souhlasu musí být příjemkyně seznámena s tím, jak může být naloženo s nadbytečnými lidskými embryi, a to včetně finančních nákladu na jejich uskladnění. Vyslovení souhlasu zaznamená do zdravotnické dokumentace vedené o příjemkyni ošetřující lékař, který záznam podepíše; záznam rovněž podepíše příjemkyně. Součástí vyslovení souhlasu musí být i souhlas s maximálním s počtem vytvořených lidských embryí. Odůvodnění: Jedná se o splnění požadavku pro plnou informovanost příjemkyně o nutných souvislostech této metody. Dále se jedná o předejití komercionalizaci s nadbytečnými počty. 5. V 4odst. 3 požadujeme doplnit: (3) U jedné příjemkyně smí být oplozeno jen tolik vajíček a přeneseno do jejích pohlavních orgánů jen tolik lidských embryí, kolik je podle současného stavu lékařské vědy zapotřebí k pravděpodobně úspěšnému navození těhotenství a zároveň, aby v případě jejich uhnízdění nedošlo k ohrožení života nebo zdraví příjemkyně. Počet oplozených vajíček se zaznamená do zdravotnické dokumentace vedené o příjemkyni. Odůvodnění: Jedná o racionalizaci počtu vytvořených lidských embryí a o ohled na zdraví ženy (příjemkyně). 1

6. V 4 odst. 6 požadujeme doplnit: (6) Poskytovatel, který je oprávněn provádět postupy a metody asistované reprodukce, je povinen zajistit zachování anonymity anonymního dárce a neplodného páru a anonymity anonymního dárce a dítěte narozeného z asistované reprodukce. Evidence anonymního dárce je uložena v Národním registru asistované reprodukce podle jiného zákona. Osoba narozená z procesu asistované reprodukce, která je starší 18 let, nebo osoba narozená z procesu asistované reprodukce mladší 18 let, které byl udělen soudem souhlas k uzavření manželství, nebo její příbuzný v pokolení přímém starší 18 let nebo její příbuzný v pokolení přímém mladší 18 let, kterému byl udělen soudem souhlas k uzavření manželství, může manželství uzavřít pouze na základě písemného potvrzení z Národního registru asistované reprodukce o tomto, že uzavření manželství nebrání zákonná překážka příbuzenství se snoubencem. Odůvodnění: Jedná se o provázanost se zákonem o zdravotních službách a o zájem ochrany jednotlivce a lidské populace. 7. V 6 požadujeme doplnit odst. 5: (5) Z veřejného zdravotního pojištění mohou být hrazeny pouze tři pokusy o umělé oplodnění před každým porodem. Z veřejného zdravotního pojištění nemůže být hrazen pokus o umělé oplodnění u páru, jehož neplodnost je z důvodu sterilizace nebo kastrace výlučně na vlastní žádost, nebo jestliže neplodnost příjemkyně je zapříčiněná umělým ukončením těhotenství provedeným výlučně na její žádost. Odůvodnění: Jedná se racionalizaci výdajů z veřejného zdravotního pojištění. 8. V 6 požadujeme doplnit odst. 6 : (6) Umělé oplodnění nemůže být provedeno příjemkyni, která je provdaná, avšak o umělé oplodnění nežádá společně s manželem. Matkou dítěte narozeného z asistované reprodukce je žena, která dítě porodila. Odůvodnění: Jedná se o snahu, aby důsledky této metody nebyly v rozporu se zákonem o rodině. 9. 7 požadujeme změnit takto: 7 Umělým ukončením těhotenství se rozumí postupy vedoucí k ukončení životu lidského plodu. Umělé ukončení těhotenství lze provést ze zdravotních důvodů nebo z jiných než zdravotních důvodů. Zdravotními důvody se rozumí takové nemoci, které mohou vážně ohrozit zdraví nebo život pacientky, zdravý vývoj lidského plodu nebo jeho zdraví nebo život budoucího dítěte, nebo pokud existuje vysoká míra pravděpodobnosti, že by k tomuto ohrožení mohlo dojít. 2

Odůvodnění: Podle čl. 6 odst. 1 Listiny základních práv a svobod je lidský život hoden ochrany již před narozením. Proto je zcela namístě v souvislosti s umělým ukončením těhotenství mluvit o ukončení životu lidského plodu. Dále je nezbytné vypustit spekulativní a vágní formulaci pokud existuje vysoká míra pravděpodobnosti, že by k tomuto ohrožení mohlo dojít. 10. V 8 odst. 1 požadujeme změnu: (1) Těhotenství lze ze zdravotních důvodů uměle ukončit na základě písemné žádosti pacientky. Odůvodnění: Vhodnější je vycházet primárně ze žádosti pacientky, nikoliv z jejího souhlasu, který evokuje zájem na umělém ukončení těhotenství někoho jiného. 11. V 9 odst. 1 požadujeme tyto změny: 1 (1) Těhotenství z jiných než zdravotních důvodů lze ukončit, nepřesahuje-li 12 týdnů a nebrání-li ukončení závažné zdravotní důvody, pacientce a) starší 18 let, a to na základě její písemné žádosti, b) která nedovršila 18 let nebo pacientce zbavené způsobilosti k právním úkonům, a to na základě písemné žádosti zákonného zástupce. Je-li názor pacientky v rozporu s názorem zákonného zástupce pacienta, oznámí poskytovatel do 24 hodin od vyžádání si souhlasu tuto skutečnost soudu, a to za účelem ustanovení opatrovníka. Odůvodnění: Je nezbytné respektovat hranici plnoletosti a skutečnost, že do této před 18 rokem věku je zde rodičovská odpovědnost za nezletilou (písm. a). Zároveň je nezbytné upravit případnou kolizi mezi postojem a zájmy nezletilé a jejich zákonných zástupců, a to způsobem totožným jako v 32návrhu zákona o zdravotních službách (písm. b). 12. V 9 odst. 2 požadujeme doplnit: (2) Před provedením umělého ukončení těhotenství je ošetřující lékař povinen podat pacientce rovněž v písemné podobě informaci o povaze zdravotního výkonu, jeho trvalých následcích a možných rizicích, o stávajícím stádiu vývoje plodu, o alternativních možnostech řešení, o možnostech prevence otěhotnění v budoucnosti, Informace musí být podána před svědkem, kterými je zdravotnický pracovník a před otcem dítěte, pokud je vylouřeno, že k otěhotnění došlo v důsledku trestné činnosti. Pacientka může požadovat, aby při podání informace byl přítomen další svědek podle jejího výběru. Záznam o obsahu podání informace podepíše informující lékař, svědci, otec dítěte byl-li přítomen a pacientka; záznam je součástí zdravotnické dokumentace vedené o pacientce. Odůvodnění: Je nezbytné podrobněji upravit náležitosti řádného informování, což je předpoklad svobodné volby. Dále je nezbytné umožnit přítomnost otce, pokud ho žena uvede a je vyloučeno, že se dopustil vůči ženě protiprávního jednání. Aby se předešlo pouhé 3

formálnosti informování ženy, je nezbytné, aby se pořizoval zápis o obsahu podané informace, nikoliv pouze záznam o podaní informace. 13. V 9 odst. 3 požadujeme pro upřesněné doplnit: (3) Provádění umělého ukončení těhotenství lze započít, jestliže pacientka před jejím vlastním započetím vyslovila souhlas. Vyslovení souhlasu zaznamená do zdravotnické dokumentace vedené o pacientce ošetřující lékař, který záznam podepíše; záznam rovněž podepíše pacientka. 14. V 9 požadujeme doplnit odst. 4: (2) Při umělém ukončení těhotenství prováděným výlučně na žádost, náklady spojené s umělým ukončením těhotenství hradí pacientka. Odůvodnění: Jedná se o racionalizaci výdajů veřejného zdravotního pojištění. 15. V 9 požadujeme doplnit odst. (5) Pokud nejde o nemoc, která může vážně ohrozit zdraví nebo život pacientky, je možné pacientce, která je občanem jiného státu, těhotenství uměle ukončit pouze z důvodu, pro který právní řád tohoto jiného státu rovněž dovoluje těhotenství umělé ukončit. Odůvodnění: Je nutno respektovat mezinárodněprávní zásadu vzájemnosti a rovněž je nutné předcházet tomu, aby na území ČR byla páchána činnost, která v jiném státě je trestná či jinak deliktní. 16. V 10 odst. 2 požadujeme principielní změnu: (2) Sterilizaci lze provést pacientovi pouze na jeho písemnou žádost. 17. V 11 odst. 2 požadujeme jako člena komise namísto právníka, bez jakékoliv podmínky praxe či kvality vzdělání, účast státního zástupce, neboť státní zastupitelství je určeno k tomu, aby jménem státu dohlíželo na plněním zákonů a ochrany práv fyzických osob: (2) Odbornou komisi ustavuje poskytovatel. Členy odborné komise musí být nejméně tři lékaři se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie nebo urologie v případě provádění sterilizace u muže, tři lékaři se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví v případě sterilizace u ženy, klinický psycholog a osoba, která získala vysokoškolské vzdělání v magisterském studijním programu v oboru právo na právnické fakultě (dále jen právník ) státní zástupce. Nejméně tři členové odborné komise nesmí být v pracovně právním nebo obdobném vztahu k poskytovateli. Ošetřující lékař pacienta, který provedení zdravotního výkonu doporučil, nesmí být členem odborné komise; může být k jejímu jednání přizván. Stanovisko odborné komise je součástí zdravotnické dokumentace vedené o pacientovi. 18. V 12 odst. 3 požadujeme upřesnění: 4

(3) Provádění sterilizace lze započít, jestliže pacient před jejím vlastním započetím znovu vyslovil souhlas. Vyslovení souhlasu zaznamená do zdravotnické dokumentace vedené o pacientovi ošetřující lékař, který záznam podepíše; záznam rovněž podepíše pacient. 19. Požadujeme zcela vypustit v 13 odst. 3: (3) Pacientovi zbavenému způsobilosti k právním úkonům lze kastraci provést na základě a) písemného souhlasu jeho zákonného zástupce, b) kladného stanoviska odborné komise, a souhlasu soudu. Odůvodnění: Nesvéprávné lidi kastrovali nacisti. 20. V 14 odst. 1 rovněž požadujeme jako člena komise namísto právníka, bez jakékoliv podmínky praxe či kvality vzdělání, účast státního zástupce, neboť státní zastupitelství je určeno k tomu, aby jménem státu dohlíželo na plněním zákonů a ochrany práv fyzických osob. 21. V 16 odst. 1 rovněž požadujeme jako člena komise namísto právníka, bez jakékoliv podmínky praxe či kvality vzdělání, účast státního zástupce, neboť státní zastupitelství je určeno k tomu, aby jménem státu dohlíželo na plněním zákonů a ochrany práv fyzických osob. 22. V 19 odst. 3 písm. c) požadujeme změnit: c) stanovené jinými zákony. Odůvodnění: Meze práv a svobod mohou být pouze na základě zákona. 22. V 19 požadujeme odst. 5 změnit takto: (5)Za podstoupení genetického vyšetření nesmí být vyšetřovanému nabídnuta nebo poskytnuta finanční odměna nebo jiný prospěch. Výsledky genetických vyšetření nesmějí být bez písemného souhlasu pacienta poskytovány třetím osobám. Třetími osobami nejsou zdravotničtí pracovníci poskytující navazující zdravotní služby. Prodej nebo jiné nakládání spojené s majetkovým prospěchem výsledků genetických vyšetření je zakázán. Odůvodnění: Nutno vyloučit nejenom prodej (výměnu věci za peníze) ale každé nakládání spojené s majetkovým prospěchem. 5