I. V.ikony bez vazby na odbornost Urazovh nemocnice v Brni, Pondvka 61 662 50 Brno Cenik placenf ch sluzeb Jedn6 se o vykony prov6ddnd v osobnim zdjmu a na Lddost fyzickych osob nebo v zdjmu a na Lddostpr6vnickych osob,jejichz cilem neni zachovat nebo zlep5it zdravotni stav poji5tdnce. Ceny byly stanoveny dle individu6lni kalkulase a dle cenov6ho piedpisu MZ ('. Tlz}IllDzp 1) poplatek ( trvald ndsledky) hodnoceni ldkaiem 484,00 Ki vi. Dplilzl oa *po5tovn6 25r-- 2) poplatek ( ozn6meni wazu) vyplndno l6kaiem 200,00 Ki +po5tovn 25,-- 3) poplatek ( bodov6 hodnoceni ) vypracov6no l6kaiem 242,00 Ki +po$tovn625,-- II. Specifick6 zdravotni v.'ikony bez DPH + DPH dle platnf,ch zvl.pfedpisfi (ls %) Ministersfvo vnitra (navylfudirni policie ir) 1. ldkaiskd zprhva o prvotnim vysledku prohlidky zrandnl osoby 78100 Ki 2. l6kaisk6 zprtwa o zdravotnim stavu osoby zpracovandna podkladd zdravotnick6 dokumentace 234000 KE (21 %) 3. l6kaisk6 zprdva o vysledku prohlidky osoby podezield ze sphchini n6siln6ho trestn6ho dinu 262,00K8 189.00 Ki 4. Klinick6 vy5etieni osoby podeziel6 zpoliti alkoholu 5" Klinick6 vy5etieni osoby podezield zpoliti alkoholu spojend s odbdrem Zilni krve 229,00 Ki 7. Odbdr Zilni krve osoby pii podezieni zpoliti alkoholu nebo pod6ni n6vykov6, psychotropni di jin6 Litky 8. Laboratorni vy5etieni hladiny alkoholu v krvi 40,00 Ki a) specifick6 stanoveni plynovou chromatografii 491,00 Kd 9. Prohlidka osoby pied jejim umistdnim v policejni cele s vystavenim l6kaiske zprhvy 189,00 Ki 10. Vystaveni l6kaiske zprhvy o moznosti dal5iho pobytu osoby v policejni cele v souvislosti s jejim onemocndnim 78000 Ki 11. Vy5etieni osoby cizince pied vr6cenim nebo policejnim prfivozem svystavenim l6kaisk6 zprtxy 189000 Ki 12. Vy5etieni osoby cizince vr6cen6ho org6ny ciziho st6tu orgdnflm er s vystavenim ldkaisk6 zprhvy 189,00 Ki Ministerstvo financi, Generflni ieditelstvf cel 1. Vy5etieni tdlni dutiny za u(elem zji5t6ni piitomnosti ciziho piedmdtu 340,00 Ki 2" VySetienf osoby z drivodu kontroly pod s6drovou fixaci za ulelem zjistdni piitomnosti siziho piedmdtu 32
3. Vy5etieni osoby za ridelem zji5tdni piitomnosti ciziho piedmdtu pod prot6zou kondetiny 340,00 Ki 4" Rtg vy5etieni Zaludku se zamdienim na politi cizichpiedmdtri 76 5. R.tg vy5etieni tlustdho stieva pii podezieni na piitomnost cizich piedmdtfi 110 Klinick6 vy5etieni osoby pied Rtg vy5etienim Zaludku a Rtg vysetienim tlust6ho stieva nebo CT vy5etienim pii podezieni na piitomnost cizich piedmdtri 340000 Ki 6. Laboratorni vy5etieni hladiny alkoholu v krvi a) specifickd stanoveni plynovou chromatografii 491,00 Ki 7. Klinickd vysetieni osoby podezield zpoliti alkoholu spojend s odbdrem Zilni krve 229,00K8 8. Odbdr biologickdho materiiilu osoby pii podezieni zpoliti alkoholu, n6vykov6, psychotropni di jin6 Lltky 40,00 Ki 9. Nezbytn6 administrativni dinnost l6kaie 78,00 Kd l0.vystaveni l6kaiskdho posudku o zptisobilosti kzaji5tdni osoby vsouvislosti sjejim onemocndnim 78,00 Ki 11. CT vy5etieni pii podezieni ria piitomnost cizich piedmdtri a)bez pouziti kontrastni l6tky b) s podsnim kontrastni l6tky 1249"00 Ki 1384,00 Ki * cena kontrastni l6tkv Ministerstvo spravedlnosti 1. Vyj6dieni (potvrzenf) l6kaie o zdravotnim stavu osoby dolidane st6tnim zastupitelstvim nebo soudem 78.00 Ki 2. Podrobn6 l6kaisk6 zprfwa o zdravotnim stavu osoby dolhdan st6tnim zastupitelstvim nebo s oudem zpr ac ov anh na zdkladd zdravotni ckd do kumentac e 234,00K8 (21%) 3. l6kaisk6 zprdva o zdravotnim stavu osoby dolhdan1 st6tnim zastupitelstvim nebo soudem zpracovan na zitkladd zdravotnick6 dokumentace obsahujici celkovd hodnoceni zdravotniho stavu 474,00K8 III. Poiizeni zdravotni dokumentace vi. DPH 21 % Jedn6 se o v;fkony prov6ddn6 v osobnim zhjmu a na Lhdost fyzickych, nebo pr5vnick;fch osob, jejichl. cilem neni zachovat nebo zlepsit zdravotni stav poji5tdnce. Cena byla stanovena dle individu6lni kalkulace za dtvrthodinu. Zahrnuje mzdu 16kaie, nel6kaisk6ho zdravotnick6ho pracovnika a pracovnika THP vdetnd odvodri a spr6vni relie. - l6kai dtvrt hodiny - nel6kaisky zdravotnic(i pracovnik dtvrt hodiny - vyd6ni kopie l6kaisk6 zprfxy Administrativni dinnost v souvislosti s poiizenim kopie ZD dtvrl hodiny 100,00 Ki 70,00 Ki 25,-KEl1 strinka 55,00 Ki Poiizeni fotokopie Formft A 4 1. jednostranny 1 ks 1,60Kd + DPH 0,40Kd 2. oboustranny 1 ks 2,50Kd 0,50Kd celkem 2,00Ki 3.0OKi Formft A 3
1" jednostrannli 1 ks 3,3OKd 2. oboustrannf 1 ks 4,20K(, 0,7OKd 0,8OKd 4,00Ki 5,00Ki Pofizeni obrazov6 dokumentace na nosiie dat cena zahrnuje priici szp a THP, spr6vni relii a materi6l 90,00 Ki/nosii Odesl{ni postou Odesl6ni fotokopie propou5tdci zprtxy a operadniho protokolu - pau56lni d6stka 25,00 Ki/strdnka Vystaveni potvrzeni (o l6ieni ii o5etfenf) 100"00 Ki Vystavenf hospitalizainiho fitu Jedn6 se o hospitalizadni irdet, ktery je vystaven na zitklad Z6dosti pacienta (z6konn6ho z6stupce ) o poskytnutf t6to sluzby. Tato sluzba je poskytovtnazariplatu. Cena je vypodtena ze mzdy SZP vdetnd odvodi a sprdvni relie an6kladfi spojenych s tiskem a odesl6nim. Vystaveni hospitalizadniho ridtu 230,00 Ki IV. Uhrad antm I svobodn6m plistupu k informacim Poiizeni kopii - jednostrannd kopie 44 - oboustrann6 kopie 44 - jednostrann6 kopie,{3 - oboustranns kopie,{3 Tisk str6nky z tisk6rny A 4 jednostrannd Tisk str6nky z tisk6my A 4 oboustrannd Skenov6ni- 1 stranaa4 Zaslfini 1 str5nky faxem Opatieni technickych nosidfi dat (CD, DVD za I ks) Opatieni technickych nosidri dat (disketa za 1 ks) Odesldni vylfidanych informaci Ladateli v pisemn6 formd (A5 Odesl6ni vylddanych informaci Ladateli v pisemn6 formd (A4 V yhl e d 6ni informacf - za kaidou zap o (atou ho dinu i.106/1 vi.dph 2l % 2,00 Ki 4,00 KI 2,00 Ki 2,00 Ki 19000 Ki 7,00 Ki baln6, po5tovn6) 65,00 Ki baln6, po5tovnd) 75,00 Ki 160,00 Ki Mimoiddnd rozshhll vyhleddni informaci - zakaldouzapodatou hodinu 300.00 Ki V. Odborn'i dohled pii vzd6l6vr[ni cizich zam6stnancri v UN Bez dand (osvobozenol L6kaii - pau56lni d6stka sfanoven6 z podilu platu ldkaie-skolitele a spr6vni relie 350,00 Ki/den. Nel6kaii - pau56lnf d6stka 100,00 Ki/den.
VI. Hospitalizace v nadstandardnich pokoifch Bez dand (osvobozenol Utazovh nemocnice buduje postupnd na svych lfrzkovych jednotk6ch nadstandardni pokoje za fdelem zlep5eni nabidky sluzeb pacientrim. Nadstandardnim pokojem se rozumi pacientsky pokoj se zvy5enou vyuzitelnou podlahovou plochou pfipaoajici na jedno hizko, ; nadstandardnim vybavenim n6bytkem, televiznim piijimadem, chladnidkou, telefonem a vlastnim soci6lnim zdzemim. Pacient se umisti na nadstandardnim pokoji na z1kladd dohody mezi nim a odpovddn;fm pracovnikem hizkovdho odddleni (vedouci l6kaf, stanidni sestra). Soud6sti dohody je souhlas pacienta, Le po skondeni hor;pitalizace uhradi poplatek za pobyt na nadstandardnim pokoji, jehoz qf5e se vypodit6 soudinem pau56lni sazby 1eS; pro konkr6tni pokoj a podtem dni pobytu na tomto pokoji. Poplatek je splatn;f v den opustdni nadstandardniho pokoje. V soudasnd dobd jsou k dispozici ty.to nadstandardni pokoje: Odd.2-4.NP budovy Pon6vka Odd.3-3.NP budovy Pon6vka Odd.5-7.NP budovy Pon6vka 10 10 10: Odd.6-5.NP budovy Pon6vka 10 Odd.8-4.NP budovy Poniivka 6 Odd.9-6.NP budovy Pon6vka 10 Odd.rehabilitace a pourazovlfch stavt- -5.NP budovy Pon6vka 6 tfslo 1-jednoliZkoqf 9-jednoltZkovlf 8-jednohiZkovli 10-jednohiLkovy 5-dvouhiZkovy 1-jednohiZkovlf 6-jednoltZkovy 10-jednohiLkovy 7-jednohiZkov;f 6-jednohiZkoq.i 500000 500,00 500,00 500000 300,00 500000 300,00 700,00 500,00 350,00 vii. cenfk rehabilitainich l6iebnfch procedur hrazenfch pacientem (pro cedury vyloudend z vykonri hr azeny ch poj i St'ovnami) Bez DPH (osvobozenol Vodol6iba Individudlni LTV v bazenu 30 min. 30,00 Ki MasiZe Reflexni avazivovhmasfrt 30 min. Lymfodreniimanuillni 60min. 90 min. Mdkkd a mobilizadni techniky 30 min. 45 min" 250,00 Ki 500,00 Ki 700000 Ki 250,00 Ki 350,00 Ki L6iebny tilocvik Individu6lni, skupinoqt LTV na neurofyziologick6m podkladd SM syst6m, pilates 30000-50,00 Ki
Fyzikdlni terapie Rebox 15 min. Barikovrini 10-20 min" Kineziotaping, p6ska Laserovf terapie Neinvazivni laserov6 terapie 30,00 Ki 50,00 Ki 5,00Ki/1cm 30,00-50,00 Ki /sezeni (podle vykonu piistroje) VIII. Cenik nlacenfch sluieb na ORL ambulanci Preventivni vysetieni sluchu u pracujicich v riziku hluku Bez dand (osvobozeno) 500,00 Ki Aktualizovfno ke dni: L. 4.2014 ieditel Urazov6 nemocnice v Brnd
Pifloha i. I IJrazov nemocnice v Brnd Pondvka 6 662 50 Bmo Vdc: Vyridtov6ni vypracovdni l6kaisk6 zpr vy a kopii pro potiebu komerdnf pojist ovny dle aktu6lniho ceniku ljrazovenemocnice v g*8 Vypracov6nf l6kaisk6 zprdvy MUDr. einnost nel6kaiskdho pracovnika.... Administrativni dinnost...... Poiizeni fotokopii Formrft A 4 1. jednostrannli 2. oboustranny Formft A 3 1. jednostranny 2. oboustranny Vystavenf kopie 25,-Kdll str6nka Poifzeni obrazovf dokumentace na nosiie dat Odesldni po5tou podethodin..../podpis podet hodin...../podpis podethodin..../podpis. podet kust pau56l 25,- K( Celkem Kd V Brnd dne podpis administrativniho pracovnika